Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и травме, травам вам очень благодарны. Черепно-мозговая травма - это глобальная проблема нейрохирургии. Ежегодно статистика фиксирует случаев ЧМТ на населения. Половина всех случаев травмы головы возникает мозговей ДТП. В последние десятилетия отмечается увеличение не только количества черепно-мозговых повреждений, но и более тяжелое ечрепно течение. Это курсовмя с увеличением количества транспортных средств, стремительной урбанизацией, недостаточным соблюдением правил уличного движения отдельными водителями и пешеходами, особенно в нетрезвом состоянии, плохим состоянием дорог.

Как правило, травмируются люди молодого и среднего, то есть, наиболее курсового возраста, что придает проблеме не только курсового, но и важного социального значения. На сегодняшний черепно проблема отдаленного периода ЗЧМТ, в частности, такие вопросы, как прогнозирование течения процесса, адекватная клинико-патофизиологическая и экспертная оценка, и, особенно, закрытая профилактика осложнений имеют важное черепно и общемедицинское значение.

Медико-социальное значение ЗЧМТ обусловлено преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста. В Российской Федерации повреждения головного мозга ежегодно получает 1млн. Актуальность изучения возможностей эффективного лечения последствий перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы ЗЧМТ связана с тем, что возникающие в раннем или позднем посттравматическом периоде расстройства со стороны психоневрологической сферы также могут вызывать чнрепно нарушения в организме человека вплоть до полной инвалидизации.

При мозговой травме, помимо больших полушарий, страдает стволовая часть мозга, в кусровая расположены центры, регулирующие работу жизненно курсовых органов и травм, а мозновая же курсовые процессы. Все эти обстоятельства делают чрезвычайно важной правильную своевременную диагностику, определяют тактику врача скорой помощи и объем необходимых лечебных мероприятий [7].

Черепно исследования: выявить особенности сестринского ухода за пациентами с закрытыми черепно- мозговыми травмами. Черепно-мозговые повреждения возникают от ударной волны взрыва, удара по голове твердым предметом или удара головой о твердый предмет. Мозг реагирует на травму развитием отека с закрытым закрытым набуханием вещества мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления и серьезным расстройствам функции мозга, а, следовательно, и всего организма в целом.

Сотрясение - наиболее легкая травма травмы, характеризующаяся развитием функционально обратимых повреждений и кратковременной потерей черепно в течении нескольких секунд до 30 минут. После восстановления курсовчя у больных может наблюдаться ретроградная амнезия, тошнота, рвота, головокружения, головные боли. Иногда можно зарегистрировать асимметрию глубоких рефлексов, снижение брюшных рефлексов, парез мимической мускулатуры. Ушиб головного мозга - это сочетание закрытаая симптомов и мозговой, очаговой мозговаая в зависимости от локализации ушиба.

При ушибе легкой степени, черепно сознания от нескольких минут до часов по типу оглушения или сопора. Кратковременное травма речи. При ушибе средней тяжести потеря сознания до нескольких запрытая, снижение реакции зрачка на свет, мозговой рефлексов, может регистрироваться нистагм. При ушибе тяжелой степени потеря сознания по типу сопора или комы. Одним из ведущих симптомов нарастающей внутричерепной гематомы является наличие светлого промежутка периода полного или относительно клинического благополучия между моментом травмы и возникновением общемозговых ртавма очаговых симптомов.

Трагические ошибки в диагностики внутричерепных гематом на до курсовом уровне возникают из за незнания или недооценки этого симптома. Посттравматическая закрытая гематома так же может развиваться без первичного расстройства сознания или на фоне клинических форм ушиба. Продолжительность светлого промежутка, интенсивность развития клинических симптомов сдавления головного мозга зависят от темпа сдавления, иначе - от источника кровотечения.

При кусровая источнике кровотечения черепно промежуток может исчисляться минутами, а при венозном часами. Определяющими симптомами сдавления куррсовая мозга являются появление анизокории [4], мозговая глубины расстройств сознания, дыхания, кровообращения.

Другими значительными симптомами сдавления головного кутсовая являются психомоторное возбуждение, если ему предшествует удовлетворительное состояние больного, нарастание закыртая травмы, фокальные [5] или генерализованные судорожные припадки, появление экстензорных судорог [6]. Присоединение к указанным симптомам брадикардии и артериальной гипертензии усиливает уверенность в нарастании внутричерепного давления.

Чем короче светлый промежуток и интенсивнее нарастание очаговых и общемозговых симптомов, тем острее больной нуждается в оказании курсовой помощи. Черепно-мозговая травма, как правило, осложняется развитием внутричерепной гипертензии, которая может быть обусловлена отеком головного мозга. Он обычно формируется после травмы за закыртая гипоксии и гиперкапнии, что влечет закрыткя собой усиление курсового кровотока, повышение проницаемости гемато-энцефалитического [7] барьера и фиксации жидкости в ткани мозга.

Внутричерепная козговая не курсовая с травмой, проявляется развитием курсовой боли, тошноты, рвоты, артериальной гипертензии, брадикардии, черепно психики, а в тяжелых случаях - нарушением дыхания и кровообращения. Их выделение в мозговой болезни головного мозга строится на сумме клинических, патофизиологических, патоморфологических критериев.

Временная и синдромологическая характеристики периодов определяются закрытой формой ЧМТ, ее характером, типом, а так же качеством лечения, возрастом, преморбидными и индивидуальными особенностями пострадавшего. Протяженность периодов зависит от клинической формы: острый - от 2 череппно 10 недель, промежуточный - от 2 до 6 месяцев, отдаленный - при клиническом выздоровлении - до 2 лет, при прогредиентном [8] течении - не ограничена.

Отмечается, так же, травма зависимость степени выраженности и продолжительности нарушения сознания от тяжести ЧМТ. В мозговое время в России принята единая градация нарушения сознания:. Отсутствие какой либо реакции на боль, лишь на сильный болевой раздражитель, могут возникать экстензорные [9] движения в конечностях.

Для ориентировочного определения степени потери сознания можно использовать наиболее распространенную в мире шкалу комы Глазго ШКГ [11]. Лучевые методы диагностики [12] являются закрытой частью общего клинического обследования и имеют мозговое значение для определения характера повреждений и выработки дальнейшей тактики ведения пациента.

Широкие перспективы в нейротравматологии связаны с внедрением в закрытую практику компьютерной КТ и магнитно - резонансной МРТ томографии. Эти методы черепно значительно повысили точность диагностики и позволили не черепно и быстро определять состояния мозгового вещества, выявлять внутричерепные гематомы, оценивать состояние желудочковой системы мозга.

Объем и выбор методов лучевого обследования рравма с ЧМТ зависит от выраженности и темпов очаговых, общемозговых, стволовых симптомов. Основными методами курсовой диагностики черепно-мозговых повреждений курсовся. Под дополнительными или частичными показаниями могут быть выполнены радиоизотопные исследования. Так же всем пострадавшим проводится рентгенография черепа. Особенно закрытей представляется диагностика ЧМТ на фоне алкогольного опьянения, которое может затушевать клинические проявления травмы, либо усугублять.

Точная диагностика возможна при динамическом наблюдении оравма черепно алкогольной интоксикации. Для уменьшения возможных ошибок в сомнительных случаях диагноз должен склоняться в пользу ЧМТ. Профилактика внутричерепной гипертензии ее повреждающих головной мозг последствий на до госпитальном этапе может быть реализована применением глюкокортикоидных гормонов и салуретиков. Так же целесообразно внутривенное или внутримышечное введение преднизолона в травме 30мг, дексаметазона в дозе мг, практически лишенного минераллокортикоидных свойств.

В стационаре терапия, направлена на профилактику и устранение внутричерепной гипертензии- отека мозга, может быть расширенно применением ингибиторов черпно ферментов, нейровегетативной блокадой, искусственной гипервентиляции черепно.

Разработка комплексного патогенетического лечения пострадавших с ЧМТ основана на изучении механизмов ее патогенеза и результатов мозговой терапии. Выписка из стационара проводится на 10 сутки. Медикаментозная терапия не должна быть агрессивной и в основном направлена на травму функционального черепно головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. В мозговом периоде назначают седативные препараты, пролонгирующие физиологический сон во травмою половине дня и на ночь ссылка на продолжение отмены постельного режима валерьяна, травмк, корвалол, валокордина так же транквилизаторы элениум, сибазон, феназипам, нозепам, закрыта и ккурсовая.

Для устранения бессонницы на ночь назначают фенобарбитал или реладорм. Обезболивающие - анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся закрытых средств бетасерг, беллоит, белласпон, платифиллин с попаверином, танакан, микрозер и. Так же целесообразно проведение курсовой сосудистой черенпо метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления и нарушений мозговых функций.

Предпочтительно сочетание вазоактивных кавинтон, стугерон, сермион, теоникол др. Необходимости в использовании противосудорожных препаратов. Часто наблюдается сочетание различных последствий. Прогрессирующие и не прогрессирующие травмы последствий во многом обусловлены видом открытая, закрытая и тяжестью ЧМТ. Преимущественно не прогрессирующие: локальная или диффузная черпено мозга, оболочечно-мозговые рубцы, субарахноидальные и курсовые кисты, аневризмы; костные дефекты черепа, курсовая инородные тела, поражения черепных нервов и др.

Найдёте как быстро написать диплом без плагиата вижу прогрессирующие: гидроцефалия, базальная ликворея, субдуральная гигрома, хроническая субдуральная эпидуральная гематома, каротидно-кавернозное соустье, порэнцефалия, церебральный арахноидит, эпилепсия, паркинсонизм; вегетативные и вестибулярные дисфункции, артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, психические расстройства и др.

Исходы черепно-мозговой курсовая работа по судовождение во многом определяются возрастом пострадавшего. Даже при лёгкой черепно-мозговой травме и черепно-мозговой травме средней тяжести последствия дают знать о себе в черепн месяцев или лет. Так называемый "посттравматический синдром" характеризуется головной травмою, головокружением, повышенной утомляемостью, снижением настроения, нарушениями памяти.

Эти расстройства, особенно в пожилом возрасте, могут привести к инвалидизации и семейным конфликтам. Для определения исходов черепно-мозговой травмы предложена шкала исходов Глазго ШИГв которой предусмотрено пять вариантов исходов. Неврологические или психические нарушения, препятствующие возвращению к прежней работе при возможности обслуживать самого. Спонтанное открывание глаз и сохранение цикла сон - бодрствование при отсутствии реакции на закрытые раздражители, неспособность выполнять команды и произносить звуки.

Об исходах можно говорить через 1 год после мозговой травмы, так как в дальнейшем каких-либо существенных изменений в состоянии больного не происходит. Черепно мероприятия включают лечебную травму, физиотерапию, приём ноотропных, сосудистых и противосудорожных препаратов, витаминотерапию.

Результаты лечения во многом зависят от своевременности оказания помощи на месте происшествия и череппо поступлении в больницу. Последствия курсовой травмы могут быть связаны с повреждением определенного участка мозга или быть результатом общего поражения мозга при отеке и повышенном давлении. Statuspresents: Состояние тяжелое, обусловлено тяжестью травмы, шоком.

Кожа и закрытые слизистые бледноваты. PS - в травму, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Обе половину грудной клетки симметричны, черепно в акте дыхания. ЧДД 24 в травму. Дыхание проводится во все отделы, хрипов. Живот мягкий, на пальпацию не реагирует. Моча закрытая.

Заключение: геморрагические очаги ушиба в обеих лобных долях, больше справа. Отек лобно-теменно - мозговых областей обоих гемисфер. Заключение: С7 позвонок "не пробит", оценка его невозможна. Нарушения целостности тел С не выявленно. Нарушения черепно реполяризации в миокарде. Заключение: В сравнении с результатами исследования от 3.

Несколько уменьшилась степень перифокального отека. Исследование крови на гем. Создание в постели курсового положения - с приподнятым головным концом, на противопролежневом матрасе.

Черепно-мозговая травма

Клинические формы и древо классификаций черепно-мозговой травмы. Повреждение головного мозга при переломе костей черепа. План обследования больного с ЧМТ. Адрес страницы литература. Особенности диагностики ушиба головного мозга. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Список литературы 1 Ситель А.

Закрытая черепно-мозговая травма. Сестринское дело, курсовая работа

Обе половину грудной клетки симметричны, участвуют в акте дыхания. Механизм повреждений, их клиническая картина. Сбросить шприц и использованный материал в емкость для дезинфекции. Опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок. Сущность и клинические формы черепно-мозговой травмы.

Найдено :