Болезни желчного пузыря у мужчин: симптомы и причины патологий

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание очень распространено среди населения. Считается, что им страдает от 10 до 20% взрослого населения (добавим «обследованного»). Чаще болеют женщины. Холецистит у детей может возникнуть в любом возрасте, установлено, что до семи лет более подвержены мальчики, а после 14 лет — девочки.

Причины холецистита

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

  • появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
  • закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
  • инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
  • желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
  • закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.
Причины холецистита

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве. При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору. Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Чтоб определить, чем вызвана боль в животе, нужно иметь представление о расположении органов в брюшной полости

Факторы риска

Воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине инфицирования органа вредоносными микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета и наличия фоновых болезней. Немаловажную роль в формировании предрасположенности к холециститам отводится наследственному фактору.

Факторы риска

Основные причины развития недуга:

Факторы риска
  • внедрение в желчный пузырь бактериальной флоры — стафилококковой, стрептококковой;
  • заражение паразитами, глистные инвазии — лямблиоз, описторхоз;
  • грибковая инфекция;
  • заражение вирусом гепатита;
  • интоксикации;
  • длительное воздействие аллергенов.
Факторы риска

Факторы риска

Для запуска активного воспалительного процесса необходимо воздействие сопутствующих негативных факторов:

Факторы риска
  • застой желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей, дискинезии;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • опущение органов пищеварительного тракта;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание с несоблюдением временных интервалов между едой;
  • переедание, злоупотребление жирными продуктами;
  • регулярное употребление спиртного, табакокурение;
  • частое воздействие психотравмирующих ситуаций;
  • эндокринные дисфункции.
Факторы риска

Факторы риска

Какие задачи выполняет желчный пузырь?

Билиарные протоки (желчные пути) располагаются внутри печени, в центральной части долек вместе с сосудами, собирают выработанный секрет. По выводящей системе несут его в желчный пузырь. Этот орган вмещает 40–70 мл жидкости, имеет мешотчатое строение с довольно тонкой стенкой.

В ней располагаются слои:

  • слизистый — образован крупными складками высокого эпителия;
  • мышечный — из гладкомышечных пучков с основным циркулярным направлением;
  • серозный — защищает орган снаружи.

Во внутренней оболочке имеются железы, которые секретируют слизь, гормон антихолецистокинин, способны всасывать из состава желчи воду, аминокислоты, соли. Таким образом, регулируется состав и вязкость содержимого.

Выводящий проток подходит к кишечнику совместно с протоком поджелудочной железы. Здесь мышцы образуют единый сфинктер, называемый по автору Одди. После поступления пищи в кишечник желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь одновременно с поджелудочным соком.

Читайте также:  Как кофе влияет на печень

У взрослого человека за 24 часа вырабатывается 0,5–1 л желчи. В состав входят кроме воды: желчные кислоты, слизь, белки и аминокислоты, неорганические вещества, билирубин, холестерин, фосфолипиды, витамины А, В, С, Д.

Часть этих веществ выводится с калом, другая — усваивается в кишечнике и поступает в кровь. Желчь нейтрализует кислую реакцию желудочного сока, активирует работу пищеварительных ферментных систем, защищает слизистую кишечника от роста вредных бактерий, способствует перистальтике и выведению токсических веществ, шлаков, из организма.

Воспаление желчного пузыря: симптомы и лечение

На данный момент болезни желчного протока и пузыря не являются чем-то удивительным. Эта патология занимает лидирующие позиции среди поражения системы пищеварения. Поэтому так важно знать, какие симптомы указывают на болезненное состояние.

Это поможет своевременно предпринять меры и приступить к лечению. Проявления заболевания полностью зависят от форы.

Острый процесс

Бескаменный холецистит – достаточно редкая разновидность. Осложнений обычно не наблюдается, человек выздоравливает за короткий временной промежуток. Но в некоторых ситуациях все может перейти в хроническую стадию. Чаще всего острые процессы появляются в том случае, если просвет органа закупоривается камнем.

В этом случае говорят о калькулезном холецистите. Начинается это состояние остро с сильными болями, локализующимися в правом подреберье. Боль приступообразная. Человека начинает тошнить и в конечном итоге рвать. Температура иногда повышается до тридцати девяти градусов, появляется озноб. Если отток желчи перекрывается камнем полностью, то склеры и кожный покров приобретают желтый оттенок.

Кишечник перестает нормально выполнять свое предназначение – газы задерживаются и возникает запор. Если никаких действий    на устранение этого явления не предпринимается, то протекает воспалительный процесс крайне тяжело. Помимо всего прочего, воспаление может легко перекинуться органы, расположенные рядом.

Поэтому не редки такие осложнения как холангит (желчные протоки воспаляются), панкреатит, перитонит (в этом случае в процесс включается и брюшина). Если у вас появились описанные выше симптомы, указывающие на болезнь желчного пузыря, не раздумывая, обращайтесь за помощью к специалистам. Быстро начатое лечение понижает риски развития серьезных последствий.

Хроническая форма

К характерным симптомам относят:

  1. болевые ощущения с правой стороны (она может отдавать в околопупочную область и желудок). Некоторые пациенты жалуются на тупую ноющую боль, которая не проходит. Другие же вовсе не ощущают ничего, кроме ощущения тяжести и жжения. У третьих больных она довольно интенсивная, накатывает волнами, при этом отдает в лопатку, ключицу, область сердца. Возникновение и усиление этого состояния может наблюдаться при употреблении спиртных напитков, нарушении рациона питания, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузках;
  2. еще один симптом – рвота и тошнота с вкраплениями желчи. Это можно объяснить не только воспалительного процесса в пузыре, но и сопутствующим панкреатитом, гастритом. Во рту ощущается горечь, отрыжка также неприятная. Из-за того, что нарушен отход секрета, он начинает поступать в кровь в больших количествах, тем самым раздражая рецепторы кожи. Все тело человека начинает зудеть. Нарушенное желчеотделение также приводит к развитию желтухи. Во время обострения хронического заболевания желчного начинается озноб и поднимается температура. У всех людей эта степень различная. Во время приступов боли человек слишком раздражителен, его начинают беспокоить головные боли, приступы потливости, нарушается сон, а настроение меняется практически каждую минуту.

Если вами были обнаружены подобные признаки, стоит сразу же обратиться к медикам. Болезнь лучше всего предупредить, нежели бороться с возможными осложнениями.

Что делать?

В каждом отдельно взятом случае симптомы, говорящие о воспалении желчного пузыря, могут быть разными. Иногда наблюдается только пару характерных проявлений. Поэтому обследование у специалистов является крайне важным моментов. Доктор расспросит обо всех имеющихся жалобах, проведет осмотр и все необходимо исследования. Все эти действия помогают в установлении правильного диагноза и назначении адекватного лечения.

Для начала стоит понять, может ли пациент проходить лечение амбулаторно или же есть необходимость в госпитализации. Поступи в стационар, определяют, где конкретно – в отделении терапевтическом или же хирургическом. Во всех случаях в список лечебных мероприятий при воспалении желчного пузыря, входит соблюдение специального меню и постельный режим.

Читайте также:  Гемангиома печени: виды, причины, симптомы, лечение

В качестве обезболивания назначаются анальгетики в виде электрофореза и уколов в пораженную часть. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, переходят к физиотерапии. Во все периоды лучше принимать желчегонные медикаменты.

Но не забывайте о том, что обоснованность применения какого-либо средства определят только врач, потому что подобная терапия не всегда приносит положительного результата. Например, если камень перекрывает проток желудка, то данные средства приведут к ухудшению заболевания.

Полезной считается терапия с помощью различных настоек на травах. Рекомендуются минеральные воды  (Смирновская, Ессентуки и другое). Если принимаемое лечение с применением медикаментов не приносит положительных результатов, то встает вопрос о вмешательстве хирургов.

Запомните, что обращение за помощью является обязательным, тем самым вы избежите серьезных последствий. Также не стоит заниматься самолечением – это не принесет никакой пользы.

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина болезни – инфекции. Чаще всего это патогенные или условно-патогенные представители бактериальной флоры:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • стрептококк;
  • стафилококк и прочие.

Вирусы, грибы и простейшие поражают желчный пузырь гораздо реже. Микроорганизмы проникают в орган через кишечник или с током крови из отдаленных источников инфекции.

Нередко хронический холецистит возникает на фоне:

  • гайморита;
  • тонзиллита;
  • кариеса;
  • цистита;
  • пиелонефрита.

Предшественниками болезни могут выступать кишечные инфекции, например, сальмонеллез или дизентерия. К другим причинам воспаления желчного пузыря относятся:

  • паразитарные заболевания: описторхоз, аскаридоз, энтеробиоз;
  • врожденные аномалии органа: перегибы, структурные изменения;
  • патологии других органов пищеварения: гастродуодениты, колиты, болезнь Крона;
  • изменение состава желчи;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • камни в желчном.

Распространенным провоцирующим фактором выступает нарушение режима питания, а именно злоупотребление продуктами, содержащими много «быстрых» углеводов, переедание или слишком большие промежутки между приемами пищи. Несоблюдение диеты становится причиной обострения болезни.

У некоторых пациентов патология развивается из-за:

  • частых переживаний;
  • вегетативных расстройств;
  • отравлений;
  • аллергии;
  • малоподвижного образа жизни или чрезмерной физической активности;
  • травм живота;
  • слабого иммунитета.

Сахарный диабет и другие эндокринные патологии приводят к нарушению метаболизма, изменению состава желчи, формированию камней и другим негативным изменениям в организме, которые могут спровоцировать воспаление желчного пузыря.

Провоцирующие факторы

Причины развития холецистита у детей

Хронический холецистит

Длительное воспаление может быть вызвано как желчнокаменной болезнью, так и быть обусловлено неспецифическим поражением бактериальной инфекцией, нередко переходящей в гнойное воспаление желчного пузыря. Хронический холецистит может развиваться по калькулёзному или некалькулёзному пути. В первом случае на стенки желчного пузыря воздействуют камнеобразования (конкременты) или песок, постоянно травмирующие и раздражающие слизистую оболочку. Закупоривание протоков препятствует транспортировке желчи, тем самым вызывая симптоматические болевые ощущения у человека. Бескаменный, или некалькулёзный холецистит, вызывающий воспаление – это реакция на бактериальное поражение стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком, энтерококком и прочими микроорганизмами, которые проникают в орган пищеварения через кишечник, или реализуют гематогенное проникновение через кровь.

Хронический холецистит

Симптомы и лечение

Основной симптоматический признак хронического холецистита – тупая боль в правом подреберье, доставляющая дискомфорт длительное время. Усиливается болевой синдром после принятия спиртосодержащих или газированных напитков, слишком жирной и/или острой пищи, физического или нервного перенапряжения, а также в период менструального цикла у женщин. Кроме того, клинические симптомы хронического воспаления желчного пузыря могут выражаться следующими проявлениями:

  • горечью во рту,
  • проецирующей болью в лопатку или в поясницу,
  • пожелтением кожного покрова и глазных склер,
  • учащенным сердцебиением,
  • вздутием живота,
  • запором и прочими неприятными ощущениями.

Лечение хронического холецистита без образования конкрементов (камней) проводится исключительно медикаментозной терапией и диетическим питанием. Фармакотерапия предусматривает применение следующих средств лечения:

Хронический холецистит
  • Ферментные группы – Креон®, Мезим® или Панкреатин®.
  • Противобактериальные антибиотики широкого спектра действия.
  • Внутривенные инфузии для алкогольной дезинтоксикации.
  • Препараты нестероидной противовоспалительной активности.

После купирования болевого синдрома назначаются желчегонные лекарственные средства, усиливающие образование и отток желчи, а также повышающие мышечный тонус желчного пузыря.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря проявляет себя в первую очередь болевым синдромом. Локализация боли различна: правое подреберье, эпигастральная область, левое подреберье. Ее появление связывают с погрешностями в питании. Провоцирует дискомфортные ощущения чаще всего жареное, жирное или копченое; инициатором может выступить физическое усилие, нервное перенапряжение.

Читайте также:  Изменения в анализах крови при заболеваниях печени

Боль также может иррадиировать в шею, правый плечевой сустав, под правую лопатку. Боль может быть острой, если наблюдается нарушение работы мышечных волокон стенок желчевыводящих путей по гипермоторному типу или тупой и ноющей – если по гипомоторному типу.

Так называемые диспепсические явления: чувство горечи во рту, подташнивание, ощущение тяжести в правом подреберье, метеоризм, неустойчивость стула.

При острой форме воспаления может наблюдаться резкий подъем температуры, тошнота, рвота.

Признаки воспаления пузыря

Помимо общей клинической картины, внешнего осмотра на предмет выявления желтушности кожных покровов и пальпации (ощупывании) желчного пузыря для выявления болевых ощущений, используют следующие диагностические средства:

  1. Клинический анализ крови, который при холецистите будет содержать все признаки наличия воспалительного заболевания: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево.
  2. При помощи биохимического анализа крови можно заподозрить застой желчи при увеличении концентрации прямого билирубина, щелочной фосфатазы, а бета-глобулина. Также биохимическое исследование помогает дифференцировать холецистит с другими заболеваниями, сопровождающимися синдромом желтухи.
  3. Одно из самых важных исследований – ультразвуковое. Именно оно поможет определить наличие застоя желчи, камней в полости, воспалительного процесса, аномалий пузыря и т.д. Специальная проба с желчегонным завтраком дает возможность оценить дискинезию и выявить ее тип.

Методы, используемые реже:

  1. Рентгенологическое исследование – в особых случаях, например, при подозрении на перфорацию стенки пузыря.
  2. Радиоизотопное сканирование – в основном для оценки дискинезии.
  3. Дуоденальное зондирование – помогает определить индекс литогенности (склонности к камнеобразованию), также наличие инфекции.

Лечение

Рекомендуется в острой и при обострении хронической стадии воспаления начинать лечение в стационаре.

Режим постельный с максимальным покоем в первые дни.

Диета — первые 2 дня «голодная», разрешается теплая вода, нежирный бульон. В дальнейшем постепенное расширение диеты до стола №5, который предусматривает ограничение всех продуктов, способствующих образованию и выделению желчи.

Лекарственная терапия включает прием симптоматических препаратов, желчегонных, антибиотиков и средств лечения лямблиоза и аскаридоза.

Осложнением может быть переход воспаления на печень, поджелудочную железу, возникновение абсцесса печени. При хроническом заболевании рекомендовано ежегодное лечение на курортах по профилю «болезни органов пищеварения», диспансерное наблюдение гастроэнтеролога.

(Пока оценок нет)

Антибиотики

В комплексном лечении холецистита лекарственные средства группы антибиотиков применяются в случае, если при анализах обнаруживается бактериальная природа заболевания. Для правильного выбора препарата лечащему врачу необходимо точно определить возбудителя, установить форму болезни, решить должен ли препарат обладать накопительным эффектом для лучшего лечения. Как правило, используются антибиотики цефалоспоринового ряда, пенициллины или эритромицины. Важно помнить, что правильно подобрать препарат – антибиотик может только врач, не стоит увлекаться самолечением, неверно подобранный медикамент может нанести еще больший вред здоровью и привести к тяжелым последствиям.

Прогноз и профилактика

Так к чему же приведет воспаление в желчевыводящей системе, признаки которого подтверждены методами диагностики? Возможно ли полное выздоровление, устранение симптомов после полноценного лечения? Исход легких форм некалькулезного холецистита благоприятный, без видимых последствий. Если в остром периоде не проведено адекватное лечение, заболевание может перейти в хроническую форму.

При некоторых осложнениях высок процент летальности. Среди таких патологий можно назвать эмпиему пузыря, перфорации и гангрену.

При удалении органа отмечается резкое ухудшение качества жизни, в особенности в первые месяцы: наблюдается частый и жидкий стул, тяжесть в правом подреберье после приема жирной и тяжелой пищи, алкоголя. Поэтому эти продукты желательно исключить из рациона навсегда, так как они, чаще всего, провоцируют диарею и плохое переваривание пищи. Лучше употреблять овощи, каши, нежирное мясо.

К возникновению воспаления желчного пузыря приводят в основном неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Если хотите уберечь себя от холецистита и его неприятных симптомов, стоит избегать слишком жирной, острой и жареной пищи, вести активный образ жизни, заниматься спортом.