Невус Ядассона: причины и методы лечения

В самом названии этого явления — РОДИМОЕ пятно — отражена его суть: явление это объединяет различные виды образований на коже, общим для которых является факт обнаружения их сразу после рождения ребенка или в первый год жизни. Родители, естественно, задаются вопросом — есть ли повод для волнения в этом случае и что это за образования? Попробуем разобраться.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Н

Что же делать с родимым пятном?

Итак, существуют и все научные описания родимых пятен, и их классификация. Но несмотря на это, давно уже у человечества возникали вопросы — почему месторасположение и количество пятен у всех разные, в связи с чем вообще они появляются и исчезают.

Предположительно считается, что родимые пятна находятся в биологически активных точках. Точки эти — это своеобразные антенны, с помощью них организм обменивается с окружающей средой своей энергией. Такие точки таким образом восстанавливают энергетический баланс организма, что благотворно воздействует на его самочувствие.

Получается, что родимые пятна выполняют энергетическую функцию. Но такая гипотеза лишь предположительна, к сожалению, и если она будет доказана, то уже при рождении ребенка можно будет предсказывать наследственные особенности новорожденного и какие болезни его ждут. И прежде чем удалять косметический дефект у ребенка, родители должны все же как следует подумать — надо ли это действительно.

Разумеется, есть ситуации, когда пятно располагается в неудобных местах, например, в местах трения с одеждой. Здесь действительно нужно убрать родимое пятно, так как постоянное трение может привести к воспалению и перерождению в злокачественное. Однако, также существует много историй, которые рассказывают о том, что после удаления родимого пятна человек меняется и меняется совсем не в лучшую сторону. А такие последствия после операций по удалению родимых пятен никто не изучал.

Если же родимое пятно постепенно подвергается росту или структурному изменению, появляется при этом воспаление, дополнительные высыпания, усиливается окраска, вот тогда следует обратиться к детскому онкологу.

Рекомендуем срезу же после рождения ребенка обвести на кальку обнаруженное пятно и следить за дальнейшим его поведением.

Наши статьи по теме:

  1. Белые пятна на ногтях
  2. Как убрать желтые пятна от пота
  3. Шелушащиеся пятна на лице ребенка
  4. Белые пятна на коже от солнца
  5. Красные пятна на лице

Общее описание

Врожденный неопухолевый невус (родимое пятно) — это гамартомоподобные (от греч. hamartia — «ошибка» — избыточно развитый нормальный компонент органа (например, сосуды в гемангиоме, меланоциты в меланоцитарном невусе) пороки развития кожи, которые обычно развиваются из элементов эпидермиса и собственно дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов или меланоцитов). Обычно на небольшом участке появляется скопление клеток, так называемых невоцитов, имеющих повышенное содержание пигмента меланина. В свою очередь, невоциты представляют из себя патологически измененные меланоциты — клетки, в нормальных условиях синтезирующие меланин, придающий пигментацию коже.

У людей невусы представлены широким диапазоном форм, числа, морфологического типа, степени пигментации пятен, узелков, бляшек, размера (возможно практически полное поражение поверхности кожи при гигантских невусах). Фактором риска злокачественного перерождения являются крупные врожденные невусы более 20 сантиметров в диаметре или невусы, занимающие 2,5% поверхности тела.

Эпидермальные невусы выявляются уже при рождении ребенка, иногда возникают у детей и чрезвычайно редко — у взрослых.

Считается, что все пигментные невусы, включая те, которые появляются на протяжении жизни человека, являются эмбриональными пороками развития кожи и в подавляющем большинстве не носят злокачественного характера.

Как правило, невусы представляют из себя линейные бляшки большого размера или скопление мелких бугорков. Эпидермальные невусы обычно не беспокоят. Их злокачественное перерождение происходит крайне редко, исключая невусы сальных желез (в 5% случаев).

При невусе сальных желез выявляется значительное количество сальных и апокриновых желез на ограниченном участке. Изменений на клеточном уровне не отмечается.

Соединительнотканные невусы тоже по преимуществу носят врожденный характер. Они представляют из себя плотные одиночные узелки или бляшки цвета тела. Число волосяных фолликулов в них увеличено по сравнению с нормальными участками кожи. Эта разновидность невусов обычно не является проявлением каких-то других заболеваний, безопасна в прогностическом плане. Удаляют такие невусы только из косметических соображений.

Сосудистые невусы (гемангиомы) представляют из себя сосудистые образования, как правило, капиллярные, хотя крупные невусы представлены кавернозными структурами. Различают три клинических типа: клубничный, вишневый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозная гемангиома обычно в течении жизни подвергаются самопроизвольному обратному развитию, а вишневый невус увеличивается в размерах на протяжении всей жизни. Хирургическое лечение проводится по косметическим показаниям при нахождении в зоне конъюнктивы, губ или при тромбозе вишневого невуса из-за вероятности злокачественного перерождения.

Особого внимания требуют меланоцитарные невусы. Их необходимо дифференцировать с меланомой. У невуса одно, но очень опасное для жизни, осложнение — это его злокачественное перерождение. В этом случае безобидное прежде пигментное пятно мутирует в меланому — очень агрессивную злокачественную опухоль, самую опасную из известных.

Врожденный пигментный невус у ребенка

Пигментный невус у детей — врожденный порок развития кожи, который проявляется в виде новообразования. Оно связано со скоплением на определенном участке большого количества клеток невоцитов, содержащих красящий пигмент меланин. Невоциты — патологический измененные меланоциты, в норме синтезирующие меланин и формирующие цвет кожи.

Такая патология может развиваться еще внутриутробно либо возникать уже после рождения.

В качестве предпосылок к появлению невусов называют:

  • генетические нарушения;
  • перенесенные матерью в период беременности мочеполовые инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние отрицательных внешних факторов на организм беременной женщины;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов женщиной перед наступлением беременности;
  • несбалансированный рацион будущей матери, существенная доля в нем искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов.

Количество пигментных пятен невусов может увеличиваться или уменьшаться с возрастом ребенка. Отдельные из них обладают меланоцитарной активностью или злокачественным потенциалом. Это означает, что такое пятно рискует перерасти в злокачественную опухоль — меланому. Это агрессивная злокачественная опухоль, быстро разрастающаяся и метастазирующая в соседние органы и ткани.

Меланоцитарный невус выявляется у 1% детей.

Эта патология не зависит от пола и возраста. Она может выглядеть как небольшой узел или крупный узел, пятно с цветовым отличием от основного тона кожи, бородавчатая структура. Невус может локализоваться на любом участке тела: туловище, голове, конечностях. Чаще их можно заметить на груди, в верхней части спины, шее.

Размер новообразований очень различается. В редких случаях — примерно в 5 из 100 — их количество столь велико, что они могут занимать существенную часть площади кожи. Наощупь пятно может быть как плотным, так и мягким, в норме без болезненных ощущений.

Какими бывают невусы

Цвет новообразования варьируется от светло-коричневого до черного. Можно провести четкую границу между пятном и остальном кожей.

Невусы малого и среднего размера часто бывают незаметны у ребенка в первые 2–3 месяца после рождения из-за слишком светлого оттенка. С возрастом они темнеют и пропорционально уменьшаются в размерах. Беспигментный невус у ребенка — нередкое явление. Определить его наличие можно по едва заметно отличающемуся оттенку кожи и ее измененной структуре.

Новообразования делятся на группы по размерам:

  • маленькие — до 1,5 см;
  • средние — до 1,5 до 10 см;
  • большие — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Действует разделение и по клиническому типу.

  • Гигантские пигментные. Как правило, врожденные, могут локализоваться с одной стороны тела или располагаться с двух. Такие новообразования чаще покрыты волосками и могут быть окружены более мелкими невусами.
  • Голубые. Имеют плотную глянцевитую поверхность без волос. Выступают над уровнем кожи и четко очерчены. В диаметре обычно не превышают 2 см. Локализуются на верхней части тела, в большей степени на лице и руках. Названы из-за голубоватого или серо-голубого цвета.
  • Папилломатозные. Имеют неровные края без четких очертаний, часто ощущаются как бугорки. Цвет от телесного до темно-коричневого. Такой невус чаще всего можно встретить на голове у ребенка, он воспаляется при травмировании.
  • Бородавчатые. Локализуются обычно на туловище или конечностях. Имеют неровную поверхность и очертания, темный цвет.
  • Эпидермальные. Обычно встречаются на руках или ногах по одному, имеют неровную поверхность и цвет от светлого до темного.
  • Аденоматозные. Локализуются на лице и голове, выступают над поверхностью кожи, имеют четкие границы и цвет от желтоватого до темного.

Невусы могут располагаться на конъюнктиве глаза и других слизистых оболочках у ребенка. Новообразования без злокачественного потенциала чаще покрыты волосками.

Лечение пигментных невусов у детей

Терапия назначается только пациентам в возрасте старше 2 лет. Существует 4 основных направления лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление.

Удаление невуса ребенку методом криодеструкции предполагает воздействие на новообразование низкими температурами. Пораженные ткани отмирают — образуется небольшая корочка. На их место приходит здоровая кожа.

Хирургическое иссечение применяется преимущественно для больших новообразований, глубоко проросших в ткани. Гигантские невусы удаляются в несколько приемов. Недостатком является появление рубца на месте удаленного образования.

Электрокоагуляция предполагает удаление пигментного пятна под воздействием высоких температур. Используется, как правило, для небольших и средних по размеру образований.

Читайте также:  Как подобрать шапку по форме лица

Лазерной коагуляцией удаляется диспластический пигментный невус и пятна других клинических типов. Лазурный луч буквально выпаривает новообразование, поврежденные ткани заменяются здоровой кожей. Метод широко используется благодаря безболезненности и эффективности, короткому периоду восстановления.

Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом? Болезни детей до года

Родимые пятна у новорожденных – нередкий случай. Обычно новорожденный имеет чистую кожу, однако некоторые мамы после появления малыша на свет замечают у него темноватые или красновато-серые отметины на теле. Это так называемые родимые пятна у новорожденных. Научное название такого явления – невусы.

Невусы – это образования на коже человека коричневого или красного цвета, имеющие различную структуру (гладкие или покрытые волосками). Они могут быть разных размеров. Такие отметины как правило не вызывают никаких патологий и нередко встречаются в жизни.

Однако их появление на теле новорожденного, во-первых, вызывает большие страхи и опасения, во-вторых, провоцирует массу вопросов о причинах и последствиях родимых пятен у детей, в-третьих, совершенно непредсказуемо: они могут возникнуть как сразу после рождения, так и в первые 3 года жизни.

Причины появления родимых пятен у новорожденных:

  • генетические особенности (слишком светлая кожа);
  • пол новорожденного (появление пигментных пятен чаще наблюдается у девочек);
  • протекание родов (недоношенность, преждевременные роды).

Виды родимых пятен

Новообразования на теле ребенка независимо от причин возникновения требуют особого внимания. Одни родимые пятна у новорожденных не несут в себе вреда и исчезают с течением времени, а другие – напротив. Прежде чем принимать решение при обнаружении пятен у детей, необходимо дать внешнюю характеристику и выявить, к какому виду относится такая отметина.

В зависимости от цвета и структуры родимое пятно имеет несколько видов:

Помимо основных видов родимых пятен у новорожденных, есть пятна у детей, которые носят более распространенный характер, то есть встречаются чаще, чем вышеупомянутые.

Будьте внимательны

При обнаружении любого образования на коже новорожденного родителям необходимо обратить на него внимание лечащего врача-педиатра, а при заметном росте или изменении структуры родимого пятна, появлении воспаления, дополнительных высыпаний вокруг него, усилении интенсивности окраски следует обязательно обратиться к детскому онкологу. Врач сможет определить, на какое из перечисленных выше образований похоже данное родимое пятно и не является ли оно проявлением какого-либо заболевания или синдрома. В любом случае желательно сразу после рождения обвести обнаруженное образование на кальку и следить за его дальнейшим ростом.

Маме следует также обратить внимание на то, чтобы родимое пятно не подвергалось постоянному раздражению облегающей одеждой, что может привести к его росту или повреждению с последующим инфицированием.

Екатерина Черноруцкая Врач-педиатр, г. Санкт-Петербург

Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом? Болезни детей до года

Самые распространенные родимые пятна новорожденных

Гематома. Это синяк, который появляется у новорожденного на голове или на лице. Возникает в момент прохождения ребенка по родовым путям. Это неопасное образование.

Гигантские родимые пятна. Они окрашены в черный цвет, нередко покрыты волосками. Удаляется только с разрешения специалиста. Если ответ отрицательный, то его берут под полный контроль врача, потому что оно несет опасность.

Дополнительные соски. Это светло-коричневые родимые пятна на животе или груди новорожденного. Дерматолог должен провести осмотр и дать точное определение такого рода образованиям, так как во врачебной практике встречаются дети с настоящим дополнительным соском.

Бежевые пятна. Не представляют опасности для ребенка. Они малозаметны. С ростом ребенка постепенно уменьшаются, но не исчезают совсем.

Гемангиома. Это родимое пятно у новорожденного представляет собой незлокачественную опухоль. Встречается на голове, лице и веках ребенка. Имеет круглую или продолговатую форму. Требует определенного ухода.

Имеет свои подвиды:

На коже ребенка могут также появляться новообразования, не имеющие отношения к виду родимых пятен. Это телеангиоэктазии и медиальные пятна.

Телеангиоэктазии – рудиментальные остатки эмбриональных сосудов. Имеют красновато-синий цвет. Чаще располагаются на лице, голове, шее. Не имеют обширной площади покрытия. Обычно исчезают к двум годам жизни ребенка.

Медиальные пятна имеют розовый или светло-розовый цвет, находятся на лице, веках, затылке. Появляются только при плаче или при выражении беспокойства новорожденного. Имеют маленькую площадь покрытия. Исчезают к первому году жизни.

В медицине также существуют критерии визуальной оценки невуса:

  • симметричность разрстания;
  • у доброкачественного пятна края всегда ровные;
  • нормальное образование имеет одинаковый равномерный цвет;
  • размер не должен превышать 5-6 миллиметров в диаметре;
  • родимое пятно не должно разрастаться и меняться внешне.

Рассмотрев все это многообразие видов и подвидов родимых пятен, становится понятно, что самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Лечение

Что делать, если невус увеличивается в размерах, меняет свою окраску или форму, появились кровоточивость и гной? В этом случае нельзя заниматься самолечением и следует, как можно раньше обратиться к специалистам: дерматовенерологу или онкологу.

Читайте также:  Дерматофития кожи и волосистой части: симптомы (ФОТО) и лечение

Специфического лечения и профилактики сальных невусов не разработано.

Ввиду высокого риска малигнизации патологии данные виды новообразований рекомендуется удалять хирургически в раннем возрасте, до наступления подросткового периода. Обязательно удаляется опухоль, которая воспалилась. При нагноении, кроме хирургического вмешательства, применяются антибактериальные препараты.

При злокачественном перерождении помимо хирургического лечения применяются лучевая и химиотерапия.

Несмотря на то, что щадящие методики удаления кожных патологий (радиоволновая и криодекструкция) показывают хороший результат, применение их ограничено. Удаленная таким образом опухоль может вырасти повторно. Поэтому предпочтение отдается хирургическому ее иссечению в пределах здоровых тканей. После операции полученные образцы ткани направляются на гистологический анализ.

При раннем выявлении болезни и вовремя проведенной операции, прогноз при невусах сальных желез полностью благоприятный.

Когда необходимо удалять родимые пятна

Радикальное лечение применяется в крайне редких случаях, тогда, когда обнаруживаются признаки патологического изменения родимого пятна. На его развитие указывают следующие признаки:

  1. Меняется поверхность и форма образования (родимое пятно становится выпуклым, формируются грубые складки).
  2. Кожа вокруг припухает и краснеет.
  3. Цвет светлеет или темнеет.
  4. Края становятся неровными, принимают филенчатую форму.

Наличие уже одного признака может указывать на начало трансформации невуса в злокачественную опухоль. Поэтому важно при обнаружении проявлений сразу обращаться за помощью к детскому онкологу.

Внимание! Рак кожи – агрессивное заболевание, которое может быстро и обильно метастазировать. Поздние стадии сложно лечатся, а предпринятая на ранних стадиях терапия, поможет сохранить ребенку жизнь.

Лечение и удаление

  • Гемангиомы, находящиеся рядом с физиологическими отверстиями, такими, как глаза, уши, нос, рот, половые органы и анус, требуют обязательного наблюдения и, в некоторых случаях, лечения.
  • При проблемах с родимыми пятнами у новорожденных нужно обращаться не к дерматологу и не к косметологу, а к детскому хирургу.
  • Решение о лечении или удалении родимых пятен должны принимать не родители, а опытный и компетентный врач. При этом, не должно быть сомнений или нескольких мнений. Есть конкретные показания к удалению этих образований.

Лечение и удаление

Методы лечения

  • Лазерная терапия. Эффективна только в случае звездчатой гемангиомы.
  • Криохирургия. Эта процедура проделывается с помощью жидкого азота.
  • Хирургическое вмешательство. Этот эффективный метод применяется только в случае необходимости, например, если родимое пятно угрожает жизни и здоровью новорожденного малыша.

Стадии развития Невуса Ядассона

В зависимости от стадии протекания заболевание проявляется по-разному:

  1. На первом этапе образуются очаги-пятна с сосочками, на образовании отсутствует волосяной покров. Такое проявление характерно для новорожденных детей.
  2. На второй стадии появляются образования округлой формы, похожие на бородавки. Обычно их несколько, соприкасающихся друг с другом. Развиваются в период полового созревания.
  3. На третьей стадии заболевание приобретает хронический характер, развивается к юношескому возрасту человека. На данном этапе невус может перерасти в аденому сальных желез , другие заболевания. Он опасен тем, что при отсутствии лечения на коже может возникнуть злокачественная опухоль. Невус увеличивается по мере роста организма, в 5–30 случаев из 100 переходит в доброкачественную или злокачественную опухоль. Такая болезнь медленно развивается и метастазы дает в очень редких случаях.
Стадии развития Невуса Ядассона

На первый взгляд безобидный линейный дефект кожи, может спровоцировать не только онкологию, но и отклонения в работе центральной нервной системы, сосудов, органах зрения, а также эпилепсию и умственную отсталость. Невус сальной железы способен переродиться в различные типы рака кожи:

  • гидраденома — опухоль потовых желез. Редко встречается, обычно появляется на лице, реже — на губах, руках, ногах, на животе (в области пупка);
  • апокринная цистаденома — опухоль, которая образуется на различных частях конечностей, чаще диагностируется у лиц мужского пола;
  • карцинома апокринных желез — редкая опухоль потовых желез, наблюдается в подмышечной области, в паху и других местах;
  • кератоакантома — стремительно развивающаяся доброкачественная опухоль;
  • плоскоклеточный рак — агрессивное образование, которое формируется из клеток эпителия и слизистых тканей.

Причины

В большинстве невус Ядассона проявляется у новорожденных, поэтому относится к категории врожденных. Точные причины заболевания до сих пор не ясны. Возможно влияние заболеваний матери, перенесенных во время первых двух триместров беременности, а также наследственного фактора.

Кожные аномалии у старших детей могут быть вызваны:

  • болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • хроническим дерматозом;
  • воздействием химических веществ;
  • термическим влиянием.

Данные факторы лишь запускают патологический процесс, к которому имеется предрасположенность.