Дисгидротическая экзема кистей рук — лечение, причины, симптомы

Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.

Что такое экзема, по каким причинам она возникает у детей?

Экзема представляет собой очаги воспалительных процессов в верхних слоях кожи. Хроническое течение недуга сопровождается периодическими обострениями. У грудничков экзема диагностируется с 3-месячного возраста.

Спровоцировать высыпания могут один или несколько факторов. Имеет значение наследственная расположенность, склонность к аллергическим реакциям. Причины возникновения экземы:

Классификация причин Провоцирующие факторы
Внешние
  • травмы кожных покровов;
  • опрелости;
  • натирание одеждой, обувью;
  • неправильное питание;
  • раздражение от химических веществ;
  • аллергия на шерсть животных, пыль, синтетические материалы, пыльцу.
Внутренние
  • патологии печени, почек, органов пищеварения;
  • нервные, эндокринные заболевания;
  • острые и хронические инфекции.
Перинатальные
  • отклонения внутриутробного развития;
  • хронические недуги матери;
  • тяжелое течение беременности.

Причины

Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
  • ангиовегетативные неврозы
  • поносы и запоры
  • нарушение функции почек, а также обмена веществ

Внешние факторы экзогенные:

  • контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
  • инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
  • внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
  • нервно–психические факторы — переутомление, стресс
  • повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
  • прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.

Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.

Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.

Диагностика и лечение экземы на руках в Оксфорд Медикал

В клинике Оксфорд Медикал курс лечения экземы назначается индивидуально, и только после проведения ряда исследований:

  • бакпосева;
  • посева на грибки;
  • выявления аллергена;
  • анализа на антиген IgE;
  • биопсии (для случаев, если вышеуказанные обследования не позволили поставить диагноз).

Схема лечения назначается адекватно выявленной причине возникновения экземы:

  • антигистаминная терапия при обнаружении аллергенов;
  • антигрибковая при выявлении грибков;
  • курс антибиотиков при экземе бактериального либо инфекционного характера.

В случаях выявления нарушений иммунной или эндокринной систем, назначаются короткие курсы местных гормональных препаратов. Если же обнаружены нарушения нервной системы — врач выпишет седативные средства. Комплексное лечение экземы на руках в клинике Оксфорд Медикал также предусматривает:

  • курс дезинтоксикации организма;
  • использование специальных кремов-эмолентов;
  • подсушивающие средства (применяются при мокнутии).

Высококвалифицированные дерматологи Оксфорд Медикал назначают лечение, соответствующее результатам комплексной оценки организма и выявленной причине заболевания, используя самые прогрессивные методы лечения экземы на руках и мировой опыт в области дерматологии.

Обследование и забор материала для анализов происходят непосредственно в клинике, не занимая много времени. Форма, стадия и степень развития заболевания определяется дерматологом на основании результатов всех исследований. При условии выполнения всех врачебных рекомендаций, соблюдения специальной диеты и правильного образа жизни, пациенты эффективно и достаточно быстро избавляются от экземы рук, с помощью наших специалистов.

народных способов лечения экземы у детей

Для начала нам следует определиться, что же такое экзема и почему она возникает.

Сам термин появился достаточно давно, аж во втором веке до н.э. Тогда под ним понимали совокупность различных острых дерматозов, и лишь два века назад экзему вывели в отдельную категорию болезней кожи.

Читайте также:  Жировик на плечевом суставе цена операции

Но как и в древней Греции, так и сейчас, многие дерматологи ошибочно диагностируют экзему, путая ее с другими кожными заболеваниями. Но это и не мудрено, ведь с научной точки зрения существует 11 видов экземы! Но у нас с вами речь пойдет о так называемой «детской» экземе, которую также часто путают с экссудативным диатезом.

Как я уже писал выше, всего экземы существует 11 видов, но именно под детской нам следует понимать истинную и микробную экземы.

Причины возникновения истинной экземы очень разнообразны.

Они могут быть обусловлены личной и генетической предрасположенностью, аллергическими реакциями, нарушениями эндокринной системы, поэтому ее лечение представляет достаточно сложный процесс, у микробной же экземы все немного проще. Причины микробной экземы – низкий уровень гигиены. В любом случае, перед тем как предпринимать какие-либо действия вам следует отвести ребенка к дерматологу.

Выше уже упоминалось, что само понятие экземы появилось еще до нашей эры. И за более чем две тысячи лет наши предки научились эффективно ее лечить подручными средствами. Представляю вам топ 5 рецептов, которые помогут вашему ребенку избавиться от экземы и множества связанных с ней проблем;

  • Каланхоэ – отличное средство для борьбы с мокнущей экземой. Сок одного крупного листа следует выжать на стерильную марлевую повязку и приложить ее к воспаленному участку не более чем на пять минут, и убрать. Делать такие повязки нужно каждый день до полного исчезновения сыпи.
  • Еще одним крайне эффективным методом лечения экземы является примочка с мякотью винограда. Чтобы ее изготовить нужно растолочь ягоды винограда, отжать от сока и завернуть в бинт и прикладывать ежедневно к пораженному участку кожи на пару часов в течении месяца. Потом сделать перерыв в 10 дней и повторить.
  • От микробной экземы поможет компресс из листьев черной бузины, которая обладает антисептическими свойствами. Но следует продезинфицировать листочки, чтобы на них не оказалось паразитов или грибков, иначе возможно ухудшение ситуации и появление уже микотической экземы.
  • Корни таких растений как лопух и одуванчик обладают иммуностимулирующим действием. Для приготовления лекарства необходимо взять по столовой ложке порошка из корней одуванчика и лопуха, залить половиной литра теплой воды. Настаивается смесь в течение 8-10 часов. На следующий день полученную жидкость следует прокипятить в течении десяти минут. Затем отвар необходимо остудить до комнатной температуры. Употреблять настой нужно по половине чашки пять раз в день. Через две недели терапии сделать семидневный перерыв и снова приготовить настой. Также используется для профилактики экземы.
  • Вымытый и очищенный сырой картофель мелко натереть на терке. Отжать мякоть и завернуть в стерильную марлю. Прикладывать к пораженному месту 4 раза в день в течении месяца.

Надеюсь, данные советы помогут вам в лечении экземы у ваших детей, а от себя желаю им не болеть.

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Читайте также:  Лимфоцитарный хориоменингит

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный  подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

Медикаментозное лечение

Давайте приступим к разговору о том, как вылечить экзему на руках. В большинстве случаев медикаментозное лечение подбирается индивидуально, на основе типа заболевания и тяжести клинических симптомов. Специалисты говорят о том, что самостоятельное применение некоторых групп медикаментов может стать причиной появления серьезных осложнений, для работы организма.

Чаще всего при лечении экземы используется комплексная терапия, включающая в себя применение лекарственных средств как для наружного использования, так и для перорального приема. В первую очередь следует выделить антигистаминные препараты, позволяющие снизить раздражение кожных покровов, устранить зуд и блокировать синтез веществ, вызывающих аллергию. Для того чтобы снизить негативное влияние данных медикаментов (седативный эффект, побочные эффекты) рекомендуется использовать препараты последнего поколения. К таким лекарствам относятся «Супрастинекс», «Зиртек», «Зодак» и «Кларитин».

Помимо них, используются антисептические препараты для местного нанесения. Состав таких лекарственных средств позволяет подсушить сыпь, устранить воспалительные процессы и препятствует инфицированию. Среди данных средств следует выделить «Резорцин» и «Фурацилин».

Лечение экземы на руках строится на основе патогенетических особенностей течения болезни и симптоматики ее проявлений

Довольно часто медикам задают вопрос, выделите лучшие мази от экземы на руках, что помогают в терапии хронической формы заболевания. При данной форме патологии рекомендуется использование гормональных средств. Особой эффективностью в вопросах лечения острой и хронической формы болезни обладают препараты «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Медикаментозное лечение

В том случае, когда течение заболевания осложнено наличием бактериальной инфекцией, применяются антибиотики. Препараты подбираются при помощи специальных тестов, суть которых заключается в выявлении чувствительности патогенов к действию компонентов, находящихся в составе лекарств.

Для того чтобы снизить силу нервного напряжения, связанного с развитием болезни, специалисты рекомендуют употреблять больным — успокоительные таблетки. Данные препараты могут быть изготовлены на основе растительных компонентов. Применение «Новопассита» и «Персена» позволяет нормализовать работу нервной системы.

При сильном нервном истощении, раздражительности и проблемах со сном, больному могут быть прописаны транквилизаторы. Важно отметить, что прием данной группы медикаментов проводится только под контролем специалистов.

Лечение экземы на руках народными средствами допускается только в сочетании с медикаментозной терапией. Применять подобные рецепты следует для того, чтобы снизить выраженность кожных аллергических реакций. Перед тем как применять нетрадиционные методы, рекомендуется получить рекомендации лечащего врача.

Лечение экземы

Терапия экземы включает в себя:

  1. Ограничение или полное исключение водных процедур в области пораженных участков, особенно при распространенных вариантах заболевания.
  2. Диетическое питание, особенно при истинной экземе. Продукты должны быть неаллергенными и с низким содержанием углеводов, жиров, а в некоторых случаях и животных белков в виде мяса, с отсутствием острых и экстрактивных веществ, а также пряностей. Необходимо употребление растительных белков, молочных продуктов, фруктов и овощей, богатых содержанием витаминов и микроэлементов. Следует обратить внимание на продукты, при употреблении которых началось заболевание. Иногда рекомендуется гипоаллергенная диета.
  3. Патогенетическую терапию.
  4. Физиотерапевтические процедуры — применение гелий-неонового лазера на очаги поражения, локальное и общее дозированное ультрафиолетовое облучение, селективное фототерапевтическое воздействие. При всех стадиях эффективным является использование озоновой терапии. При локализации на стопах и кистях, особенно при дисгидротической экземе, она применяется местно, при распространенных вариантах — системно, то есть внутривенно вводится озонированный физиологический раствор.
  5. Бальнеоталассотерапию и курортное лечение, особенно в летний период. Наиболее эффективные результаты отмечаются после лечения на Мертвом море или на побережье Черного или Средиземного моря.
  6. Нормализацию сна, режима труда и отдыха, ограничение физических и, по возможности, психологических нагрузок.
Читайте также:  Зачем нужно масло для кутикулы и какое лучше использовать?

Патогенетическая терапия

С целью воздействия на механизмы заболевания используются препараты для лечения экземы местного и общего воздействия.

Местная терапия имеет особое значение на всех стадиях. В период обильного мокнутия назначаются примочки с растворами антисептиков или влажные, постепенно высыхающие повязки, смоченные в таких же растворах — 1-2% раствор борной кислоты, раствор фурацилина, диоксидин, метиленовый синий, хлоргексидин, марганцовокислый калий (1 гр. на 5 л воды), 2% раствор борной кислоты.

В случае не очень выраженного, но упорного мокнутия или при стихании воспалительных процессов используются вяжущие растворы — буровская жидкость, свинцовая вода, борная кислота с этиловым спиртом и свинцовой водой («гулярдова вода»), снимающая также зуд, резорцин (1-2%) или ляпис (азотнокислое серебро 0,25-0,1%).  Два последних препарата обладают и бактерицидным эффектом.

Во время угасания мокнутия, а также при хроническом течении в периоды ремиссии назначаются мази, кремы и лосьоны (1 раз в день) с содержанием кортикостероидных гормонов: Целестодерм “B” (крем и мазь), Элоком (крем, мазь и лосьон), Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь и др. Они используются в течение 1,5-2-х месяцев.

В последние 2-3 недели для предотвращения нагноения рекомендуется переход на гормональные препараты, в составе которых содержатся противомикробные компоненты, например, Тридерм (бетаметазон с клотримазолом и гентамицином), Дипросалик (бетаметазон с салициловой кислотой) и др. Использование соответствующих лекарственных форм (лосьона, мази или крема) зависит от стадии воспаления.

При наличии сухих корок и обильных чешуек, а также при дисгидротических формах экземы особенно эффективно применение крема и мази Элоком – C и Дипросалик.

При контактной форме псориаза необходимо, самое главное, устранение источника местной сенсибилизации, а при посттравматической, которая обусловлена постампутационной или посттравматической невромой показано хирургическое лечение.

Общая терапия заключается в применении препаратов системного воздействия:

  • антигистаминных средств, обладающих противоаллергическим и противозудным эффектами;
  • детоксикантов (Гемодез внутривенно) и сорбентов — Полифепан, Энтеросан, Полисорб и др.;
  • иммуномодуляторов;
  • аскорбиновой кислоты в острой стадии, в последующих стадиях возможно добавление, но с осторожностью, других витаминов;
  • седативных и снотворных средств, транквилизаторов и антидепрессантов;
  • при упорном течении и распространенных вариантах — прием внутрь и введение внутримышечно глюкокортикоидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан).

Большое внимание уделяется нормализации функции желудочно-кишечного тракта и коррекции гормонального статуса, санации источников хронической инфекции в организме.

Терапевтическое воздействие должно быть индивидуальным, направленным на все звенья патогенетической цепи и с учетом стадий при любой форме заболевания.

Прогноз

Для здоровья пациентов прогноз по сухой экземе благоприятный — заболевание не имеет опасных осложнений и последствий. К сожалению, прогноз в плане полного выздоровления печальный — у 95% пациентов пожилого возраста астеатотическая экзема рецидивирует ежегодно. При соблюдении профилактических мер и соблюдении врачебных назначений можно лишь уменьшить выраженность симптомов.

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Причины истинной экземы

Главные причины появления истинной экземы до сих пор неизвестны, но есть влияние некоторых факторов. Под их влиянием снижается иммунитет, и из-за этого под незначительным действием одного из раздражителей симптомы могут стать ярко-выраженными.

Внутренние факторы, которые влияют на иммунитет:

  • Эндокринные заболевания, связанные с секрецией желез, такие как сахарный диабет, гипертиреоз и другие.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания, вирусы.
  • Доказано, что на развитие болезни влияет психологическое состояние человека. Во время депрессий, стрессов, переживаний симптомы обостряются, в особенности зуд, и человек в этот период может до крови расчесывать очаги заболевания.
  • Низкий метаболизм.
  • Нейрогенные болезни.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Заболевания ЖКТ.