Диета при обострении хронического холецистита

Организация режима питания

Определившись с примерным суточным меню при холецистите, больной должен установить для себя режим питания. Нерегулярные приемы пищи при этой патологии могут спровоцировать осложнения.

Организация правильного режима питания заключается в следующем:

• Приемы пищи по возможности следует совершать в одно и то же время каждый день.
• Питаться нужно небольшими порциями 5 раз в день.
• Пациенту стоит избегать перееданий, они могут привести к ухудшению состояния здоровья и обострению заболевания.
• Если между приемами пищи ощущается голод, можно выпить стакан нежирного кефира или съесть какой-либо фрукт (например, яблоко).
• На протяжении суток необходимо выпивать около 1-1,5 литров воды.

Пренебрежение рекомендациям врача, касающимся соблюдения диеты, зачастую приводят к ухудшению состояния. Поэтому нельзя пропускать приемы пищи, переедать, а также баловать себя вредными продуктами.

Примерное меню на неделю

Меню при хроническом холецистите составляют с учетом таких правил:

• суточный вес принимаемой пищи равен 3-3.5 кг;
• пищу принимают каждые 2-2.5 часа маленькими порциями;
• в промежутках между двумя основными приемами пищи делают 2 дополнительных;
• овощные салаты заправляют исключительно растительными маслами;
• диетическое мясо готовят на пару или варят.

Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом с учетом данных анамнеза и клинических симптомов холецистита. Приблизительное меню при холецистите:

1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
1 день	гречневая каша, ромашковый отвар	2 ломтика ржаного хлеба с кабачковой икрой	крем-суп с картофелем, рулет из куриной грудки, некрепкий черный чай	2 сухарика, отвар шиповника	Свекольные котлеты, галетное печенье, овощной сок
2 день	нежирный творог с медом, овсянка на молоке, фруктовый сок	1 банан или запеченное яблоко	вегетарианские щи, отварное куриное филе, компот из сухофруктов	овощной салат с заправкой из растительного масла, кусок ржаного хлеба	рисовый суп на молоке, галетное печенье
3 день	творожная запеканка с курагой, зеленый чай	фруктовый салат с медом	овощное пюре, 1-2 паровые котлеты, компот	запеченное яблоко, отвар шиповника	рагу из овощей, 2 ломтика ржаного хлеба
4 день	манная каша, сухарик с джемом, черный чай	1 сладкое яблоко или 3-5 кусочков кураги	овощной суп, отварная индейка, фруктовый сок	салат из морковки, сладких яблок с медом	фруктовый плов, ромашковый отвар
5 день	пшенная каша, 2 кусочка вареной колбасы, молоко	домашний йогурт, 2 сушки	тушеная капуста, мясной рулет, кусок хлеба с отрубями, компот	кусок твердого сыра, некрепкий кофе с молоком	омлет, овощные котлеты, обезжиренный кефир
6 день	мясной пирог, отвар шиповника	100 г кураги, минеральная вода	рассыпчатый плов, овощная нарезка, чай	бутерброд с твердым сыром и кофе	манная каша, компот
7 день	молочный суп с вермишелью, сухарик, некрепкий кофе	запеченная тыква с медом	пюре из картофеля, паровые котлеты, компот	зефир, кисель	макароны с сыром, овощной сок

Чем разнообразнее будет диета, тем быстрее восстановится работа органов ЖКТ. Поэтому в меню рекомендуется вносить изменения, учитывая список полезных продуктов.

Пренебрежение диетой при рецидивах холецистита опасно осложнениями – реактивным гепатозом, коликами и холангитом (воспалением желчевыводящих каналов).

Диагностика

Для диагностики калькулезного холецистита применяют следующие методы:

• УЗИ.
• Эхография.
• Анализ кала.
• Пальпация правого подреберья.
• Исследование печеночных проб крови.
• Опрос больного и составление анамнеза.
• Анализ ферментов поджелудочной железы.
• Пероральная или внутривенная холецистография.
• Симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского.

В некоторых случаях может потребоваться чрескожная чреспеченочная холангиография, РХПГ, компьютерная томография, МРТ, радионуклидная диагностика и даже ЭКГ (при кардиалгической форме).

Диета №(Стол №

Диета №5 (стол №5) – лечебная система питания, разработана для людей страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря — гепатита, холецистита, цирроза печени и других заболеваний.

Повышенное употребление овощей и фруктов способствует усилению желчегонного действия, перистальтики кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина.

В данной системе питания исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, тугоплавкие жиры, жареное, продукты, которые богаты холестерином, пуринами.

Химический состав диеты №5:

• белки 80 г (55 % животного происхождения, 45% растительные);
• жиры 80 г (30 % растительные, 70% животного происхождения);
• углеводы 350-400 г (70-80 г сахара);
• соль 10 г;
• жидкость 1,5-2 л.

Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

Масса суточного рациона: 3 кг.

Суточная норма диеты №5: 2400- 2600 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Показания к применению диеты №5

• хронические гепатиты (вне обострения);
• хронические холециститы;
• цирроз печени (если нет недостаточности функции);
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• острые гепатиты и холециститы (в период выздоровления).

Важно! Диету №5 назначают, если нет выраженных патологий желудка и кишечника.

Что можно есть при диете №5:

Супы: овощные, с крупой на овощном отваре, молочные, фруктовые, вегетарианский борщ, свекольник. Зажарку для заправки не поджаривают на масле, а подсушивают на сковороде.

Крупы: любые, особо отдать предпочтение гречке, овсянке, рису и макаронам.

Овощи, зелень: рекомендуются в любом виде (свежие, тушеные, отваренные), также разрешается не кислая квашеная капуста.

Мясо, рыба: нежирное мясо (курица и индейка без кожи, говядина, телятина, молодая баранина). Рыба также нежирных сортов, отварная или запеченная после отваривания.

Яйца: 1 яйцо в день (всмятку или омлет).

Свежие фрукты и ягоды: фрукты и ягоды (кроме кислых) в любом виде (сырые, вареные, запеченные), также сухофрукты.

Молочные продукты: кефир, молоко, простокваша, сметана, полужирный и нежирный творог, нежирный сыр.

Сладости: желе, кисели, компоты, муссы, меренги, снежки, мармелад, конфеты (не шоколадные), пастила, мёд, варенье.

Мучные изделия: хлеб пшеничный (из муки 1-го и 2-го сорта), ржаной хлеб вчерашний (из сеяной и обдирной муки). Несдобные изделия с мясом, рыбой, творогом или яблоками, печенье затяжное и сухой бисквит.

Жиры: сливочное и растительные рафинированные масла.

Напитки: чай, кофе с молоком, соки (фруктовые, ягодные, овощные), отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Что нельзя есть при диете №5:

• любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), окрошку, щи зеленые;
• маринованные овощи, грибы, шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок;
• свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
• бобовые;
• жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, свинину, сало, субпродукты, икру, копчености, соленую рыбу, консервы, большинство колбас; консервы;
• жирное молоко (6%), сливки, ряженку, жирные сметану и творог, соленый, острый и жирный сыр;
• алкоголь, газировку, черный крепкий кофе, какао, виноградный сок, холодные напитки;
• сдобу, изделия с кремом, шоколад, мороженое;
• пряности, горчица, хрен, перец, уксус.

Диета №5 (стол №5): меню на неделю

Диета №5 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу готовят в измельченном или протертом виде, отваривают в воде, на пару или запекают. Блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).

Понедельник

Завтрак: омлет, овсяная каша, : запеченное : овощной суп с гречневой крупой, куриное филе, рис, компот из : отвар шиповника.

Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, овощной салат.

Вторник

Завтрак: творог со сметаной и сахаром, некрепкий кофе с : : вегетарианский борщ, макароны, котлетки : кефир.

Ужин: плов с отварным мясом, запеченные овощи.

Среда

Завтрак: гречнево-рисовые диетические оладьи с вареньем, : : овощной суп с рисом, рыбные тефтели, ячневая : фруктовое желе.

Ужин: гречневая каша с цветной капустой, куриные котлетки.

Четверг

Завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, : : тыквенный суп, котлетки из кабачков на пару, : фрукты.

Ужин: куриные тефтели, пюре из цветной капусты, овощной салат.

Пятница

Завтрак: сырники со сметаной (запеченные), кофе с : фрукты.

Обед: овощной борщ, винегрет, гречневая каша.

Полдник: пудинг.

Ужин: картофельное пюре, рыбные котлетки, запеченные овощи.

Суббота

Завтрак: молочный суп, : фруктовый : картофельный суп с макаронами, запеканка с курицей и : мармелад.

Ужин: голубцы, овощи.

Воскресенье

Завтрак: тыквенно-яблочная запеканка, : отвар : уха с ячневой крупой, овсянка, индюшиные : суфле.

Ужин: тушеная телятина с овощами, гречка, овощной салат.

Последствия несоблюдения диеты

Если человек, страдающий панкреатитом и холециститом, не придерживается рекомендованного питания, то это приводит к постоянным обострениям заболевания. Стоит знать, что хронический рецидивирующий панкреатит является опасным для здоровья процессом, который развивается в поджелудочной железе. Если болезнь прогрессирует постоянно, то количество пораженных клеток стремительно увеличивается, а это провоцирует атрофию поджелудочной железы, а также развитие сопутствующих недугов — язвенной болезни, сахарного диабета, злокачественных новообразований, холецистита.

Больным необходимо помнить, что диета при панкреатите и холецистите – залог качественной жизни.

Диета при холецистите желчного пузыря

Это заболевание нуждается в постоянном соблюдении такой диеты, которая может обеспечить постоянное отделение желчи и ее разжижение. Для удовлетворения этих требований диета при холецистите должна строго соблюдаться. Для нее характерны следующие принципы:

• Применяется дробное питание, когда употребление пищи доходит до 6 раз в сутки, но порции не превышают 200 г. При этом желчь отделяется понемногу, но общее отделение желчи за сутки осуществляется в достаточном количестве.
• Кроме того, рекомендуется понемногу пить воду, что способствует разжижению желчи. Особенно важно в диете при холецистите пить воду утром после пробуждения, так как за ночь желчь становится гуще.

Острый холецистит — симптомы, где и как болит

Желчный пузырь находится в районе подреберья справа, отсюда самой распространенной жалобой считается боль в правом боку, прямо под ребрами. При остром холецистите боль становится невыносимой, острой и жгучей, часто отдающей в лопатку или плечо. Помимо болевого синдрома приступ холецистита острого проявляется следующими признаками:

• привкус металла во рту;
• повышенная температура тела (в районе 38-39 °С);
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота.

Специфические признаки острого холецистита

Воспаление желчного пузыря характеризуется:

Питание при обострении

При обострении патологии пациентам нужно на протяжении нескольких суток сделать голодание, что позволяет снять нагрузку с желчного пузыря и ЖКТ, а также нормализовать их состояние.

Допускается употребление воды, соков с водой и отвара шиповника. Начиная с 3 дня, используется подвид диетического стола №5, а именно диета №5В.

Ее суть заключается в удалении из рациона любых раздражающих продуктов. Рекомендуется использовать питание до 5 дней, все время соблюдать постельный режим.

При обострении холецистита и диете 5В необходимо сократить норму углеводов до 200 грамм в сутки, сокращается количество жиров и белка до 80 грамм.

Готовить блюда надо без соли, все перетирать. Обязательно использовать основные требования, кушать дробно.

Калорийность рациона не должна быть более 1600-1800 ккал. На протяжении дня следить за питьевым режимом, увеличивая объемы до 2,5 л.

Меню при холецистите на стадии обострений должно включать:

1. Легкие перетертые блюда, сделанные на воде, без добавления масел.
2. Первые блюда делать слизистыми, использовать рис, манку или овсянку.
3. Каши нужно хорошо разваривать, использовать жидкие консистенции, можно добавить молоко.
4. Обязательно употреблять соки из овощей, что разводятся водой, узвары и компоты.
5. Через время добавить в рацион минимальное количество вареного мяса или рыбы, обезжиренный творог.
6. Допускаются сухари, подсушенный хлеб.

Подобное питание используется при бескаменном холецистите. Если обострение сопровождается наличием камней в желчном пузыре, то основные принципы диеты не меняются, но больного переводят на 10 суток на стол №5А.

Из меню придется убрать следующие продукты:

1. Пищу, что приводит к сбраживанию и гниению. Надо отказаться от пшена, капусты и бобовых.
2. Исключаются пряности, специи, грибы, маринованная и квашеная продукция, поскольку стимулируется выделение желчи и других соков.
3. Нельзя наваристые первые блюда, грибы любого сорта и в любом виде.
4. Еду, в которой много эфирных масел, нужно ограничить употребление чеснока и лука, репы, редиски.
5. Не рекомендуются кислые фрукты, растительная пища, в которой много клетчатки.
6. Жирное мясо и рыба исключаются, а также под запретом копчености, субпродукты, полуфабрикаты и колбасные изделия.
7. Кислый творог, жирные молочные продукты.
8. Газировки, крепкий кофе и чай.

Допускается использование следующей пищи:

1. 1-2-дневнй хлеб или сухари.
2. Первые блюда на основе овощей в перетертом виде. Можно готовить блюда из круп.
3. Мясо диетических сортов без жира, отдавать предпочтение говядине, курице или кролику. Мясо варится или делается на пару одним куском или в виде фарша. Аналогичные правила относятся к рыбе.
4. Кисломолочные и молочные продукты обезжиренного вида.
5. Омлеты на пару из белка.
6. Из каш можно овсянку, рис, гречку, манку. Варить крупы на воде, если используется молоко, то разводится равными частями с водой.
7. Макароны.
8. Цветная капуста, картошка, морковь, свекла. Овощи варить и измельчать. Допускается тыква и кабачки.
9. Фрукты только спелые и сладкие, сушеные фрукты.
10. Из сладостей можно варенье, мед, зефир.
11. Не более 20 грамм сливочного масла в сутки.
12. Чай с лимоном, слабый кофе, отвар шиповника.

Зная особенности рациона при обострениях и остром холецистите, получится создать правильное меню, которое улучшит общее состояние, ускорит курс лечения.

При бескаменном

Хронический бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором нарушается отток желчи, но камни не образуются. Диетотерапия – одна из важных составляющих лечения. Питаться рекомендуется часто – 4–6 раз в день, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся.

Нельзя есть жирное, острое и жареное. Запрещены крепкие спиртные напитки, вина и пиво. Рекомендуется отказаться от орехов, сдобы, свежих овощей и фруктов, холодной пищи, яичных желтков. При обострении нужно есть только свежеприготовленную теплую пищу, отварную, паровую или запеченную.

Диета №при хроническом холецистите

Соблюдение диеты №5 при хроническом холецистите подразумевает определенные ограничения в питании и обязательное соблюдение правил в течении всей жизни. Цель этой диеты – щадить желчный пузырь и печень, и восстановить функции желчевыделения. Количество калорий, потребляемых в день не более 2400-2600 Ккал. Питание по 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Несмотря на множество ограничений из доступных продуктов можно приготовить вкусную и полезную пищу. Давайте рассмотрим примерное меню блюд с рецептами, на целый день, от завтрака до ужина.

Завтрак Утро рекомендуется начинать с клетчатки. Приготовить любую кашу из овсянки, риса, гречки не составит труда.

Закипятите 100 г воды и влейте стакан молоко, сделайте огонь тише, чтобы не сбежало. Всыпьте 100 г овсяной крупы и, постоянно помешивая, доведите до готовности. В готовое блюдо добавить 1 ст. л. сахара. Завтраки из каши можно чередовать с сырниками из творога. На 300 г творога положите 1 яйцо, 3 ст. л. муки, 2 ст. л. сахара. Замесите небольшие сырники, выложите их на протвинь и запекайте в духовке 20-30 мин. до готовности.

Запивать еду можно некрепким чаем, стаканом сока или нежирного молока. На второй утренний перекус приготовить 100 г нежирного творога со сметаной 10%, или съесть сладкое яблоко.

Обед Питание человека с калькулёзным холециститом в обед должно быть насыщенным и питательным. Рекомендуется приготовить постный суп-пюре из овощей на первое блюдо. Понадобиться: картофель (3 шт.), цветная капуста (500 г), лук (1 шт.), морковь (1 шт.), помидор (1 шт.). Овощи очистить, помыть и порезать. Положить в кипящую воду и варить на медленном огне до готовности, затем еще 10-15 мин. Сделать зажарку, и соединить с овощами. Все хорошо взбить блендером.

На второе можно приготовить паровые котлеты из мяса птицы, с рисовым гарниром, овощной салат приправленный рафинированным маслом. Запить сытный обед чаем, компотом из сухофруктов или соком. Второй перекус в обед — выпить 200 мл йогурта или съесть банан.

Полдник Третий прием пищи можно разнообразить сладостями. Например, приготовить запеченные яблоки в духовке, запить соком из моркови или тыквы.

Из яблок аккуратно вырежьте сердцевину и положите внутрь сладки творог. Поместите на протвинь и запекайте в духовке 10-15 мин. при температуре 180 градусов.

Ужин Блюдо на ужин можно приготовить из рыбы. Например, рыбные котлеты с гарниром из гречневой каши, или запеченная нежирная рыба в фольге с гарниром из картошки.

Для приготовления очистите рыбу и распотрошите, отделите филе без косточек. Отварите очищенные 3-4 шт. картофеля, не до полной готовности. Овощи по вкусу: морковь (1 шт.), лук (1 шт.), зеленый горошек (100 г), кабачок (100-200 г), измельчить. Выложить слоями на протвинь картофель кубиками, и овощи, сверху уложить кусочки филе подготовленной рыбы. Полить рафинированным растительным маслом, запекать 10-15 мин.

Второй перекус на ужин может состоять из чая с медом, или одного банана.

Как видим питание и диета при калькулёзном холицестите щадящие, разрешается большая часть продуктов из рациона, но с соблюдением некоторых ограничений.