Гепатит с к какому врачу обращаться

Разные виды гепатитов отличаются друг от друга разными способами заражения, скоростью прогрессирования, выраженностью клинических проявлений, способами лечения и прогнозом для пациента. Отличие гепатитов друг от друга заключается в симптомах: в зависимости от вида заболевания проявляется разная симптоматика.

Главное – не упустить время

Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.

Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.

Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.

В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.

Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.

Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.

Общие сведения о заболевании

Вирус гепатита b (hbv) – типичный представитель гепаднавирусов. Он очень устойчив в условиям среды. Обладает высокой инфекционностью. Человек, болевший гепатитом этого типа, всегда будет иметь стойкий иммунитет к нему. Если острый гепатит б проходит в мягкой форме, то, как правило, человек выздоравливает. Однако он не может самостоятельно оценить интенсивность процесса. Лечит болезнь и оценивает ее течение только врач.

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Запомните! Вирус hbv может сохранять жизнеспособность в природе около семи дней. Он может содержаться даже в неприметном следе крови, на предметах гигиены, медицинских инструментах.

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Вирус hbv передается гематогенным путем. От другого человека можно заразиться, только если он попадет в организм. Обратите внимание, что кровь человека является заразной еще до проявления симптомов недуга.

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Как правило, острый гепатит б заканчивается полным выздоровлением. Через 15 недель исследование на HBs даст отрицательный результат. Возможны случаи спонтанного исчезновения вируса HBsAg.

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

к оглавлению ↑

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Какова статистика заболеваемости в России?

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Благодаря вакционированию населения России распространенность вируса hbv снижается. Несмотря на это, от запущенных последствий хронического гепатита гибнет один из четырех пациентов.

Общие сведения о заболевании
Общие сведения о заболевании

Только по официальным данным в России около трех миллионов человек страдает хроническим гепатитом В. Фактически это каждый двадцатый житель страны. По мнению инфекционистов, реальная картина распространения заболевания в России намного хуже. Итак, если у вас наблюдаются подозрительные симптомы, обратитесь к гепатологу. Этот врач лечит воспаление печени.

Общие сведения о заболевании

За последние десять лет существует устойчивая тенденция к увеличению числа случаев заболевания. Настораживает тот факт, что риску заражения больше подвергается экономически активная часть населения репродуктивного возраста. Вот почему надо вовремя распознать вирус гепатита В и принять все меры для его лечения.

к оглавлению ↑

Какой врач лечит печень?

Вирус гепатита С – сложное заболевание, и для его лечения потребуется вмешательство нескольких узкопрофильных специалистов. В каждом случае, необходимо составлять индивидуальные рекомендации, для поддержания благосостояния пациента и реализации дальнейшего успешно лечения. В общих чертах, при наличии HCV в крови, можно обратиться к следующим узкопрофильным специалистам:

  • Гепатолог. Несомненно, первоначально, нужно посетить именно этого врача. После проведения диагностики именно этот специалист будет утверждать или опровергать диагноз, составлять схему лечения и вести пациента.
  • Инфекционист. В его специализацию входят заболевания, схожие с гепатитом С. В целом, он может проконсультировать на уровне гепатологу, но его область действия распространяется на все существующие инфекционные патологии.
  • Гастроэнтеролог. Обязательный специалист в списке. Печень относится к пищеварительным органам, поэтому, при первых проблемах с ней, существенно начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Гастроэнтеролог проводит обследования и помогает подобрать грамотный рацион, который в последующем облегчит работоспособность органа-фильтра.
  • Диетолог. Составление верного рациона, подбор запрещенных и дозволенных продуктов. Все это входит в обязанности данного узкопрофильного специалиста. Каждому пациенту, как минимум, нужно пройти консультацию у диетолога, чтобы контролировать ситуацию со своим здоровьем, а также состояние печени.
  • Иммунолог. Гепатит С, являясь вирусологической патологии, серьезно разрушает иммунитет пациента. При протекании HCV, больной становиться уязвимым к другим заболевание, которые наносят существенный вред организму. Именно иммунолог назначает препараты, которые поддерживают состояние естественной защитной оболочки на должном уровне.
Читайте также:  Заболевания печени: симптомы, причины развития и методы лечения

В целом, даже медработник общей практики, в случае необходимости и имея на руках результаты диагностических мероприятий, сможет вынести верный диагноз. Это обусловлено тем, что во время приема у врача, он обязан провести полный медосмотр, собрать необходимые данные (анализы, инструментальная диагностика, визуальный осмотр пациента, устный опрос), чтобы понять, в чем проблема обратившегося к нему больного.

Пациента с подозрением на вирусный гепатит С поиски опытного врача, лечащего печень, волнуют в первую очередь. Но инфекционными болезнями самой крупной железы в организме человека обычно занимается сразу несколько специалистов. Гепатолог назначает определенную терапию, основываясь на результатах комплексного обследования у других врачей.

К сожалению, далеко не во всех клинических учреждениях нашей страны есть полный штат сотрудников. Поэтому выбор врача зачастую зависит от укомплектованности штата. Гепатолог во многих провинциальных клиниках отсутствует. Однако, в случае его отсутствия, всегда можно обратиться к терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или хирургу. Рассмотрим подробнее, чем смогут помочь эти медики при ВГС.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог является врачом, который лечит гепатит С, можно назвать лишь отчасти. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней органов абдоминальной полости. Методы, которыми пользуется гастроэнтеролог при терапии вирусных инфекций, являются достаточно консервативными.

Врачом, который лечит печень, в первую очередь является гепатолог. Это — узкопрофильный специалист, деятельность которого направлена на обнаружение, терапию и разработку профилактических мер в отношении происходящих в печеночной паренхиме патологических процессов. Но где лечат печень подобные медики?

К гепатологу можно обращаться не только при подозрении на вирусный гепатит С, но и в случаях:

  • Подтверждения данного диагноза
  • Развития компенсированного или декомпенсированного цирроза
  • Фиброзных разрастаний в паренхиме железы
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований в печени
  • Механических травм и ранений органов брюшной полости
  • Невирусных заболеваний печени, не имеющих отношения к ВГС

Гепатологи являются единственными врачами, лечащими печень инновационными методами. Поэтому именно подобный специалист может подобрать наиболее эффективную схему лечения современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), шанс выздоровления благодаря которой равен 97%. Поэтому при подозрении на ВГС лучше всего обращаться именно к гепатологам.

Как проходит прием к гепатологу?

Изначально пациент со своими симптомами направляется к терапевту. Общий врач рассматривает жалобы и определяется с дальнейшим обследованием. Если симптомы явно указывают на проблемы с печенью, ведение пациента осуществляет гепатолог. Дальше следует:

  • На приеме у врача проходит сбор жалоб, врач осматривает пациента, собирает анамнез.
  • Обязательно проводится пальпация под ребром. Это позволит выявить, увеличен ли орган. При патологии края печени выходят из-под реберной дуги.
  • После консультации назначаются анализы. Обычно сдается кровь на биохимию и маркеры гепатита. Показатели в крови точно определяют нарушение печени. Биологический материал берется только натощак, требуется отказаться от предварительного употребления алкоголя и жирной пищи. Это может повлиять на результаты.

После лабораторных тестов обязательно проводится инструментальная диагностика:

Как проходит прием к гепатологу?
  1. УЗИ позволяет определить размеры печени, видимые нарушения и состояние тканей. Иногда используется контрастное вещество, чтобы выявить его скопление в местах разрушений клеток.
  2. Кроме ультразвукового исследования предлагается современный метод исследования под названием эластометрия. Фибросканирование печени производится специальным устройством. В течение 5 минут определяется уровень эластичности органа и разрастание фиброзной ткани.
  3. Биопсия относится к травмирующему методу, подходит не всем, но всегда дает точные показания о нарушениях. С помощью специальной иглы производится забор материала через кожный прокол.

На основе всех исследований, и лабораторных, и инструментальных, проводится объективная оценка состояния печени. Врач не может поставить диагноз только по одному методу.

Диагностика (симптомы, диагностика, процедуры)

Симптомы гепатита у взрослых

В зависимости от формы и стадии прогрессирования болезни, гепатит может сопровождаться различными симптомами поражения организма, основными из которых являются:

  • периодические либо постоянные, ноющие боли в правом подреберье;
  • общая слабость, головокружение, головная боль;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела до 37 – 38 градусов (характерно для средней и тяжелой, обостренной форме вирусного гепатита );
  • локальная желтушность верхних кожных покровов, а так же глазных яблок;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах с ротовой полости;
  • темная моча;
  • диспептические расстройства (понос, рвота, периодический запор);
  • частый кожный зуд.
Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени и диабете

Хотелось бы обратить внимание на желтушность кожных покровов. Если вирус поразил печень, то чрезмерное попадание желчи в кровь приводит к тому, что эпителий окрашивается в характерны желтый цвет.

Но вот при гепатите С, желтуха развивается очень редко, поэтому кожа может и не иметь желтушного покрова. Здесь характерный признак — повышенная температура тела, которая держится на отметке, примерно от 37,5 до 38 градусов. Женщина чувствует себя плохо, ее тело ломит, ощущается состояние общего недомогания, что напоминает собой ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Диагностика (симптомы, диагностика, процедуры)

Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.

Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму. Печень воспаляется, от чего появляется зуд. Желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают орган.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

Диагностика

Что такое вирусная нагрузка и как она определяется?

Вирусная нагрузка — это определение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот в крови, очень важно контролировать уровень нагрузки. В медицинской практике используют несколько тестов для ее определения.

Если в организме пациента выявлены антитела РНК к гепатиту С, возникает необходимость установить их количество. Кровь забирается с вены утром натощак, курящие должны воздержаться от сигарет за 40 минут до сдачи образцов. Для диагностирования используют 3 распространенных теста:

  • Метод ДНК. Направлен на установление нагрузки, при показателе не ниже 5000 международных единиц на миллилитр. К сожалению, он обладает маленькой чувствительностью, но доступен для всех людей и прост в проведении.
  • Определение вирусной нагрузки с помощью транскрипционной амплификации. Метод основан на обнаружении генетического материала. Основное преимущество — высокая чувствительность даже к несущественным показателям.
  • Полимеразная цепная реакция. Также относится к ряду сверхчувствительный тестов, он помогает выявить заболевание на ранних стадиях развития. Если в крови обнаружены РНК, значит лечение движется в правильном направлении. После исследования обязательно назначается УЗИ печени и забор биоматериала.

Всего различают два вида определения нагрузки: качественный и количественный. Качественная направлена на выявление наличия вирусной инфекции. Соответственно ответ будет получен положительный либо отрицательный. Количественный используется для получения результатов в единицах, используется на более поздних стадиях болезни. Это необходимо для корректирования терапии и выявления общей картины.

Диагностика (симптомы, диагностика, процедуры)

Расшифровка результатов

РНК в капле крови свидетельствует о вирусной нагрузке.

Норма у взрослых на вирусную нагрузку является отсутствие РНК в крови. Если они все же были выявлены, сдается образец повторно. Высокий показатель свидетельствует о структурно-функциональном нарушении печени. Отрицательный показатель говорит о мизерном содержании либо неправильно выполненном хранении материала. Рекомендуется проводить тест в одном и том же месте, во избежание существенно разных результатов.

Чем выше нормы концентрация вируса гепатита С, тем опаснее человек для окружающих людей. Средняя концентрация позволяет проводить адекватную терапию, что приведет к скорому выздоровлению.

Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на маркеры гепатита;
  • Коагулограмма;
  • Протеинограмма;
  • Некоторые серологические исследования;
  • Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
  • УЗИ печени и селезенки;
  • ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

К какому врачу обращаться при гепатите с?

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

К какому врачу обратится первый раз?

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в правом боку любого характера;
  • желтушность кожных покровов;
  • изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
  • кровоточивость слизистых;
  • «склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Читайте также:  Диета после лапароскопической холецистэктомии

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Какой врач лечит гепатит С?

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

:  Помогает ли расторопша при гепатите С?

Оказать помощь могут:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • терапевт.

Кто оценивает результаты обследование?

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

  1. Биохимический анализ уровень альбумина, трансиминаз (АЛТ, АСТ), фосфатазы, билирубина — показатели функционирования железы.
  2. Иммунологическое антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение вирусом.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).Выявление РНК вируса, вирусной активности.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Наблюдение за пациентом

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами.

При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение.

Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации.

Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя.

Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

:  Можно ли заразиться гепатитом С от мужа?

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Можно ли без врачей лечить гепатит С?

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

Как проходит прием у врача?

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:

  • Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
  • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
  • Пальпация (прощупывание) органов области живота.
  • Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.