Внутренние и внешние причины развития фурункулеза, эффективное лечение

При неправильной чистке ушей можно поцарапать кожу. Если в это время в ранке окажется вирус стафилококка, начнётся воспалительный процесс, который вызовет образование фурункула. Также на его появление могут повлиять пониженный иммунитет, продолжительный приём антибиотиков, воспаление после простуды, гиповитаминоз, заболевания пищеварительной, а также эндокринной системы.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Из-за чего появляется?

Как уже было отмечено, основными возбудителями патологии выступают золотистые стафилококки, которые встречаются как во внешней среде, так и в человеческом организме. Присутствие золотистых стафилококков не всегда сопровождается развитием фурункулеза. Из-за чего же ещё возникают фурункулы? Ведь активизация возбудителя происходит только при благоприятных условиях, которыми являются:

Читайте также:  Аллергия на холод: причины появления, симптомы и способы лечения
  • повреждения тканей, посредством которых в организм может проникнуть инфекция;
  • снижение иммунитета, в результате чего вредоносные микроорганизмы не встречают должную защитную реакцию со стороны иммунной системы после проникновения в организм;
  • состояние авитаминоза;
  • лечение других серьезных патологий, сопровождающееся применением сильных медикаментов в больших количествах;
  • Из-за чего появляется?
  • несоблюдение правил личной гигиены по поддержанию области вокруг уха и ушной раковины в надлежащей чистоте;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые диагностированные недуги, представленные сахарным диабетом, гормональным дисбалансом, нарушениями функционирования органов эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проникновение в ухо воды и её застаивание, ведь условия повышенной влажности считаются достаточно благоприятными для размножения и распространения золотистого стафилококка.
  • Сопутствующие факторы

    Для того, чтобы картина заболевания приняла характерный клинический характер необходимо сочетание экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов и причин, которые способствуют заселению и выживанию стафилококков в организме. Экзогенные предрасполагающие факторы могут быть следующие:

    • постоянные механические повреждения кожных покровов;
    • наличие вредных условий производства;
    • недостаточная гигиена при кожных инфекциях;
    • резкое переохлаждение или гипертермия.

    Из внутренних факторов важная роль принадлежит заболеваниям различных органов и систем, а также причинам, связанным с погрешностями образа жизни. Патологии организма, которые оказывают значительное влияние на состояние иммунной системы, могут быть следующими:

    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы, других желез внутренней секреции;
    • гипо- и авитаминозы;
    • хронические инфекционные процессы в тонзиллярных миндалинах, зубах, физиологических полостях;
    • физическое и психологическое истощение;
    • лабильность вегетативной нервной системы.

    Образ жизни и привычки определяют здоровье человека и качество его жизни практически на 60 процентов. Поэтому потребительское и пренебрежительное отношение к своему здоровью приводит к различным заболеваниям, в том числе и кожным. Этому способствуют:

    • алкоголизм;
    • неправильное, несбалансированное питание;
    • ношение синтетической одежды, особенно, белья;
    • употребление большого количества легких углеводов;
    • отсутствие минимальных физических нагрузок.

    Ожирение приводит к избыточной работе сальных желез, в то же время секрет в таком количестве не имеет возможности разлагаться кожными бактериями. Он скапливается в протоках, образуя пробки, которые являются хорошей питательной средой для стафилококков. При сахарном диабете меняется значение водородного показателя кожного покрова, микроорганизмы нормальной микрофлоры перестают размножаться и выполнять защитную функцию. Их место занимают стафилококки, которые быстро колонизируют не только кожу, но и сальные протоки.

    При хроническом снижении защитных сил местного сопротивления, не имеет значения, чем оно вызвано, механизм образования фурункулезных очагов одинаков. При недостаточности витаминов, белков, железа, а также при наличии очагов распространения стафилококков, они активно разносятся кровью и находят благоприятные места для жизни и размножения.

    Отсутствие физических нагрузок в совокупности с избыточным весом создает предпосылки для снижения кровоснабжения кожи, ее иннервации, что приводит к падению естественных барьерных качеств. Очень важно носить одежду, особенно нижнее белье, изготовленную из натуральных материалов. Они обладают хорошей воздухопроницаемостью и влагопроницаемостью, что способствует правильному теплообмену, не создает условий для излишнего потоотделения, мацерации кожного покрова.

    Злоупотребление алкоголем снижает защитные силы организма, отрицательно влияет на пищеварение и холестериновый обмен. Это создает дополнительную нагрузку на иммунитет, кожа также теряет свойство сопротивляться при встрече с условно – патогенным возбудителем.

    Высокое содержание в рационе питания легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, газированных напитков) приводит к избыточному образованию сального секрета, что способствует его застою в выводных протоках желез, как следствие, образованию гнойничковых поражений.

    Стадии созревания гнойника

    Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

    1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
    2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
    3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

    Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

    Профилактика

    Дабы не допустить образования фурункула в наружном ухе, необходимо следить за тем, чтобы уши были сухими, особенно обладателям чувствительной кожи. Для этого во время мытья головы нужно стараться делать всё, чтобы в наружное ухо не попали вода, шампунь, мыло.

    Чистить уши надо очень аккуратно, при использовании ватных палочек необходимо иметь в виду, что они предназначены для очистки ушных раковин, но не слуховых проходов. Чтобы почистить слуховой канал, необходимо скрутить из ватки жгутик, смочить его в перекиси водорода, отжать и на пять минут поместить в ухо. Если ухо было поцарапано, необходимо обработать его антисептиками или противовоспалительными мазями, в противном случае велика вероятность попадания в рану инфекции, что вызовет воспаление, нагноение и лечить его будет сложнее.

    Учитывая, что на появление фурункула в наружном слуховом проходе нередко влияет гиповитаминоз, необходимо принимать витамины, летом есть как можно больше овощей и фруктов.

    Укрепить здоровье можно с помощью закаливания организма, продолжительного пребывания на свежем воздухе, принимая солнечные и воздушные ванны.

    Лечение у детей

    Лечение фурункулеза у детей надо проводить после обязательной консультации врача дерматолога. Заболевание у грудничков лечится в стационаре. Если появление гнойников связано с каким-либо фоновым заболеванием (сахарным диабетом, анемией и др.), то должно проводиться лечение этой основной болезни.

    У детей лечение проводится с назначением антибиотиков в соответствии с чувствительностью возбудителя к антибиотикам (по результатам бактериологического обследования – посева отделяемого из свища). При отсутствии эффекта, применяется антистафилококковый гамма-глобулин.

    Иммунокоррекцию можно проводить только по назначению врача. Он может назначить интерфероны, Ликопид, Октагам, Интраглобин, Серамид, Деринат, Габриглобин, Полиоксидоний и др.

    Лечение у детей

    Средства народной медицины применять для лечения детей можно только после согласования с врачом, чтобы не причинить вред детскому организму.

    Непременным компонентом лечения является общеукрепляющая терапия: применение витамина С, витаминов группы В, пивных дрожжей. Необходимым условием лечения является обеспечение правильного питания ребенку, исключение продуктов с красителями, ароматизаторами. В рацион необходимо включать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, белковые продукты.

    Профилактика

    Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

    • использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
    • не носить одежду, натирающую кожу;
    • соблюдать правила гигиены;
    • вовремя лечить любые кожные заболевания;
    • держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
    • отказаться от злоупотребления алкоголем;
    • не допускать частого переохлаждения или перегревания.

    Чтобы избежать появления фурункулеза, следует не только укреплять иммунитет, но и придерживаться банальных правил профилактики, которые подразумевают устранение всех провоцирующих факторов:

    1. соблюдать личную гигиену и следить за чистотой кожных покровов;
    2. обрабатывать любые микротравмы и повреждения на коже антисептиками;
    3. не выдавливать прыщи;
    4. придерживаться рационального питания и не злоупотреблять сладким;
    5. заниматься спортом или посильными физическими нагрузками;
    6. носить удобную одежду, которая не будет натирать кожу;
    7. избегать перегрева и переохлаждения.

    Кроме того, при хронических патологиях, особенно при сахарном диабете, следует держать болезнь под контролем и стараться предупредить возможные рецидивы патологии.

    Признаки, профилактика, лечение фурункула в ухе

    Фурункул в слуховом проходе наружного уха возникает в результате воспаления фолликула волоса или сальной железы.

    Нагноение может сформироваться на любом участке костно-хрящевого отдела ушного прохода.

    Иногда возникает сразу несколько очагов нагноения. Лечение фурункула в ухе осложняется его локализацией. Фурункул в слуховом проходе находится в замкнутом пространстве, отечность тканей при воспалении приводит к сдавливанию нервных рецепторов, вызывает сильную боль в ухе.

    Причины появления фурункула

    Причиной фурункула в слуховом проходе часто служит неосторожные манипуляции с острыми предметами при чистке ушей от ушной серы.

    Признаки, профилактика, лечение фурункула в ухе

    Мельчайшие травмы кожи в случае проникновения в них стафилококков могут спровоцировать воспалительный процесс с формированием нагноения. Гнойное воспаление в ухе может возникнуть также при общем фурункулезе.

    Симптомы

    Первоначально больной чувствует сильный зуд, к нему очень скоро присоединяется резкая боль. Она служит одним из основных симптомов фурункула в ухе. Она разливается в голове со стороны больного уха, отдается в зубы, шею.

    Читайте также:  Антисептический крем "без запаха" - Химани Боро плюс

    Симптомами фурункула служат:

    • Усиление боли при оттягивании уха, надавливании на козелок, при разговоре, жевании;
    • потеря больным аппетита, ухудшение сна из-за усиления болей ночью;
    • в просвете ушного прохода различим воспаленный участок кожи;
    • воспаление распространяется на ушную раковину, ткани вокруг нее, на сосцевидный отросток за ухом;
    • лимфатические узлы, расположенные по близости, воспаляются, уплотняются, увеличиваются в размерах, при пальпации больной чувствует боль;
    • иногда отмечается подъем температуры, озноб.

    Симптомы стихают в результате разрешения фурункула, вытекания гноя. Обычно это происходит через 5-7 дней после начала воспаления. На верхушке фурункула гной расплавляет кожу и вместе с некротическим стержнем выходит в слуховой проход.

    Состояние больного после самостоятельного вскрытия фурункула улучшается. Фурункул может пройти бесследно, но иногда отмечаются рецидивы.

    Предрасполагающие факторы

    • Нарушение обмена веществ, рецидивы фурункула на ушной раковине нередко отмечаются при диабете;
    • гноетечение из среднего уха;
    • туберкулез;
    • частые простуды, общее снижение иммунитета;
    • авитаминоз.

    Диагностика

    Признаки, профилактика, лечение фурункула в ухе

    Осмотр проводят при помощи узкой воронки, но обычно гнойник хорошо виден и без инструментов. У созревающего фурункула отчетливо виден стержень, а при прорыве гноя хорошо различим воспаленный кратер.

    По симптоматике фурункул в ухе обладает сходством с мастоидитом, дифференцирующая диагностика позволяет установить точно вид заболевания.

    Сравнительные симптомы фурункула в ухе и мастоидита:

    Использованные источники:

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Отит компресс как ставить  Повторяющиеся отиты

    Фурункулез – лечение

       Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

    Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

    Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

    Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

    Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

    • тетрациклины (доксициклин),
    • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),
    • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

    Внимание. Антибактериальные средства в таблетках при фурункулезе могут назначаться при низком риске развития осложнений. При фурункулезе в носогубном треугольнике может быть рекомендовано парентеральное введение антибактериальных средств (цефтриаксон, цефазолин, оксациллин и т.д.).

    Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

    • нимесулид,
    • диклофенак,
    • ибупрофен.
    Фурункулез – лечение

    В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

    На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

    Справочно. По показаниям может быть назначен электрофорез с антибиотиибактериальными препаратами или новокаиновая блокада с антибиотиками.

    Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

    Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

    Справочно. По показаниям может проводиться хирургическое вскрытие фурункулов или вакуум аспирация при помощи многоразовых стеклянных шприцов.

    На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

    Осложнения

    Одиночный фурункул в ухе обычно не оказывает влияния на состояние здоровья, не приводит к осложнениям. Лишь в некоторых случаях отмечается осложнения фурункула в ухе в виде воспаления слюнных желез.

    Осложнения возможны при самолечении: прокалывании верхушки фурункула самостоятельно, выдавливание гнойного содержимого. Это может привести к обсеменению соседних волосяных фолликулов, их воспалению и появлению новых фурункулов.

    Фурункулез наружного слухового прохода способен вызвать региональный лимфаденит, сепсис.

    Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

    Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

    • После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
    • Температура тела выше 37°.
    • Ухудшился слух.