Инфекционный дерматит у детей причины и лечение

Дерматит — воспаление верхних слоев кожи, возникающее при воздействии различных провоцирующих факторов. В зависимости от природы существует несколько форм заболевания: простая и аллергическая, которые отличаются причинами возникновения и проявлениями. Осложнения патологии могут представлять большую опасность как для здоровья, так и для жизни пациента, поэтому важен подбор правильной схемы лечения.

Стероидный дерматит мкб – Дерматит. История болезни

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Экзема:

  • сгибательная НКДР
  • детская (острая) (хроническая)
  • эндогенная (аллергическая)

Нейродерматит:

  • атопический (локализованный)
  • диффузный

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники:

Дерматит и экзема (L20-L30)

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный ( I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены:

  • неблагоприятное(ая):
    • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит ()
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
    • фотоаллергическая реакция (L56.1)
    • фототоксическая реакция (L56.0)
  • крапивница (L50.-)

Исключены:

  • невротическое расчесывание кожи (L98.1)
  • психогенный зуд (F45.8)

Исключены:

  • дерматит:
    • контактный (L23-L25)
    • сухой кожи (L85.3)
  • мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
  • застойный дерматит ()

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники:

Код по МКБ 10: Аллергический дерматит

Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.

Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:

Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.

Читайте также:  Гид по бьюти-процедурам: все плюсы и минусы губных филлеров

Симптомы дерматита

Врачи отмечают, что болезнь у взрослого и ребенка чаще всего проявляется примерно одинаково. Более того, симптомы дерматита очень похожи, независимо от разновидности. В большинстве случаев встречаются жалобы на:

  • наличие эритемы – участка покраснения и воспалительной реакции, но если болезнь хроническая, то эритема может отсутствовать вообще;
  • зуд, который характерен для большинства форм заболеваний, но в редких случаях может и отсутствовать, если у пациента не слишком чувствительные нервные волокна;
  • отечность, которая может распространяться не только на пораженные участки, но и на части тела, в которых часто скапливается жидкость;
  • сыпь, особенности морфологии которой во многом зависят от типа болезни;
  • пузыри или характерные волдыри, которые могут значительно разниться по болезненности и размерам, что зависит от стадий дерматита;
  • огрубение верхнего кожного слоя развивается после того, как с мест локализации дефектов сойдет жесткая корка, образовавшаяся вследствие расчесывания.

Выраженность признаков дерматита зависит от множества различных факторов: начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая формой патологии.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

Причины возникновения дерматита
  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Дерматиты – клинические признаки, принципы терапии

Кожа защищает организм от любых внешних влияний. Она обладает плотным роговым слоем, препятствующим действию физических и химических повреждений. Также она богата иммунными клетками, поэтому на вредоносные факторы отвечает развитием воспаления.

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. Оно возникает под действием внешних факторов с раздражающим или аллергическим действием. После прекращения повреждающего действия симптомы дерматита довольно быстро проходят.

Причины и виды

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением.

Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей.

Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена.

В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд.

Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

  • ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
  • повреждение электрическим током;
  • трение, потертости кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
  • медикаменты;
  • сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

  • простой (контактный);
  • аллергический контактный;
  • экзема;
  • токсикодермии;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • атопический;
  • крапивница;
  • почесуха.
Дерматиты – клинические признаки, принципы терапии

Клинические признаки

Эти заболевания имеют разные причины, внешние проявления и особенности лечения.

Заразен ли дерматит?

Это неинфекционное заболевание, поэтому оно не передается от человека к человеку.

Простой дерматит

Признаки болезни возникают только в месте повреждения кожи и исчезают через несколько дней после прекращения действия вредоносного фактора. Течение заболевания острое. Основные причины:

  • давление и трение (неудобная обувь, мозоли на ладонях и подошвах);
  • опрелости у детей;
  • ожог, ознобление, обморожение;
  • солнечные ожоги;
  • ионизирующая радиация.
Читайте также:  Как подобрать макияж для глаз: советы и хитрости визажистов

Вначале появляется покраснение и отек кожи, затем возникают пузыри со светлым или кровянистым содержимым. При продолжении травмирования кожи пузыри вскрываются с образованием эрозий. Пациенты жалуются на болезненность и жжение в очаге поражения.

При воспалении в кожных складках возникает мокнутие, на этом фоне легко присоединяется микробная инфекция. Течение заболевания при этом становится более тяжелым и длительным.

В случае тяжелого ожога или обморожения возможен глубокий некроз кожи.

Если поврежден значительный участок кожного покрова, через несколько часов после травмы у больного возникает общая реакция – плохое самочувствие, рвота, головная боль, повышение температуры тела.

Особенность простого дерматита в детском возрасте: его может вызвать ванна с температурой воды более 40°С или с немного увеличенной концентрацией дезинфицирующих средств (например, марганцовки).

У детей иногда встречается гусеничный дерматит: при проползании по коже гусеницы остается красная отекшая полоска.

Если волоски насекомого попали на другие участки кожного покрова, на них тоже возникает подобная реакция.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при повторном воздействии на кожу вещества у людей с повышенной чувствительностью к нему. Вызвать болезнь могут краски, слои никеля и хрома, лекарственные препараты (антибиотики, формалин, резорцин и многие другие).

Нередко аллергическое воспаление кожи происходит при контакте с растениями, например, при ходьбе босиком по лугу, отдыхе на природе, во время сенокоса. Возникает такой дерматит на ногах и руках, животе. Появляется покраснение, затем пузыри, которые через неделю исчезают, оставляя темные пятна. Может развиться крапивница, беспокоит зуд и жжение.

Общие симптомы дерматита

Каждый вид дерматита имеет две основные стадии — острая и хроническая. При острой фазе, пациент может жаловаться на приступы сильного зуда, а также повышение температуры тела, в некоторых случаях развивается ринит. Уже через определенный промежуток времени, возникают отдельные симптомы, которые характерны для определенной формы дерматита.

Если же говорить о хроническом типе дерматита, то данная форма крайне сложно поддается лечению. Такое заболевание может длительный период оставаться в ремиссии. Но как только возникает незначительный контакт с раздражителем, или же пациент сталкивается с инфекционным заболеванием, проявляются симптомы дерматита в острой стадии. Хроническая форма может проявиться даже при незначительном снижении работы иммунитета.

Все виды кожного дерматита имеют общие признаки проявления:

Общие симптомы дерматита

Дерматит на лице

Профилактика заболевания

>

Предупредить появление этого типа дерматита невозможно. Единственное, что можно сделать – снизить тяжесть, степень проявления инфекционного поражения эпителия.

Снизить вероятность инфицирования помогут такие правила:

  1. Ограничение контакта с больным.
  2. Соблюдение всех пунктов личной гигиены.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Своевременное обращение к дерматологу при проявлении первых признаков болезни.

Предупредить вероятность заболевания этим типом дерматита можно медикаментозным способом. С этой целью проводится вакцинация против таких болезней. Она гарантирует практически стопроцентную защиту от заболевания.

Вопросы от пациентов

Вопрос: Можно ли вылечиться от аллергического дерматита?

Ответ: Для полного излечения от аллергического заболевания можно пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), целью которой является постепенное «приучение» организма к провоцирующему веществу.

Вопрос: У меня обострение дерматита, а на следующей неделе корпоратив, можно ли пить алкоголь?

Ответ: При обострении кожного заболевания любые спиртные напитки лучше исключить, поскольку их употребление может ухудшить самочувствие и отсрочить выздоровление.

Вопрос: Можно ли длительно пользоваться гормональными мазями?

Ответ: Данные препараты относятся к местнодействующим, небольшое их количество может всасываться через кровь и вызывать системные эффекты (повышение глюкозы крови и артериального давления, отеки). Возможно раздражение и атрофия кожи. Средняя продолжительность использования гормональных мазей составляет 14 дней, однако она может быть увеличена по показаниям врача.

Вопрос: Разрешено ли купаться при грибковом поражении кожи?

Ответ: Принимать душ можно, однако от ванной лучше воздержаться, так как чрезмерное распаривание кожи может еще больше усугубить неприятные симптомы. Во время мытья следует заменить привычное мыло и гели для душа на моющие средства с антимикотическими компонентами (Низорал, Дермазол).

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

Читайте также:  Как выглядят разные виды лишая у детей и чем их лечить?

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Классификация

Разделить дерматиты на отдельные типы довольно сложно. Пока однозначной классификации патологии не существует. Болезнь разделяют на виды, учитывая следующие характеристики:

  • локализацию очагов поражения (лицо, конечности, складки);
  • участок воздействия негативных факторов (контактный, атопический);
  • контактная форма патологии поделена на простую и аллергическую;
  • причину заболевания (аллергический, токсико-аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый, застойный);
  • продолжительность протекания (хроническая форма и стадия обострения);
  • разновидность сыпи (эритематозный, везикулярный, буллезный, чешуйчатый);
  • природу симптомов (сухой, мокнущий, зудящий, гнойный).

Венозный

Эта форма заболевания развивается на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. Болезнь возникает у людей, страдающих варикозом. На кожных покровах образуются:

  • гиперемированные участки;
  • сухость;
  • места уплотнений;
  • чешуйки.

При тяжелом течении варикозного дерматита на стопах, голенях и других участках ног образуются язвы. Лечение направляют на устранение варикозного расширения вен.

Аллергический

При воздействии раздражителя на организм развивается аллергическая форма дерматита. Внешние признаки заболевания выглядят следующим образом:

  • покраснение пораженных участков;
  • мелкая сыпь;
  • зуд и жжение.

Повышенная интоксикация приводит к образованию трещин и папул, наполненных жидкостью.

Холодовый

Реакция кожных сосудов на пониженную температуру выражается развитием холодового дерматита. К возникновению болезни приводят 2 причины:

  1. Капилляры под воздействием холода спазмируются, в результате нарушается кровоток.
  2. Из-за холода кожные белки трансформируются, что провоцирует аллергическую реакцию.

Инфекционный

К этому виду дерматита приводят различные заразные заболевания (корь, ветрянка, сифилис). Впрочем, эта форма недуга способна развиваться как самостоятельная патология. Появление болезни провоцируют различные патогены:

  • вирусы;
  • грибы;
  • бактерии.

Дерматит исчезает после подавления первичного инфекционного заболевания.

Застойный

Эту форму считают разновидностью венозного дерматита. Патологические повреждения на ступнях и других частях ног возникают, если нарушен отток крови и лимфы. На кожных покровах появляются:

  • уплотнения;
  • отеки;
  • покраснение;
  • язвы, трещины.

При застойной форме болезни кожа сильно зудит. Эпителиальные клетки недополучают питательные вещества. На покровах возникают вторичные повреждения, носящие инфекционный и аллергический характер.

Лечение

Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).

Основные задачи лечения

  • устранение аллергического фактора;
  • снятие процессов воспаления, зуда;
  • очищение организма от токсических веществ;
  • профилактика осложнений, рецидивов.

При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.