Анализы крови нормальные, но печень увеличена, что может быть

В нашем организме есть «бойцы невидимого фронта», о существовании которых мы зачастую даже не помним. Одним из таких важных органов, которые в здоровом состоянии даже не дают о себе знать, является печень. Эта железа выполняет больше десятка жизненно важных задач.

Основные причины увеличения печени

Прежде, чем рассматривать первые симптомы гепатомегалии, стоит изучить основные причины проблемы. Стоит отметить, что факторов, которые оказывают пагубное воздействие на печень очень много. Узнав лишь некоторые из них, можно осознать всю серьезность и масштаб проблемы. Итак, спровоцировать увеличение печени могут генетические заболевания. В таких случаях нарушаются обменные процессы в организме. Так, стоит отметить следующие генетические заболевания, которые приводят к увеличению органа:

  • Липидоз;
  • Гликогенозы;
  • Гемохроматоз;
  • Амилоидоз;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова.

Очень часто увеличение печени происходит на фоне интоксикации организма. При этом, легкое отравление не провоцирует данную проблему. Нередко при гепатомегалии диагностируется токсический гепатит, жировой гепатоз печени. Интоксикация может стать следствием отравления ядами, пестицидами, медикаментозными препаратами.

Увеличена печень может быть из-за инфекционного гепатита. Также, некоторые острые инфекционные заболевания оказывают пагубное воздействие на данный орган. Но, в таком случае, при полном излечении, печень приобретает нормальные размеры. Гепатомегалия всегда сопровождает такое заболевание, как малярия. Также, брюшной тиф, туляремия становятся причиной увеличения железы.

Основные причины увеличения печени

Важно знать, что злоупотребление алкоголем оказывает огромный удар на орган. Длительное употребление спиртных напитков всегда провоцирует стремительного развитие алкогольного гепатита. В таком случае очень важно своевременно распознать недуг. Ведь далее заболевание приобретает форму цирроза печени. Немного реже увеличение печени может свидетельствовать о наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Всем известно, что печень находится в прямой связке в поджелудочной железой. Ведь эти два органа крайне важны для полноценного переваривания пищи, так как выделяют желчь. И заболевания одного из органов приводят к дисфункции другого. Так, воспаление поджелудочной железы провоцирует увеличение печени. Среди других причин патологического изменения размеров стоит отметить такие:

  • Поликистоз печени;
  • Прием антибиотиков и гормональных препаратов длительный период времени;
  • Нарушения метаболизма меди и железа в печени;
  • Цирроз;
  • Сосудистые заболевания печени;
  • Воспаление;
  • Гельминты;
  • Лейкемия;
  • Диффузная лимфома.

Чем грозит?

Печень играет важную роль в организме человека, выполняя множество защитных функций. Длина органа в нормальном состоянии составляет 25-30 см, ширина — примерно 20 см. При гепатомегалии под воздействием определенных негативных факторов происходит увеличение размера печени. В медицинской практике чаще встречается патология правой части органа, в результате чего пациент может ощущать тяжесть в правом подреберье. Наблюдаться такая патология может в любом возрасте, в том числе и у детей.

Увеличение печени может стать причиной следующих последствий:

  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работоспособности важных систем организма;
  • обострение других имеющихся патологий.

Причины уменьшения органа в размерах

Рекомендуем к прочтению:Причины и симптомы отказа печени

Причины уменьшенной печени, в первую очередь касаются злоупотребления спиртными напитками, дефицита витаминов в организме и конечно же, не своевременным лечением воспалительных заболеваний в данном органе.

Известно, что алкоголики в пищу мало употребляют витаминов и полезных веществ, соответственно у них потребность в калориях замещается спиртом. Кроме того, алкогольный гастрит, что, как правило, имеется у людей, что пьют, служит причиной плохого усвоения полезных веществ. Этот момент не только усугубляют состояние органа, но и препятствуют его восстановлению.

Если рассматривать физиологическую сторону вопроса, то можно отметить, что печень может уменьшаться из-за снижения способности гепатоцитов проявлять соответствующую реакции с инсулином. Инсулин — гормон, который отвечает за транспорт глюкозы к клеткам. Клетки больной ткани становятся невосприимчивыми к воздействию инсулина, соответственно развивается дефицит глюкозы, необходимой для их нормального функционирования и восстановления.

Причины уменьшения органа в размерах

Мобильное приложение для искушенных игроков, теперь всегда доступно без необходимости поиска, конечно же скачать 1xBet на Андроид можно бесплатно на свой смартфон со всеми новшествами внедренными под контролем профессиональных капперов и анализаторов спортивных событий.

Спровоцировать данную реакцию в организме человека может:

  • чрезмерное употребление в пищу жиров растительного происхождения;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушения метаболизма;
  • неправильно подобранные лекарства;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение концентрации в организме меди и железа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • застойные явления в печеночных венах;
  • генетические дефекты.

Если организм страдает одним из вышеперечисленных болезней и пациент еще злоупотребляет спиртным, то печени наноситься непоправимый ущерб. Она через себя пропускает этанол – ядовитое вещество, что содержит спиртной напиток, кроме того должна противостоять заболеваниям, которые прогрессируют в организме.

Если своевременно не будет начата терапия и не устранена причина патологических изменений в органе, то могут развиваться серьезные осложнения, избавиться от которых, порой невозможно.

Последствия деформации печени

Рекомендуем к прочтению:Причины появления цирроза печени

Если размеры печени уменьшаются, человек должен готовиться к худшему. Изначально появиться желтуха, что характерна для всех стадий цирроза, отмечается нарушение свертываемости крови, кровяное давление повышается и начинаются серьезные расстройства функций мозга и кровеносных сосудов.

Причины уменьшения органа в размерах

В печени развиваются кровеносные сосуды, желчные протоки сужаются, постепенно сужаются и сосуды в остальных органах. В первую очередь страдают почки. Уменьшается поток крови, что идет из кишечника в печень, из-за этого в желудке образуется варикозное расширение вены. В это время существует большой риск внутреннего кровотечение. Оно и становиться причиной смерти пациента, ведь своевременно купировать его не всегда получается. Если же пациенту удалось выжить, то дальше его ждет накопление жидкости в брюшной полости — асцит. Если не проколоть вовремя пузырь и не откачать экссудат, может развиваться перитонит- в 58% случаев причина смерти людей с циррозом.

Читайте также:  Холелитиаз: что это такое, как лечить болезнь у взрослых?

Снижения общих показателей жизнеспособности человека приводит к печеночной коме, из которой пациенты выходят редко, а если и выходят, то длительность их жизни не превышает полгода. На фоне цирроза и уменьшенной печени, может также развиваться рак, от которого, как известно, на сегодняшний день не найдено лекарства.

Подводя итоги, можно сказать, что любое из осложнений цирроза печени провоцирует смерть. Именно по этой причине не стоит медлить с обращением к доктору, а лучше всего проходить профилактические осмотры, пока печень находиться в здоровом состоянии и предупредить все патологии.

Какие изменения видны на УЗИ

Исследование при помощи ультразвукового аппарата является одним из наиболее важных методов диагностики. Специалист может понять, как работает печень, увеличена ли она, какова область поражения, проследить влияние вируса.

Снимок УЗИ покажет при гепатите С:

  1. очаги воспаления и рубцевания ткани (рубцы – это начинающийся фиброз, первая стадия цирроза);
  2. состояние желчных протоков;
  3. нарушения в сосудистом рисунке;
  4. состояние кровотока;
  5. неоднородность структуры.

Для полноты диагностики гепатита назначают обследование с использованием цветного допплеровского картирования. Эта методика исследует состояние сосудов, по которым кровь поступает к органу. Если есть причины нарушения кровотока – они отображаются на экране.

По результатам УЗИ можно делать выводы о давности процесса: если вирус проник в организм не позже 3 недель до обследования – размеры и структура не нарушены. Если лечение оказано не было – спустя 2-3 месяца после заражения начинаются структурные изменения. А вот заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Печень при гепатите С в стадии ремиссии увеличенной бывает редко.

Когда необходимо срочное вмешательство врача

Вызывать «Скорую помощь» необходимо при острых болях в районе печени, рвоте, повышенной температуре тела, сильной слабости и бледности. Бывают даже случаи, когда увеличение печени перерастает в более серьезную проблему, а именно почечную недостаточность, панкреатит или рак.

При таком раскладе нередко приходится ложиться на операционный стол, переживать долгий период реабилитации, всю оставшуюся жизнь проводить на таблетках и на постоянной основе наблюдаться у специалистов.

Не стоит доводить ситуацию до осложненного состояния

Когда необходимо срочное вмешательство врача

Чтобы не доводить себя до такого состояния и не рисковать собственной жизнью или жизнью близких людей, еще раз рекомендуем обращаться к врачебным практикам, когда появились первые симптомы и печень лишь немного увеличена. Узнать причины и начать лечение, соблюдение диеты – в ваших интересах.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Диета при гепатомегалии

Что делать когда увеличена печень? В первую очередь обратиться к врачу и соблюдать соответствующую диету.

  1. Исключение абсолютно всей жареной продукции.
  2. Даже при умеренной гепатомегалии влево (за счет левой доли) полный отказ от алкоголя и его субпродуктов.
  3. Отказ от всей консервации. В первую очередь  от маринованных блюд.
  4. Употребление в пищу большого количества клетчатки за счет хлопьев, каш, растительных продуктов.
  5. Необходимо включить в ежедневный рацион фрукты. За счет них увеличиваем количество антиоксидантов и витаминов, которые помогают предотвратить разрушение гепатоцитов.
  6. Даже если печень увеличилась, все равно можно употреблять привычную молочную продукцию, мясо и сладости. Главное чтобы эти продукты питания были не жирными и имели натуральный состав.

Понять, что можно есть в каждом конкретном случае, поможет лечащий врач. Именно он объяснит причины и лечение, назначит соответствующую диету и пояснит какие именно продукты питания желательны для употребления.

class=»whb»>Сделайте визуальное тестирование. Тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто рекомендуются для подтверждения диагноза и оценки анатомии печени и окружающих тканей.

Эти тесты могут предоставить более конкретную информацию для вашего врача, который может сделать обоснованную оценку состояния вашей печени. [20].

  • «УЗИ брюшной полости» – при этом обследовании, вы будете находится в положении лежа, в то время как ручной зонд будет перемещаться над брюшной полостью. Датчик испускает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов в организме и поступают в компьютер, который преобразует эти звуковые волны в изображение ваших внутренних органов брюшной полости. Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к тесту, но в большинстве случаев, вам нельзя будет принимать пищу и воду непосредственно перед обследованием.[21]
  • «КТ брюшной полости» — в КТ рентгеновские снимки делаются для создания кросс-секционного изображения брюшной области. Вы должны лечь на узкий стол, который задвигается в КТ-машину и оставаться там, пока не будут сделаны рентгеновские снимки. Данные преобразуются в изображения на компьютере. Врач расскажет вам, как подготовиться к этому обследованию. Поскольку тест предполагает введение специального вещества, вам нельзя будет принимать пищу и воду перед началом обследования.[22]
  • «МРТ сканирование брюшной полости» — этот тест использует магниты и радиоволны для создания изображения внутренних органов брюшной области вместо рентгеновского излучения. Вы должны лечь на узкий стол, который задвигается в большой тоннель-сканер. Чтобы ваши органы более ясно были видны на снимках, может потребоваться введение специального вещества, что ваш врач обсудит с вами заранее. Как и в случае других тестов, вас могут попросить не есть и не пить перед обследованием.[23]
Читайте также:  Какой рацион вредный, а какой благоприятный для печени

Информация по теме:

  1. Что делать если увеличена печень — Все о печени
  2. Почему увеличена печень — Все о печени
  3. Диета при увеличенной печени (гепатомегалия)
  4. Лечение увеличенной печени

Лечение

Лечение увеличенной печени всегда начинается с постановки правильного диагноза. Без этого любые терапевтические мероприятия оказываются неэффективными. Главная цель не уменьшить размеры органа, а сохранить его функцию и избавиться от патологии. которая привела к такому состоянию

Чтобы понять, что делать если есть увеличение печени, необходимо представлять лечебный алгоритм действий.

  1. Оценка тяжести состояния человека и патологии, которая привела к увеличению печени. Это поможет определить место лечения — амбулаторные назначения, терапевтический либо инфекционный стационар, реанимация.
  2. Больной человек обязательно должен придерживаться строгой печеночной диеты. Какие именно продукты питания туда могут входить — определяет врач, исходя из патологии, которая стала причиной гепатомегалии.
  3. Гепатопротекторные препараты, кроме случаев вирусных гепатитов.
  4. Дезинтоксикационная терапия в условиях медицинских учреждений.

Лечить увеличенную печень должен опытный врач. Именно он определяет объем медицинского вмешательства в каждом конкретном случае и выбирает наиболее эффективные методы терапии.

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Лечение

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

Понедельник:

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.

Вторник:

  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.

Среда:

  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.

Четверг:

  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.

Пятница:

  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.

Суббота:

  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.

Воскресенье:

  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.

Профилактика и прогноз

Профилактика

Для профилактики появлений этого синдрома надо лечить основное заболевание и соблюдать ряд простых рекомендаций по изменению своего образа жизни.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Отказ от курения.
  3. Контроль массы тела.
  4. Исключить приём лекарств без назначения врача.
  5. Исключить токсическое воздействие на организм.
  6. Исключить гиподинамию.
  7. Правильное питание.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения органа.

Прогноз благоприятный, если гепатомегалия возникла:

  • при остром гепатите;
  • при инфекционных патологиях;
  • при других заболеваниях, имеющих обратимый характер.

В этом случае, возможно полное восстановление в прежних размерах, при условии адекватной терапии.

Неблагоприятный прогноз:

  • злокачественное новообразование;
  • повреждение токсинами;
  • цирроз;
  • болезни накопления;
  • генетические патологии.

В таком случае вернуть прежний размер печени не удаться. Возможна пересадка органа.

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Читайте также:  Где можно работать с гепатитом В? Разрешенные и запрещенные профессии

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Исход заболевания напрямую зависит от того, насколько своевременно проводилась диагностика и лечение гипатомегалии, характера провоцирующей болезни. Если причины увеличения печени обнаружены вовремя, при современном и адекватном лечении они устраняются без значительных негативных последствий. Если же терапия осуществляется на поздних стадиях – прогноз неблагоприятен. Риск осложнений и летального исхода вследствие печеночной недостаточности возрастает.

Чтобы снизить риск рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек
  • Изменение рациона питания
  • Прием гепатопротекторов
  • Нормализация массы тела
  • Лечение сопутствующих патологий
  • Исключение токсичного воздействия на организм
  • Здоровый образ жизни
  • Умеренные физические нагрузки
  • Санаторное лечение
  • Посещение профилактических медицинских осмотров

Почему увеличена печень – таким вопросом интересует каждый, кто столкнулся с данной патологией. Причины связаны с патологиями гепатобилиарной системы. При обнаружении первых симптомов увеличения органа следует обратиться за помощью к гепатологу или гастроэнтерологу. Своевременная диагностика, грамотная терапия уменьшают риск тяжелых осложнений.

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

  • ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
  • нормализовать график работы и отдыха;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • минимизировать число стрессовых ситуаций.

Заранее предсказать серьезность заболевания нельзя, все зависит от степени осложнения и состояния всего организма в целом. На ранних стадиях вылечить печень значительно проще, поэтому важно наблюдаться у врачей.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо правильно питаться, получать суточную норму минералов и витаминов, особенно групп В и Е, быть физически активным, отказаться от курения, употребления алкоголя. Не забывайте своевременно посещать гепатолога и гастроэнтеролога. Ведите здоровый образ жизни — это благоприятно скажется не только на состоянии печени, но и на всем Вашем организме в целом. Будьте внимательны к своему здоровью!

  1. Печеночная кома при циррозе печени неотложная помощь
  2. Как болит печень — симптомы у женщин и мужчин
  3. Почему нам бывает больно, когда мы ходим в туалет “по-большому”? Возможные причины || Что делать если больно какать
  4. Слизистая гиперемирована: что это значит? Что делать, если слизистая оболочка желудка гиперемирована

Список источников

  • Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / под ред. В. Т. Ивашкина. — 2-е изд. — М.: ООО Изд. дом «М-Вести». -2005. — 536 с.
  • Котович М. М., Манеров Ф. К., Лучшев Е. В. Нозологические аспекты гепатомегалии и спленомегалии в детском возрасте// Том 26, № 1 (2016):
  • Кривопустов С. П. Гепатомегалия: проблемно-ориентированный подход в педиатрии. Киев, 2012.
  • Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство. — 4-е изд., перераб. и дополн. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — С. 567-578.
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. — М.: ­Гэотар Медицина, 1999. — С. 476-483.

Оценка функций печени

Для оценки работы железы применяют различные функциональные пробы:

  1. Бромсульфофталеиновая проба. Метод позволяет исследовать поглотительную и экскреторную функцию органа. тест отличается высокой точностью и простотой проведения. В вену вводят 5% раствор бромсульфаталеина из расчета 5 мг на кило веса. Через 3 минуты снимают показания и принимают за 100%. Через 45 минут вычисляют остаток красителя. В норме он составляет 5%. Применение данного анализа при заболевании печени, протекающих без желтухи позволяет на ранних стадиях выявить патологические изменения в гепатоцитах.
  2. Вофавердиновая проба направлена на выявление малой недостаточности железы (гепатодепрессивный синдром). В вену вводят раствор вофавердина, через 3 минуты делают замер, повторный через 20 минут. В норме красителя должно оставаться не больше 4%. Вещество может вызвать аллергию, а также способствует образованию тромбов, поэтому тест используют нечасто.
  3. Галактозная проба (Бауэра). С помощью исследования выявляют нарушения расщепления углеводов в печени. Раствор галактозы (40%) внутривенно вводят из расчета 0,25 г на кг массы тела. Кровь берут через 5, 10 минут и 2 часа после введения реагента. При заболеваниях печени галактоза не превращается в декстрозу.
  4. Проба Квика-Пытеля. С помощью тестирования оценивают антитоксическую функцию железы. Пациент натощак выпивает стакан кофе и съедает 50 г сухарей. Через час выпивает 30 мл воды с растворенным в ней бензоинокислым натрием (4 г). Сразу выпивает еще стакан простой воды и сдает контрольную мочу. Затем через каждый час больной сдает еще мочу. Во все порции добавляют соляную кислоту и тщательно взбалтывают. Через час фильтруют и высушивают осадок. Вес сухого остатка умножают на 0,68. Значительное снижение осадка (до 80%) свидетельствует о токсическом поражении печени.