Алкогольная болезнь печени – признаки при алкоголизме

Эта патология распространена среди лиц, которые постоянно пьют алкоголь, независимо от его вида. Для мужчин достаточно употреблять около 60 грамм спирта в день, чтобы спустя некоторое время у них начала развиваться болезнь. Для женщин этот показатель снижается до 25 грамм в день.

Диагностирование

Цель диагностики – установить степень ожирения органа, стадию алкогольного гепатоза. Существует несколько методов, с помощью которых можно определить степень поражения органа при алкогольном гепатозе.

  1. УЗИ – дает информацию о размере, границах и плотности печени.
  2. Гепатография – рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С его помощью можно установить нарушения секреторной функции печени.
  3. Биопсия – позволяет наиболее точно определить наличие и объем жировых клеток.
  4. КТ или МРТ – дают ясную и четкую картину о состоянии органа и клеток.
  5. Биохимический анализ крови – показывает, есть ли увеличение количества билирубина и жирных кислот.

Многие пациенты при обращении к врачу с заболеваниями печени скрывают или отрицают, что больны алкоголизмом. Специалист при первичном осмотре обязательно должен обратить внимание на типичные признаки, которые указывают на алкогольное происхождение заболевания:

Диагностирование

  • отечность лица;
  • на щеках, подбородке, носу расширение капилляров;
  • покраснение глаз и конъюнктивы;
  • околоушные слюнные железы увеличены;
  • потливость и покраснение лица, шеи и ладоней;
  • дрожание рук.

Точный диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, основываясь на совокупности клинических симптомов и полученных анализов.

Действие на печень алкогольных напитков

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Печень и алкоголь

Печень и алкоголь

Распространенность алкогольной болезни печени

Расстройства при повышенном употреблении алкоголя является основной причиной именно предотвратимой смертности от болезней печени ​​во всем мире. Недавний доклад Всемирной организации здравоохранения показывает, что 3 000 000 смертей (6 % от всех смертей в мире) объясняются употреблением алкоголя и, что злоупотребление алкоголем является фактором риска в 50 % случаев, приводящий к циррозу.

У мужчин в Российской Федерации показатель смертности от причин, связанных с алкоголем, составляет 20 %. Достаточно высокий показатель, который формируется за счет того, что Россия входит, в так называемую, «горячую десятку» по количеству выпиваемого чистого алкоголя на одного жителя в год, занимая 4 место, уступая Молдавии, Чехии и Венгрии.

Распространенность алкогольной болезни печени

Радует, что по данному показателю наблюдается хоть и слабая, но положительная динамика.

Связь между смертностью от алкоголя и повреждением печени достоверно подтверждается данными, показывающими линейную зависимость между стандартной смертностью от патологии печени и общим потреблением алкоголя во многих странах.

Было показано, что эффективные меры политики в отношении алкоголя снижают смертность, в том числе от АБП. К этим мерам относят:

  1. Увеличение налогов на продажи алкогольных напитков;
  2. Минимальная отпускная цена на алкоголь;
  3. Повышение законного возраста для приобретения алкоголя;
  4. Запрет на выпивку в общественных местах;
  5. Настороженность врача при диспансеризации;
  6. Ограничение рекламы;
  7. Ужесточение мер наказания за вождение в нетрезвом виде.
Распространенность алкогольной болезни печени

Эти меры были реализованы, прежде всего, в Европе, показав статистически значимый результат. Но все же, не стоит, считать злоупотребление алкоголем или зависимость от него синонимом клинически значимой алкогольной болезни печени.

Читайте также:  Основные методы профилактики гепатита бывают общие и специфичные

Ведь только у 20 % пациентов с хроническим пьянством развиваются тяжелые формы поражения, такие как алкогольный гепатит или цирроз. 80 % случаев — это жировое перерождение печени, которое можно остановить. Главное, вовремя прекратить прием алкоголя и токсичных для печени веществ.

Стадии алкогольной болезни печени

Поражение печени проходит несколько стадий. Без лечения заболевание развивается дальше, состояние человека ухудшается.

У неалкогольной жировой болезни имеется 4 этапа развития:

  • стеатоз;
  • гепатоз;
  • фиброз;
  • цирроз.

В период стеатоза печени происходит накопление жира, это обратимый процесс. При своевременном обращении к врачу, грамотном лечении, дисциплине при диете, соблюдении рекомендаций доктора можно добиться выздоровления.

На стадии гепатоза начинается воспалительный процесс из – за скопления жировых клеток. Во время фиброза печени рабочие клетки постепенно начинают замещаться соединительной тканью.

Формируются рубцы, что негативно сказывается на работе органа и всей системы. Продолжается воспалительный процесс.

Цирроз печени является последней стадии болезни. Она заканчивается смертью человека или перерождением клеток печени в раковые.

На этой стадии значительная часть функциональных клеток заменена рубцами. Нарушена структура и функциональная возможность органа. Это приводит к печёночной недостаточности.

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь.

Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Как защитить свою печень при приеме алкоголя

Печень первой принимает удар на себя при злоупотреблении алкоголем. Клетки органа массово погибают, а при частом распитии алкогольных напитков наблюдается перерождение ткани.

Длительное алкогольное отравление приводит к структурным изменениям печени. Известно, что даже однократный прием спиртного становится причиной отмирания гепатоцитов на отдельных участках.

При нормальных условиях клетки печени быстро восстанавливаются, но только не у хронических алкоголиков.

Длительное воздействие ацетальдегида на гепатоциты приводит к полному разрушению органа. Недаром большинство алкоголиков погибает от цирроза.

Усугубить положение могут прием антибиотиков, неправильное питание, увлечение продуктами с транс-жирами. Печень нуждается в детоксикации и дополнительной защите. Своевременные меры могут предупредить патологии печени и надолго сохранить здоровье органа.

Отрицательное влияние алкоголя

Прежде чем понять, как защитить печень от алкоголя, необходимо выяснить, как спиртное вообще влияет на этот орган.

Производные этила в основном утилизируются печеночными клетками, но если объем токсинов слишком велик, то ткани органа начинают перерождаться. Деградация происходит следующим образом:

  • развивается воспалительный процесс – иначе стеатогепатит. Он наблюдается у 25% хронических алкоголиков. Клетки органа заменяются жировыми тканями, а сама печень увеличивается в размерах;
  • алкогольный гепатит – длительное время не проявляет себя, а при продолжительной алкогольной интоксикации наблюдается желтуха и разбухает живот за счет увеличения органа в размерах;
  • цирроз – неизлечимое заболевание, которое развивается на крайней стадии алкоголизма. Ускорить формирование цирроза способны лекарственные препараты и заболевания ЖКТ. Цирроз подразумевает замещение здоровой ткани органа соединительной. В результате появляются рубцы, печень становится шероховатой. В брюшной полости может скапливаться жидкость, объем которой нередко превышает 10 л.

Печеночные недуги могут развиваться и под воздействием других факторов, но самым страшным токсином для органа является именно алкоголь. Недаром в медицинской среде он получил название «печеночный яд». Цирроз печени нередко протекает на фоне других поражений органа. Например, одним из частых спутников цирроза является рак печени.

Как защитить свою печень при приеме алкоголя

Помощь печени при алкогольном отравлении

Если печень дает о себе знать болями, тяжестью в подреберье и другими симптомами, то единственный правильный выход из ситуации – навсегда забыть об алкоголе. Бросить пить человеку с внушительным стажем непросто, поэтому на помощь придут антиалкогольные препараты на натуральной основе, которые сегодня в изобилии представлены в интернете.

Отказ от спиртного является главным условием торможения патологических процессов и успешного восстановления печени.

При развитии цирроза медикаментозное лечение неэффективно. Больному может понадобиться трансплантация органа. Если же объем пораженных клеток составляет менее 75% от общего размера органа, то существует вероятность самостоятельного восстановления. Печень относится к одним из самовосстанавливаемых органов, хотя процесс регенерации происходит очень медленно.

Отлично защищает печень цикорий. Он нередко встречается в составе фитопрепаратов с гепатопротекторными свойствами. Усилить действие продукта сумеют календула и зверобой. Две столовые ложки трав заливают полулитром воды и оставляют в термосе на ночь. Принимают в течение дня.

Как защитить печень при приеме алкоголя с помощью гепатопротекторных препаратов? При незначительном поражении клеток помогут гепатопротекторы натурального происхождения. Они улучшают биохимические реакции в органе, останавливают процесс отмирания гепатоцитов, препятствуют преобразованию здоровой ткани в жировую.

Читайте также:  «Урсосан» или «Хофитол» — отличия препаратов и что лучше

К наиболее популярным средствам для восстановления печени относят «Карсил», «Эссенциале», «Аллохол». Эти препараты оптимизируют работу печени, снижают нагрузку на орган, защищают от токсичного воздействия.

При тяжелой форме алкоголизма и глубинном поражении печени рекомендованы препараты на основе производных аминокислот, например, «Ремаксол», «Гептрал» и «Гептор». Они улучшают работу органа и укрепляют организм в целом.

Восстанавливается клеточная структура печени, тормозятся процессы дегенерации. Отслеживать изменения в организме человека позволяет регулярная биохимия крови.

Когда стоит срочно пойти к врачу?

Если боли в печени сильны, есть признаки отравления, длительное состояние похмелья и болит голова — лучше обратиться к медикам за помощью.

Несмотря на то, что существуют очевидные признаки заболевания органов билиарной системы (рвота желчью. тошнота, упадок сил, горечь во рту, ощущение, что в боку тянет), обнаружить дополнительные патологии может только специалист. К примеру, с помощью пальпаций врач определяет, что печень увеличена и нуждается в терапии. Важно срочно обратиться в лечебное заведение или вызвать скорую помощь:

  • при острых пульсирующих болях в области печени;
  • при острой интоксикации, сопровождаемой высокой температурой и непрерывной рвотой;
  • если состояние опьянения (отравления) длится не один день.

Оптимально в таком случае проконсультироваться у гастроэнтеролога или гепатолога — специалистов в области ЖКТ, но обратиться за первой помощью можно и к врачу общей практики — терапевту. Для начала потребуется сдать анализы, а после пройти ультразвуковую диагностику и другие процедуры, которые назначит доктор.

При первых симптомах интоксикации, рекомендовано проконсультироваться с доктором.

Когда стоит срочно пойти к врачу?

В срочном порядке обратится к медицинскому работнику необходимо в таких ситуациях:

  • Если заболела печень.
  • Когда колит правый бок.
  • Выраженная интоксикация — отмечаются высокие показатели температуры тела, развилась рвота или потеря сознания.
  • Алкогольное опьянение продолжается в течение нескольких дней, то есть после запоя.

При возникновении подобных или любых других нарушений следует обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Неотложную квалифицированную помощь может также оказать терапевт или врач скорой помощи. В медпункте пациенту делают диагностические анализ крови, УЗИ печени или МРТ для выявления признаков патологических процессов.

Если человек замечает, что каждый приём алкоголя вызывает болевые ощущения в области печени, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Для начала стоит записаться на приём к своему терапевту.

Он проведёт начальные исследования и, если потребуется, отправит на приём к узкопрофильному специалисту. На болезнях печени специализируется врач гепатолог.

Если наблюдаются боли в печени, при этом учитываются острые, хронические, тянущие болезненные ощущения, то следует обратиться к врачу. При этом у больных присутствует и другая симптоматика болезней. Особенно серьезно стоит задуматься о походе к специалисту, когда наблюдаются симптомы:

  • Боль в печени (правое подреберье).
  • Черный или бесцветный стул.
  • Рвота, может быть с отделением крови.
  • Бесплодие.
  • Ухудшение психоэмоционального состояния.
  • Нарушение цикла менструации или импотенция.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Пониженное давление.
  • Печеночная колопатия и гастропатия.
  • Вздутие живота.
  • Желтый оттенок белков глаз и/или кожи.
  • Горький привкус во рту.

Большинство симптомов проявляются на поздних стадиях болезни. Если наблюдаются какие-либо перечисленные проявления, необходимо обратиться к специалисту.

В этом видео описаны другие симптомы заболевания печени. Если вы заметили что-то еще кроме боли, обязательно обратитесь к врачу.

Если болезненные ощущения в печени очень сильные, есть признаки отравления, длительное состояние похмелья и сильные боли в голове, то в этом случае нужно обязательно отправиться к врачу.

Когда стоит срочно пойти к врачу?

Несмотря на то что существуют главные определительные признаки болезни в органах биллиарной системы (рвотные позывы, тошнота, горечь в ротовой полости, упадок сил, тянущее чувство в боку), обнаружить дополнительные патологии может только врач. Например, с помощью пальпации специалист определит, что печень увеличена в размере, а значит, её нужно лечить. Очень важно пойти в больницу или вызвать скорую при:

  • острых пульсирующих болях в области печени;
  • острой интоксикации организма, сопровождающейся нескончаемой рвотой и повышенной температурой тела;
  • состоянии отравления или опьянения продолжительностью в несколько дней.

  Тетурам для лечения алкоголизма: инструкция по применению

Лучше всего в этом случае прийти на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу — специалистам в области ЖКТ, но обратиться за первой помощью можно и к общему врачу-терапевту. Для начала придется сдать все нужные анализы, а после — пойти на ультразвуковую диагностику, а также остальные процедуры, которые назначит лечащий врач.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Читайте также:  Основные методы лечения печеночно-почечной недостаточности

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
  • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
  • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Диета при алкогольном циррозе печени

Неотъемлемым элементом терапии заболевания является соблюдение диеты. Выполнение определенных правил необходимо для жизни. Они требуют отказа от употребления жареной, жирной и острой пищи, которая будет способствовать выработке пищеварительных соков и желчи. Убрав такие блюда из меню, можно будет минимизировать агрессивное воздействие на больной орган.

Однако диета для больных с циррозом не предполагает приём только протертых блюд на постоянной основе, измельчать необходимо лишь грубую клетчатку и жилистое мясо. Хотя на время обострения болезни большинство блюд все-таки необходимо доводить до пюреобразного состояния.

Питаться нужно будет не реже, чем пять раз в день, максимальное количество килокалорий в сутки – 2900. Объем потребляемой жидкости приравнивается к 1,5 литрам.

Под абсолютным запретом находятся грибные, мясные и рыбные бульоны, мясные консервы и колбаса, жирные молочные продукты и пряные сыры, сваренные вкрутую яйца, бобовые. Не рекомендуется включать в рацион капусту белокочанную, редис, щавель, зеленый и репчатый лук, баклажаны, укроп, петрушку, соления, сырые ягоды и фрукты, а также соки.

Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка подсушенный хлеб, галетное печенье. Что касается мясных продуктов, то разрешена крольчатина, индюшатина, говядина, нежирная рыба. Допустимы нежирные молочные продукты, растительным маслом можно заправлять салаты.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Гепатопротекторы

Выделяют 5 групп гепатопротекторов:

  1. Препараты расторопши (Силимар, Сибектан, Карсил, Гепабене, Легалон) оказывают выраженное антиоксидантное (уменьшают влияние окислительных процессов) и иммуностимулирующее действие.
  2. Препараты с действующим веществом адеметионин (Гепртрал, Адеметионин) обезвреживают токсины, улучшают отток желчи.
  3. Урсодеоксихолевая кислота из медвежьей желчи или синтетический препарат Уорсан оказывают желчегонный эффект и противофиброзное действие.
  4. Средства животного происхождения, стимулирующие регенеративные процессы в печени (Сирепар, Гепатосан).
  5. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н) – одни из лучших лекарств. Оказывают антиоксидантный эффект, противовоспалительный, повышают детоксикационную функцию печеночных клеток, стимулируют развитие новых клеток.

Поражение печени при алкоголизме

Так как процесс поражения печени протекает постепенно и скрыто, обнаружить проблему вначале сложно. Тем не менее, в арсенале врачей находится несколько способов, которые являются достаточно информативными и показательными. Это:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Радионуклидное обследование. Помогает оценить функционирование печени.
  • Гистологическое исследование. Делается благодаря пункционной биопсии для установления точного диагноза при подозрении на цирроз.
  • Магнитно-резонансное обследование.

Среди всех видов исследования выделяют компьютерную томографию, которая детально проясняет картину состояния печени.

С помощью разных методов обследования врачам удается обнаружить такие поражения, как:

  • Гибель ткани железы.
  • Процесс фиброза (замена ткани органа на рубцовую фиброзную).
  • Образование мелких узлов, меняющих структуру органа.

Если не лечить печеночные заболевания, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

  • Асцит. Осложнение, которое проявляется скоплением жидкости в брюшной полости и которое не поддается медикаментозному лечению. Таким больным с целью уменьшения сдавливания органов требуется прокалывание брюшной полости и удаление жидкости.
  • Варикозное расширение вен пищевода и кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой, черным стулом, снижением артериального давления, тахикардией.
  • Перитонит. Воспаление оболочки, выстилающей брюшину изнутри.
  • Печеночная гастропатия. Изменение циркуляции крови из-за нарушения работы печени приводит к заболеванию желудка.
  • Гепаторенальный синдром. Острая почечная недостаточность, угнетение функций почек приводит к тяжелой интоксикации, накоплению токсичных веществ в крови, гибели ткани печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Тяжело излечимая, быстро прогрессирующая злокачественная опухоль печени, возникающая при хроническом алкогольном повреждении органа.

Прогноз на выздоровление зависит от стадии болезни. По статистке у мужчин течение заболевания благоприятней, чем у женщин.