Почему на лице образуется розацеа и как ее лечить?

Розацеа – состояние кожи, для которого характерны хронические воспалительные процессы. Чаще всего поражение локализовано в зоне лица.

Розацеа — причины

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.

Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.

Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных — признаки гастрита.

Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.

Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.

Характерные симптомы и стадии

Патология проявляется постепенно, по мере прогрессирования. Клинические признаки отличаются в зависимости от степени течения. Классификация предусматривает 3 этапа развития:

Характерные симптомы и стадии
Характерные симптомы и стадии
  • Начальная стадия, называется еще эритематозная розацеа. Характеризуется появлением воспалений на лбу, щеках, на носу, но иногда затрагивается спина, а также сыпь выступает на груди и шее и выглядит как аллергия.
  • Степень папуло-пустулезная. Кожа в области воспаления приобретает ярко-красный окрас, появляется множество гнойников и прыщей, которые приносят много дискомфорта. В месте поражения возникает отечность, больного беспокоит жжение, покалывание и зуд. По мере прогрессирования патологии, сыпь образуется на спине и на голове в зоне роста волос.
  • Папулезная узловая. Если не бороться с патологией на начальных стадиях, по мере прогрессирования воспаленная кожа грубеет, утолщается, на вид становится похожей на корку апельсина. У взрослого меняется лицо — нос, лоб становятся утолщенными, в редких случаях изменения затрагивают кожу век, мочки уха, зону подбородка.
Характерные симптомы и стадии

Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Клиническая картина розацеа на лице проявляется следующими симптомами:

  • краснота лица, которая приобретает устойчивый характер, в основном она локализуется на носу, щеках и подбородке, но иногда распространяются и ниже на спину и грудь;
  • из-за стойкого расширения капилляров проявляются высыпания – маленькие бугорки, которые потом преобразуются в гнойнички;
  • кожа в месте локализации очага поражения с течением времени становится бугристой и уплотняется;
  • в 50% случаев развития розацеа происходит поражение глаз: они краснеют, появляется ощущение сухости и сильное слезотечение;
  • зуд, стянутость и жжение пораженных участков;
  • у мужчин типичным признаком является стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу, при запущении это провоцирует разрастание тканей.
Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Подозрения на развитие болезни должны возникать при покраснении под влиянием факторов риска.

Читайте также:  Бородавка подошвенная: причины, лечение и удаление

Клинические симптомы розацеа на лице зависят от стадии:

  1. Начальная или эритематозная. Для начала заболевания характерно появление покраснения на щеках, на подбородке, крыльях носа и в центре лба. Пятна видно не постоянно, при влиянии на кожу раздражителей, употреблении острых блюд, алкоголя, при интенсивных физических нагрузках, в холод или жару, из-за косметики или приема некоторых препаратов.
  2. С течением времени при отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и пятна уже не исчезают, дополнительно проявляются сосудистые звездочки. Кожа становится сухой, шелушится, отекает, чешется.
  3. Папул – пустулезная. На следующей стадии образуются папулы. Для нее характерно наличие гнойничковых высыпаний. Сначала они покрывают небольшие зоны, но потом спускаются на шею и грудь и поднимаются на волосистую часть головы. Сыпь сопровождается сильным зудом.
  4. Фиматоидная. На этой стадии формируются воспаления узлов, инфильтраты. Поврежденная кожа становится уплотненной, на ней различаются бугорки. У представителей мужского пола развивается ринофима – попросту «шишковидный» нос. Его кончик увеличивается, синеет, покрывается сетью капилляров. Бугристые новообразования образуются также на лбу, подбородке, мочке уха. Гормоны в организме женщины не дают развиваться подобным симптомам.
Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Поражение глаз при розацеа

Зачастую розацеа влияет и на глаза. Иногда это случается раньше, чем развиваются признаки нарушения кожного покрова. Пациент жалуется на резь в глазах, зуд, слезотечение, веки краснеют и отекают.

Одним из основных моментов в терапии розацеа глаз является правильная ежедневная гигиена. Положительных результатов помогут добиться ежедневные непродолжительные компрессы. Они вызывают разогревание жирового секрета и открытие выводных протоков. Антибактериальные препараты применяются только при активном прогрессировании болезни, когда возникает угроза остроте зрения. Так, для терапии розацеа применяется Тетрациклиновая мазь.

Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Виды и симптомы розацеи

Купероз на лице: причины и лечение в домашних условиях

Какие бы причины ни вызвали розацеа на лице, проявляет себя болезнь всегда одинаково, становясь всё более заметной, ярко выраженной. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем проще ему будет избавиться от симптомов.

Дерматологи различают 4 основных разновидности заболевания:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Эритемой профессионалы именуют покраснение кожи, телеангиэктазией – локальное расширение кровеносных сосудов, то есть «звездочки», появление которых иногда называют термином «купероз»;
  • Папуло-пустулезная розацеа кожи лица. Папулами и пустулами именуются прыщи и узелки на коже;
  • Фиматозная (гипертрофическая) розацеа проявляется в виде крупных бугорков и утолщений на коже лица;
  • Окулярная розацеа – это разновидность болезни, поражающая зрительные органы.

Первый тип заболевания является наиболее распространенным. Он характеризуется избыточным приливом крови к лицу, что провоцирует покраснение. Также на лице больного заметны сосудистые звёздочки. Вылечить это хроническое заболевание весьма сложно.

Папуло-пустулезная стадия

Папуло-пустулезная розацеа характеризуется появлением на коже красноватых бугорков-папул и высыпаний в виде мелких прыщей-пустул, сосредоточенных в центре лица.

Розацеа на носу

Фиматозный вид заболевания встречается достаточно редко, но его проявление часто выражается в виде ринофимы – утолщения тканей носа. В результате орган теряет форму, становясь похожим на пористую картофелину. Чаще розацеа на носу проявляется у мужчин.

Розацеа глаз

Окулярная розацеа часто имеет симптомы, схожие с блефаритом или конъюнктивитом, что затрудняет постановку диагноза. У некоторых пациентов болезнь даёт о себе знать только жжением в глазу.

Окулярная розацеа – опасное проявление болезни

Помимо описанных 4 типов, существуют ещё 2, которые рассматриваются дерматологами отдельно от прочих: грандулярная и гранулематозная (ещё она называется люпоидная) розацеа.

Симптомы, характерные для грандулярного типа:

  • Наличие папул и пустул;
  • Жирная, грубая на вид кожа;
  • Узелково-кистозные очаги (высыпания) на лице.

Гранулематозный тип заболевания иногда причисляют не к розацеа, а к дерматитам. Причина кроется в симптоматике: у пациента наблюдаются высыпания на щеках, в области губ и подбородка, но ярко выраженной эритемы нет.

Проявления болезни иногда похожи на дерматит, лишай, аллергию. Поэтому самостоятельно определиться с диагнозом не получится. Чтобы проверить, насколько правильны предположения, необходимо обязательно посетить врача.

Стадии обострения розацеа

Стадии болезни

Стадия Признаки
I Стадия Розацейный диатез, яркий румянец на щеках
II Стадия Появляющаяся время от времени эритема, небольшие сосудистые звёздочки
III Стадия Румянец становится более интенсивным, увеличивается число сосудистых звёздочек, появляются папулы
IV Стадия Болезнь “добирается” до области глаз, развивается ринофима

Важно! При запущенной стадии болезни, когда патологические процессы переходят на область глаз, появляется опасность потерять зрение.

Стадии и степени заболевания

В клинической практике различают 4 стадии розацеа: эритематозная, папулезная, пустулезная, инфильтративно-продуктивная. Кистозную форму розацеа принято считать вариантом пустулезной стадии.

I степень – эритематозно-телеангиэктатическая. Для неё характерно умеренное покраснение и редкие телеангиэктазии.

II степень, папулопустулезная, сопровождается стойкой эритемой и большим количеством расширенных капилляров, папулами и пустулами.

Розацеа протекает в 4-х стадиях:

  • эритематозной;
  • папулезной;
  • пустулезной (или кистозной);
  • инфильтративно-продуктивной.

Классическая форма болезни бывает:

  • розацеа диатезической (эритемой эпизодической);
  • первой степени – персистирующей умеренной и с редкими телеангиэктазиями;
  • второй степени – персистирующей эритемой, с наличием многочисленных телеангиэктазий, папул, пустул;
  • третьей степени – эритемой глубокой персистирующей, патологией с наличием обильных телеангиэктазий, воспалительных узлов и бляшек.

1 этап. Начальная стадия

Называют эпизодической эритемой или розацейным диатезом. Начальные симптомы розацеа – это покраснение кожи. Сначала оно появляется после воздействия провоцирующих факторов: употребления горячих напитков, нахождения под порывами сильного ветра, после тяжелых физических нагрузок и т/д

В медицинской практике различают четыре стадии розацеа:

  • эритематозная
  • папулезная
  • пустулезная
  • инфильтративно-продуктивная

Кистозную форму розацеа принято считать вариантом пустулезной стадии.

1 стадия – эритематозная розацеа. Для неё свойственно небольшое покраснение и исключительные телеангиэктазии.

2 стадия – папулезная розацеа. Сопрягается со стойкой эритемой и большущей численностью расширенных капилляров, папулами и пустулами. Отек, краснота, высыпания, сухость.

3 стадия — пустулезно-узловатая. Проходит на фоне глубочайшей стойкой эритемы, богатых телеангиэктазий, а еще на коже в данный этап появляются бляшки и воспалительные узлы.

4 стадия — Инфильтративно-продуктивная розацеа (ринофима). Вследствие хронического течения розацеа, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний и обилию стойко расширенных сосудов.

Диагностика

Клинические тесты для диагностирования розовых угрей отсутствуют.

Специалист ставит диагноз, опираясь на изучение состояния кожи и опрос об имеющихся симптомах и триггерах недуга.

Отличительный признак розацеа, позволяющий выделить это состояние из ряда кожных заболеваний, – наличие расширенных сосудов.

Диагностика

Высыпания на коже головы или ушей, как правило, указывает на развитие иного или параллельно развивающегося заболевания. Проявления розацея обычно локализованы на лице.

Риск перерастания розацеа в более тяжелые фазы снижают своевременная диагностика и верно подобранная терапия. В случаях подозрений на наличие «мимикрирующей» болезни, например, волчанки, проводят анализ крови. Может понадобиться всесторонняя консультация дерматолога.

Физиотерапия и аппаратная косметология при розацеа

После устранения воспалительных реакций косметология помогает предотвратить новую волну болезни и улучшает состояние кожи лица.

  • Криотерапия сужает сосуды на лице, электрокоагуляция удаляет сплетения капилляров у поверхности кожи.
  • Лазерные процедуры тоже направлены на разрушение проблемных сосудов, ускоряют обновление эпидермиса.
  • Дермабразию рекомендуют, чтобы снять проблемный верхний слой.
  • А вот запущенные фимоидные образования (например, ринофима – последняя стадия на коже носа) можно удалить только хирургически.

Народная терапия

Народные методы терапии не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. Лучше всего совмещать их с медикаментозными препаратами для ускорения выздоровления. Для снятия воспаления обычно применяют маски. Изготавливают их в домашних условиях из эфирных масел, овощей, фруктов, травяных отваров:

Компонент Как использовать
Свежие огурцы 1 огурец натереть на крупной терке, полученную кашицу смешать с половиной чайной ложки репейного масла, смесь нанести на кожу, держать 20 минут
Авокадо 1 авокадо очистить от косточки, мякоть превратить в пюре, полученный продукт нанести толстым слоем на лицо, держать 20 минут
Картофель Сырую картофелину натереть на терке, кашицу нанести на проблемную кожу, оставить на 15 минут
Овсяные хлопья 2 ложки хлопьев залить стаканом кипятка, настоять, добавить 3 капли лавандового масла, массу нанести на 15 минут

Перед использованием масок необходимо проводить текст на аллергию. Для этого пациентам нужно наносить часть готового раствора на запястье. Если через 15 минут после нанесения кожа не покраснеет, то можно далее использовать готовый продукт на лице.

Народная терапия

Дополнительные народные методы

В дополнении к маскам многие врачи рекомендуют применять внутрь травяные отвары и настои. Она помогают блокировать воспалительный процесс, снять отечность, пигментацию, увлажнить кожу. Для приготовления настоев используют сухую крапиву, листья череды, цветки тысячелетника, листья земляники. Напитки готовят следующим образом:

  1. 1 ложку сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка;
  2. накрывают отвар крышкой и отправляют его настаиваться в прохладное место;
  3. через 5 часов напиток процеживают и принимают внутрь по половине стакана.

Народная терапия

Растительные отвары необходимо пить по 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения— 3 месяца. Помогают убрать воспаления, высыпания и пигментацию примочки и компрессы на основе трав. Для их приготовления применяют сухую ромашку, липу, шиповник, шалфей. Отвар готовят по вышеописанной схеме. В полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают его на 20 минут к поврежденным участкам кожного покрова. В травяные настои можно добавлять немного эфирных масел на основе чайного дерева, персика, жожоба, авокадо. Ими также можно умываться по утрам.

Схема лечения

Для лечения патологии пациентам необходимо пить антибактериальное средство Метронидазол по 1 г на протяжении 4 недель. При запущенной стадии розацеа больным следует проводить терапию Изотретиноином в дозировке 0,3 мг на 1 кг веса. Длительность терапии — 6 месяцев. Дополнительно пациенты должны обрабатывать пораженные участки кожного покрова мазью Азелик или Азикс-Дерм. Средство наносят на чистое и сухое лицо.

Если розацеа сопровождается появлением большого количества угрей, то нужно дополнительно наносить на кожу гель Клиндамицин 1% 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца. В качестве уходовой косметики необходимо использовать крем для чувствительной кожи Bioderma линейки Sensibio AR. Альтернативный вариант — крем La Roche-Posay линейки Rosaliac. При выходе на улицу в летнее время потребуется защищать лицо от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитной эмульсии Avene SPF 50+ без отдушек. В течение дня также стоит использовать термальную воду от марки Avene или La Roche-Posay для увлажнения и освежения кожи.

Народная терапия

Диета при розацеа

Легкая форма розацеа не требует особых изменений со стороны рациона пациента. Однако в запущенных стадиях патологии больному придется придерживаться строгой диеты. Она необходимо для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, курения. Из рациона нужно убрать:

  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • выпечку;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы;
  • блюда быстрого приготовления;
  • жареные изделия.

Болеющим людям необходимо свести к минимуму употребление растительных жиров. В ежедневном рационе на период лечения должны присутствовать тушеные и вареные блюда либо закуски, приготовленные на гриле с небольшим количеством масла. В меню также стоит добавлять свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Больным розацеа разрешено употреблять крупы, бобовые изделия, каши, овощные супы. Можно также добавлять в меню молочную продукцию при условии, что она имеет низкий процент жирности.

Народная терапия

Лечение тяжелых симптомов розацеа

При фиматозной розацеа, третьем ее подтипе, основной проблемой является утолщение и увеличение кожи, особенно вокруг носа. Поэтому наряду с актуальными и устными лекарствами лазеры являются хорошим средством лечения этого подтипа: YAG-лазеры могут использоваться для удаления лишней кожи и улучшения контуров носа. Утолщение носа следует лечить на ранней стадии, потому что продвинутые стадии могут вызвать затрудненное дыхание или коллапс ноздрей. Первоначальная терапия для умеренной и тяжелой розацеа должна включать пероральное лечение или комбинацию местного и перорального лечения.

Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, долгосрочное применение антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям. Кроме того, необходимо уделить внимание проблеме долгосрочного использования антибиотиков, приводящих к резистентным бактериальным штаммам.

Одна из возможных стратегий управления заключается в том, чтобы сократить дозу пероральных антибиотиков через 6-12 недель после успешного лечения, перейдя только к местным агентам.

Компрессы

Лечение розацеа на лице можно проводить не только различными лекарственными препаратами. К одной из разновидностей местного лечения поражения кожи необходимо отнести компрессы.

Резорцин:

  • в состав антисептического порошка входит мета-диоксибензол;
  • следует применять водный 2% раствор порошка при угревой болезни с папиломами и узлами;
  • следует часть порошка развести 2:10 с водой. Получившимся средством промочить марлю и положить на пораженную кожу на лице (минуя участи вокруг глаз). Длительность процедуры 10-15 мин, которую нужно делать — раз в день в течение 7-14 дней.

Ромашка лекарственная:

  • аптечное средство ромашка сушеная;
  • следует применять в виде компрессов при воспалительных заболеваниях кожи;
  • необходимо сделать отвар из ромашки лекарственной. Для этого необходимо заварить 1 ст. л. ромашки лекарственной стаканом кипятка и кипятить на водяной бане — 10-15 мин. После, дать средству остыть. Намочить получившимся отваром хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженной части лица. Процедуру следует делать ежедневно по 20-30 мин. Курс лечения 30 дней.