Атопический, себорейный, герпетиформный и периоральный дерматит кожи

Дерматит является распространённым заболеванием, поражающим кожные покровы человека на различных участках тела. Себорейный дерматит на лице – одна из форм хронического дерматита, поражающая участки головы, где наиболее развитыми сальные железы. Природа заболевания грибковая, поэтому полному излечению себорейный дерматит на коже головы и на лице, – не поддаётся. Однако при правильном лечении можно добиться длительной стадии ремиссии.

Что такое дерматит

Под термином «дерматит» объединяют группу заболеваний, которые характеризуются:

  • общим воспалительным процессом на поверхностных слоях кожи;
  • различной этиологией (причинами);
  • различными клиническими проявлениями (набор симптомов и признаков), которые могут различаться очень значительно. Но, несмотря на это, все дерматиты имеют общие симптомы:
    • зуд;
    • эритема;
    • волдыри;
    • в некоторых случаях экссудация и корки.

Часто используется вместо термина «дерматит», с тем же смыслом, термин экзема. В англо-саксонской медицинской литературе эти два слова являются практически синонимами. Но, если быть придирчивым, то этимология этого слова подразумевает наличие отёка и экссудата, т.е. жидкости, которая скапливается в области воспаленной кожи.

Все причины дерматита, которые, как уже упоминалось, многочисленны, не всегда известны. В большинстве случаев предполагается влияние сочетания факторов. Однако, всегда развитие процесса приводит к реактивному дерматиту.

Реакции могут быть вызваны большим количеством ситуаций, например: воздействие аллергенов (веществ, вызывающих аллергию), воздействия раздражителей, чрезмерная сухость кожи и др.

Реакции бывают 2-х типов:

  • внезапная и ограничения по сроку, тогда говорят об остром дерматите.
  • но может сохраняться в течение длительного периода времени с одновременным развитием симптомом, тогда говорят о хроническом дерматите.

Атопический дерматит является очень распространенным, но, к счастью, представляет собой доброкачественное заболевание (не опасное для жизни пациента) и почти никогда не бывает заразным.

Дерматиты, дерматозы, нейродермит, экзема, токсидермия

Под дерматозами понимают широчайший спектр заболеваний, которые могут поразить кожу. Самые распространенные дерматозы — это дерматит, экзема и псориаз.

Обычно о дерматитах говорят при воспалительных состояниях кожи, вызванных каким-то известным раздражителем. Раздражитель может воздействовать при непосредственном контакте с кожей или проникать в нее через кровь. В первом случае заболевание называют контактный дерматит, а во втором — токсидермия. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество дали в таблетках и возникла сыпь — это токсидермия.

Реакция на раздражители, вызывающие дерматит, бывает разной. Простой контактный дерматит вызывают такие раздражители, как:

  • трение,
  • давление,
  • лучевые и температурные воздействия,
  • кислоты и щелочи,
  • вещества некоторых растений (крапива, борщевик).

При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. В лечении простого дерматита первым шагом является прекращение действия раздражителя.

В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция. Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, предрасположенных к ней. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Аллергическая реакция формируется в течение нескольких недель от первого контакта. А уже при повторном контакте развивается дерматит. При аллергическом дерматите воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Для острых проявлений аллергического контактного дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. Этот комплекс часто называют экземой.

Для лечения аллергического контактного дерматита вначале нужно определить аллерген. Это тем более важно, если аллергия носит профессиональный характер и поражения кистей — наиболее частой локализации процесса — мешают работать. Аллерген может находиться и дома, в ближайшем окружении.

Читайте также:  Грибок ногтей (рук, ног) описание и лечение. Микозы кожи

Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Чаще всего это границы волосистой части головы, лоб, щеки и носогубные складки. Перхоть нередко считается легкой или начальной формой себорейного дерматита.

Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается комплекс факторов, приводящих к размножению на богатой салом коже определенных дрожжевых грибков. Иногда организм теряет способность контролировть рост этих грибков.

Одной из близких к себорейному дерматиту и угревой сыпи патологий является периоральный дерматит. Это состояние развивается, как правило, у женщин, и охватывает близкие ко рту области, не приближаясь, однако, вплотную к красной кайме губ.

Атопический дерматит (нейродермит) — очень сложное заболевание, хроническое и генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте и вскоре проходит, но может оставаться на всю жизнь. Синонимами атопического дерматита у взрослых являются нейродермит и экзема, а у детей — диатез.

Основной проблемой в лечении дерматита, особенно хронического, является установление точного диагноза. Независимо от будущего или установленного диагноза применение прибора «Светозар» явяется хорошим физиотерапевтическим средством, успешно помогает в лечении болезни.

  • Скачать в формате pdf (~ 400 Kb)

Купить «Светозар»

  • Фурункулез
  • Кожные заболевания
  • Лишай красный плоский, сухость и шелушение кожи

Аллергический дерматит

Развивается после контакта с аллергеном, который находится в окружающей среде (пыль, пыльца, косметика, аэрозоли, лекарства и другое). В результате этого происходит патологическая реакция организма на определенный агент, которая сопровождается характерными изменениями.

  • Появление покраснения с образованием влажных пузырей. После заживления покраснение остается, но поврежденная кожа становится сухой и шелушится.
  • Высыпания появляются только на месте контакта с антигеном (лицо, шея, руки).
  • Симптомы проходят, если исключить контакт с аллергеном или после приема антигистаминных препаратов.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Устранение симптомов нейродермита

Снять симптомы заболевания возможно путем комплексного лечения и противовоспалительной терапии. Для стабилизации нервной системы, взрослым рекомендуется проходить лечение у психиатра, с применением электросна и гипноза.

Устранение симптомов нейродермита

Комплексное лечение нейродермита включает в себя:

Устранение симптомов нейродермита
  • Устранение аллергена.
  • Антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению зуда, а также ликвидации аллергического компонента патологии:

    • «Супрастин»;
    • «Кларитин»;
    • «Телфаст»;
    • «Зиртек»;
    • «Цетрин».
  • Гипоаллергенную диету.
  • Гормональные мази и кремы для местного лечения очагов заболевания:

    • «Целестодерм» — (бетаметазон, гентамицин);
    • «Элоком» — (мометазона фуроат);
    • «Акридерм» — (бетаметазона дипропионат).

    Кортикостероидные мази оказывают хорошее противовоспалительное действие, но для длительного лечения они не пригодны.

  • Негормональные мази:

    • «Нафтадерм»;
    • «Дестин»;
    • «Айсида»;
    • «Видестим».
  • Антисептики:

    • Бриллиантовый зеленый;
    • Метиленовый синий;
    • «Фукорцин».
  • Для лечения присоединившейся вторичной инфекции:

    • Линкомициновая мазь.
    • Эритромициновая мазь.
    • «Целестодерм с гарамицином».

    К выше перечисленным мазям добавляют перорально следующие антибиотики:

    • «Ровамицин»;
    • «Доксициклин»;
    • «Сумамед»;
    • «Зитролид»;
    • «Эритромицин».
  • Седативные средства:

    • «Персен»;
    • «Глицин»;
    • «Ново-пассит»;
    • Настой валерианы.
Устранение симптомов нейродермита

Начиная медикаментозное лечение атопического дерматита у взрослых, необходимо учитывать, что сами препараты могут стать причиной аллергической реакции. Пациентам рекомендуется сдерживать расчесывания пораженных поверхностей, во избежание инфицирования.

Устранение симптомов нейродермита

В доме взрослых, а также детей, страдающих нейродермитом, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Может также возникнуть необходимость исключить в жилище пребывание домашних животных.

Устранение симптомов нейродермита

Резкий перепад температуры способен спровоцировать рецидив: стоит отказаться от посещения сауны, бассейнов с хлорированной водой. Нежелательно носить ювелирные украшения из никеля, бижутерию.

Устранение симптомов нейродермита

Если провоцирующий аллерген известен, взрослые могут использовать метод системной иммунотерапии. Ввод малого количества аллергена в кровь, с поэтапным увеличением дозы, позволяет вызвать адаптацию к раздражителю.

Устранение симптомов нейродермита

Также читатют: Является ли дерматит противопоказанием для службы в армии? Атопический дерматит: от первых проявлений до полного выздоровления Симптоматика атопического дерматита в детском возрасте Атопический дерматит в детском возрасте: препараты для наружного лечения

Что делать при подозрении на атопический дерматит?

При первичном возникновении характерных симптомов, до посещения врача, может помочь прием антигистаминов – препаратов, оказывающих противоаллергическое действие, а также наружные средства (кремы и мази) группы глюкокортикостероидов.

Глюкокортикостероиды нового поколения оказывают комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергенное и, при применении в соответствии с инструкцией, обладают минимальным риском побочных эффектов. Важно понимать, что травмированная кожа более уязвима для инфекций, в том числе вирусов и бактерий. Наиболее грозные осложнения АтД – гнойные поражения кожи. Самые распространённые – стафилококк и грибок различной локализации.

При подозрении на присоединение инфекции обычно используют комбинированные препараты, одновременно оказывающие противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие, например, Тридерм. Облегчение может наступить уже в первый день применения, а купирование воспаления возможно на второй-третий день лечения 1.

Что делать при подозрении на атопический дерматит?

Что выбрать, крем или мазь? При остром воспалении, которое может сопровождаться отёком, мокнутием, появлением пузырьков, покраснением и выраженным зудом – крем. Он же предпочтителен для жирной кожи. При сухости и выраженном шелушении – мазь.

Глюкокортикостероиды и антигистамины – скорая самостоятельная помощь. В случае крема или мази Тридерм эта помощь тройная, направленная против инфекционных осложнений. При этом необходимо посетить врача для обследования и комплексного лечения выявленных проблем.

Симптомы атопического дерматита

Ниже перечислены основные признаки атопического дерматита:

  • кожный зуд;
  • сухая, шелушащаяся, припухшая кожа;
  • покраснение и небольшой отек подошв, появление трещин, шелушение;
  • высыпания в виде плотных узелков (папул) и пузырьков, заполненных жидкостью (везикул);
  • после вскрытия везикул на коже образуются мокнущие очаги, после подсыхания которых формируется корочка;
  • на голове образуются склеенные чешуйки.

Помимо вышеперечисленных признаков при атопической форме дерматита могут наблюдаться запоры или поносы, ринит, конъюнктивит, на поверхности языка образуется налет.

Зуд — это главный симптом заболевания. Точные причины его возникновения не установлены, хотя многие специалисты считают, что это связано с сухостью кожи.

Характеристики зуда при атопическом дерматите:

  • постоянство;
  • интенсивность: иногда зуд настолько силен, что пациент не может контролировать себя и начинает сильно чесать пораженные участки кожи, что может привести к проникновению вторичной инфекции и развитию осложнений;
  • зависимость интенсивности зуда от времени суток: максимально сильный зуд наблюдается в вечерние и ночные часы.

Зуд кожи при атопическом дерматите плохо купируется лекарственными средствами, что приводит к развитию у пациента нервных расстройств на этой почве, бессоннице, астении.

Дерматит приводит к разрушению жировой оболочки кожи, из-за чего она начинает терять влагу и высыхает. Со временем на теле начинают появляться участки, где происходит утолщение сухой кожи. Чаще всего такие участки возникают в подколенной области и на локтях.

К дополнительным проявлениям атопического дерматита относят:

  • частые конъюнктивиты;
  • заеды в углах рта;
  • частые кожные инфекции;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • потемнение кожи под глазами;
  • складчатость кожи шеи;
  • покраснение или побледнение кожи лица.

Возможным осложнением атопического дерматита может стать присоединение вторичной инфекции, которая проникает в организм через сильные расчесы кожи, а также развитие пиодермии.

Профилактика заболевания

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
  • вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим питания.

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Как правильно питаться при диагностированном дерматите

При диагностировании дерматита, врач наряду с медикаментозным лечением назначает пациенту диетическое питание. Обычно для лечения разных форм дерматита необходимо полностью исключить из рациона пищу, которая может выступать в качестве аллергена-провокатора. Итак, из рациона в обязательном порядке следует исключить следующие продукты:

  • сладкие продукты: выпечку, шоколад, торты; в том числе сладкие газированные напитки;
  • продукты, содержащие в своём составе химические красители;
  • приправы, соусы, майонез и острые блюда;
  • копчёные, консервированные, прессованные продукты в упаковках;
  • домашние соленья и маринады;
  • жареные блюда;
  • продукты-аллергены: мед, орехи, рыбные продукты, цитрусовые, красные ягоды;
  • продукты-аллергены при наличии реакции на них: молочный, яичный, куриный белок;
  • алкогольную продукцию любые спиртосодержащие препараты;
  • исключить посещение заведений общепита и фаст-фуды.

При стадии обострения дерматита, необходимо особенно тщательно следить за своим рационом:

  • пищу следует готовить только на пару или отваривать;
  • супы готовить на втором бульоне;
  • мясо тщательно отваривать;
  • крупы вымачивать перед варкой;
  • сливочное и растительное масло заменить оливковым.

В периоды ремиссии, следует принимать больше фруктов и овощей, богатых витамином В6 (бананы, морковь, салатный лист, семечки).

Кроме этого, необходимо ежедневно поддерживать периоды ремиссии и выполнять профилактические действия:

  • отказаться от использования декоративной косметики;
  • после умывания аккуратно вытирать лицо чистым полотенцем;
  • использовать специальные увлажняющие средства для умывания с нейтральным PH;
  • отказаться от посещения бассейна, чтобы не пересушить лицо хлорированной водой;
  • нельзя самостоятельно пытаться очищать лицо от прыщей, выдавливать руками или нестерильными предметами.

Кроме этого, следует больше времени проводить на свежем воздухе, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку. Все это необходимо, потому как большинство провокаторов-аллергенов находятся в наших квартирах.

Народные средства

Чтобы уменьшить зуд предлагается воспользоваться:

  • травяными настоями — приготавливаются из коры смородины, череды, ромашки с добавлением детского крема;
  • компрессы — приготавливаются на основе коры дуба, мелиссы, календулы;
  • мази — наиболее полезные делаются на основе облепихового масла с детским кремом;
  • ванны с душицей, крапивой, ромашкой.

Несколько рецептов:

  • Сок сельдерея — 2 ст. л. перед едой. Корень его измельчается и из смеси отжимается сок.
  • Отвар из щавеля — 100 гр. листьев на 0,5 л воды. Варить десять минут. Принимать четыре раза в сутки по 100 гр.
  • Корень солодки — 2 ч. л. корня заливаются третью стакана воды. Кипятить и настаивать 20 минут. Пить по 100 гр. три раза в сутки.
  • Ванна с крахмалом — 100 грамм крахмала развести в холодной воде, после того как он начнет разбухать, развести в теплой ванне. Лежать в ней 10 минут.

Ромашка

Чтобы снять зуд, можно приготовить отвар из ромашки и использовать его для ванн, компрессов и полоскания пораженного места на коже. Нужно взять 1 ст. л. ромашки, заварить в 500 мл кипятка. Настоять полчаса и использовать.

Череда

Череда хорошо снимает зуд, обладает противовоспалительными свойствами, используется для снятия чесотки, когда организм реагирует на бытовую химию. 50 грамм череды заливаются литром воды, отвар доводится до кипения и настаивается полчаса. Далее используется для ванн и компрессов.

Морская соль

Хорошо снимают зуд ванны с морской солью. Дозировка для раствора: на литр воды 1 ст.л. соли. Ватный тампон пропитывается раствором, прикладывается на пораженное место. Через полчаса тампон меняется.

Горчица

Эффективность ее достаточно высока. При чесотке нужно приложить салфетку с горчицей и подержать пару минут.

Очень быстро побороть чесотку помогает раствор из соды. 1 ст. л. соды размешивается в 200 мл воды. В растворе смачивается салфетка и ей протирается место, которое чешется.

После применения данных рецептов, через пару суток зуд полностью исчезнет. Однако не помешает продолжить процедуры еще дней 3–5. Народными методами пользоваться можно, но они сами по себе не могут заменить комплексную терапию.