Вирусные бородавки

Бородавки являются доброкачественными кожными новообразованиями. Часто их появление связано с воздействием на организм человека папилломавирусов. Бородавки нередко наблюдаются у детей и подростков. Данное явление имеет целый ряд причин и характеризуется специфичным течением. Лечение бородавок у детей может проводиться различными методами. Чаще всего подобные новообразования на коже врачи рекомендуют полностью удалять.

Кому противопоказано

Удалить подошвенную бородавку ребенку можно практически в каждом случае, у процедуры почти нет строгих противопоказаний. Однако важно принимать некоторые ограничения. Так, у детей младше 4 лет при отсутствии высоких рисков осложнений и выраженного дискомфорта проведение операции может быть отложено.

Если недавно была проведена плановая вакцинация или перенесена ОРВИ, врач порекомендует выждать от 10 до 14 дней во избежание осложнений.

К общим противопоказаниям для всех методов проведения вмешательства относят следующие:

  • гнойные заболевания кожных покровов, подкожной клетчатки;

  • нарушения свертываемости крови;

  • прием антикоагулянтов, антиагрегантов (временное противопоказание);

  • высокие риски формирования келоидного рубца;

  • обострение хронических заболеваний;

  • декомпенсированный сахарный диабет.

Если у пациента есть временные ограничения, врач расскажет о том, когда можно будет запланировать операцию.

Возможные причины

При наличии ослабленного иммунитета папилломавирус может быстро проявиться в виде бородавок

Различают три основных пути заражения папилломавирусом, а именно:

  • непосредственный контакт с носителем вируса;
  • заражение через бытовые объекты (игрушки, чужие вещи, полотенце);
  • посещение мест общего пользования, в частности бассейнов, спортзалов, душевых.

После инфицирования вирус может не сразу проявиться на теле малыша. При отсутствии предрасполагающих факторов, процесс появления характерной симптоматики может занять, как несколько недель, так и десятилетий.

Возможные причины

К предрасполагающим факторам относят следующие:

  • наличие хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • тесный контакт с носителем или человеком с инфекцией в открытой форме;
  • ношение неудобной обуви, не подходящей по размеру или слишком жесткой;
  • пренебрежительное отношение к средствам личной гигиены;
  • регулярный стресс, постоянное нервное перенапряжение;
  • наличие ослабленного иммунитета;
  • сильная сонливость, усталость;
  • наличие гормональных перестроек, в частности, в подростковый период;
  • повышенное потоотделение;
  • низкая физическая активность или полное ее отсутствие;
  • наличие повреждений на кожных покровах (трещины, опрелости, микротравмы, потертости);
  • посещение мест общего пользования, в частности бассейнов, душа, бани;
  • период после приема антибиотиков;
  • расчесывание места укуса насекомых;
  • привычка грызть ноготки.

Диагностикой должен заниматься дерматолог. В домашних условиях родителям не под силу точно определить заболевание, причину его возникновения. Схожие с папиломмовирусом проявления могут отмечаться при опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной), а также при контагиозном моллюске.

Симптомы Вирусных бородавов:

До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции. После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит, прежде всего, от специфических особенностей ВПЧ. Таким образом, клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от локализации поражения и от типа вируса. Обычные бородавки чаще появляются на руках, их цвет варьирует от телесного до коричневого. Это экзофитные, гиперкератозные папулы. Различают несколько разновидностей бородавок. Обыкновенные бородавки — это плотные безболезненные узелки округлой формы (3-10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Они располагаются на тыле кистей, пальцах, лице, волосистой части головы. На подошвах возникают так называемые подошвенные бородавки. Они обычно болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминая мозоль. Возникновению подошвенных бородавок способствует постоянное давление и трение обувью. Подошвенные бородавки отличаются от большинства других бородавок тем, что их рост направлен внутрь. Они могут быть довольно болезненными, в отличие от мозолей на срезе видны тромбированные капилляры, которые легко кровоточат. Плоские (юношеские, ювенильные) бородавки — это мелкие (0,5-3 мм) узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые или полигональные с гладкой уплощенной поверхностью, едва выступающие над уровнем кожи. Располагаются они обычно на лице, тыле кистей, шее, груди и сгибательных поверхностях предплечий и ног. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников. Аногенитальные бородавки (остроконечные, или венерические, бородавки) появляются на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и в перианальной области. Их следует отличать от широких кондилом при вторичном сифилисе, контагиозного моллюска, гранулярных папул полового члена, фиброэпителиом и различных злокачественных образований кожи и слизистых оболочек. Аногенитальные бородавки передаются половым путем. Инкубационный период равен 1-6 мес. У мужчин кондиломы локализуются в области уздечки или венечной бороздки, но их можно обнаружить и на участках полового члена. Часто они появляются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и могут распространяться проксимально. Перианальные бородавки, как правило, встречаются у мужчин-гомосексуалистов, но также могут быть и у гетеросексуальных мужчин. У женщин бородавки обычно появляются в области задней части входа во влагалище и на предлежащих частях половых губ. Затем они распространяются на другие участки наружных половых органов и обычно поражают всю промежность и анус. Кондиломы часто локализуются во влагалище и на шейке матки. Эти поражения можно обнаружить и при отсутствии наружных бородавок. Папилломатоз гортани встречается редко и преимущественно у детей дошкольного возраста. Заражение происходит при рождении ребенка во время прохождения им родовых путей. Эти поражения могут быть довольно многочисленными и вызывать угрожающую жизни обструкцию дыхательных путей. У взрослых заражение возможно при орально-генитальном половом контакте. У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно перенесших пересадку органов, часто развиваются розеолезный питириаз и подобные ему изменения. В таких случаях из чешуек кожи удается выделить ДНК нескольких типов ВПЧ. Иногда подобные процессы могут приобретать злокачественную форму. Бородавчатая эпидермодисплазия — это редко встречающееся аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся малигнизацией чешуйчатых клеток кожи. Поражения напоминают плоские бородавки или пятна, сходные с таковыми при розеолезном питириазе. К осложнениям бородавок относится зуд и иногда кровотечение. В редких случаях может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Крупные скопления бородавок могут служить механическим препятствием, закрывая, например, родовой канал. Эпидемиологические, цитопатологические и гистопатологические данные свидетельствуют о том, что имеется связь между ВПЧ-инфекцией и дисплазией или карциномой шейки матки. Последовательность нуклеиновых кислот, характерная для ВПЧ, была обнаружена в соскобах шейки матки и биоптатах, полученных у пациентов с подобными морфологическими изменениями. Последовательность нуклеиновых кислот, гомологичная для типов ВПЧ 16 и 18, была обнаружена в 70-80% препаратов тканей, взятых у пациенток с раком шейки матки. Было показано, что и из других злокачественных образований, встречающихся в половых путях, также были выделены эти вирусы.

Лечение вирусных бородавок

В основе лечения лежит удаление бородавок путем аппликации едких агентов, криохирургии, электровысушивания, хирургического иссечения и лазерной аблации. Консервативная терапия заключается в местном применении различных мазей, способствующих рассасыванию бородавок.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Теброфеновая мазь (противовирусное средство). Режим дозирования: для удаления плоских и простых бородавок и контагиозных моллюсков сначала втирают 3-5% салициловую мазь 2 раза в день, а затем энергично повторно — 5% теброфеновую мазь. Мазь применяют не менее 2 нед.
  • Колхаминовая мазь (противоопухолевое средство). Режим дозирования: на поверхность бородавки и окружающую ткань на участок 0,5-1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г 0,5 % колхаминовой мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют ежедневно; при каждой перевязке тщательно удаляют остатки мази от предыдущего смазывания и распадающуюся опухолевую ткань, производят туалет в окружности опухоли. Распад бородавки начинается обычно после 10-12 смазываний. Курс лечения продолжается 18-25 дней. После прекращения нанесения мази накладывают в течение 10-12 дней асептическую (стерильную) повязку и производят тщательный туалет раны.

Диагностика

Появились кожные образования похожие на бородавки у ребенка: что делать? Как лечить бородавки у ребенка?

Прежде, чем лечить, необходимо точно определить какое это образование.

Важно отличить обычные бородавки от других опасных кожных заболеваний, к которым относятся:

Диагностика
  • Контагиозный моллюск;
  • Плоский красный лишай;
  • Туберкулез, имеющий побочным симптомом кожные наросты;
  • Раковая опухоль.

Диагностика бородавок проводится в два этапа. Сначала выявляется вирус папилломы путем специальных анализов на кровь. Затем берется образец кожи с вершины бородавки. По результатам исследований врач ставит диагноз.

Читайте также:  Как лечить атопический, пеленочный и контактный дерматит у грудничка

к оглавлению ↑

Лечение бородавок в медицинских учреждениях

Вывести бородавки не просто и иногда опасно. Например, если нарост расположен на веке глаза, самолечение это огромный риск, нельзя наносит практически никакие препараты, чтобы не повредить глаз.

В медицинских учреждениях избавиться от новообразований можно с помощью:

  • криотерапии;
  • лазера;
  • электрического тока;
  • местной фотохимиотерапии.

Криотерапия или криодеструкция — это малоинвазивная процедура, во время которой на бородавку воздействуют низкой температурой и она разрушается. После распыления жидкого азота на месте новообразования образуется волдырь, который покрывается сухой корочкой.

Она отпадает максимум через 10 дней. При удалении новообразований у маленьких детей и на лице жидкий азот не распыляют, а наносят ватной палочкой. Вся процедура у большинства пациентов не длится более 15 минут.

Для маленьких детей процедура зачастую достаточна болезненна. Для предупреждения боли врачи назначают препараты на основе ибупрофена, например, Нурофен, Ибуклин. Кроме этого, во время процедуру нужно сидеть или лежать неподвижно, что не каждому ребенку по силам.

Выжигание бородавки электрическим током называют электрокоагуляцией. Во время процедуры пораженный участок кожи отсекают электроножом  или петлей, раскаленной электрическим током.

Под их воздействием кровеносные сосуды запаиваются, и это исключает появление кровотечения, но после процедуры может остаться шрам. Поэтому метод не рекомендуется для лечения подошвенных бородавок.

При удалении новообразования лазером, он сильно нагревает его, в результате оно высыхает, так как из него выпаривается вся вода. После процедуры не наблюдается кровотечений, редко, когда появляются рубцы. Сама операция длится максимум 5 минут.

Обычно хватает одного сеанса, но при многочисленных новообразованиях иногда приходится подвергаться процедуре неоднократно.

Одним из рекомендуемых методов удаления обыкновенных бородавок у детей является фотохимиотерапия. На новообразование наносят метоксипсорален, а через 0,5—1 час его обрабатывают длинноволновым УФ-излучением. Лечение может длиться 2—3 суток.

Как избавиться от бородавки у ребенка

Что делать и как лечить появившиеся кожные наросты? Большинство родителей сразу хотят удалить бородавки ребенку и навсегда забыть о проблеме, но для малышей радикальные методы почти не применяются. В зависимости от особенностей болезни и детского возраста, для лечения могут быть рекомендованы следующие методы.

Медикаментозное лечение

Вывести вирусные бородавки у детей помогут:

  • Противовирусные мази (Теброфеновая, Оксолиновая). Препарат наносится на область патологического разрастания несколько раз в течение дня. Спустя 10-14 дней станет заметно усыхание и потемнение новообразований.
  • Кератолитические пластыри (Салипод, Салициловый). Пластырь более удобен из-за того, что не требует постоянного нанесения лекарства. Он наклеивается на бородавку и меняется каждые 2-3 дня.

Важно! Медикаментозные средства для наружного использования не применяются при наростах около глаз.

Хирургическое удаление

Методы хирургии можно применять только у детей старше 10-12 лет при бородавках, имеющих глубокий корень (шипицы).

Во время процедуры рассекаются мягкие ткани, после чего удаляется вросшая часть новообразования. Недостатком такого лечения считается длительность заживления послеоперационной раны.

Аппаратное удаление

Как избавиться от бородавки у ребенка

Наиболее эффективными методами удаления бородавок у детей считаются:

  • Лазеродеструкция. При помощи лазера можно убрать бородавчатое образование даже у самых маленьких пациентов. Процедура почти безболезненна. Дополнительный плюс – лазерное воздействие уничтожает патогенную микрофлору на коже, значительно снижая риск осложнений. Небольшой недостаток использования лазера – удаление происходит только платно в частных клиниках или косметических салонах.
  • Криодеструкция. Проводится прижигание жидким азотом. Воздействие сверхнизких температур разрушает клеточную структуру бородавки, а погибшие ткани постепенно отторгаются. Недостаток удаления бородавок у детей холодовым воздействием заключается в том, что во время отторжения погибших тканей могут развиться осложнения.
Читайте также:  Антисептический крем "без запаха" - Химани Боро плюс

Другие методики в детском возрасте применяют крайне редко.

Народные методы

Лечение бородавок у детей с помощью народных способов в домашних условиях допускается только при небольших единичных бородавчатых новообразованиях. Предварительно нужно посоветоваться с врачом!

Можно использовать следующие народные средства лечения:

  • Сок чистотела. Смазывать несколько раз в день соком свежесорванного растения пораженные участки до полного усыхания папилломы.
  • Мука и уксусная эссенция. Смешать эти составляющие (работать в перчатках) в произвольном количестве, чтобы получилась плотная лепешка. Положить небольшой кусочек «теста» на измененную область кожи, после чего зафиксировать пластырем. Менять повязку ежедневно. Постепенно нарост засохнет и отпадет.

Для предотвращения раздражения здоровой кожи этими средствами, рекомендуется перед лечением поверхность вокруг новообразования смазать жирной мазью (Вазелиновая, Детская).

Вывести бородавку у ребенка при помощи домашних методов удается, если регулярно проводить процедуры по обработке кожи.

Профилактика

Лучшая профилактика появления бородавок — предупреждение заражения или обострения папиллома вирусной инфекции на фоне травм кожи, снижения иммунитета и стрессов. Не допускайте того, чтобы дети пользовались чужими предметами личной гигиены, обувью. Следите, чтобы на пляже и в бассейнах они ходили в шлепанцах. У ребенка должно быть свое ножное полотенце. После возвращения домой с улицы рекомендуется промывать стопы теплой водой с мылом и насухо вытирать. Ещё один способ – укрепление иммунитета – сокращает риск частых рецидивов и предупреждает инфекционные осложнения.

Методики лечения папиллом у детей

При появлении бородавки необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист проведет диагностику, с целью выявления причины бородавок на руках у ребенка, и назначит лечение только по результатам обследования. Терапия может быть медикаментозной и радикальной. Также наросты можно выводить народными средствами.

Если специалистом выбирается медикаментозный способ лечения, то ребенку назначаются специальные препараты, с помощью которых происходит выжигание папиллом. К таким медикаментам относятся:

Методики лечения папиллом у детей
  • кислотосодержащие средства (ретиноевая, салициловая и трихлоруксусная кислота, Фенол);
  • препараты, в составе которых имеется щелочь (гидроксид калия);
  • мази (фторурациловая, оксолиновая и интерфероновая);
  • пластыри (Салипод).

У взрослых и детей для борьбы с бородавками могут применяться мази

Если указанными медикаментами не удается убрать бородавки, то ребенку прописывают Блеомицин. Препарат наиболее эффективен для избавления от пяточных папиллом. Дополнительно ребенку назначают прием иммуностимуляторов. Это могут быть инъекции антигенов. Также прописывают лекарства, содержащие интерферон.

Методики лечения папиллом у детей

Медикаментозные средства агрессивны. Они способны вызывать ожоги на теле ребенка. Важно аккуратно использовать кислотосодержащие препараты в домашних условиях. Не допускать, чтобы средство попадало на детскую кожу. Препараты нередко приводят к формированию рубцов и пигментов, повреждению ногтей.

Не все типы бородавок поддаются вытравливанию. Многие плоские папилломы не удается лечить медикаментозными методами. В подобных случаях назначается хирургическое вмешательство. Основной методикой является замораживание бородавок. Для этого используется жидкий азот, а также диметиловый эфир. Может применяться хлорэтан.

Папилломы эффективно удаляются у детей методом радиоволновой хирургии. Действенным способом избавления от бородавок является применение импульсного лазера. Процедура проводится в клинике. Лазер прижигает сосуды, питающие папиллому, что в итоге провоцирует ее отслоение. Способ позволяет успешно лечить подошвенные и обычные новообразования.

Методики лечения папиллом у детей

Удаление бородавок может проводиться с помощью жидкого азота

Диагностика бородавок

Диагностика бородавок не представляет особой сложности для опытного врача-дерматолога. Такие опухоли имеют характерные внешние признаки, поэтому перепутать их с чем-то другим сложно. Тем не менее, бородавка обыкновенная должна быть дифференцирована от кератомы, невуса, туберкулезного поражения кожных покровов, бородавчатой базалиомы, полипов, мозолей, рака кожи и других дерматологических заболеваний.

Для окончательного подтверждения дифференциального диагноза пациенту могут быть назначены дополнительные исследования крови на вирус папилломы человека (ВПЧ). Такое исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).