Грибок ногтей (рук, ног) описание и лечение. Микозы кожи

Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов.

Очень важно помнить!

Кроме необычайной живучести в окружающей среде грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты. То есть, если грибок был не долечен, или произошло повторное инфицирование, например через старую обувь, то лечение прошлым препаратом уже не будет столь эффективно. Нужно подбирать препарат с принципиально иным механизмом действия, например инновационную сыворотку Микозан на основе фильтрата фермента ржи, которая обладает высокой противогрибковой активностью и при этом не формирует привыкание у грибка. Эта сыворотка разрушает грибок в глубоких слоях ногтя, тем самым уменьшая риск рецидивов.

Лечение грибка ногтей и ног

Лечение грибка ногтей еще не так давно состояло только в ликвидации ногтевой пластины. Проблема была в том, что новый ноготь часто вырастал тоже с грибком. Сейчас оперативный метод лечения грибка ногтей может быть назначен при кое-каких формах тяжелого онихомикоза.

Также издавна сохранились сложные лечебные составы для лечения грибка ногтей, которые содержали кислоты (салициловую, молочную), красители (синька, зеленка), йод, уксус и серу. Все это употреблялось в виде разнообразных растворов, мазей жидкостей, пластырей, отслоек и лаков. Длилось лечение год, а то и больше.

Но все вышеописанное не может сравниться по результативности с современными противогрибковыми препаратами, которые убивают грибок, и иногда – дополнительными способами, которые помогают улучшить состояние самого ногтя. Правда, результативность лечения грибка ногтей значительно варьируется и сегодня, зависит от компетенции докторов и применения ими последних достижений, а также от фазы обращения пациентов к доктору, соблюдения режима лечения, иногда довольно продолжительного, и соблюдения мер предосторожности после наступившего излечения.

Лечение грибка ногтей и ног

Самые новые противогрибковые препараты не только активно влияют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго удерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые средства как правило принимают в течение 2-4 месяцев (вместо 6-12), а в самых прогрессивных схемах (пульс-терапия) — несколько недель.

Лечебные препараты для грибка ногтей бывают в виде препаратов для приема внутрь — капсул и таблеток, и местных форм — лаков для ногтей и пластырей с отслаивающим действием.

Серьезной проблемой во время и после лечения грибка ногтей является и дезинфекция всего, с чем соприкасался грибок – обрабатываться должны полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. И все же самое результативное в борьбе с грибком ногтей — это первичная профилактика. Чтобы избежать инфицирования грибком ногтей в семье, необходимо соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью.

Грибок стопы ног

Про грибок на ногах многие узнают, когда необходима медицинская справка, или уже начинаются эстетические и физические мучения. А ведь такое легкомысленное отношение ничем не обосновано, потому что грибок ног, как и любое запущенное заболевание, угрожает более серьезными проблемами. К примеру, многие виды грибков ног синтезируют ядовитые вещества, а значит, в организме будут скапливаться токсины. Заразиться грибком стопы можно только от уже инфицированного человека, который является источником инфекции для окружающих, и, во первых, для своей семьи — через педикюрные и маникюрные принадлежности, полотенца, обувь, носки. И затем уже в общественных местах- бассейнах, спортивных залах, раздевалках, саунах, где инфицированные чешуйки с пола легко прилипают к мокрой коже стоп. Особенно возможно инфицирование грибком стоп для людей, страдающих нарушениями кровообращения в ногах, избыточным весом и деформациями стопы. Увеличивают риск образования грибка стопы иммуннодефицитные состояния, причиной которых могут быть стресс, курение, переутомление, злоупотребление алкоголем, продолжительное употребление антибиотиков, недостаточное питание, анемия. Паразит, который вызывает грибок стопы, чаще всего внедряется в кожу межпальцевых складок на ногах. Сразу появляется шелушение и отслоение кожи, потом в этих местах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Когда пузырьки лопаются, на их месте открываются участки воспаленной кожи и трещины, которые болят, чешутся и продолжительное время не заживают. Грибок стопы может перемещаться на тыльную сторону стопы и пальцев ног. Там тоже появляются пузырьки размером с булавочную головку. Если еще добавляется и инфекция, то пузырьки становятся мутными, непрозрачными, вскрываются, формируя эрозии, вызывая отек кожи и повышение температуры. При отсутствии лечения грибок стопы разростается и на ногти, провоцируя изменение их цвета, уплотнение и разрушение. Для диагностирования наличия грибка стопы нужен специалист-дерматолог. Видов грибковых повреждений очень много, и определить, какой именно грибок поразил кожу и ногти, под силу только ему. К тому же, диагностика грибка стопы обязательно включает лабораторное обследование чешуек кожи.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

  • Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.
  • Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Медикаменты

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

  • Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).
  • Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Это заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Однако это достаточно серьезная патология, требующая длительного лечения.

Пути развития грибка ногтей на ногах

  • Дистальный или дистально-латеральный (со свободного или бокового края).
  • Поверхностный (непосредственно через ногтевую пластину).
  • Проксимальный (подногтевой).
Читайте также:  Акне или розацеа. Как отличить и что делать

Дистальный или дистально-латеральный путь проникновения характерен для грибов Trichophyton rubrum. Возбудители внедряются в ногтевую пластину со свободного края (дистального) или боковых областей (латерального края). Основной воспалительный процесс при этом происходят в ногтевом ложе, где происходит усиленная пролиферация клеток. Роговой слой кожи у свободного края утолщается (гиперкератоз), в результате чего ногтевая пластина приподнимается и отслаивается (онихолизис).

Далее инфекция распространяется в направлении лунки и проникает в ногтевую пластину, которая постепенно (медленно) разрушается. При поражении матрикса возникает тотальный дистрофический онихомикоз.

Гиперкератоз ногтевого ложе наблюдается при хронической экземе, псориазе, бородавках, красном плоском лишае.

Рис. 7. Дистально-латеральный тип поражения при онихомикозе на ногах.

Рис. 8. Дистально-латеральный путь поражения более характерен для грибов Trichophyton rubrum.

Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale более агрессивны в отношении роговых структур ногтевых пластин, чем другие дерматофиты. Они первично поражают наружную часть ногтевой пластины, вызывая развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибы под влиянием ферментов кератиназ перфорируют роговой слой гифами, захватывая постепенно все слои ногтевой пластины.

Пути развития грибка ногтей на ногах

Считается, что поверхностную форму онихомикоза также могут вызывать грибы-недерматофиты: Acremonium spp., Fusarium oxysporum и некоторые виды Aspergillus.

Рис. 10. Грибок ногтей на ногах. Поверхностный тип поражения.

Существует третий путь проникновения грибов в ногтевую пластину — через проксимальный ногтевой валик и ногтевое ложе. Поражение начинается с кожи в области ногтевого валика, который утолщается и отслаивается от поверхности ногтя. Далее в процесс вовлекается конечная часть матрикса и ногтевое ложе, при повреждении которого на ногте появляются борозды, неровности и трещины.

Рис. 11. Проксимальный путь проникновения грибов в ногтевую пластину.

Поражение грибами рода Candida начинается с паронихии — воспаления проксимального (расположенного возле лунки) валика. Отмечается его отек и утолщение, что приводит к отделению кутикулы от поверхности пластины. Далее грибы беспрепятственно попадают в матрикс и ногтевое ложе, вызывая со временем отслоение ногтя от тканей пальца.

Поражение ногтей грибами неднрматофитами является вторичным. Плесневые грибы (чаще Scytalidium spp.) заселяются в уже пораженный ноготь — трещины, пространства между гребешками ногтевого ложе или запустевшие сосуды. Далее развивается гиперкератоз и медленное разрушение ногтевой пластины.

Препараты против грибков

При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.

Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).

Препараты против грибков

Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида.  Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.

С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного  Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.

Препараты против грибков

Подробно ознакомиться с препаратами против грибка Вам поможет наша статья Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.

Прочие средства

КреолинФундизол

Для смягчения ороговевших участков кожи и предотвращения заражения грибковой инфекцией 2-3 раза в день тонким слоем массирующими движениями нанесите крем на кожу стоп (рук), межпальцевые промежутки, здоровые ногтевые пластинки.

Фукорцин или «Жидкость Кастеллани»

Она бывает бесцветная или красная со специфическим запахом. Достаточно эффективное средство, но также следует быть осторожными с кожными покровами вокруг ногтя, при попадании могут быть ожоги.

Масло лаванды и масло чайного дерева

Масло лаванды предотвращает раздражение кожи и помогает бороться с инфекцией, а масло чайного дерева является природным антибиотиком. Важно покупать не дешевые эфирные масла, а натуральные, которые естественно стоят дороже, но эффективнее. Для применения следует сделать такую смесь — равные части масла лаванды, чайного дерева и оливкового масла (польза и вред). Использовать полученное лекарство следует ежедневно, лучше на ночь, при этом одевая на ноги носки.

Читайте также:  Как принимать Натрия тиосульфат внутрь. Показания к применению

Ополаскиватель для рта Листерин или яблочный уксус, лимонный сокЖидкость Бережнова

Очень эффективно старое, проверенное временем средство, жидкость Бережнова. Этот раствор можно заказать в рецептурном отделе аптеки, она имеет сложный состав, и не каждая аптека может его изготовить, поскольку рецепт старый, и в настоящее время мало используемый.

Восстановление эстетики ногтей после лечения грибка

Зачастую при заражении грибком ногтей страдает внешний вид рук или ног. Проблема также заключается в том, что при лечении онихомикоза нельзя пользоваться лаками для ногтей из-за возможного дополнительного раздражения и разъедания кожи.

Народная медицина имеет массу проверенных рецептов, которые способны быстро заживить пострадавшую кожу и вернуть прежний здоровый вид ногтям после излечения грибка.

  • Нагреть 3 ст. л. воды, добавить несколько капель любимого эфирного масла. Желательно использовать масло жожоба, пачули, амлы, лаванды или чайного дерева. Пропитать ватный диск полученной смесью, втереть в ноготь, оставить на ночь.
  • Растворить 1 ч. л. йодированной соли в теплой воде. Ванночку можно применять для распаривания ногтей перед обработкой, тогда процесс заживления пойдет еще быстрее.
  • Развести желатин согласно инструкции на упаковке, добавить немного оливкового масла, нанести на вылеченные ногти на 10-20 минут, после чего смыть водой. Такая питательная маска вскоре вернет прежнюю эстетику ногтевой пластины.

Дополнительные методы избавления от проблемы

Лечение онихомикозов и грибка стопы в домашних условиях подразумевает целый ряд мероприятий, при которых используются предметы личной гигиены:

  • пемза;
  • мочалка;
  • пилочка для ногтей;
  • маникюрные ножницы;

Все эти предметы подлежат дезинфекции, так как на них могут сохраняться споры грибка, которые приведут к повторному заражению или инфицированию других членов семьи. После каждой процедуры ножницы и пилочка обрабатываются спиртовым раствором или перекисью водорода. Пемзу и мочалку обрабатывают мыльным раствором из хозяйственного или дегтярного мыла.

Большое внимание уделяется дезинфекции помещения после полного выздоровления. Все ковры (с которыми контактировал больной) отдать в химчистку. После нее можно обработать слабым раствором хлоргексидина или антисептическим спреем.

Все постельное белье кипятится в мыльном растворе, выстирывается и выглаживается. Если в ванной на полу положена плитка, то ее тщательно вымывают водой, в которую добавляют перекись водорода или раствор хлоргексидина.

Из всех предложенных средств самое эффективное и безопасное – Хлоргексидин, которым можно обрабатывать обувь, носки и средства личной гигиены даже в профилактических целях. Преимущества – нет запаха и доступная цена, минусов не обнаружено.

Лечение грибка ногтей на ногах

Само по себе заболевание не исчезнет, грибок очень живуч. Постепенно в процессе развития грибок поражает все части ногтя, полностью разрушая его, после чего начинает поражать другие ногти, а нередко и кожу.

Еще сравнительно недавно заболевание считалось неизлечимым. Однако в настоящее время лечить грибок ногтей на ногах с помощью противогрибковых препаратов получается весьма успешно. Тем не менее, лечение сложное и требует разностороннего и системного похода. В зависимости от степени заражения оно может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Ниже мы рассмотрим разные методики, как можно быстро вылечить грибок ногтей на ногах.