Гепатопротекторы: что это такое и для чего они нужны?

Острые и хронические заболевания печени включают широкий спектр самостоятельных нозологических форм и могут быть вызваны

Каким образом алкоголь наносит вред печени?

Однако, если вы систематически употребляете алкоголь, ваша печень, даже если она не болит, не может быть в полном порядке — нарушения той или иной степени тяжести наверняка уже произошли или происходят в ней. Ранние стадии таких заболеваний, как алкогольный гепатит или жировая дистрофия печени зачастую протекают без всяких признаков. Больной может чувствовать разве что повышенную утомляемость, усталость или лёгкую тошноту. Между тем, именно на ранних стадиях эти болезни легче всего поддаются излечению.

Печень это орган, который первым принимает на себя удар при неблагоприятных воздействиях токсинов на организм человека. Особенно, если таковые воздействия вызваны употреблением спиртных напитков — 90% алкоголя перерабатывается именно в печени. Поступая в печень, алкоголь распадается на ацетальдегид, который по степени токсичности в 30 раз сильнее самого этилового спирта, и другие, не менее вредные составляющие.

Каким образом алкоголь наносит вред печени?

Печень здорового человека успешно расщепляет ацетальдегид на относительно безвредную уксусную кислоту. Но в случае, если количество алкоголя очень высоко или его употребление происходит систематически, печёночные клетки просто не успевают перерабатывать поступающий яд, и в организме происходит отравление. Поражения печени вследствие алкоголя имеют хронический и прогрессирующий характер. Всё может начаться жировым стеатозом печени (или жировой дистрофией клеток печени) — болезнью, которую ещё можно излечить. Она встречается у 60-75% употребляющих алкоголь.

Однако половина всех больных жировой дистрофией печени не ощущают каких-либо болезненных проявлений. Другая половина может чувствовать некоторую тяжесть в правом подреберье, утомляемость, раздражительность. При врачебном обследовании больных может отмечаться незначительное увеличение печени, пальпация выявляет умеренную болезненность органа. Причина жировой дистрофии в нарушении жирового обмена в клетках печени, вызываемого расщеплением алкоголя.

Читайте также:  Что такое эластография печени?

Гепатопротекторные препараты

Гепатопротекторные препараты – это группа средств, которые помогают в защите и восстановлении тканей печени. Сюда входит сравнительно небольшое количество лекарств. Но классификация гепатопротекторов достаточно сложна, и неспециалисту разобраться в ней очень непросто. Дополнительные затруднения вызывает тот факт, что врачи до сих пор не договорились о том, как подразделять подобные средства.

Проще разобраться в том, зачем нужны гепатопротекторы. Они используются для защиты клеток печени от вредоносного воздействия, ускоряют процессы восстановления и нормализуют процессы функционирования этого органа. Ряд подобных средств помогает нейтрализовать и выводить токсичные вещества.

Рекомендуется обратить внимание на две классификации гепатопротекторов. Первая – по происхождению, ее предложил С. В. Оковитый. Вторая подразделяет средства по механизму воздействия, ее создали О. Н. Минушкин, Л. В. Милославский и А. А. Букшук. В ряде случаев эти классификации пересекаются.

Гепатопротекторные препараты

Классификация гепатопротекторов по происхождению

По ней подобные препараты подразделяются следующим образом:

  • Первая группа – средства на основе растительных экстрактов. Они разделены по трем подгруппам. В первую входят лекарства на основе расторопши. Во второй находятся препараты, сделанные с использованием глицирризиновой кислоты, содержащейся в солодке. Третья подгруппа состоит из натуральных и полусинтетических экстрактов других растений.
  • Вторая группа – средства животного происхождения.
  • Третья группа целиком состоит из препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов.
  • Средства, преимущественно воздействующие на токсины, наносящие вред печени. Они делятся на лекарства, обладающие прямым и непрямым механизмом воздействия. Зачем нужны гепатопротекторы этого типа? Они снижают число токсинов в организме, в частности, возникающее при печеночной недостаточности.
  • Следующая группа – лекарства, содержащие в себе желчные кислоты.
  • Последняя, шестая группа средств – это различные препараты, которые нельзя включить ни в один из представленных выше разделов.
Читайте также:  Гормоны и алкоголь совместимость и побочные действия

Классификация гепатопротекторов по принципу воздействия

В эту классификацию входят те же гепатотропные препараты, что и в предыдущую. Они подразделяются несколько иным образом:

Гепатопротекторные препараты
  • В первой группе представлены лекарства, направленные на борьбу с синдромом цитолиза. Это заболевание также называется неспецифическим гепатитом.
  • Вторая группа – это вещества для лечения синдрома холестаза, болезни желчевыводящих путей.
  • Далее идут лекарства, выводящие токсины из организма. Их делят на три категории: антиалкогольные, направленные на прочие отравляющие вещества (помимо алкоголя) и препараты, сделанные на основе расторопши.
  • Четвертая группа состоит из средств, лечащих фиброз. Их прописывают на стадии цирроза печени.
  • В следующую категорию входят лекарства, способные ингибировать репликацию вирусов, вызывающих гепатит. На сегодняшний день сюда можно включить Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир и Даклатасвир, используемые для лечения ВГC.
  • Шестая группа – это гепатотропные средства, предназначенные для стимуляции регенерационных процессов в тканях печени.
  • Последняя категория состоит из препаратов, воздействующих одновременно на печень и на нервную систему.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.
Побочные эффекты

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Список препаратов для восстановления печени

Группа гепатопротекторов включает в себя огромное количество препаратов. Общепринятой классификации гепатопротекторов на настоящий момент не существует. Приведенный ниже список препаратов для печени основан на классификации, предложенной С.В. Оковитым в 2008 году.

Читайте также:  Алкоголь после удаления желчного пузыря — когда можно и отзывы

Фитогепатопротекторы:

  • экстракты расторопши: Карсил, Легалон, Силегон, Силибинин, Силимарин, Форливер Хелп, Силимар, Фосфонциале, Гепафор;
  • гепатопротекторы на основе вытяжки корня солодки: Фосфоглив, Эссенциглив;
  • препараты из вытяжек других растений: Хофитол, Бонджигар, ВГ-5, Гепатофальк планта, Дипана, Кавехол, Кедростат, Лив-52, Максар, Тыквеол, Тыквэйнол, Пепонен, Сибектан, Гепабене.

Лекарственные средства животного происхождения:

  • Гепатосан;
  • Лаеннек;
  • Эрбисол;
  • Сирепар.

Гепатопротекторы, содержащие соевые фосфолипиды:

  • Эссенциале Н;
  • Эссливер-форте;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Фосфонциале;
  • Эслидин;
  • Антралив;
  • Бренциале форте;
  • Лексум форте;
  • Ливолайф форте.
Список препаратов для восстановления печени

Средства с преимущественно антитоксическим эффектом подразделяются на прямого и непрямого действия.

Детоксицирующие гепатопротекторы прямого действия:

  • Гепа-Мерц;
  • Ларнамин;
  • Орнилатекс;
  • Глутаргин;
  • Глутаргиналкоклин.

Детоксицирующие средства непрямого действия:

  1. Гепатопротекторы, снижающие образование токсинов: лактулоза.
  2. Препараты, стимулирующие образование детоксицирующих веществ. В данную группу входят препараты аминокислот и их производных: Ремаксол, Адеметионин, Гепаретта, Гептор, Гептразан, Гептрал.
  3. Стимуляторы метаболизма токсических соединений: Фенобарбитал, Метадоксил.

Препараты других групп:

  • урсодезоксихолевая кислота (УДХК): Эксхол, Холудексан, Урсофальк, Урсосан, Урсором С, Урсолив, Урсодез, Урсо 100, Урдокса, Ливодекса, Гринтерол.
  • тиоктовая кислота: Берлитион, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Тиолипон, Эспа-Липон.
  • поливитамины: Хепабос, Эсливер форте.