Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей

Гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток (клетки, из которых растут сосуды). В большинстве случаев она обнаруживается в первые дни или недель жизни и наиболее активно растёт в первые шесть месяцев. Как правило, рост опухоли заканчивается через двенадцать месяцев и начинается её инволюция (обратное развитие, рассасывание). Половина младенческих гемангиом полностью рассасывается к пяти годам, 70 % — к семилетнему возрасту, а бо́льшая часть оставшихся инволюционирует к двенадцати годам. Гемангиомы могут образовываться практически во всех органах человека, включая кожу («родимые пятна»), печень, кости, легкие, головной и спинной мозг, почки, половые органы. В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающее запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свёртываемость крови. Кавернозные гемангиомы (например, печени) при повреждении дают трудно останавливаемые кровотечения, опасные для жизни больного. Смертность после разрыва гемангиомы печени составляет 60-80 %. Разрыв гемангиомы без внешнего воздействия редок и чаще всего происходит в результате тупой травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема. В подавляющем большинстве случаев, гемангиома внутренних органов — случайная диагностическая находка при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии, МТР, протекает бессимптомно и не причиняет каких-либо беспокойств.

Что такое ангиома

Ангиома (angioma; греческое angeion — сосуд) — врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, которая локализуется в органах и тканях. Среди видов опухолей мягких тканей ангиомы занимают 45%. Опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов, называются гемангиомы, образования на лимфатических сосудах – лимфангиомы. Цвет гемангиом красно-синий, лимфангиомы бесцветные.

Ангиомы бывают одиночными и множественными. В последнем случае заболевание называется ангиоматоз. Ангиомы возникают на коже и слизистых оболочках, в мышцах и внутренних органах: сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.). Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, извилистые.

Факторы возникновения и механизмы развития не ясны. Предполагают, что причиной появления ангиомы становится нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Как правило, источником развития ангиом становятся избыточные сосудистые зачатки, которые в эмбриональном периоде или вскоре после рождения начинают расти.

Виды и классификация заболевания

Кроме кавернозных, существуют следующие виды новообразований:

• простые (капиллярные) гемангиомы – встречаются наиболее часто, содержат мелкие капилляры и располагаются только на кожных покровах. Опухоли склонны к увеличению и распространению на здоровые области. Образования красноватого или синюшного оттенков имеют плоскую или неровную шероховатую поверхность и четкие очертания. Не вызывают болезненных ощущений, но выглядят очень неэстетично. При механическом давлении становятся более бледными, однако быстро восстанавливают первоначальный цвет;
• сочетание капиллярного и кавернозного новообразований диагностируется как комбинированные гемангиомы. Для них характерно наличие кожной и подкожной частей;
• в состав смешанных гемангиом входят не только опухолевые сосудистые клетки, но и иные ткани (соединительная, нервная и т.д.), что влияет на формирование определенного внешнего вида, оттенков и консистенцию опухоли.

Кроме того, новообразования могут располагаться:

• на поверхности кожных покровов. При незначительном косметическом дефекте и отсутствии риска осложнений не требуют лечения;
• во внутренних органах, преимущественно в головном мозге, яичниках, матке, пищеводе, печени, селезенке;
• в опорно-двигательном аппарате;
• на слизистых оболочках.

Образования бывают единичными и множественными. При выявлении более пяти элементов диагностируется гемангиоматоз.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы зависят от вида сосудистой опухоли, ее размеров и расположения. У новорожденных детей она диагностируются сразу или через несколько месяцев после рождения, и может расти очень быстро, захватывая значительные участки кожи.

Сосудистые ангиомы могут поражать:

• Покровные ткани — кожу, слизистые оболочки гениталий, подкожную клетчатку. Встречаются ангиомы и во рту.
• Опорно-двигательный аппарат — мышцы, кости. К тяжелой форме течения заболевания относится гемангиома тела позвонка.
• Внутренние органы.

Если покровные гемангиомы становятся причиной косметических дефектов, то гемангиомы внутренних органов провоцируют возникновение нарушений важных функций — мочеиспускания, дыхания, зрения, дефекации.

Ангиомы мышц и костей сопровождаются:

• деформацией скелета;
• сильными болями в суставах;
• частыми переломами;
• корешковым синдромом (сдавливание спинномозговых нервов).

Очень опасны венозные ангиомы головного мозга (мозжечка, левой/правой лобной доли и др.). Они приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, эпилепсии. Также из-за сдавливания сосудов мозга опухолью возможно проявление следующих симптомов:

• судороги;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• головокружения;
• шум в голове;
• нарушения вкусовых ощущений;
• проблемы с речью.

В процессе роста ангиомы могут воспаляться, вызывать флебиты и тромбозы. Частое их осложнение — кровотечение вследствие травматизации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Основные методы лечения

Выявление подобной патологии сосудов выражающейся на кожных покровах – не осложнено. Во всех случаях проводят гистологическое обследование с целью исключения вероятности проявления злокачественного образования.

Внимание! Механизм проявления гемангиомы сосудов изучен достаточно хорошо, тем не менее, лечение производится не всегда. От терапевтического воздействия может отказываться сам пациент.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке производится при наличии следующих показаний:

• имеется предрасположенность к открытию кровотечения;
• опухоль увеличивается в размерах и врастает в глубинные ткани;
• гемангиома мешает человеку в повседневной жизни, препятствует комфортному отдыху;
• образование мешает двигательной активности.

В современной медицине используется несколько методов борьбы с патологией, их принцип рассмотрен в таблице.

Нужно ли удалять гемангиому.

Распространенные методы борьбы с патологией
Метод	Принцип
Лазерная хирургия	Наиболее современный метод, используемый для борьбы с гемангиомой. Ткани удаляются с минимальной травматизацией благодаря послойному действию. Цена такого воздействия высока.
Электрокоагуляция	Подразумевает прижигание пораженных тканей электрическим током.
Криотерапия	Опухоль устраняется с применением жидкого азота. Чаще всего применяется для лечения гемангиомы у детей.
Лучевое воздействие	Метод воздействия доз радиации используется в экстренных случаях.
Склерозирующее воздействие	Подразумевает введение в ткани специального вещества.
Хирургический метод	Используется при глубоком залегании поражения. Применяется в случаях, когда другие, щадящие методики оказались неэффективными. Удаление гемангиомы по этому методу должен проводить хирург высшей квалификации.
Гормонотерапия	Гормональные препараты приводят к иссушению сосудистой сетки. Чаще всего используют вещества идентичные по типу с составам преднизолон.

Гемангиома может проявляться у пациентов различных возрастов, тем не менее, чаще всего ее выявляют у детей. Такое образование является настоящим поводом для волнения родителей и доставляет им немало хлопот.

Инструкция по определению принципа действий хорошо известна врачу, специалист подбирает необходимую методику в зависимости от типа поражения и тенденций развития опухоли. Основная задача родителей  сводится к обязательному обращению к доктору.

Операция проводится только после тщательного обследования

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которая не имеет тенденций к стремительному росту и не представляет угрозы для жизни пациента. Человек должен проходить постоянные осмотры и предпринимать действия по совету врачей. Такие меры позволят предотвратить и своевременно предпринять меры в случае перерождения опухоли и ее озлокачествления.

Лечение

Не все опухоли гемангиомы требуют операций, но при ее быстром росте, обширной площади, нахождении на голове или области шеи, в случаях появления язв или кровотечения, плохой работы поврежденного органа, то необходимо немедленное лечение. Но в случаях внезапной регрессии сосудистой опухоли, оправдывается выжидательные действия.

• При глубоком местонахождении нужно хирургическое вмешательство, которое может включать в себя прошивание ангиомы, ее удаление или перевязку сосудов, из-за которых разрастается опухоль.
• При точечных ангиомах применяют криодеструкцию, удаление точек при помощи лазерной коагуляции или электрокоагуляция.
• Для сложных внутренних ангиом или простых опухолей с большим участком поражения используют лучевую терапию.
• Гормональная терапия преднизолом также может оказаться действенной, если это большие внешние ангиомы.
• При глубоких маленьких опухолях используют склерозирующую терапию – инъекции 70% спирта на место поражения помогут зарубцевать ангиомы посредством асептического воспаления.
• После ангиографии опухоли внутренних органов можно вылечить с помощью эмболизации.

Разновидности ангиокератом

Нередко родимое пятно меняет свой цвет на багряно-красный и обретает ороговевшую поверхность. Размер дефекта подобен булавочной головке, а внешне гемангиома напоминает небольшую три разновидности таких ангиокератом:

1. Мибелли.
2. Фабри.
3. Фордайса.

Первый тип новообразований чаще всего занимает тыльную поверхность стоп и пальцев. У девочек наросты могут появляться на коленях. Ангиокератомы Фабри характерны для представителей сильного пола и проявляют себя на нижней половине туловища. Последняя разновидность дефекта поражает мошонку. Не существует методов избавления от ангиокератом Фордайса и Мибелли.

Наиболее опасной считают ангиокератому Фабри, поскольку она является следствием системных нарушений фосфолипидов. Наблюдается накопление элементов не только в кожном покрове, но и во внутренних органах. При подобных недугах пациенты умирают, не достигнув 50 лет. Виной тому – депонирование фосфолипидов внутри кровеносных сосудов, почек и сердечной мышцы.

Способылечения

В процессе выявлении кавернозной гемангиомы врач оценивает размер и только потом принимает решение о назначяении методики лечения – инвазивной или неинвазивной.

Показания для вмешательства с помощью хирургических методов:

• Стремительный, активный рост опухоли, выраженный в увеличении на 50% на протяжении года.
• Сдавливание сосудов и тканей соседних органов, сопровождающееся сильной болью.
• Кровотечение вследствие разрыва.
• Крупный размер опухоли – больше 5 см.
• Если предполагается злокачественный характер опухоли.

Симптоматика болезни

• Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
• Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

В основном гемангиома имеет четко очерченные границы, хотя бывают и исключения. Болевых ощущений у пациента нет. При наличии благоприятных для нее факторов, опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, охватывать значительные участки кожи.

Причины развития

Ангиомы предаются генетическим путём и присутствуют у человека с рождения. Учёные полагают, что развитие аномалии стимулируют сосуды самой опухоли, когда начинают расти и вплетаться в соседнюю ткань, разрушая их. Других предположений этиологии заболевания наука не выдвигает.

У взрослых людей опухоль может быть приобретённым заболеванием и возникнуть из-за травмы, механического повреждения кожи, лишнего веса, гипертонии, гормональных нарушений либо стать следствием другого заболевания (цирроз печени, онкологические процессы).

Рост ангиом способны спровоцировать:

• Заболевания иммунной системы;
• Частое принятие солнечных ванн и солярия без защитных средств;
• Системная красная волчанка;
• Дисфункция пигментации;
• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Отличие протекания заболевания у детей

В большинстве случаев гемангиомы у малышей возникают сразу после появления на свет, реже – спустя два-три месяца. Значительно быстрее она увеличивается в первые шесть-восемь месяцев жизни, позднее рост замедляется.

У развития заболевания ряд стадий:

1. С первого месяца жизни и до полугода – активная фаза роста.
2. С восьми месяцев до года – замирание роста.
3. До семи лет – процесс инволюции.

Независимо от факта возможной остановки роста опухоли и дальнейшего исчезновения ход болезни сложно предугадать.

Высокие шансы полного излечения без остаточных явлений присутствуют, если речь о плоских гемангиомах. Причём образования не были повреждены и не рубцевались во время обострения.