Алкогольный гепатит и его последствия для организма

Алкогольный гепатит – это совокупность дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в печени и обусловлены регулярным приемом больших доз этанола.

Определение

Алкогольный гепатит — это воспалительное или дегенеративное диффузное поражение печени, которое может носить острый или хронический характер, возникает вследствие злоупотребления как крепким алкоголем, так и «малоградусными» спиртными напитками, и почти всегда способен трансформироваться в цирроз печени.

Насколько вредны напитки с низким содержанием алкоголя? Гепатит острый, алкогольный, развивается и от них.

Следует сказать, что люди, активно употреблявшие пиво в России, особенно в конце первого десятилетия, почувствовали на себе все «прелести» развития не только алкогольного гепатита, но и цирроза печени, поскольку подавляющее количество «бюджетных» сортов пива является искусственным, полученным из концентрата, с добавлением спирта.

Отчасти вследствие пивного алкоголизма, а отчасти вследствие большого количества сывороточных гепатитов такое заболевание, как «алкогольный гепатит» появилось в МКБ-10. Теперь алкоголик, больной гепатитом, и отравивший собственную печень, может считать, что он — «человек с диагнозом К 70». Как протекает алкогольная «болезнь» печени, какими симптомами она проявляется у человека, и самое главное, что с ним делать окружающему обществу? Насколько велик шанс на выздоровление, если перестать пить? Постараемся ответить на эти вопросы.

Новости на тему: гепатит с и алкоголь

Читать дальше Больным вирусным гепатитом С следует навсегда отказаться от спиртного

Недавно ученые из Дании обнаружили, что регулярное употребление пива здоровыми людьми связано с повышенным риском развития цирроза печени. А у больных хронической формой гепатита С такой риск гораздо выше – поэтому алкоголь для них должен стать табу.

Читать дальше Больным гепатитом С особенно в сочетании с ВИЧ показана абсолютная трезвость

Хорошее самочувствие, которое до определенного момента наблюдается у многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, является обманчивым. Без лечения у таких больных неизбежно развиваются осложнения, усугубить которые могут даже малые дозы алкоголя.

Читать дальше Гепатит С: отказ от спиртного даст шанс избежать цирроза и рака печени

Вирус гепатита С размножается в клетках печени гепатоцитах, которые, кроме прочих функций, также выполняют задачу по нейтрализации токсинов, попавших в кровь, в том числе и спирта. Пораженные вирусом гепатоциты крайне уязвимы перед алкоголем.

Читать дальше Косметические средства могут ухудшить течение вирусного гепатита С

Больным хроническим вирусным гепатитом С врачи обычно, кроме назначения лекарств, рекомендуют тщательно следить за тем, чтобы питание было здоровым – это поможет защитить печень. Но вредные вещества могут поступать в печень не только из пищи…

Читать дальше Почему для больного гепатитом С даже малые дозы алкоголя – смертельный яд

В последнее время в медицинских публикациях несколько изменилось отношение к регулярному потреблению спиртного – малые дозы алкоголя якобы даже полезны. Но для людей, инфицированных вирусом гепатита С, в «стаканчике вина» таится смертельная угроза.

Читать дальше Зеленый чай – напиток полезный только при умеренном потреблении

Зеленый чай стал известен человечеству еще до нашей эры, но только в последние десятилетия ученые определили его полезные компоненты. Вместе с тем, в некоторых случаях избыточное потребление зеленого чая может стать причиной неинфекционного гепатита.

Читать дальше Кофе облегчает течение цирроза

Вопреки устойчивому мнению, цирроз печени развивается отнюдь не только у людей, злоупотребляющих алкоголем – это одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний. Снизить риск смерти от цирроза способен натуральный кофе.

Читать дальше Карсил обеспечит защиту, и печень скажет вам «спасибо»

В сегодняшних условиях печень человека подвергается таким беспощадным нагрузкам и испытаниям на прочность, о которых люди и не подозревали еще лет 50-60 тому назад. Количество всевозможных химических веществ, используемых при производстве продуктов питания (красители, консерванты, эмульгаторы и прочее), превышает все мыслимые и немыслимые границ – многие люди в прямом смысле «печенкой» чувствуют, что в организме творится что-то неладное. А алкоголь, о губительном воздействии которого на печень известно давным-давно? А неблагоприятная экологическая ситуация?

Читать дальше Все на старт: бег способен предотвратить не только инфаркт, но и рак печени

Рак печени, заболевание еще 25-30 лет достаточно редкое, назад постепенно вошел в пятерку лидеров среди всех форм рака, поражающих мужчин, и в первую десятку «женских» опухолей. Между тем, бег трусцой заметно снижает риск развития этой болезни.

Лечение

При выявлении болезни необходимо определить какие препараты принимать при алкогольном гепатите. Точный и полноценный ответ может дать только доктор. Он назначает препараты, которые помогают избавиться от симптоматики, снизить болевой синдром и предотвратить развитие осложнений. 

Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать при обследовании на бесплодие?

В целях терапии доктора ещё назначают пациентам диету. В первую очередь больному нужно отказаться от всех вредных привычек, и тем более от алкоголя.

Диетотерапия при гепатите алкогольной формы основывается на употреблении белка, продуктов с повышенной энергетической ценностью, с витаминами и микроэлементами цинка и селена.

Во время болезни у пациента может значительно снизиться масса тела, а подобная диета поможет улучшить работу печени, что приведёт к активной выработке ферментов, снижению катаболических процессов и нормализации иммунитета.

Лечить алкогольный гепатит диетой нужно по таким правилам:

  • все продукты можно варить или запекать, но не жарить;
  • запрет на острую, жирную, солёную пищу;
  • мясо и овощи с грубой клетчаткой нужно перетирать;
  • есть не меньше 5 раз в сутки;
  • нельзя пить кофе, какао, газировку, виноградный сок и алкоголь;
  • запрещены насыщенные жидкие блюда, но можно вегетарианские супы.

Диета при алкогольном гепатите

Такого рациона нужно придерживаться не только на начальных стадиях недуга, но и на запущенных. Любое лекарство оказывает влияние на ЖКТ, поэтому пациенту нужно максимально восстанавливать его после препаратов.

Алкогольный гепатит – патология, для которой обязательно нужно медикаментозное лечение. В рамках такой терапии медики назначают разные группы препаратов:

  • гепатопротекторы – восстанавливают повреждённые клетки органа, защищают от негативного влияния внешних факторов;
  • витамины – для наполнения организма полезными веществами, назначаются поливитамины и внутримышечные инъекции.

Для проведения хирургического лечения алкогольного недуга, необходимо вылечить больного от алкогольной зависимости. В таком случае хирургическое лечение алкогольного гепатита тяжёлой формы с прогрессирующими осложнениями возможно. После уменьшения зависимости больному назначается трансплантация здорового органа.

Влияние алкоголя на анализ крови

Каким является влияние алкоголя на анализ крови и как правильно подготовиться к этому простому, но очень ответственному мероприятию?

Порой мы сдаем анализы «для галочки», «потому что надо» или по причине очередного профилактического осмотра на работе или в поликлинике. Но иногда от результатов зависит слишком много – правильная постановка диагноза, верно назначенное лечение и, наконец, самое драгоценное – жизнь человека.

Но почему мы так необдуманно и легкомысленно относимся к походам к врачу и позволяем не только жирную еду (которая, как известно, искажает результаты), но и бокал вина или рюмашку водочки. А результат? Зря потраченные деньги на диагностику, неэффективное лечение и утраченное здоровье.

Как влияет употребление алкоголя на анализ крови

Конечно, на анализ, например, крови, влияют не только спиртные напитки, но и еда, питье и даже стрессы, но алкоголь особенно сильно искажает результаты, поэтому в этом вопросе врачи особенно категоричны. Так, под его влиянием:

  1. Увеличивается концентрация мочевой кислоты,
  2. Увеличивается концентрация лактата,
  3. Концентрация триацилглицеридов также повышается,
  4. Одновременно уровень глюкозы в крови падает.

Например, вот как меняется общий анализ крови:

  • Этанол разрушает эритроциты, в итоге страдает этот качественный показатель крови. У многих людей, злоупотребляющих спиртным, повышается холестерин в мембранах эритроцитов, причем очень существенно – на 80% по сравнению с непьющими. В итоге уровень гемоглобина падает из-за уменьшения количества красных кровяных телец.
  • Ухудшаются и показатели плазмы, поскольку в печени уменьшается выработка липидов. А ведь эти данные очень важны при подготовке к операциям, для определения степени выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний, заживления сложных ран.
  • Более того временное искажение анализов может стать постоянным из-за регулярного злоупотребления горячительными напитками.

Существенные искажения данных происходят и в биохимическом анализе крови, а ведь с его помощью можно проанализировать многие показатели работы всего организма.

К примеру, происходит изменение уровня сахара – обычно после употребления спиртного в крови резко падает уровень глюкозы, в итоге даже диабетик со стажем увидит на глюкометре нормальные результаты.

Поэтому после выпивки лучше подождать 2-3 дня, пока установится обычный уровень сахара, и только после этого отправляться на обследование.

Какой анализ категорически исключает предварительный прием алкоголя

Существует ряд показателей, при которых категорически запрещено употребление алкоголя:

1. Исследование на микро- и макроэлементы

В этом случае искажаются данные практически по всем металлам и минералам, что в итоге приводит к гипер- или гиподиагностике, неверному назначению лекарственных средств и бесполезному лечению. А все из-за алкоголя, который обладает мощным мочегонным эффектом, что в итоге приводит к потере жидкости и к нехватке минералов и витаминов.

2. Исследование гормонов надпочечников

Эти жизненно важные гормоны также называют иммунными или стрессовыми, и точность результатов играет огромную роль. А поскольку прием алкоголя сам по себе является стрессом для нашего организма, его попадание в кровь вызывает существенное искажение результатов.

щитовидной железы, а также околощитовидных желез

Для определения гипофункции, гиперфункции или каких-то иных нарушений в работе этих желез исследуется выработка йода, а также гормонов, которые влияют на нормальный обмен веществ. Но при попадании этанола в кровь полностью искажается весь результат исследования, а ведь стоит такой анализ совсем не дешево.

Читайте также:  Как низкоуглеводное высокожировое питание влияет на печень

Тоже самое можно сказать про анализ крови на ЗППП, ВИЧ, гепатит и пр., ведь порой к искажению результатов приводит даже съеденная накануне жареная курочка, что уж говорить о крепких и не очень спиртных напитках.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Большинство специалистов советуют отказаться от алкоголя хотя бы за двое, а лучше трое суток до сдачи анализов. Особенно принципиальным стоит быть в тех случаях, когда предстоит сдача крови на определение триглицеридов, магния, кальция, фосфора, таких гормонов, как андростендион, альдостерон, кортизол, инсулин, парагормон, а также для определения сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С.

Кстати, также перед сдачей большинства анализов следует воздержаться от:

  • интенсивных физических нагрузок,
  • стрессов и нервных потрясений,
  • употребления жареной и жирной пищи,
  • употребления сладостей,
  • приема различных лекарственных средств и травяных настоев,
  • курения.

Как вирус не передаётся

Человек не заболеет гепатитом С, если патоген не попал в кровеносную систему. Инфекция не передаётся:

  • при рукопожатии и объятиях;
  • если пользоваться общей посудой;
  • воздушно-капельным путём;
  • при укусах комаров;
  • при использовании индивидуальных средств защиты во время полового акта.

Во внешней среде вирус:

Как вирус не передаётся
  • в кипящей воде умирает через 5 минут;
  • при дезинфекции спиртом, перекисью водорода, хлоргексидином происходит гибель патогена;
  • устойчив к влиянию низких температур;
  • чувствителен к ультрафиолетовому излучению;
  • при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность от 16 часов до 4 дней;
  • в засохшей крови продолжает жить в течение 6 недель.

Период с момента попадания инфекции в организм до ответной реакции иммунитета в виде выработки антител индивидуален и составляет 4-8 недель.

Заражённая гепатитом печень

Диагностика

Диагностика имеет ряд сложностей. Легкая форма болезни может не проявляться никакими особенными признаками, и диагностировать ее можно только при выявлении изменений лабораторных параметров.

Лабораторными симптомами острого типа являются повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, В12-дефицитная анемия, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Их можно выявить с помощью специальных анализов. УЗИ обнаруживает увеличение ее объемов, гетерогенность структуры, гладкие контуры. Магнитно-резонансная томография выявляет кровотечение.

При хроническом типе УЗИ показывает небольшое увеличение органа, повышение скорости пропускания звуки, гомогенность структуры. Лабораторные параметры сдвинуты незначительно. Биопсия обнаруживает специфические симптомы воспалительного процесса, разрастания соединительной ткани органа, некроза. На степень повреждения влияют стадия болезни и ее длительности.

Распознавание в ходе проведенного исследования симптомов повреждения органа должно сочетаться с анамнестическими показателями.

Белая горячка

Всем известны анекдоты про «белую горячку». И это было бы смешнее, если бы не так правдиво. Галлюцинации, судороги, внезапное онемение конечностей — все это частые последствия неумеренного потребления спиртных напитков.

Белая горячка

Белая горячка — одна из самых страшных форм алкогольного отравления. Она в двух процентах случаев приводит к летальному исходу даже при оказании медицинской помощи. Без своевременного приезда медиков приводит к смерти в 20% случаев. Для заболевания характерны сильные и фантастический бредовые галлюцинации, провалы в памяти и сознании, сильное возбуждение, дезориентация в пространстве и времени. Больного лихорадит, он теряет полностью над собой контроль, его часто требуется усмирять силой.

Лечебные мероприятия

Полный набор процедур по лечению гепатита в себе содержит:

  • высококалорийный рацион с большим количеством белка;
  • прием препаратов;
  • оперативное вмешательство;
  • устранение этиологических факторов.

Оперативное вмешательство Лечение всех вариантов гепатита в первую очередь подразумевает полное прекращение употребления спиртных напитков.

В случае добросовестного выполнения этого правила исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает принимать спиртное, то гепатит начинает прогрессировать, что может завершиться смертью больного.

Свойственное при потере резервов гликогена внутреннее истощение может быть ухудшено экзогенным недостатком питания пациента. Он пытается восстановить энергетическую нехватку непродуктивными алкогольными калориями при нужде во всевозможных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Калорийность лечебной диеты должна составлять не меньше двух тысяч единиц в день, с содержанием белка в сочетании 1 грамм на 1 килограмм веса и полноценным количеством витаминов (кислоты фолиевой и группы В). Если обнаружена анорексия, необходимо диетическое парентеральное питание или кормление с помощью зонда.

Положительный терапевтический результат парентерального введения аминокислот объясняется не только нормализацией соотношения этих структур, но и уменьшением разложения белка в основных группах мышц и печени, ускорением процессов обмена в мозге.

Антибактериальная терапия

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита для купирования лихорадочного синдрома и последующей профилактики инфекционных заболеваний принято проводить краткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае придается фторхинолонам).

Выбор медикаментов, которые в современном мире применяются в сочетанном лечении болезней печени и желчных путей, включает более тысячи различных препаратов. Из этого огромного списка отличается немногочисленное семейство лекарств, которые влияют непосредственно на ткань печени. Эти медикаменты называют гепатопротекторами. Воздействие основано на постепенном восстановлении обменного баланса в печени, увеличении стойкости органа к повреждающим факторам и стимуляции естественной регенерации.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, имеют антиоксидантное свойство, предотвращают фиброз печени, улучшают восстановление ее клеток. Также при алкогольном повреждении, особенно в холестатической форме, применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, имеющие цитопротективный эффект. С целью достижения антиоксидантного действия, блокировки производства ацетальдегида, повреждения мембран клеток назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы. Совместно с медикаментозной терапией разрешается применять народные рецепты, который порекомендовал доктор.

Читайте также:  Инфекционный гепатит у собак: Симптомы. Диагностика. Лечение

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, корректировку электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночной недостаточности применяются глюкокортикостероиды. Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Парацентез

При алкогольном гепатите могут выполняться операции с паллиативной целью. Они облегчают состояние больного, но не избавляют от главной проблемы. Это: парацентез – при асците (накоплении жидкости в брюшной полости); клипирование (закрепление с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода. Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.

Оперативное лечение включает также трансплантацию печени. Операция такая проводится редко и считается дорогостоящей. К подобному вмешательству прибегают, когда у пациента обнаружена последняя стадия печеночной недостаточности.

Сложности данного метода лечения не только в его материальной стороне, но еще и в поиске подходящего донора. Им может стать человек с полным физическим и психическим здоровьем. Прогноз улучшается, если донором выступает родственник. Во время операции у него изымают 60% органа, который затем должен восстановиться благодаря регенерации клеток.

После трансплантации происходит длительный период восстановления, в течение которого пациент будет постоянно принимать иммунодепрессанты, чтобы новая печень прижилась.

Симптомы патологии

Симптоматика гепатита А зависит от фазы заболевания. Инкубационный период – это 1 стадия заболевания. После него, для гепатита А характерна продромальная или поджелтушная фаза. Её длительность – от 3 до 6 суток. У человека присутствуют признаки общего недомогания.

Среди первичных симптомов гепатита А, выделяют повышение температуры тела до 38 – 39°, нарушения в ЖКТ (проблемы со стулом, газообразование), отсутствие аппетита. Дополнительно появляется тошнота, рвота, плохой запах из ротовой полости. Для человека характерна повышенная раздражительность, нервозность. Допускается возникновение лёгкого кашля и насморка.

Через некоторое время появляется боль под правым ребром. Симптом схож с проявлением кишечной инфекции. Появляется жидкий стул и бурление в животе. Дополнительно присутствует боль в голове.

Симптомы патологии

Так как гепатит А можно спутать с ОРВИ и кишечной инфекцией, нужно знать отличительные признаки. Они указаны в таблице.

Показатель Проявление при гепатите А Проявление при ОРВИ Проявление при кишечной инфекции
Диспепсия – неприятные ощущения в области живота, затруднённое и болезненное пищеварение Симптомы сохраняются при поджелтушной и желтушной стадии. Когда температура тела снижается до оптимального значения, признаки уменьшаются. Для данного состояния характерно многоразовое появление рвоты и диареи, признаки приводят к обезвоживанию.
Болезненность при пальпации печени Присутствует Нет Отсутствует
Диарея Каловые массы не изменяют свой характер. Диарея бывает, но очень редко. Патологические примеси отсутствуют. Появление диареи характерно только для маленьких детей. При отравлении появляется диарея. В каловых массах присутствуют дополнительные признаки – слизь, кровь и другое.
Болевые ощущения в брюшной полости Локализуются под правым ребром. Дискомфорт может усиливаться при пальпации области печени. Отсутствуют Дискомфорт может проявляться по всему животу. При пальпации возникает боль, которая локализуется в области тонкого и толстого кишечника.
Увеличение живота в объёме Не наблюдается Нет Для состояния характерно вздутие, поэтому живот может увеличиваться в объёме.

После продромальной стадии возникает желтушная фаза. Длительность – от 7 до 14 суток. Но срок может увеличиваться до 1 мес. Вся симптоматика усиливается, кожный покров и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет. Дополнительно возможно изменение окраса мочи, чаще всего она становится похожей на тёмное пиво, а также происходит осветление каловых масс.

Симптомы патологии

Допускается протекание гепатита А без желтушной стадии. Изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек не так заметно. А темнеет только утренняя порция мочи.

После желтушной стадии возникает период реконвалесценции. Все признаки гепатита А начинают стихать, человек чувствует себя лучше. Аппетит восстанавливается, моча становится светлой, а каловые массы темнеют. Постепенно печень приобретает нормальный размер. Продолжительность периода зависит от индивидуальных особенностей. В среднем, стадия протекает от 7 до 30 суток.

Работа с детьми

Зачастую руководители детских учреждений (сада, школы) неохотно берут на работу с гепатитом С, ведь вирусоносителю придется контактировать с дошкольниками, подвергая их риску. Отказ в трудоустройстве противоречит законам, что является наказуемым. Дело в том, что в быту возбудитель не передается, поэтому воспитатель, соблюдая меры предосторожности, не может инфицировать ребенка.

Ограничения по работе касаются периода обострения заболевания и ухудшения состояния здоровья на этом фоне. В таком случае гепатит прогрессирует, и пациент становится опасным для окружающих людей. В крови нарастает вирусная нагрузка, из-за чего даже небольшой объем биологического материала становится реальной угрозой для окружающих.