Диагностика заболеваний печени с помощью УЗИ

Залогом эффективного лечения является своевременное выявление заболеваний. На сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одним из самых доступных и распространённых методов инструментального обследования. Кроме того УЗИ обладает хорошей информативностью, и практически не имеет противопоказаний.

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Органы, которые исследуют при проведении УЗИ брюшной полости

Для начала поясним, что брюшная полость – это пространство, ограниченное сверху диафрагмой и заполненное внутренними органами. Брюшная полость включает в себя два понятия: непосредственно брюшную полость, а также полость таза. От забрюшинного пространства она отделена брюшиной.

В ходе исследования проверяют следующие органы:

Органы, которые покрыты брюшиной полностью (основные при обследовании):

  • печень (hepar);
  • селезенка (splenum);
  • желчный пузырь (vesica biliaris);
  • поджелудочная железа (pencreas);

Органы, частично покрытые серозной оболочкой:

  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка.

УЗИ для этих органов – непоказательный метод, так как из-за полого строения они практически не видны.

Органы, которые исследуют при проведении УЗИ брюшной полости

Органы забрюшинного пространства:

  • почки;
  • надпочечники;
  • мочеточники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая вена.

Эти органы и сосуды осматриваются при расширенном УЗИ.

Органы предбрюшинного пространства:

  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа.

[attention type=yellow]Кроме того, осматриваются лимфатические узлы, так как их увеличение может свидетельствовать о наличии онкологии.[/attention]

Как сделать УЗИ печени

Диагностика печени проводится по-разному: на спине, правом или левом боку. Для исследования используют датчик, испускающий импульсы частотой 3,5 МГц (взрослым) и 5 МГц (детям и очень худым взрослым). Чтобы хорошо были видны диафрагма и исследуемая зона, регулируются чувствительность аппарата, параметры волн.

На живот пациента наносится гель для лучшего скольжения датчика. Сначала исследуется правая сторона живота, потом – остальные. Больной должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на выходе.

Волны отражаются от стенок тканей внутренних органов, на экране появляется изображение. Хорошо видны габариты здоровой печени, ровность ее краев и однородность. Если были обнаружены признаки заболевания, процедура покажет степень патологических изменений.

Паренхимы и кровеносных сосудов

Процедура поможет выявить отдельные признаки поражения. При активном развитии болезни деформации могут затрагивать и ткань органа, и его сосуды. Важное место в осмотре занимает изучение паренхимы печени. Ее структура имеет слабую эхогенность, при этом хорошо видно сосуды и желчные пути. Отклонения в состоянии паренхимы говорят о болезненности всего органа. Обследование тканей и сосудов включает следующие этапы.

Как сделать УЗИ печени
  1. Проверка эхогенности. Здоровая печень – однородна, и волны везде проникают равномерно. Общий размер – чуть больше, чем у поджелудочной железы, и меньше, чем у селезенки. Нормативные показатели составляют: длина правой доли – не более 15 см, левой – не более 12 см.
  2. Проверка однородности ткани. При наличии очагов поражения врач увидит измененную эхогенность структуры. Присутствует повышенная плотность.
  3. Доктор определяет размеры долей. При наличии заболевания они увеличены, рисунок сосудов нарушен.
  4. О воспалении также говорит быстрое затухание сигнала ультразвука.
Читайте также:  Диета при циррозе печени: диета №5, примерное меню на неделю

При отсутствии патологий паренхима однородна и прерывается только воротной веной с ответвлениями, которые легко прослеживаются до самого соединения с полой веной. Уплотнений и очагов повышенной эхогенности не наблюдается.

Сколько стоит

Если появилась необходимость пройти ультразвуковую диагностику печени, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. В лечебных заведениях этого уровня обследование проведут за 150-300 рублей, а по страховому полису – бесплатно. Но прежде, чем направляться в подобное учреждение, надо сопоставить цены с качеством. В специализированных медицинских центрах стоимость процедуры колеблется от 700 до 1000 рублей. Однако сканирование, выполненное на современном высокочувствительном оборудовании, даст более подробные результаты, которые позволят своевременно отреагировать на выявленные отклонения.

Как подготовиться

Ультразвуковое исследование печени состоит из нескольких важных этапов и начинается за 3 дня до самой диагностики.

Общие правила подготовки

Перед тем, как осуществить УЗИ печени, следует сделать следующее:

Перед походом на УЗИ рекомендуется не есть сладостей

Как подготовиться
  1. Нормализовать питание, отказавшись от ряда продуктов – бобовых, сладостей, молочных, мучного, жирной и острой пищи, квашеных и маринованных овощей, мяса и рыбы.
  2. Отказаться от алкоголя, курения, использования наркотических средств.
  3. Отказаться от газированных напитков, крепкого кофе и чая.

В качестве диеты оптимально будет использование пареных и варёных нежирных мяса и рыбы, богатых клетчаткой овощей, каш и печёных яблок и зефира в качестве десерта. Пищу принимают дробными маленькими порциями по 6-8 раз в день. За 8 часов до прохождения обследования необходимо перестать есть – УЗИ проходится только натощак.

Анализы к УЗИ печени также должны проходиться с соблюдением нескольких условий:

  • при склонности пациента к запорам и кишечным газообразованиям, следует сделать клизму или даже принять специальные препараты по рекомендации лечащего врача;
  • прием регулярных медикаментов необходимо прекратить также за 3 дня до прохождения процедуры (если по каким-то причинам это невозможно, необходимо заранее скорректировать дозу с помощью консультации специалиста).

В остальном никаких дополнительных ограничений не потребуется.

Правила подготовки для беременных, людей с диабетом и маленьких детей

Для этих категорий людей могут быть сделаны определенные послабления:

Как подготовиться

Беременная женщина тоже может съесть лёгкий завтрак перед прохождением анализа

  1. Пациенты, больные диабетом, могут позволить себе лёгкий завтрак, включающий слабо подслащенный чай с небольшим количеством сухариков.
  2. Младенцев, если возникает острая нужда, можно покормить и непосредственно перед процедурой. В идеале все же следует выдержать перерыв хотя бы в 3 часа для младенцев, и в 4 – для детей постарше.
  3. Беременная женщина тоже может съесть лёгкий завтрак перед прохождением анализа, хотя и ей для наиболее точных результатов лучше некоторое время (3-4 часа) воздерживаться от еды.
Читайте также:  Беременность и роды при вирусном гепатите

В остальном процедура очень проста и требует от больного только лечь на спину и позволить нанести на кожу особый гель, обеспечивающий взаимодействие с датчиками. Все остальное сделает специалист.

Подготовка к процедуре

Во избежание неправильной интерпретации результатов, необходимо придерживаться определённых правил. За 2−3 дня до обследования необходимо снизить употребление тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Непосредственно перед исследованием, за 10−12 часов, необходимо отказаться от приёма пищи и жидкости. А также перед диагностикой запрещено курение, употребление жевательной резинки и рассасывание конфет. Людям, страдающим хроническими запорами, необходимо повести очистительную клизму, а также рекомендуют принять слабительное.

Диета перед обследованием:

Необходимо полностью исключить молочные продукты, овощи, фрукты, жирное мясо, хлеб, алкогольные напитки, принимать пищу нужно дробно и небольшими порциями. Как дополнение к пище можно принимать активированный уголь, панкреатин, эспумизан. Вечером перед обследованием не запрещён лёгкий ужин.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы подготовиться к УЗИ печени, особых и специфических манипуляций с собой не нужно проводить. Достаточно  за 6 часов до него ничего не есть. При проведении срочной диагностики, если Вы покушали — ничего страшного.

Если Вы хотите получить более точный результат обследования, то следует за несколько дней до УЗИ придерживать диеты, исключая из пищи бобовые, капусту, молоко, и газированные напитки. Это уменьшит возникновение газообразования в животе при диагностике, что поможет лучше разглядеть орган.

Если Вам назначили совместно и УЗИ печени и УЗИ желчного пузыря, то здесь категорически необходимо проводить обследование или натощак, или спустя 2 часа после еды.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

  • правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
  • левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
  • косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

Печень

На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Читайте также:  Вирусный гепатит G, симптомы, как гепатит G передается

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?

Исходя из вышеописанных особенностей, стоит понимать, что ультразвук хоть и полезен, но не всесилен. Однако, при жалобах, связанных с патологией печени, одним из самых первых исследований будет УЗИ наряду с анализами крови и мочи.

Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?

Итак, причины, указывающие на необходимость обращения в больницу с дальнейшим выполнением ультразвукового исследования печени следующие:

Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?
  • Боль в правом подреберье. Она может усиливаться после принятия пищи, в особенности, если она жирная или жареная. Также болевые ощущения могут возникать после употребления алкоголя или при выполнении физических упражнений;
  • Изменение цвета кожи. Это также достаточно частый признак патологии. Кожа становится желтой или желто-серой.
  • Ранее диагностируемые патологии. Если у больного ранее выявлялись патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Также при увеличении селезенки, которое врач может обнаружить при осмотре;
  • Подозрения на онкологические заболевания, абсцессы;
  • Алкоголизм, наркомания или при длительном употреблении гепатотоксичных препаратов;
  • Гепатиты;
  • Если необходим контроль лечения патологии.
Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?

Итак, теперь понятно при каких показаниях и симптомах назначается УЗИ печени, но какие же именно патологии выявляет и что оно показывает постараемся разобраться далее.

Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит2 :
Что может выявить УЗИ желчного пузыря
  • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • множественные внутренние перегородки;
  • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит:
  • уменьшение размеров желчного пузыря;
  • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
  • контуры размытые и нечеткие;
  • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря:
  • перегиб желчного пузыря;
  • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз) 3 :
  • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
  • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
  • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
  • утолщение стенки и неровность контуров;
  • полипы желчного пузыря
  • на стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
  • опухоли
  • образование размером более 1-1,5 см;
  • деформация контуров желчного пузыря;
  • значительное утолщение стенки;
  • Врожденные аномалии
  • агенезия – отсутствие желчного пузыря;
  • эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
  • двойной желчный пузырь;
  • дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.
  • Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

    Ультразвуковая диагностика – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.