Выбухающая дерматофибросаркома – лечение, прогноз, выживаемость

Фибросаркома, среди злокачественных образований у кошек не считается самой агрессивной, но склонна к метастазам. Летальный исход при позднем лечении – не более 30%. Внешне новообразование округлой формы с четкими границами, но при сильной инфильтрации тканей приобретает размытые черты.

Как проводится диагностика фибросаркомы в Израиле

Профессор Яков Бикельс Онколог, стаж 28 лет Записаться на прием

Заведующий отделением по лечению метастатического заболевания костей в МЦ Ихилов-Сураски

Профессор Яков Бикельс, онколог:

Определить локализацию опухоли позволяет рентгеновское исследование. Этот метод применяется для первичной диагностики опухоли.

Диагноз «фибросаркома» ставится по результатам гистологического анализа образования; для забора образца ткани приводятся биопсия. Если размер опухоли 5 см или меньше, образование можно удалить полностью. Для выявления распространенности онкологического процесса применяются МРТ и компьютерная томография. УЗИ позволяет оценить состояние внутренних органов, которые также могут быть поражены опухолью.

Периостальная фибросаркома

Эта опухоль встречается очень редко -и наблюдается предпочтительно в среднем возрасте и даже у старых людей. Периоеталыная фибросаркома исходит из наружного волокнистого слоя надкостницы, а не из камбиального, продуцирующего кость, внутреннего слоя ее. Поэтому данная саркома, как и подобные же фибросаркомы фасций, сухожилий и мышечных влагалищ, никогда не производит костной ткани сама по себе. Лишь в редчайших случаях опухоль может увлечь за собой и камбиальные надкостничные клетки, которые в периферических слоях дают рост небольшим костным островкам.

Таким образом, периостальная фибросаркома имеет, в сущности, лишь ничтожную связь с костным аппаратом и должна быть причислена к новообразованиям костей лишь потому, что исходит из одного из элементов кости, а именно из надкостницы.

Выделить периостальную фибросаркому приходится -по той причине, что эта опухоль одна из всех злокачественных костных новообразований дает относительно благоприятный прогноз. Метастазы в легких .наблюдаются сравнительно редко. Ампутация пораженной конечности дает хорошие результаты; рентгенотерапия даже очень большими дозами в подавляющем большинстве случаев безуспешна. Опухоль сравнительно долгое время остается заключенной в плотную сумку и растет экспансивно, а не инфильтративно, пока эта капсула не прерывается.

Для периосталыной фибросаркомы прежде всего характерно несоответствие между клиническими и рентгенологическими данными. Большая плотная связанная неподвижно с костью опухоль или совсем не обнаруживается на рентгенограммах, или же обрисовывается на мягких снимках в виде округлого затемнения без ясных контуров, приподнимающего мышечные массивы и кожные покровы (рис. 550). При больших размерах опухоли кожа нередко напряжена, истончена, не может быть собрана в складку. В этих случаях трудно аудить, откуда опухоль исходит, да наружного ли слсЯ (надкостницы или фасции, из мышечной фиброзной оболочки или сухожилия. Вследствие давления иа костную поверхность корковое вещество при удачной проекции исследования в редких случаях оказывается лишь несколько равномерно дугообразно снаружи вдавленным, причем контуры истонченного коркового слоя остаются ровными w гладкими. Разрушение кости идет снаружи кнутри и не бывает значительным. Никогда корковое вещество не расщепляется. Иногда, наоборот, периостальвая фибросаркома влечет за собой не дефект, а пери—остальную реакцию в виде плоского гребня. В (некоторых случаях опухоль ведет к расхождению костей, например костей предплечья или голени, или к увеличению расстояния между надколенником и бедром; на основании этого по рентгенограммам судят о величине опухоли и ее местоположении. Особые клиаико- рентгенологические трудности и тактические ошибки возникают при сравнительно нередкой в нашей Серий-наблюдений локализации опухоли в межкостных пространствах между пястными и плюсневыми костями. Поэтому надо относиться с величайшей онкологической бдительностью к упорно прогрессирующим локализированным болям в одном из соответствующих участков и не переоценивать отрицательные данные рентгенологического исследования. С другой стороны, и на рентгенограмме мельчайшие указания на реактивные изменения со стороны той или иной кости получают большое диагностическое значение. Эти же соображения справедливы и по отношению к ребрам вблизи позвоночника; опыт показывает, что периостальные фибросар-комы относительно часто исходят из области шейки ребра и растут & сторону грудной полости и отчасти межреберных пространств, так что их своевременная клиническая рентгенодиагностика вполне возможна.

Читайте также:  Волчанка

Лечение фибросаркомы в Израиле

Лучевая терапия может использоваться для лечения фибросаркомы, обычно до или после операции, для удаления опухоли. Лечение фибросаркомы зависит от стадии рака.

Методы лечения саркомы мягких тканей

Этап 1

  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Лучевая терапия, которая может быть до или после операции.

Этап 2

  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Лучевая терапия до или после операции.
  • Радиация или химиотерапии до и, возможно, после операции, если необходимо.
  • Высокодозная лучевая терапия для опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Этап 3

  • Хирургия, включая удаление лимфатических узлов и потенциальную лучевую терапию после операции.
  • Клиническое исследование операции с химиотерапией после.
  • Клиническое исследование региональной гипертермической терапии, которое увеличивает температуру тела в определенных областях.

Этап 4

  • Химиотерапия.
  • Хирургическое удаление рака, которое распространилось на легкие.

 Узнать цены на лечение

Саркома мягких тканей грудной клетки

Саркома легких и бронхов

легких

  • нейросаркомы;
  • фибросаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • хондросаркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • рабдомиосаркомы;
  • липосаркы;
  • кациносаркомы;
  • лимфосаркомы и др.
  • пищевод;
  • трахею;
  • грудную стенку;
  • крупные кровеносные сосуды;
  • ткани средостения;
  • сердечную сумку и др.

Это проявляется такими клиническими симптомами, как:

  • нарушение глотания;
  • синдромом сдавливания верхней полой вены;
  • геморрагический плеврит;
  • геморрагический перикардит и др.
  • поражения суставов и костей, имеющие вид прогрессирующего утолщения костей конечностей;
  • воспаления надкостницы;
  • поражения нервных путей;
  • системный оссифицирующий периостоз, сопровождающийся мучительными суставными болями.

медицинаинтоксикация

Саркома молочной железы

молочной железы

  • фибросаркомы;
  • липосаркомы;
  • нейросаркомы;
  • хондросаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • рабдосаркомы;
  • злокачественные фиброзные гистиоцитомы и т.д.

Саркома сердца

сердцаСуществует несколько типов саркомы сердца:

Ангиосаркома.некрозаРабдомиосаркома.Фибросаркома.надпочечники

  • необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров сердца;
  • обмороки;
  • геморрагический (с кровью) выпот в сердечную сумку;
  • тампонада сердца;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушениями проводимости в сердце;
  • обструкция полой вены.

Кроме вышеописанной сердечной симптоматики, у больного с саркомой сердца могут наблюдаться:

  • длительное, но невысокое повышение температуры тела;
  • прогрессирующее похудение;
  • нарастающая слабость;
  • болевые ощущения в суставах;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • различные высыпания на коже туловища и конечностей.

Заподозрить развитие злокачественного новообразования в сердце можно по следующим симптомам:

  • боли внутри грудной клетки, которые являются частым и ранним симптомом опухолевого поражения;
  • наличие кровяного выпота в полость сердечной сумки (гемоперикарда) при отсутствии каких-либо травм в прошлом;
  • развитие синдрома верхней полой вены.
Читайте также:  Стильные трикотажные платья осень-зима 2020-2021: фото идеи луков

Саркома перикарда

Саркома пищевода

Саркомы пищевода весьма разнообразны по своему строению:

  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • фибросаркома;
  • хондросаркома;
  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лимфосаркома;
  • ретикулосаркома и т.д.

эзофагитом

Лечение заболевания

Единственным методом в лечении дерматофибросаркомы кожи является хирургическая операция, при которой хирург вырезает саму опухоль и близлежащие ткани. Проводится при общей анестезии. В комплексе с ней идет лучевая или химиотерапия. Только в сочетании нескольких методик можно результативно бороться с онкологией. Химиотерапию проводят с помощью капельницы или таблеток. Курс лечения зависит от степени распространения опухоли и общего здоровья пациента.

После химии и лучевой терапии делается перерыв для восстановления организма. В зависимости от степени тяжести пациент может находиться на дневном стационаре или постоянно перебывать под наблюдением медперсонала. Для стабилизации состояния пропивается курс иммуностимулирующих препаратов, и уменьшается количество нагрузок. Консервативные методы лечения и народная медицина не помогут избавиться от дерматофибросаркомы.

Как диагностировать фибросаркому правильно?

Для злокачественных и быстрорастущих опухолей важно вовремя их заметить и правильно поставить диагноз. В случае с фибросаркомой время работает против заводчика, если он, обнаружив новообразование, не считает нужным показать питомца ветеринару.

После внешнего осмотра назначают:

  • рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы;
  • пункцию новообразования и цитологический анализ.
Как диагностировать фибросаркому правильно?

По результатам, а так же учитывая возраст кошки, сопутствующие патологии и перенесенные заболевания назначают лечение. При хирургическом вмешательстве, даже если удаление фибросаркомы прошло успешно, нужно периодически показывать кошку врачу-онкологу. Опухоль склонна к метастазированию, поэтому важно как удалить ее полностью, так и не допустить распространение злокачественных клеток.

Патматериал (опухоль) отправляют на дополнительное исследование уже после ее удаления. Это делается для уточнения диагноза, выбора дальнейших манипуляций и прогнозирования перспектив.

Ранние симптомы остеосаркомы

Первые проявления болезни пациенты и их родственники, а иногда и врачи, нередко расценивают как последствия травмы или мышечного перенапряжения.

Остеосаркома часто маскируется под спортивную травму. 

В отличие от миозита, невралгии и травм, при остеосаркоме боли со временем не ослабевают, а усиливаются

Поэтому на ранних стадиях опухоли зачастую ставится ошибочный диагноз. Это ведет к отсрочке лечения и ухудшению прогноза.

Симптомами остеосаркомы являются:

  • боль в пораженной кости. Сначала она беспокоит периодически, усиливаясь по ночам и при физической нагрузке, потом становится постоянной;
  • припухлость в месте опухоли. Кожа над ней становится напряженной и блестящей, видны расширенные подкожные вены;
  • нарушение функции конечности. Если поражены кости ног или таза — хромота, нарушение походки;
  • переломы костей (относительно редко — в 10% случаев);
  • раковая интоксикация (слабость, похудение, отсутствие аппетита, гипертермия).

Остеосаркома рёбер нередко протекает бессимптомно. Неприятные ощущения, возникающие при вдохе или сдавлении грудной клетки относят на счёт межрёберных невралгий.

Кости разрушаются как метастазами, так и опосредованно — рак вызывает дисфункцию паращитовидных желез, что провоцирует остеопороз (уменьшается плотность костной ткани).

Диагностические мероприятия

Практика показывает, что рак костей таза чаще всего диагностируется на 3-4 стадии, когда возникают метастазы, симптомы интоксикации. Незначительная болезненность, отечность сустава, характерные для ранних этапов развития патологии, часто не становятся веским основанием для обращения к врачу.

Современные диагностические методы позволяют определить злокачественные и доброкачественные новообразования области таза на любых стадиях развития. При подозрении на рак врач назначает следующий комплекс исследований:

Диагностические мероприятия
  • рентгенография – демонстрирует наличие опухоли. При раке ранней стадии показывает соединенные участки кости, вовлеченные в патологический процесс.
  • МРТ или КТ – дает максимально точные сведения об опухоли тазобедренного сустава, ее локализации, размерах.
  • УЗИ – демонстрирует наличие жидкости в пораженном суставе, показывает структуру ткани.
  • Ангиография – показывает состояние кровеносных сосудов вокруг места поражения.

Чтобы обнаружить очаги метастазирования рака, больному назначают остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, рентгенографию легких.

Читайте также:  8 лучших способов для восстановления поврежденных волос

Диагностика леймиосаркомы

Своевременно проведенная диагностика повышает шансы на полное выздоровление и предотвращает метастазирование опухоли. Для выявления заболевания применяются следующие методики:

  • биопсия опухолевых тканей: если леймиосаркома локализуется во внутренних органах, то для забора материала используют пункционные или эндоскопические методы;
  • гистологическое исследование забранного материала во время биопсии;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгеновское исследование;
  • магнито-резонансная, компьютерная томография.

Диагностику злокачественных новообразований необходимо проводить как можно раньше, в специализированных диагностических центрах. Расшифровкой полученных результатов должны заниматься опытные специалисты, знакомые с особенностями развития леймиосаркомы и их отображением на снимках.

Какая химиотерапия работает при саркоме?

К химиотерапии саркомы мягких тканей не особо чувствительны, но при изначально неоперабельных новообразованиях результат несомненно лучше при сочетании противоопухолевых цитостатиков с гипертермией и облучением.

При больших опухолях конечности, когда в перспективе обозначена калечащая операция, используется инновационный подход с локальной гипертермией и системной внутривенной химиотерапией или введением в питающий опухоль сосуд цитостатика мелфалана последовательно с фактором некроза опухоли.

После радикальной операции при некоторых морфологических видах тоже проводится профилактическая химиотерапия, считается, что она уменьшает вероятность рецидива в рубце и частоту метастазов в лёгкие и другие органы.

При метастатической стадии заболевания химиотерапия — единственный вариант помощи. При хорошем самочувствии пациента предпочтительно применение комбинации нескольких цитостатиков. Максимально высокие результаты демонстрирует сочетание доксорубицина с ифосфамидом. Ангиосаркомы хорошо отзываются на таксаны, а липосаркомы с лейомиосаркомами, фибросаркомы и ГИСТ — на таргетные препараты.

Особая сложность — лечение метастатических и неоперабельных форм заболевания, когда на фоне лекарственного воздействия появляется возможность для оперативного удаления метастатических очагов и высокодозной химиотерапии с трансплантацией собственных клеток крови. Клинические исследования доказали весомое увеличение продолжительности жизни пациентов, часто сложности вызываются не столько терапевтическими причинами, сколь процессом организации паллиативной помощи.

В нашей клинике пациенту предложат всё, что поможет ему жить лучше и дольше, а процесс организации — забота персонала.

Фибросаркома мягких тканей является злокачественной опухолью, основой для которой служит костный материал. Опухоль развивается в толще мышц и может очень долго протекать без определенных симптомов. Это заболевание встречают у молодых людей, а кроме того, у детей (такая аудитория составляет около пятидесяти процентов случаев из всех опухолей мягкой ткани).

Среди пожилых встречается редко. В основном такая опухоль атакует нижние конечности. Возникая в мышцах, под слоем жира и в связках, образование может долго быть невидимым. Фибросаркому мягких тканей, несмотря на то, что она является онкологическим заболеванием, не считают раковой опухолью, так как она образуется из соединительных тканей, а рак – из эпителиальных. Рассмотрим далее подробнее, что такое фибросаркома, выясним, по каким причинам она формируется и как ее лечить.