Анализы, необходимые для уточнения диагноза «цирроз печени»

Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Все анализы при диагностике цирроза печени, можно разделить на несколько групп, каждая из которых отвечает за определенные показатели и позволяет доктору получить нужную информацию о функциональности органа. Проверить печень на цирроз можно с помощью:

  • биохимических анализов крови;
  • анализов мочи;
  • анализа кала на скрытую кровь;
  • анализ на маркеры вируса гепатита.

Вышеперечисленные анализы нужно сдать обязательно, ведь нарушения работы печени сказываются на всем организме и провоцируют дисфункцию всех системы. Следует с особой тщательностью отнестись прохождению диагностики, и соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся подготовки к забору материала.

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Анализы крови

Показатели крови при циррозе печени позволяют на раннем этапе выявить воспалительный процесс. В собранном биоматериале будет отмечаться повышенное количество лейкоцитов, а скорость сседания красных кровяных телец будет больше, чем 15мм/ч, содержание альбуминов уменьшиться.

Биохимия при циррозе печени покажет такие результаты:

Рекомендуем к прочтению:Цирроз печени: стадии болезни и выживаемость

  • билирубин – увеличен;
  • трансаминаза и аспартатаминотрансфераза — увеличены;
  • гамма-глутамилтранспептидаза — увеличена;
  • щелочная фосфатаза — увеличена;
  • альбумин — снижен;
  • глобулин — увеличен;
  • показатели протромбина – уменьшаются;
  • количество мочевины — уменьшается;
  • холестерин — снижен;
  • гаптоглобин – увеличен.
Лабораторные исследования, что определяют цирроз

В анализе крови также будут учитываться протромбиновые индексы, если имеет место патологические процесс, то показатели будут нарушены.

Для того чтобы подтвердить диагноз и выявить возможные причины развития патологии печении требуется сделать печеночные пробы. Этот анализ тоже основан на заборе венозной крови. Он указывает на антитела к вирусу гепатита С и В, антитела к ядерному антигену, а также антимитохондриальные антитела. Если вышеперечисленные способы диагностики были малоинформативными, может быть проведен анализ крови на аммиак и на альфафетопротеин. Расшифровка анализов происходит путем сопоставления всех данных. Гарантировано поставить диагноз цирроз печени анализы крови не могут, поэтому необходим забор мочи.

Анализ мочи

Если имеет место начальная стадия цирроза, то симптоматика может не отражаться на всем организме, а сосредоточиться в показателях мочи. На активной стадии развития цирроза в моче могут быть обнаружены белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин. Наличие вышеуказанных компонентов говорит об активном развитии патологических процессов, ведь в анализах здорового человека этих компонентов нет.

Анализ кала

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

При подозрении на цирроз печени требуется провести анализ кала. При наличии дегенеративных процессов в органе, кал меняет свой цвет и становиться белым или цвета глины. Дело в том, что ослабленная печень не выделяет фермент, что окрашивает кал в коричневый цвет. Не редко цирроз печени приводит к воспалению геморроидальной вены. Соответственно в кале человека может присутствовать кровь, бывают даже кровотечения.

Запомните! Самым опасным состоянием есть почернение кала, оно свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если вы заметите такое изменение, сразу обращайтесь к доктору, ведь счет вашей жизни может идти на секунды.

Рекомендуем к прочтению:Цирроз печени у алкоголика: симптомы и признаки

Что касается результатов коагулограмы, то при циррозе будет отмечаться снижение количества стеркобилина, норма его составляет 75-350 мг/сут.

Читайте также:  ПАНАВИР и ВИФЕРОН – что лучше и в чем разница

Вне зависимости от того, какие именно процедуры, вам будут проводить в качестве диагностики, к ним нужно хорошо подготовиться. К примеру, сдавать кров обязательно натощак, за сутки до сдачи мои лучше отказаться от соленой пищи и жирных блюд. Мочу и кал требуется собирать в стерильные емкости и относить в лабораторию, как можно быстрее. Спустя 3 часа в биоматериале начинают размножать бактерии, продукты жизнедеятельности которых делают образец испорченным, и не пригодным для диагностики. Употребление накануне медикаментозных препаратов, может искажать результаты, и диагностику придётся пройти еще раз. Если у вас имеются хронические заболевания, что требуют постоянной коррекции медикаментами, сообщите о них врачу. Он в индивидуальном режиме решит, какие лекарства можно оставить, а от которых лучше отказаться накануне сдачи.

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Основная классификация

Для точной формулировки диагноза цирроза печени классификация проводится по нескольким параметрам. В медицине выделяют несколько различных классификаций этой болезни, а именно по:

  • морфологическим признакам;
  • причине возникновения;
  • стадии протекания;
  • стадии клинического протекания.
  • В соответствии с морфологическими признаками цирроз печени подразделяется на такие виды, как:

  • мелкоузловой;
  • крупноузловой;
  • смешанный;
  • септальный.
  • При проведении классификации очень важную роль играют размеры рубцовой ткани пораженного органа. В зависимости от причин возникновения болезнь подразделяется на такие виды, как:

  • алкогольный;
  • вирусный;
  • врожденный;
  • вторичный;
  • Основная классификация
  • алиментарный;
  • кардиальный.
  • Согласно формулировке диагноза, алкогольный цирроз печени – сложное поражение, которое возникает в результате продолжительного и регулярного злоупотребления спиртными напитками. Врожденная форма болезни диагностируется у детей, рожденных без желчных протоков, или если они недостаточно развиты. Алиментарный тип заболевания возникает на фоне диабета или ожирения. При формулировке диагноза цирроза печени вирусной этиологии важное значение имеет вирусный гепатит. В основном патология развивается при продолжительном протекании этой болезни. Кардиальный цирроз образуется на фоне плохого кровообращения в результате протекания болезней сердца.

    В зависимости от клинического развития болезни, выделяют такие ее виды, как:

  • быстро прогрессирующий;
  • медленно прогрессирующий;
  • вялотекущий;
  • латентный.
  • Быстро прогрессирующий цирроз характеризуется стремительным развитием болезни. Она может спровоцировать возникновение множества осложнений. Требует срочного лечения, отсутствие которого может привести к смерти. Медленно прогрессирующая патология в основном не провоцирует никаких осложнений. Болезнь носит менее агрессивный характер и протекает намного медленнее. Болезненные ощущения довольно сдержанные.

    Вялотекущий цирроз отличается практически полным отсутствием симптоматики и незначительными изменениями анализов. Для латентного цирроза характерно полное отсутствие жалоб и изменения в анализах. Кроме того, он не провоцирует никаких осложнений.

    В зависимости от формулировки диагноза цирроза печени, классификация болезни подразделяется на основной и осложненный диагноз. Основной диагноз характеризует общее состояние печени больного, ее функционирование, а также степень повреждения. Осложненное протекание характеризуется возникновением некоторых сопутствующих болезней, а именно:

  • портальная гипертензия;
  • асцит;
  • энцефалопатия.
  • Своевременное выявление этих болезней может сыграть очень важную роль выбора курса проведения терапии.

    Кто подвержен риску заболеть циррозом печени?

    Одной из самых опасных болезней для человека средних лет является цирроз печени. По статистике, при заболевании циррозом в возрасте от сорока до шестидесяти лет из ста тысяч человек населения около трех десятков случаев заканчиваются смертью. Мужской пол более подвержен заболеванию, примерно в три раза чаще поступают больные мужчины с циррозом печени, чем женщины. Причем в большинстве случаев у мужчин диагностируют алкогольный цирроз, а у женщин – первичный.

    Дополнительные показатели

    В функции печени входит также синтез некоторых гормонов, поэтому при циррозе, как правило, наблюдается гормональный дисбаланс. Обязательно проводится определение активности и количественного содержание белка инсулина. При циррозе его уровень повышается. Уровень содержания карбамида, наоборот, понижается. Растёт при циррозе и уровень гаптоглобина, это может показать, что присутствует также воспаление. При циррозе понижается уровень холестерина, который является незаменимым элементом клеточных мембран.

    Дополнительные показатели

    Тип цирроза помогают определить дополнительные исследования на наличие антител в крови пациента. Если присутствует непроходимость протоков печени, то есть биллиарный цирроз, то в крови будут выявлены антимитохондриальные антитела.

    Что может сопровождать заболевание

    Очень важно обратиться к врачу при периодическом возникновении болевых ощущений в области правого подреберья и эпигастрии. Спровоцировать боли могут такие факторы, как физическая нагрузка, алкоголь, а также жирная или острая пища. Появление болевых ощущений обусловлено тем, что печень увеличивается в размерах, подвергая свою капсулу растяжению.

    Зачастую развитие данного заболевания сопровождает гастрит, имеющий хроническую форму. Помимо цирроза печени, очень часто специалистам приходится диагностировать такие болезни, как дискинезия желчевыводящих путей, хроническая форма панкреатита или холецистит.

    При поражении желчевыводящих путей, имеющем гипокинетическую форму, болевые ощущения отличаются слабой интенсивностью и тянущим характером, больной может ощущать тяжесть в области правого подреберья или эпигастрии. Гиперкинетическая форма патологии обычно проявляется болями, которые имеют характер колик, симптомы обладают яркой выраженностью.

    В некоторых случаях при циррозе печени обнаруживается такая патология, как рефлюкс — эзофагит. Ее особенностью является повышенное внутрибрюшное давление, что может привести забросу содержимого желудка в пищевод. Следствием подобных нарушений, как правило, становится поврежденная слизистая пищевода, на которой образуются эрозии и изъязвления, объясняется это кислым характером желудочного содержимого.

    Признаки цирроза печени

    Симптомы цирроза печени значительно различаются и могут включать сочетание многих симптомов. Пациенты обычно жалуются на слабость, утомляемость, мышечные спазмы, необъяснимую потерю веса, воспалительные заболевания со стороны системы пищеварения — потерю аппетита, тошноту, рвоту и дискомфорт в верхней брюшной полости (живот).

    Расширение печени распространено при алкогольной болезни печени и гемохроматозе. В случае других причин цирроза печени прогрессирующее разрушение гепатоцитов и фиброза постепенно уменьшает размер этого органа по мере прогрессирования заболевания.

    Сокращение печени особенно распространено, когда причиной цирроза является вирусный гепатит или аутоиммунная болезнь печени.

    В зависимости от тяжести заболевания могут появляться симптомы. Они обычно связаны с причиной, которая вызывает цирроз.

    Признаки цирроза печени

    Признаки цирроза печени:

    • увеличение печени или ее уменьшение;
    • желтуха;
    • асцит;
    • нарушения кровообращения — звездные гемангиомы, эритема пальмы, цианоз;
    • нарушение памяти, ориентация и настроение;
    • эндокринные расстройства — потеря либидо, алопеция, у женщин: атрофия груди, нерегулярные
    • менструации или аменорея, у мужчин: гинекомастия, атрофия яичка, импотенция;
    • склонность к кровотечениям — синяки, пурпура, носовые кровотечения, меноррагия;
    • опухание стоп, лодыжек и нижних ног в течение дня;
    • портальная гипертензия — увеличение селезенки, коллатеральная циркуляция, варикозное расширение вен пищевода и ануса, печеночный стазис ( стеноз печени );
    • печеночная энцефалопатия (портал-системная);
    • другие особенности — чрезмерная пигментация, липкость пальцев.

    Пожалуйста, обратите внимание, что у симптомов цирроза печени (например, те, которые упомянуты выше), есть по существу две причины: уменьшение объема паренхимы печени, тем самым предотвращая его надлежащее функционирование и рост сердечно-сосудистых заболеваний воротной вены. Появление полных симптомов указывает на стадию заболевания и, к сожалению, это плохой прогноз.

    Читайте также:  Аутоиммунные заболевания что это список болезней

    Цирроз также может быть бессимптомным и обнаружен случайно, например, во время операции. Он также может сочетаться с минимальными симптомами, такими как изолированное увеличение печени.

    Осложнения

    Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

    • повышенное артериальное давление;
    • стремительное развитие олигурии;
    • азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

    Информация по теме:

    1. Диета при циррозе печени — что можно есть и чего нельзя
    2. Лечение цирроза печени: виды, медикаменты, прогноз
    3. Как проявляется цирроз печени у мужчин при алкоголизме симптомы
    4. Асцит при циррозе печени сколько живут — Все о печени

    Как диагностировать цирроз самостоятельно

    При появлении определенных симптомов вполне можно подозревать начало патологических изменений с печенью (в том числе и цирроз).

    Так, если у вас отмечаются следующие симптомы с постоянством, то не затягивайте визит к врачу:

    • Общая слабость и сонливость;
    • Быстрая утомляемость;
    • Непереносимость жирной пищи и алкоголя;
    • Тошнота, рвота, диарея;
    • Болезненные ощущения в эпигастральной области;
    • Покраснение ладоней и появление сосудистых звездочек;
    • Пониженная свертываемость крови;
    • Частый зуд кожных покровов;
    • Выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке;
    • Раздражительность и нервозность;
    • Снижение либидо;
    • Бессонница;
    • Неконтролируемые истерики.

    Однако не старайтесь самостоятельно ставить диагноз и уж, тем более, начинать какое бы то ни было лечение. За профессиональной помощью (диагностикой и лечением) обращайтесь к врачу. Вовремя назначенные анализы для выявления патологии и правильно подобранное лечение способны спасти жизнь.

    Оставайтесь счастливы и здоровы!

    ru

    Релятивные признаки заболевания

    К таковым относят:

    • Патологическое увеличение селезенки в объеме. Учитывая то, что этот лимфоидный орган выполняет кроветворную и иммунную функции, а также участвует в обменном процессе, его изменения при наличии цирроза печени неизбежны.
    • Возникновение асцита или водянки, когда в брюшине скапливается жидкость.

    При криптогенном циррозе печени в стадии декомпенсации анемия – частое явление.

    Релятивные признаки заболевания

    В рамках проведения УЗИ с допплерографией (что предполагает исследование сосудистой системы пациента) может отмечаться расширение селезеночной вены на десять миллиметров и более, а также увеличение скоростных показателей в венах.

    Причины цирроза печени

    Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

    1. алкогольная интоксикация,
    2. вредное производство,
    3. ожирение,
    4. гепатиты различной этиологии. Особенно опасны вирусные гепатиты.

    В ходе биохимического анализа исследуется активность и концентрация ферментов, антител, пигментов, сывороточных белковых фракций. По степени увеличения активности ферментов можно судить о причине цирротических изменений.

    • Появление в крови специфических антител говорит о наличии воспалительного процесса в печени, который всегда сопровождается иммунным ответом.
    • Биохимия крови прежде всего позволяет оценить причину, интенсивность патологических процессов и их распространенность.