«Эссенциале форте»: характеристика, применение, аналоги

Терапия заболеваний печени в обязательном порядке включает прием гепатопротекторов. Из этой группы медицинских средств наиболее часто назначаются Фосфоглив и Эссенциале. Печень – самый большой орган человеческого организма. Но она уязвима для инфекций, повреждается при употреблении алкоголя и лекарств, скоплении токсинов в кровеносном русле. Длительное воздействие этих факторов приводит к появлению в ней воспаления, нарушению ее функций и гибели клеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных жирных кислот). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи из ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков на дезинтоксикационную функцию печени на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Читайте также:  Лечение цирроза печени народными средствами: рецепты

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Cmax 3Н достигается через 6 –24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

Cmax 14С достигается через 4 –12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче — 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Как применять?

Эссенциале принимают по две таблетки трижды в день. Спустя некоторое время пациентов переводят на поддерживающую дозировку — по 3 капсулы в день в 3 приема. Таблетки необходимо принимать во время еды, запивая водой.

При возникновении необходимости внутривенного введения препарата суточная доза для детей и взрослых составляет 5-10 мл. Лекарство вводят внутривенно, очень медленно. Пациентам с тяжелым течением болезни суточная дозировка может быть увеличена до 20 мл.

Терапия при псориазе начинается с двухнедельного приема капсул, после чего больным назначают внутривенное введение лекарства. После 10 внутривенных инъекций больного снова переводят на прием Эссенциале внутрь. Курс такого лечения составляет 2 месяца.

Аналоги Эссенциале

Важно! Применять аналоги можно только с разрешения лечащего врача!

Аналоги Эссенциале форте обычно стоят дешевле, но они не всегда подходят для замены: не так эффективно работают или имеют побочные эффекты.

К препаратам на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

Аналоги Эссенциале
  • Фосфоглив;
  • Эссливер форте;
  • Фосфонциале (Натуркарсевт);
  • Фосфолип (Лецитин).

Эссенциале форте, с разрешения врача, можно заменить более дешевым лекарством с аналогичным действием, но, как правило, аналоги требуют более длительного курса лечения. То есть в результате экономия может оказаться мизерной или ее не будет совсем.

Показания

Есть ряд случаев, когда без Эссенциале форте Н трудно обойтись:

Показания
Показания
  1. Человек болен хроническим гепатитом, а гепатит ведет к воспалению оболочки печени.
  2. У пациента диагностирован цирроз печени, при котором структура тканей начинает перерождаться.
  3. Больной страдает дистрофией печени, и в органе откладывается слишком много жировой ткани. В результате железа теряет способность нормально функционировать.
  4. Человек злоупотребил спиртным или запрещенными веществами, и печени был нанесен слишком сильный токсический удар.
  5. У пациента алкогольная зависимость, ведущая к алкогольному гепатиту.
  6. Ожидающая ребенка женщина столкнулась с токсикозом и его последствиями — тошнотой и рвотой.
  7. Эссенциале форте Н полезен для профилактики повторного образования желчных конкрементов.
  8. Человек болен псориазом (он же чешуйчатый лишай).
  9. Пациент был подвержен радиоактивному облучению и столкнулся с радиационным синдромом.
Показания
Показания

Показания
Показания

Совместимость с алкоголем

При лечении запрещен приём алкоголь содержащих напитков. Они плохо действуют на печень, тем более при ее патологии.

Читайте также:  Как правильно делать прививку от гепатита А

Медицинские исследования установили разрушающее действие спиртного и гепатопротекторов при совместном приёме на организм. Начинаются обратные процессы – ухудшение печеночных проб, некроз гепатоцитов продолжается.

Совместимость с алкоголем

Запрещено совмещение с алкоголем

Отдельный вопрос о приеме вместе с настойками на спирту. Это нужно дополнительно обговорить с врачом, приостановить лечение настойками.

Особые указания

Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

  • при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
  • детям младше 12 лет в форме капсул;
  • раствор не назначают малышам до 3 лет.

Беременность и лактация

Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

  • диареи;
  • дискомфорта в районе живота, его вздутия;
  • аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

Важно: информации о передозировке Эссенциале, о его взаимодействии с другими лекарственными средствами пока нет.

Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

Действующие вещества аналогов

Схожее фармакологическое действие медикаментов позволяет заменять дорогое лекарство более дешевыми аналогами. Наличие в составе аналогичных лекарственных препаратов основных действующих веществ – незаменимых фосфолипидов, дает возможность также эффективно бороться с разными заболеваниями печени. Аналоги «Эссенциале форте» не только помогают восстановлению нарушенных функций печени, но и способствуют нормализации обменных процессов в клетках этого жизненно важного органа.

«Гептрал»

Этот препарат тоже гепатопротектор, но входит в другую группу, а именно в категорию производных аминокислот, в то время как «Эссенциале форте Н» относят к эссенциальным фосфолипидам. Выпускается «Гептрал» в таблетках с действующим веществом адеметионин 1,4-бутандисульфанат в количестве 400 или 500 мг. Производится и лифолизат для приготовления раствора для инъекций в объеме 400 мг в одной ампуле.

Основным действием является стимулирование оттока желчи и ее синтез. Кроме того, препарат используется при синдроме отмены наркотиков с целью осуществления дезинтоксикации организма, способствует выходу из депрессий и может участвовать в восстановлении хрящевой ткани. Он назначается при застое желчи в гепатоцитах по разным причинам, холестазе в период беременности и диспепсии. В отличие от «Эссенциале форте Н», препарат имеет многим больше противопоказаний и побочных эффектов, которые могут проявляться в виде головных, мышечных и суставных болей, расстройств стула, вздутии живота, кровотечений, общей слабости, гипертермии и гипотонии.

Мнение пациентов

Алена, 38 лет, Севастополь

Я переболела вирусным гепатитом. Клетки печени постепенно разрушались. Врач посоветовал принимать Фосфоглив. Я прочитала, что другие врачи рекомендуют Эссенциале. Но терапевт сказал, что он не используется во время действия вирусов. Поэтому приобрела Фосфоглив. Хороший препарат, помогает отлично, не вызвал никаких побочных проявлений.

Александр, 31 год, Харьков

Уже много лет я страдаю псориазом. Проявляется он чаще весной или осенью. Дерматолог назначил много разных препаратов, но предупредил, что в периоды весенних и осенних обострений дополнительно нужно применять Фосфоглив либо Эссенциале. Они обладают противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо устраняют действие болезни.

Мария, 41 год, Московская обл.

В молодости страдала алкоголизмом. Потом бросила употреблять спиртное, несмотря на это, у меня развился алкогольный гепатит. Врач назначил принимать Эссенциале. Но спустя неделю у меня появилась сыпь на коже, покраснение. Врач заменил препарат на Фосфоглив. Этот не вызвал побочных реакций. Хорошо переносился, а повторные лабораторные анализы показали улучшение в состоянии печении.

Фармакокинетика

  • Фосфатидилхолин. Большая часть (свыше 90 %) фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Фосфатидилхолин попадает в лимфу, затем с током крови доставляется в печень (в связанном виде – с липопротеинами высокой плотности). Максимальная концентрация холинов достигается через 6–24 часа после приема. Этот компонент выводится с калом и мочой.
  • Глицирризиновая кислота. Этот компонент под действием ферментов в кишечнике преобразуется в глицирретовую кислоту, которая и попадает в системный кровоток, где связывается с альбумином. В таком виде вещество транспортируется в печень. Активный компонент выводится в основном с желчью, остаток – с мочой. Согласно экспериментальным данным 1 , фосфолипиды ускоряют интенсивность и скорость всасывания глицирризиновой кислоты за счет улучшения ее липофильных свойств.