Дюбрея меланоз пролиферирующий, метастазы в невусе, методы лечения

Пятнышки, появившиеся на открытых частях тела, могут вызывать беспокойство. Они не только выглядят не эстетично, но и заставляют задуматься о внутренних проблемах организма. Несмотря на беспокойство далеко не все из нас при появлении пятен обращаются к врачу для консультации, чем еще больше усугубляем ситуацию. Что это за проявления, заразны ли они и как их лечить попытаемся разобраться в данной статье.

Симптомы меланоза толстой кишки

Чаще всего меланоз протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении исследований по поводу других заболеваний. Среди симптомов выделяют несколько.

  • Нарушения стула: постоянные (в течение более 3-х месяцев) запоры (стул менее 2-х раз в неделю).
  • Признаки частичной толстокишечной непроходимости (нарушения движения каловых масс по толстой кишке):
    • тянущие боли в животе;
    • вздутие живота;
    • отсутствие отхождения  газов;
    • постоянные запоры.
  • Если меланоз связан с избыточным потреблением слабительных препаратов, то после их отмены меланоз может исчезать.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.
Читайте также:  Акне: фото, причины появления и лечение прыщей на лице

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Симптомы базилиомы

Признаки болезни зависят от формы патологии. Попробуем объединить классификации и описать наиболее характерные типы подобных новообразований. На сегодня выделяют 9 характерных форм клинико-патоморфологических форм:

  1. Пигментная.
  2. Узелковая с изъязвлениями.
  3. Крупноузелковая или нодулярная.
  4. Папиллярная или экзофитная (бородавчатая).
  5. Атрофическо-рубцовая.
  6. Прободающая.
  7. Склеродермиформная.
  8. Педжетоидная или поверхностная.
  9. Цилиндрома или тюрбанная опухоль (новообразование Шпиглера).
Симптомы базилиомы

Чаще всего такое деление и используется врачами. Внешне базилиомы очень отличаются друг от друга. И поверхностная опухоль совсем не похожа на «цветную капусту» папиллярных базилиом.

Пигментная базилиома выглядит весьма характерно. Это небольшой узел с «жемчужным» валиком вокруг. В центре узелка базилиома темная почти черная («маскируется» под меланому).

Рисунок 2. Пигментная базилиома

Узелковая базилиома с изъязвлениями похожа на узелок, выступает над кожей в виде небольшого купола. Такой узелок растет и в его центре появляется язвочка, форма теряет четкие очертания, становится неправильной, а вокруг образуется «жемчужный пояс». Излюбленное место локализации таких опухолей:

Симптомы базилиомы
  • уголок глаза (с внутренней стороны);
  • на верхнем веке;
  • в складочке у носа.

Рисунок 3. Узелковая форма болезни с язвочками

Нодулярная базилиома — это «одинокая опухоль», единичный узел, приподнимающийся над поверхностью кожи. Сквозь, истонченную покрывающую узел, кожу проступают капилляры (» сосудистые звездочки). Обычно базилиомы прорастают в окружающие структуры, но только не нодулярная форма. Эта растет наружу.

Рисунок 4. Нодулярная опухоль

Симптомы базилиомы

Бородавчатая базилиома растет, как цветная капуста. Это плотные узелки-полушарики, растущие на поверхности кожи. Ее характеризует 2 выделяющиеся черты:

  • она не разрушает окружающие ткани;
  • не растет вглубь здоровых участков.

Атрофически-рубцовая форма болезни тоже манифестирует (здесь: начинает рост) с образования небольшого узелочка. Для этой формы характерно разрушение окружающих тканей и изъязвление. Ткани атрофируются, язвочка «расползается» и достигает края опухоли. Центр изъязвления рубцуется. Вид опухоли характерен:

  • грубый рубец в середины узла;
  • изъязвление по краю.
Симптомы базилиомы

Прободающая опухоль мало чем отличается для пациента от язвенного варианта болезни. Но в этом случае язвы глубже. Но она разрушает окружающую кожу и очень быстро растет.

Рисунок 5. Прободающая базилиома

Ее обнаруживают в местах, которые подвергаются травмам. Например, уголок глаза при постоянно слезотечении и вытирании слез.

Склеродермиформное образование характеризуется заметной бледностью — это светлый и плотный узел, в процессе роста трансформирующийся (превращающийся) в плоскую опухоль-бляшку, с четким контуром и очень плотную. Поверхность бляшки неровная, и с развитием патологического процесса на ней могут появляться язвочки.

Симптомы базилиомы

Педжетоидная (другое название поверхностная форма болезни) называется еще и эпителиомой. Это обычно множественные опухоли. Характерные особенности эпителиом:

  • небольшой размер (до 40 мм);
  • отсутствие роста вглубь кожного покрова;
  • располагаются вровень с кожей (не возвышаются).

Такие базилиомы по разному окрашены, в краях приподняты с «жемчужной окантовкой» в виде валика.

Рисунок 6. Плоская форма болезни

Симптомы базилиомы

Последняя форма болезни — тюрбанная опухоль или новообразование Шпиглера. Другое название опухоли цилиндрома. Для больных хорошо то, что опухоль имеет доброкачественное течение. Но она очень неудобно расположена — на волосистой части головы. Это довольно крупные шарики или цилиндрики от 10-100 мм. Процесс роста опухоли длительный.

Рисунок 7. Цилиндрома

Внешний вид карциноида будет зависит от стадии болезни. В начальной стадии это лишь малозаметный узелок, в нелеченном состоянии опухоль может разрастаться до невероятных размеров и занимать едва ли не пол лица. Стадии болезни для базилиом ничем не отличаются от других форм рака, выделяют 0 стадию или рак на месте (in situ, сидящий), на коже есть лишь единичные атипичные клетки. В этой стадии болезнь почти никогда не диагностируется.

Еще выделяют с I по IV стадию, в зависимости от диаметра опухоли и разрушения костных тканей.

Симптомы базилиомы

Рисунок 8. Стадии роста базилиомы

Например, если базилиома разрушает лицевые кости и разрастается до 50 мм — это уже последняя стадия карциноида. О терминальной стадии говорят, когда рост опухоли переваливает за 100 мм, наблюдаются множественные осложнения.

Читайте также:  Актинический кератоз: лечение и симптомы кератомы

Классификация лентиго

Какие бывают приобретенные виды:

  • Солнечное лентиго. Появление этого типа новообразований присуще бледнокожим, людям с чувствительным или тонким кожным покровом. Они свидетельствуют о начавшемся процессе фотостарения кожи. Солнечный тип, как правило, характеризуется высыпаниями в области: рук, шеи, лица. Это те участки, которые больше всего подвергаются воздействию солнца. Относится к косметическим дефектам, поэтому не является заболеванием.
  • Юношеское или простое лентиго. Наиболее распространено, не связано с процессами инсоляции или старением кожи. Новообразование возникает сразу после рождения или в раннем детстве. Простое лентиго в диаметре может быть не больше 5 мм, локализуется на любом участке поверхности тела и на слизистых.
  • Старческий вид или печеночные пятна. Плоские, с нечеткими границами, бывают до 1 см в диаметре. Появляются на открытых участках тела в старческом возрасте, если в молодости кожа не получала защиты от солнца.
  • Ретикулярный меланотический вид или чернильные пятна. Каплевидная форма новообразований с локализацией на открытых солнцу участках тела. Этот кожный дефект, по мнению ученых, связан с родственными связями с древними кельтами. В отличие от других видов может быть на теле только один.
  • PUVA появляется через полгода после лечения псориаза. Границы нечеткие, можно спутать с веснушками или ретикулярным меланотическим лентиго. Как правило, локализуется на туловище.
  • Генитальный лентигиноз. Локализуется на слизистых, обычно пятен много, они светлого цвета с ровными краями, плоские.

Наследственный вид

Лентиго бывает и врожденным, выделяют такие виды:

  • Центральный. Локализуется на лице, слизистые не поражаются. Этот вид новообразований похож на родинки или узелки. При нем часто случаются серьезные неврологические и психические осложнения, такие как эпилептические припадки, умственная отсталость, а также дизрафические статусы (деформация черепа, вдавленная грудь и др). Страдают дети младшего возраста.
  • Периорифициальный. Появляется в раннем детстве. Округлой формы мелкие пятна с четкими краями с диаметром 1-4 мм. Местом локализации служит рот, иногда с переходом на слизистую, поражает конъюнктиву, также встречается на других участках и слизистых. Сопутствующим заболеванием является полипоз ЖКТ, который в некоторых случаях может отсутствовать.
  • Синдром L.E.O.P.A.R.D принадлежит к редким наследственным заболеваниям. На коже пациента множественные плоские или немного возвышающиеся над кожей лентиго от 1,5 до 3 см в диаметре. Сочетается с нарушением ритма сердца, гипоспадией, крипторхизмом, глухотой и другими патологиями.
  • Остеодистрофия. Чаще всего поражает женский пол. Характеризуется совокупностью трех симптомов: гиперпигментацией, фиброзным остеитом, дисфункцией эндокринной системы. Возникает сразу после рождения в виде пятен оттенка «кофе с молоком» с локализацией на лбу, волосистой части головы, задней зоне шеи, туловище, конечностях. Сопутствующими кожными проявлениями могут быть миксомы, невусы. Присутствуют проявления гипопаратиреоза, задержки умственного развития, нарушение костей скелета, в также сбои в работе минерального обмена.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Меланоз Риля:

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Меланоза Риля, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Онкология

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Виды меланом

невусовКлинические формы меланомы В течении меланомы имеются две фазы:

  • Радиального роста: меланома растет на поверхности кожи, распространяясь горизонтально
  • Вертикального роста: опухоль прорастает в глубокие слои кожи  

Признаки меланомы кожи

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Что происходит? В фазе радиального ростаВ фазе вертикального роста

Узловая меланома

Что происходит?

Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона, злокачественное лентиго)

родинки

Что происходит? В радиальной фазеВ вертикальной фазе

Акрально-лентигинозная меланома

Что происходит? В радиальной фазеВ вертикальной фазе

Беспигментная меланома

беспигментная меланома

Меланома глаза

Однако имеются признаки, которые должны насторожить:

  • Появляется одно или несколько пятен на радужке глаза
  • Острота зрения долго не страдает, но постепенно она ухудшается на стороне больного глаза
  • Со временем понижается периферическое зрение (предметы, находящиеся сбоку плохо видны)
  • Появляются в глазах вспышки, пятна или блики
  • Вначале имеются боли в больном глазу (за счет повышения глазного давления), потом они утихают — признак выхода опухоли за пределы глазного яблока
  • На глазном яблоке возникает покраснение (воспаление), а сосуды становятся видны
  • Может появится темное пятно на белковой оболочке глазного яблока

Лечебные меры

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея требует квалифицированного подхода к лечению, которое заключается в проведении хирургического вмешательства. Иссечение новообразования осуществляется вместе с подкожной клетчаткой и окружающим кожным покровом. Если невус располагается на конечностях или в области туловища, то разрез осуществляется во все стороны от образования, но не более чем на 0,5-1 см. При проведении хирургической коррекции невусов в области пальцев, уха или лица расстояние ограничивается до 0,3 см.

Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток и своевременно принять меры для остановки злокачественного процесса. Наличие гигантского волосяного пигмента в невусе требует. В некоторых случаях требуется широкое иссечение новообразования, тогда операция проводится поэтапно вместе с пластической коррекцией кожного покрова. Объем хирургического вмешательства расширяется в том случае, когда меланома «просыпается» и метастазы проникают в область лимфоузлов.

Лечение меланоза Дюбрея требует использования специальной тактики. При отсутствии возможности хирургического удаления злокачественного лентиго используется лучевая терапия. Клетки меланоза обладают повышенной чувствительностью к близкофокусной рентгенотерапии.

Хирургические методы лечения злокачественного лентиго нельзя заменить консервативными. В противном случае заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к достаточно плачевным последствиям.

Источники

  • -pyatna/vidy/
  • -dyubreylya/

Как лечить пигменты после солнца

Чтобы выбрать способ, чтобы удалить пигментные пятна от солнца и избавиться от них, необходимо проконсультироваться с дерматологом и устранить основную причину, их вызвавшую. Чтобы убрать пигментные пятна загара можно прибегнуть к средствам аппаратной косметологии, например:

  • Удаление лазером – неплохим способом, как избавиться от пигментных пятен после загара является их удаление лазером. Суть этой процедуры в том, что кожа на проблемных участках прижигается лазером, через 1-2 недели она заживает и на ее месте образуются новые клетки. Преимущество данного способа заключается в том, что происходит омоложение кожи;
  • Криодеструкция – при появлении пятна на коже от солнца лечение можно провести с помощью жидкого азота, пятнышки выжигаются холодом. Врач наносит на пигменты данное вещество и через несколько часов на этом месте появляется волдырь, после заживления которого образуется здоровый участок кожи;
  • Биоревитализация – неплохим способом отбелить пигментные пятна от загара и избавиться от них является процедура биоревитализации, которая представляет из себя уколы гиалоурановой кислотой в кожу. Инъекции этого вещества проводятся в микро дозах, которые приближены к естественной концентрации в организме. Болезненные ощущения минимальны, но, если пациент имеет высокий болевой порог, допускается применение местной анестезии;
  • Фототерапия – при удалении пятен на коже от солнца, лечение происходит с помощью специального устройства, которое излучает световые волны определенной длины. Фототерапия не повреждает клетки, разрушая в них только пигмент и имеет минимум противопоказаний.