Болит желчный пузырь симптомы чем лечить

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи. Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения их переваривания.

Где и как болит желчный пузырь?

Первый вопрос, который возникает у человека с подозрениями на заболевания этого органа – где болит желчный пузырь. Следует сразу сказать, что он располагается непосредственно в брюшной полости, а если быть точнее – в правом подреберье. Его болезни обычно сопровождаются следующими симптомами: болевым синдромом различной интенсивности, тошнотой, расстройством пищеварения, отрыжкой и рвотой.

Некоторые люди проходят в буквальном смысле через адские боли, когда просто не остается сил даже кричать. Такая ситуация возможна при перекрытии протока камнем. Все это сопровождается повышением температуры. Дело может закончиться экстренной госпитализацией, лучше не доводить до этого. Только специалист способен установить точный диагноз, однако к нему необходимо заблаговременно обратиться. Поэтому иногда лучше проводить профилактические осмотры, все будет в порядке.

Где и как болит желчный пузырь?

Как болит желчный пузырь? Когда возникает его перегиб или попросту болезнь под названием холецистит, боль бывает не очень сильной интенсивности. Острые колики появляются обычно при наличии желчекаменной болезни. Пациенты ощущают боль как резкую или острую, она нарастает постепенно, периодически может появляться и вновь исчезать.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в самом начале развития заболевания, достаточно просто ограничить употребление копченых, жирных, а также сильно жареных продуктов. Тогда можно надеяться на благоприятный исход. Физическая активность способна усилить негативные симптомы. Лучше не заниматься во время обострений бегом, а также ездой на велосипеде, особенно на фоне мощных стрессов.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Читайте также:  Эхинококкоз печени: симптомы, лечение и профилактика

Причины нарушений в органе

  • инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
  • нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
  • нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
  • лямблиоз;
  • не исключена роль вирусов гепатита;
  • наследственные изменения формы, величины органа.
Причины нарушений в органе

Чаще всего желчный пузырь подвергается различным заболеваниям по таким причинам:

  1. Попадание инфекции вызывает сильное воспаление слизистой органа. Постепенно данное состояние провоцирует развитие холецистита (как не допустить болезнь и чем лечить — в этой статье).
  2. Изменение общего химического состава мочи человека по отношению к показателям белков, минералов и холестерина является одной из главных причин того, что у человека образуются камни в желчном пузыре.
  3. Генетические изменения в форме данного органа могут повлиять на работу всего пищеварительного тракта. Больше всего в таком случае «страдает» печень.
  4. Изменение генотипа клеток слизистой оболочки может вызвать развитие онкологических патологий.
  5. Неправильное питание может вызвать болезнь желчного пузыря. К нему относится:
Причины нарушений в органе
  • употребление жирной, жареной, копченой или соленой пищи;
  • питание «на бегу»;
  • постоянное переедание;
  • употребление кофе в больших количествах;
  • прием спиртных напитков;
  • употребление трудноперевариваемой пищи;
  • частое употребление кислой еды.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Терапия является комплексной, с учетом причины заболевания и патологических изменений. Однако есть основополагающие принципы, которых придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря:

  • Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол № 5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря). Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.
  • Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, что можно или нельзя кушать, но и то, как и когда принимать пищу. Так наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.
  • Этиотропная терапия – направлена на то, чтобы убрать причину заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.
  • Патогенетическая терапия – используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
  • Симптоматическая терапия – лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин), противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Наиболее часто встречающиеся заболевания

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
  2. Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
  4. Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
  5. Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
  6. Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.
Читайте также:  Гепатопротекторы: что это такое и для чего они нужны?

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Это очень важный компонент для проведения правильного лечения и последующего восстановления организма. Все питание нацелено на уменьшение вредного воздействия еды на работу желчевыводящей системы. При приготовлении продуктов следует избегать жарения и копчения. Оптимальным вариантом станут блюда на пару или тушеные.

Основные положения диеты:

  • несколько приемов пищи в день — от 4 до 6 раз маленькими порциями;
  • теплое питье, можно некрепкий черный или зеленый чай, рекомендуют свежевыжатые соки, отвары из шиповника;
  • обилие каш и круп в рационе;
  • овощные супы на растительном бульоне или воде;
  • нежирное мясо, рыба;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Симптомы поражения печени при холецистите

Воспаление внутрипеченочных желчных протоков, называется холангит. Возникает зачастую на фоне обострения холецистита, по тем же причинам, а именно – желчный застой, инфицирование, а также после холецистэктомии. Холангит представляет собой достаточно тяжелую патологию и требует незамедлительного лечения консервативными методиками.

Печень – самая большая железа в организме человека. Она участвует в процессах кроветворения, синтезе белков и гормонов, очищения организма от токсинов, выработки желчи, является связующим звеном между органами желудочно-кишечного тракта, желчным пузырем, кровеносной системой.

Холангит может быть как острым, так и хроническим.

В желчных протоках также возможно формирование камней, что сопровождается также приступами желчной колики и развитием воспаления с симптомами интоксикации, лихорадки и желтухой.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

  1. Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
  2. Терапевтическое лечение.
  3. Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения. При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие. Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция. Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации. Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Читайте также:  Внешние признаки при заболеваниях печени

Доктор П. Евдокименко рассказывает о болезнях желчного пузыря:

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

  1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
  2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
  3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
  4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Профилактика

Профилактика желчнокаменной патологии заключается в нормализации режима дня и придерживании специальной диеты. Также человек, находящийся в группе риска, должен своевременно лечить хронические аномалии брюшной полости.

Очень полезны физические нагрузки. Двигаться нужно как можно активнее и уделять внимание тренировкам не менее 2-х раз в неделю. Немаловажно бороться с губительными привычками. Алкоголь, даже в умеренных количествах, категорически запрещен. Также больному нужно как можно скорее отказаться от курения.

Самое важное, что должен делать человек, склонный к заболеванию желчного пузыря, это периодически обследоваться у гастроэнтеролога. Во избежание осложнений с желчным пузырем нужно слушать рекомендации доктора и выполнять все его советы.

Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

Профилактика
  1. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
  2. Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
  3. Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
  4. Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
  5. Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

Состояние ЖП напрямую зависит от употребляемой пищи и режима питания. Различные погрешности, а именно большие перерывы между приемами, злоупотребление копчеными, солеными, жирными блюдами нередко приводят к дискинезии желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, что чревато развитием холецистита и желчнокаменной болезни.

Нередко холецистит сочетается с образованием камней. Работа желчного пузыря тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому в патологический процесс одновременно могут включаться и печень, и поджелудочная железа.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в самом органе или его протоках (о причинах их возникновения читайте в этой статье). Заболевание может развиваться очень долгое время без симптомов, до тех пора пока, камни не перекроют желчные протоки. Обычно пациенты жалуются на:

  • острую колющую боль в правом подреберье;
  • усиление симптома при вздохе или движениях;
  • тошноту и рвоту и с вкраплениями желчи;
  • горечь во рту;
  • жажду;
  • повышение базальной температуры тела;
  • признаки желтухи.

У болезни возможны два варианта развития: либо камни все-таки проходят по протокам и попадают в кишечник или же остаются, закупоривая их.