Опрелости у маленьких детей: чем лечить?

Кожа малыша – необыкновенно ранимое место. Она гиперчувствительна к раздражителям из внешней среды, подвержена воздействию микроорганизмов.

Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу

Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу
Испражнения: воздействие на кожу

Виды раздражения

Кожные покровы у грудничка нежные и мягкие, и от недостаточной кератинизации рогового слоя, который приходит только с возрастом, ранимы, подвержены раздражениям и воспалениям от действия влаги и трения. Опрелости в паху дают неприятные и болезненные симптомы. Поэтому родителям как можно раньше нужно принимать меры.

Опрелости в паху у ребенка существуют в нескольких видах:

  1. Контактный (пеленочный) дерматит – ярко-красные мелкие высыпания, ограниченные местами прикасания паха с подгузником. На других участках не развивается.
  2. Интертриго – раздражение в складочках от скопления влаги и постоянного натирания.
  3. Кандидамиотическая опрелость – воспаление в области половых органов, к которому присоединилась грибковая инфекция. У девочек поражает слизистую больших половых губ.
  4. Экзема по себорейному типу – образование крупных, припухших и шероховатых пятен красного цвета, четко очерченных границей со здоровыми тканями.
  5. Аллергическое кольцо – обширные высыпания в области ягодиц и заднего прохода. Его появление может быть спровоцировано пищевой аллергией или введением прикорма.

Наиболее распространенная причина опрелостей в паху у новорожденных – частые мочеиспускания и дефекация. Даже он непродолжительного контакта с выделениями кожа начинает воспаляться, а бактерии из кала еще больше усугубляют ситуацию, образуя вредные и агрессивные соединения.

К причинам возникновения опрелостей сами по себе подгузники не относятся, но если они изготовлены из некачественных материалов и недостаточно часто меняются, то проблема неизбежна. К тому же подобранный без соответствия весу ребенка и надетый неправильно подгузник натирает. Все чаще у младенцев причиной опрелостей становится аллергическая реакция на отдушки ухаживающих средств, стиральные порошки, волокна одежды. Не последнюю роль пищевая непереносимость: воспалениями в пахово-ягодичной зоне груднички часто реагируют на «неправильные» продукты из маминого рациона.

Что такое опрелости

Опрелость – это воспаление кожи, вызванное механическим раздражением и продуктами секреции желез.

Потовые железы постоянно обновляются, отторгают внутренний эпителий, который выходит наружу вместе с секретом. Он является благоприятной средой для развития бактерий. Из-за их активности появляется характерный запах. Железы в паху у мужчин активнее, чем в других местах. При трении и отсутствии достаточной вентиляции начинается процесс мацерации – бактерии поступают в поры, кожа мокнет и воспаляется. Воспаление в кожных складках, вызванное натертостью, называется интертриго.

Читайте также:  Черный акантоз у собак: симптомы и лечение

Опрелость промежности часто осложняется инфекцией:

  • При присоединении грибка − паховая эпидермофития.
  • Осложнение синегнойной палочкой − псевдомонадное интертриго.
  • Воспаление из-за поражения стрептококком – стрептодермия.

Существуют также стафилококковые интертриго.

О причинах возникновения опрелостей в паху рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Как выглядят опрелости на разных стадиях

Воспаление развивается постепенно, проходя несколько стадий:

  1. Появление эритемы без определенных границ. Кожа интенсивно краснеет из-за расширения сосудов. Возможно легкое шелушение.
  2. Кожа мокнет, возникают мелкие поверхностные трещинки и эрозии.
  3. На фоне сильной опрелости верхний слой кожи отторгается, образуются язвы.
  • Опрелость 1 степени –
  • Опрелость на члене и вокруг ануса –
  • Опрелость 2 степени: появление трещинок и пузырьков – ,
  • Кандидозная опрелость между ног: гнойнички и эрозии на фоне эритемы – , ,
  • Псевдомонадное интертриго –
  • Стрептококковая опрелость кожи в паху –
  • Опрелость 3 степени –
  • Грибковое поражение в области паха –
  • Псевдомонадное поражение паха –

Симптомы

Опрелости, хотя и не относятся к тяжелым болезням, могут доставить немало проблем, если с ними ничего не делать. К опрелости, если ее не лечить, может присоединиться инфекция – бактериальная или грибковая.

Симптомы

Различают три стадии опрелостей:

Симптомы
  • При первой, начальной, стадии кожа ребенка только слегка краснеет, начинает шелушиться. Ребенок практически не чувствует, что что-то не так, и не дает об этом знать.
  • На второй стадии цвет раздраженных участков становится более ярким, могут появиться небольшие язвочки и трещинки. Малыш начинает капризничать, плакать, потому что участки, затронутые дерматозом, чешутся и немного жгут.
  • Третья стадия характеризуется сильным покраснением кожи, распространением этих покраснений вширь, появлением гнойничков, трещин. К опрелости могут присоединиться вторичные инфекции. Такая стадия довольно болезненна для ребенка.
Симптомы

Чем лечить сильные опрелости у детей?

Самое нейтральное средство, которым можно обработать сильные опрелости у детей, – это череда. Она сейчас продается в таблетках или пакетиках для заваривания. Для приготовления настоя 1 таблетку или 1 пакетик череды заваривают кипятком (100 мл) и разводят пополам водой комнатной температуры. Череда обладает антисептическим, успокаивающим действием. Ватку опускают в теплый раствор и промакивающими движениями омывают раздраженную кожу в течение 5 минут.

Легкие опрелости достаточно припудривать присыпками с тальком или окисью цинка. Не рекомендуется одновременно наносить и крем и присыпку – вместе они образуют катышки. С советских времен для профилактики опрелостей применяют стерилизованное (прокипяченое) растительное масло. А вот жирные детские крема не всегда полезны – они задерживают влагу на коже лишь усугубляя ситуацию.

Снять воспаление помогает “Мирамистин”, а залечить ранки – “Д-пантенол”, “Бепантен”, “Драполен”, “Деситин”, “Судокрем”.

Если опрелости у малыша имеют стойкий характер, причиняют дискомфорт, обязательно нужно посетить врача-педиатра, чтобы выяснить причину и правильно подобрать лечебное средство.

Внимание! Перед тем как самостоятельно покупать в аптеке мази и кремы для лечения опрелостей, внимательно изучите инструкцию. Некоторые средства не предназначены для детей до 3-х лет.

Классификация опрелостей у ребенка

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Классификация опрелостей у ребенка

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Опрелости в паху у новорожденного: как их лечить?

В результате ненадлежащего ухода, трения кожи малыша с одеждой, постоянного длительного увлажнения могут развиваться опрелости в паховой зоне. Именно эта зона является самым уязвимым местом, здесь находятся много жировых складок. Ножки малыша трутся, раздражая кожу.

Причиной опрелости у новорожденных в паху являются соли, которые содержатся в моче ребенка. Вовремя начатое лечение позволит не допустить появления трещин, мокрых высыпаний, которые во много раз усилят боль, и малыш станет еще капризней.

Вопрос, как лечить опрелости у новорожденных в паху, отпадет сам собой, если соблюдать гигиену ребенка, чаще менять подгузники, делать воздушные ванны, смазывать кожные складочки малыша кремом, присыпкой, чаще купать в водичке с добавлением различных отваров.

Диагностика

Определить наличие опрелостей можно самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалистам. Однако при наличии признаков тяжелой стадии, рекомендуется посетить дерматолога. При осмотре специалист берет соскоб с пораженных участков эпидермиса, чтобы исключить либо подтвердить наличие инфекции. Поводом для обращения к терапевту является часто повторяющаяся ситуация, отсутствие положительного эффекта при самостоятельном лечении. Возможно, потребуется тщательное обследование, консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога, дерматовенеролога, гастроэнтеролога.

Диагностика
Диагностика

Травяные примочки

Одним из самых эффективных народных методов избавления от опрелостей у ребенка считаются примочки на больные места. Отрезок марли складывают в несколько раз (можно взять и бинт), вымачивают в травяном настое и на 15 минут прикладывают к пораженным участкам кожи 3 раза в день.

  • Настой тысячелистника. Истолченное растение — 3 ст.л. — насыпают в пиалу и заливают 1 ст. кипятка, накрывают блюдцем. Настаивается до остывания жидкости, потом раствор процеживают через сито, опускают в него марлевый тампон, слегка отжимают ткань, чтобы лишняя жидкость стекла и прикладывают к проблемному месту.

Примочки с настоем эвкалипта. На 2 ложки листьев — стакан кипятка. Заливают все в эмалированную кастрюлю, ставят на огонь на 2-3 минуты. Раствор для примочек готов!

  • Смесь лекарственных трав. Прежде, чем лечить опрелости в паху у ребенка от подгузника, нужно смешать травы в сухом виде. Берут 10 грамм шалфея, 25 грамм полевого хвоща, 15 мл валерианы. Смесь заливают 0,5 л кипятка на ночь, а в течение следующего дня 5 раз прикладывают примочки к складкам в паху.
Читайте также:  Дезинтоксикационная терапия: препараты, дозировки, показания

Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика

У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.

Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:

  • при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
  • при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
  • на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.

Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.

Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо. И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом.

В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой. Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить.

Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.

Далее следует определить степень опрелости. В современных педиатрии и дерматологии выделяют три степени.

  • Первая (она же легкая). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.
  • Вторая (средняя). Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.
  • Третья (тяжелая). Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.