Депигментированные пятна на коже: особенности и причины проявления

До меланомы всего один шаг. Меланоз Дюбрейля – это облигатный предрак кожи. Обнаружив вовремя заболевание, можно предотвратить формирование злокачественной опухоли с плохим прогнозом для жизни: нельзя заниматься самолечением и игнорировать визит к врачу при любых изменениях на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек.

Меланин: что это такое?

Многие задаются вопросом, что это такое меланин простым языком, для чего он нужен, как влияет на организм?

Это высокомолекулярный пигмент, от концентрации, разновидности и распределения которого зависит цвет шевелюры, кожи, окрас глаз. Чем его больше, тем насыщеннее и темнее оттенок.

Всего существует 3 типа меланинов:

  • эумеланины;
  • феомеланины;
  • нейромеланины.

Первые имеют коричневатый, черный окрас. Вторые отличаются желтым, красно-желтым цветом, придают розовый или красный оттенок губам, половым органам, соскам.

Если волосы содержат феомеланины, то имеют рыжий окрас. И первые, и вторые вырабатываются меланоцитами радужки, сетчатки глаз, волосяных фолликулов, кожного покрова.

Дерматолог Самир Башей

Меланин: что это такое?

За синтез пигментов в эпидермисе отвечает четыре или пять генов. Численность действующих генов и определяет интенсивность выработки пигмента.

Что касается третей разновидности пигментов — нейромеланинов, то они вырабатываются в головном мозге. Функции их до сих пор неизвестны.

По современным представлениям пигмент имеет антиоксидантное свойство. Было установлено, что при болезни Паркинсона в головном мозге происходит активное снижение концентрации дофаминегрических нейронов, нейромеланина. В итоге прослеживается связь развития данного заболевания с нейродеградацией пигмента в головном мозге.

Цвет глаз зависит не только от типа меланина, но и от особенностей его распределения в слоях радужки, концентрации.

Если пигмент имеется исключительно в 4-5 слое, то наблюдается голубой, синий цвет.

Если же меланины расположены в передних слоях радужки, то у человека желто-коричневые либо карие глаза. Если же наблюдается неравномерность в распределении в передних слоях, то цвет серый либо зеленый.

Симптомы меланоза Дюбрейля

Заболевание представляет собой плоское единичное пигментное пятно, неровные края которого напоминают географическую карту. В начале заболевания пятно обычно имеет светло-коричневую окраску и диаметр 2-3 см. Постепенно отмечается рост пятна и потемнение его окраски. В результате размеры очага поражения кожи могут достигать 20 см в диаметре. Пятно приобретает неравномерную окраску от коричневого до черного цвета с серыми или синюшными участками. На поверхности пятна могут наблюдаться участки с отсутствием окрашивания, соответствующие зонам спонтанной регрессии заболевания.

Характерна локализация меланоза Дюбрейля — это открытые участки кожи, в основном лицо (нос, щеки, лоб) и шея. В связи с этим некоторые авторы указывают на связь возникновения заболевания с имеющимся у пациента хроническим солнечным дерматитом.

При переходе меланоза Дюбрейля в меланому на участке пигментного пятна обнаруживается уплотнение с папилломатозной поверхностью, происходит изменение цвета пятна (потемнение или осветление), усиливается процесс шелушения, вокруг пятна возникает покраснение, а на его поверхности может появиться эрозирование. Точные причины малигнизации меланоза не установлены. Определенную роль в этом процессе отводят инсоляции и травматизации пораженного участка кожи.

Лечение патологии

Для лечения катаракты применяется как консервативный, так и хирургический методы. К первому относится назначение лекарственных средств, способствующих рассасыванию помутнений, а также препаратов, улучшающих обменные процессы в глазу. Второй вариант – это операция по поводу удаления помутневшего хрусталика с его заменой на интраокулярную линзу (ИОЛ). Наиболее популярный метод – факоэмульсификация хрусталика (дробление лазером с последующим извлечением из глаза) с имплантацией ИОЛ. Читайте подробнее о данной процедуре .

Читайте также:  Дистрофия ногтей: причины, симптомы, лечение

Целесообразность операции экстракции (удаления) хрусталика определяет врач-офтальмолог.

Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов:

  • остроты зрения;
  • формы катаракты;
  • возраста пациента.

Какова тактика при врожденной катаракте?

  • Так, полярная и веретенообразная формы, как правило, не требуют оперативного лечения.
  • При слоистой и ядерной форме показанием к операции является уменьшение остроты зрения ниже 0,3-0,2.
  • Полное врожденное помутнение хрусталика требует хирургического вмешательства в первые месяцы жизни ребенка.

При приобретенной форме смотрят на стадию процесса и степень ухудшения зрения.

  • Так, на начальном этапе назначаются медикаментозные препараты, рассасывающие участки помутнений. Показаний к операции нет.
  • Незрелая форма требует оперативного лечения при двустороннем процессе и значительном снижении зрения (0,05-0,2).
  • При зрелой и перезрелой катаракте лечение только хирургическое.

При осложненной форме лечебные мероприятия должны быть направлены на основное заболевание (увеит, сахарный диабет, туберкулез, ревматоидный артрит). Решение об оперативном вмешательстве принимается исходя из снижения остроты центрального зрения (операция показана при значениях ниже 0,2).

Причины и факторы риска

Единственной причины меланомы — как пигментной, так и беспигментной — не существует. В 5-12% случаев заболевание возникает под воздействием наследственной предрасположенности. Тогда потомкам передается один из генов, подвергшихся мутации. Основными из них являются:

  • CDK4, отвечающий за выработку фермента, подавляющего развитие опухолей;
  • CDKN2A, необходимый для нормального деления клеток.

Риск развития меланомы у родственников составляет 8-14%, если:

  • беспигментную меланому диагностировали у двоих или более братьев (сестер) человека, особенно если они являются близнецами;
  • злокачественное меланоцитарное образование было у обоих родителей;
  • диагноз меланомы был поставлен двоим или большему количеству детей человека.

Гены меланомы могут «накопиться» и передаваться в семьях, проживающих в регионах с высоким уровнем встречаемости этой опухоли. В таком случае риск развития такого новообразования составляет 5-10%. Приблизительно в каждом 12-50-й случае произойдет образование беспигментной неоплазии.

Большинство (около 90%) случаев развития меланомы приходится на спорадические, то есть не связанные с наследственной передачей, случаи. В этом случае причиной опухоли считают ультрафиолетовое излучение — лучи типа B и A.

Факторами риска злокачественных новообразований из клеток-меланоцитов являются:

  • светлая кожа (I и II фенотип по Фитцпатрику), особенно в сочетании с рыжими волосами и веснушками;
  • полученные солнечные ожоги (в том числе, и в раннем детстве);
  • применение PUVA терапии (для лечения псориаза, витилиго);
  • крупный врожденный невус — когда он занимает площадь более 5% (5 ладоней) площади тела;
  • иммунодефицит — врожденный, вызванный приемом глюкокортикоидных препаратов или цитостатиков для лечения ревматоидного артрита, аутоиммунных заболеваний, для предупреждения отторжения трансплантата.

В 70% меланомы развиваются не на «чистой» коже, а в результате перерождения таких доброкачественных образований как:

  • голубой невус;
  • невус Отта;
  • диспластический невус;
  • меланоз Дюбрейля;
  • сложный пигментный невус;
  • меланоз Пика.

Запускается процесс образования меланомы травмой, частым попаданием пигментного образования под ультрафиолетовые лучи. Пусковым фактором может стать также изменение гормонального баланса. Риск развития именно беспигментной меланомы — 1,8-8,1%.

Меланодермия

Меланодермия имеет второе название меланоз. Заболевание появляется из-за чрезмерного отложения меланина в коже. Бывает приобретенной или врожденной. Диффузная меланодермия обычно появляется из-за недостаточной функции надпочечников – гемохроматозе и аддисонной болезни.

В последнем случае болезнь выражается в появлении коричневого окраса на участках кожи. Токсическая меланодермия появляется из-за чувствительности кожного покрова к свету, веществам антраценового или акридинового ряда (нефть, смолы). Появляется диффузная пигментация или пигментация в виде пятен. Локализация – открытые участки.

  • 1 Причины меланодермии
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Причины меланодермии

Причины заболевания следующие:

  1. Заболевания гипофиза, яичников, надпочечников;
  2. Прогресс сифилиса, туберкулеза, малярии;
  3. Токсическое воздействие мышьяка, смол;
  4. Последняя стадия педикулеза, характерна поражением слизистых;
  5. Применение фотосенсибилизаторов – сульфаниламодов, фурокаморинов, тетрациклина;
  6. Гормональные перестройки – беременность, лечение гормонами, применение гормональной контрацепции;
  7. Дезодоранты, ароматическое мыло.
Читайте также:  Брови как характеристика: что можно узнать о вас по форме бровей?

В группу риска также входят люди, которые страдают заболеваниями пищеварительной и нервной системы.

Меланодермия

Наиболее часто меланодермия поражает следующие категории людей:

  • Женщины. Представителей мужского пола с заболеванием меланодермия всего четверть.
  • Обладатели темного цвета кожи. Люди, которые просто и быстро получают загар, входят в группу риска.
  • Люди, у которых в семье страдали меланодермией. Факт роли наследственности подтверждается одной третью пациентов.

Меланодермия бывает и при неправильном питании – недостаток витамина PP и аскорбиновой кислоты.

Симптомы

Выражается в следующих симптомах:

  • Покраснение кожи на лице, шее, в области предплечий;
  • Зуд;
  • Объединение небольших пигментных образований в одно большое пятно;
  • Нарастание пигментации кожи;
  • Шелушение;
  • Грани гиперпигментации выражены четко, разница между здоровой кожей и поврежденными зонами видна хорошо;
  • Появление огрубелости;
  • Головные боли, общие симптомы недомогания
  • Патологии нервной системы и желез внутренней секреции.

Меланодермия может длиться долго, появление рецидива случается после контакта с теми веществами, которые спровоцировали образование заболевания.

Внешние проявления кожного заболевания

Началом заболевания следует считать появление на коже маленького пигментного (коричневого) пятнышка неправильной формы. Меланоз Дюбрейля прогрессирует очень медленно, формируясь за долгие годы в пятно размером 2-6 см. Типичными внешними проявлениями заболевания являются:

  • неровные и нечеткие контуры;
  • неравномерная окраска (от коричневого до синеватого оттенка, от серого к черному);
  • наличие красноты вокруг пятна (эритема);
  • грубый кожный рисунок в области очага;
  • плоская или узловатая форма.
Внешние проявления кожного заболевания

Опасаться следует изменений окраски, когда на поверхности пигментного пятна возникают участки просветления или затемнения. Любые узелки и наружные разрастания в области первичного очага указывают на крайне высокий риск злокачественного перерождения.

Все начинается с небольшого пятнышка

Косметологические методы устранения пигментных пятен

Пигментированные пятна на теле далеко не всегда связаны с расстройствами функции внутренних органов. Часто пигментация кожи происходит при неправильном уходе за ней, использовании некачественной косметики, выдавливании прыщей и угрей, воздействием внешних факторов. В таких случаях можно воспользоваться услугами салонов красоты. Рассмотрим популярные косметологические методы устранения пигментации.

Косметологические методы устранения пигментных пятен
  • Химический пилинг. Различают глубокий и поверхностный химический пилинг. Данный метод характеризуется использованием в процедуре очищения кожи фруктовой либо гликойевой кислоты. Данные вещества повреждают верхний слой эпидермиса, в результате чего запускаются регенераторные механизмы кожи. После проведения процедуры, кожа восстанавливает естественный цвет.

  • Лазерная терапия. Данный метод избавления от потемнений кожи является довольно эффективным и безболезненным. Для получения стойкого результата может потребоваться 2-3 процедуры. Лазерный луч позволяет разрушить меланин без повреждения кожи.
  • Мезотерапия. Местное введение глауриновой кислоты в область темных пятен с целью осветления их.
  • Дермабразия. Представляет собой процедуру механического удаления поврежденного слоя кожных покровов. В результате этого потемнения стираются специальным прибором. Однако данная косметологическая процедура болезненна, поэтому проводиться под наркозом.

Как происходит лечение

Пациенты, у которых была зарегистрированная хлоазма должны стараться проводить как можно меньше времени под прямыми солнечными лучами, а от соляриев желательно вообще отказаться на некоторое время. Необходимо провести коррекцию в тех системах, где произошли нарушения.

В первую очередь это может быть гормональная система и обмен внутренних веществ. Для того чтобы стабилизировать работу систем и всего организма в целом необходимо провести курс терапии. В этом случае врачи чаще всего назначают витаминную терапию.

В её состав входят:

  • витамины группы В;
  • аскорбиновая кислота;
  • рибофлавин;
  • фолиевая кислота.
Читайте также:  Жировик на глазу — причины и как избавиться, все о гомеопатии

Лечение в больнице такими препаратами – не обязательное. Можно пройти курс лечения дома, только обязательно нужно периодически посещать лечащего врача, что бы он мог увидеть динамику улучшений.

Стоит заметить, что точных приёмов лечения до сих пор не найдено. Лечение построено на косметологических приёмах. С их помощью мастера высветляют проблемные участки до нужной окраски. Ещё, используя специальные инструменты, способствуют снижения уровня выработки меланиновых клеток в организме. И методом отшелушивания убирают отмершие участки кожи на проблемных участках.

Для того чтобы уменьшить образование меланина в организме необходимо принимать следующие вещества:

  • ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах ( в их число входят: гидрохинон, азелаиновая кислота);
  • ингибиторы тирзиназы – это арбутин, койевая кислота;
  • продукты, в которых содержится витамин С.
Как происходит лечение

Почти все вышеуказанные продукты токсического характера. Но, не смотря на это, при их употреблении результат стаёт заметным, спустя небольшое количество времени. Вышеперечисленные вещества – это составляющие многих мазей и кремов, которые имеют отбеливающий эффект.

Часто во время патологии используют ряд пилингов:

  • фенеловый;
  • АНА;
  • гликоливый;
  • ТСА.

Очень эффективными являются следующие процедуры:

  • лазерный пилинг;
  • дермабразия;
  • криотерапия.

Бороться с хлоазмой и многими другими пигментными заболеваниями могут:

  • лазерная косметология;
  • мезотерапия;
  • фотоомоложение;
  • крио массаж.

Каждый из методов необходимо повторять, для того чтобы добиться хорошего результата. В период беременности лечение данной болезни проводить запрещено. Поскольку большинство веществ токсические, тем самым можно нанести плоду непоправимый вред.

После рождения ребёнка, как правило, пигментные пятна исчезают сами по себе. Если же не происходит этого, тогда стоит обратится к специалисту. Если ваш младенец находится на грудном вскармливании, будьте готовы к тому, что его придётся перевести на искусственное питание.

Веснушки на коже

Почти у каждого человека на теле есть определенное количество веснушек. Иногда они распространяются на кистях, спине, груди. Веснушчатая сыпь появляется у человека в результате наследственности. Она формируется по причине того, что меланин в коже распределяется неравномерно.

Пик распространения веснушек на теле человека приходится на весенне-летний период. Веснушки представляют собой многочисленные небольшие высыпания (размер от 2 до 3 миллиметров). Их цвет колеблется от светло-желтого до темно-коричневого.

Веснушки на коже

Веснушчатая сыпь может становиться темнее при воздействии солнечных лучей. Специалисты считают, что кожные покровы людей, которые подвержены формированию конопушек, отличаются особой чувствительностью.

Веснушки не нуждаются в лечении. Многим даже нравятся такие высыпания на теле. Если человек хочет устранить их, то он можно воспользоваться специализированным отбеливающим кремом. Чтобы предотвратить появление высыпаний, важно составить правильный рацион питания, начать прием комплекса витаминов, а также защищать кожу от лучей солнца.

Провоцирующие факторы

Прямых причин, которые влияют на образование меланомы десен, не установлено. Однако существуют различные факторы, оказывающие негативное влияние на мягкие ткани, вследствие чего создается благоприятная среда для развития опухолевых клеток на деснах.

Заболевания

Хронические и воспалительные болезни десен (пародонтит, папиллома и другие) при несвоевременном лечении способны порождать злокачественные новообразования.

Повреждения

Люди, чьи десна регулярно подвергаются механическим повреждениям, чаще болеют меланомой. К таким повреждениям зачастую приводят коронки, протезы и пирсинг. Кроме того, непрофессиональное удаление зубов также повреждает десну и может привести к ее воспалению и дальнейшему развитию раковой опухоли.

Неправильный образ жизни

Курение, наркомания и алкоголизм считаются провокаторами различных заболеваний, в том числе и меланомы десны.

Неправильное питание

Мягкие ткани десен очень чувствительны. Употребление слишком горячей или острой пищи со временем приводит их к большей уязвимости.

Если у человека наблюдается совокупность вышеперечисленных причин, то риск заболеть меланомой десны повышается минимум в два раза.