Что такое синдром Жильбера и нужно ли его лечить

Берут ли в армию с синдромом Жильбера? Многие молодые люди ищут ответ на этот вопрос, чтобы узнать, нужно ли им отправляться в армию, или же нет. Так, данная болезнь является генетической. И чаще всего протекает бессимптомно, обнаруживаясь только по пожелтению кожных покровов. Только в редких случаях заболевание может сопровождаться ухудшением общего состояния человека.

Симптомы синдрома Жильбера у мужчины

Синдром Жильбера протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. Многие специалисты рассматривают его не как заболевание, а как физиологическую особенность организма. В большинстве случаев единственным проявлением синдрома является умеренная желтуха (окрашивание кожи, слизистых оболочек, белков глаз в желтый цвет). Остальные симптомы крайне редки и слабо выражены. Неврологическая симптоматика минимальна, но могут быть:

  • повышенная утомляемость, слабость, головокружение;
  • бессонница, нарушения сна.

К еще более редким симптомам можно отнести симптомы диспепсии (нарушения пищеварения):

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка горьким после еды;
  • изжога;
  • тошнота, редко рвота;
  • нарушения стула — запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель) или поносы (частый жидкий стул);
  • вздутие живота;
  • чувство переполнения желудка;
  • неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Как правило, они носят тупой, тянущий характер. Чаще возникают после погрешностей в диете, например, после употребления жирной или острой пищи;
  • иногда наблюдается увеличение размеров печени.

Синдром Жильбера и армия: законодательные ограничения

Берут ли с таким диагнозом в армию? Согласно «Расписанию болезней, Требованиям к состоянию здоровья призывников», утвержденных указом Министерства обороны от 21 октября 2008 года, больных синдромом интермиттирующей желтухи призывают к срочной военной службе, но определяют для них особые условия, в которых предусмотрены незначительные ограничения. То есть причинно-следственная связь определена довольно четко: для призывников обозначенная генетическая аномалия не является основанием для отсрочки или полного освобождения от военной службы.

— У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?

— Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.

Читайте также:  Эффективное восстановление печени после антибиотиков: методы лечения

— В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?

— Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д.

Вопрос 2011-04-01 20:23:44Sindrom mojet proiti, v vozraste ot 25 ili 30 do 50. )

Вопрос 2012-02-28 13:04:25Здравствуйте! В 18 лет врачи поставили диагноз «синдром жильбера»,так написано в амбулаторной карте. мне 24 лет и меня до сих пор хотят забрать в мне обращаться или на какую статью закона я могу сослаться?

Течение болезни

Течение заболевания чаще всего волнообразное, когда периоды обострений сменяются ремиссией. Во время обострений все симптомы и проявления синдрома Жильбера, в том числе желтуха и повышение уровня билирубина, усиливаются. В периоды ремиссии могут полностью отсутствовать признаки заболевания. Эта генетическая патология довольно часто существует долгие годы и выявляется лишь при присоединении воспалительных изменений желчевыводящих путей и других инфекций.

Синдром Жильбера и армия

Оценить риски возникновения подобной патологии у потомства может только генетик. Поэтому при планировании беременности вне зависимости от того, кто является носителем синдрома Жильбера, муж или жена, необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.

Лечение синдрома Жильбера.

Соблюдение режима труда, питания, отдыха. Следует избегать значительных физических нагрузок, ограничения жидкости, голодания и гиперинсоляций. В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.

Прогноз благоприятный. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. При лечении фенобарбиталом или кордиамином уровень билирубина снижается до нормы. Необходимо предупре­дить больных, что желтуха может появиться после интеркуррентных инфекций, повторных рвот и пропущенного приёма пищи. Отмечена высокая чувствительность больных к различным гепатотоксическим воздействиям (алкоголь, многие лекарства и др.). Возможно развитие воспаления в желчевыводящих путях, желчнокаменной болезни, психосоматических расстройств. Родители детей, страдающих этим синдромом, должны проконсультироваться у генетика перед планированием очередной беременности. Аналогичным образом следует поступать, если у родственников семейной пары, собирающейся иметь детей, диагностирован синдром.

Читайте также:  При заболеваниях печени что лучше: Урсофальк или Урсодез

Статьи

Хронические патологии печени, обусловленные наследственностью, по-разному могут сказываться на работе организма. Например, заболевания, относящиеся к группе холемий, не всегда сразу отрицательно отражаются на здоровье.

Берут ли в армию с синдромом Жильбера – доброкачественным нарушением работы печени, которое встречается довольно часто, преимущественно у мужчин? Это важный вопрос для призывников, страдающих от этой болезни, и их родителей.

Насколько опасно заболевание?

Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.

В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично.

Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.

Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.

Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
  • хирургические операции;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения режима питания и другое.

Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям.

Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.

Статьи

Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.

Большая часть симптомов у многих пациентов вообще может отсутствовать или выражаться слабо. Но при этом желтушность кожи и склер сохраняется обязательно.

Возможна ли служба с таким диагнозом?

После получения повестки любой призывник отправляется в военкомат для прохождения медицинской комиссии. Военные медэксперты при осмотре молодого человека и изучении его анамнеза руководствуются Постановлением правительства «О военно-врачебной экспертизе» и входящим в него «Расписанием болезней».

В этом законодательном акте нет отдельной статьи, в которой можно было бы выяснить, берут ли в армию с болезнью Жильбера. Поэтому медики руководствуются ст. 59 (болезни органов пищеварения).

В статье 59 в пункте В указаны доброкачественные ферментопатическиегипербилирубинемии, к которым и относится болезнь Жильбера. Лица с такой патологией признаются ограниченно годными по категории Б-3.

Но для подтверждения диагноза молодому человеку необходимо обследоваться в полной мере, то есть пройти все тесты, сдать анализы. Если врачи сочтут его состояние удовлетворительным, придется смириться с тем, что юношу в армию берут.

Родителей может успокоить тот факт, что при данном заболевании служба только идет на пользу.

Тем более что медицинская комиссия дает не только категорию А (пригоден), но и Б (ограниченно годен). Это значит, что их ребенок будет служить в приемлемых условиях. Для него подбирается работа в штабе, караульной службе и так далее, то есть там, где физические нагрузки снижены, а рацион и режим питания наиболее подходящий.

Читайте также:  5 основных причин синдрома цитолиза печени у детей и взрослых

Если вдруг во время службы начнется обострение или прогрессирующие дисфункции печени, это может служить причиной для пересмотра срока пребывания в рядах Вооруженных Сил. Для этого солдата помещают в военный госпиталь, где проводят обследование и выносят решение на основании полученных результатов или обеспечивают лечебный курс, если это возможно.

Помощь юриста

Вас призывают в армию, несмотря на наличие выраженной симптоматики, и вы не согласны с установленной категорией? Любое решение военной медкомиссии можно обжаловать, если вы уверены в своей правоте. Юристы на нашем сайте могут ответить на волнующие вас вопросы и оказать правовую помощь. Не стоит в одиночку бороться с произволом, разделите свои проблемы с нами.

Как лечить синдром Жильбера

В этом нет необходимости. Синдром, как правило, не доставляет хлопот — за исключением периодически возникающей лёгкой желтухи. Чтобы избежать обострений, медики рекомендуют следующее:

  • Придерживаться правил здорового питания. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя овощи, фрукты, каши, мясо и кисломолочные продукты.
  • Не пропускать приёмов пищи и избегать низкокалорийных диет.
  • Не усердствовать с физической нагрузкой.
  • Учиться контролировать стресс.
  • Обязательно сообщать об особенности вашего здоровья медикам. В редких случаях синдром Жильбера может усилить побочные эффекты некоторых лекарств, поэтому важно, чтобы лечащий врач был в курсе вашего диагноза.

Прогноз [ править | править код ]

Прогноз благоприятный, зависит от того как протекает болезнь. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. При лечении фенобарбиталом или кордиамином уровень билирубина снижается до нормы. Необходимо предупредить больных, что желтуха может появиться после интеркуррентных инфекций, повторных рвот и пропущенного приёма пищи. Отмечена высокая чувствительность больных к различным гепатотоксическим воздействиям (алкоголь, многие лекарства и др.). Возможно развитие воспаления в желчевыводящих путях, желчнокаменной болезни, психосоматических расстройств. Родители детей, страдающих этим синдромом, должны проконсультироваться у генетика перед планированием очередной беременности. Аналогичным образом следует поступать, если у родственников семейной пары, собирающейся иметь детей, диагностирован синдром.

Что такое синдром Жильбера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильев Р. В., врача общей практики со стажем в 12 лет.