Холелитиаз: что это такое, как лечить болезнь у взрослых?

Холецистит – это медицинское название воспаления желчного пузыря.

Симптомы

Симптомы, диета и лечение народными средствами желчекаменной болезни неразрывно связаны. Ведь в большинстве случаев лекарственная и народная терапия направлены на уменьшение клинических проявлений.

Заболевания желчного пузыря долгое время протекают без каких-либо симптомов. Часто больной обращается за помощью уже на запущенной стадии недуга, когда возникает воспаление стенки пузыря или нарушение оттока желчи из-за закупорки камнем протока.

Болезнь может проявлять себя такими симптомами:

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • желчная колика — резкая боль под правыми ребрами, которая отдает в правую лопатку, ключицу, руку;
  • тошнота, ощущение тяжести в животе;
  • горечь во рту;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • расстройство стула (запор или диарея).

Характерным является то, что симптомы ухудшаются после нарушений диеты. Боль появляется после приема жирной, жареной, копченой пищи, употребления алкоголя. Это еще раз доказывает взаимосвязь между симптомами и лечением желчекаменной болезни. Народные средства часто используются в терапии.

Патогенез желчнокаменной болезни

В норме в желчи всегда присутствуют билирубин, холестерин, кальций и желчные кислоты. Нормальное соотношение компонентов способствует удержанию их в растворенном состоянии. Застой желчи приводит к увеличению концентрации основных составляющих желчи и выпадению их в осадок. Нарушение обмена холестерина и билирубина провоцирует преципитацию этих веществ и формирование конкрементов.

В зависимости от того, обмен какого вещества нарушен, различают холестериновые, билирубиновые камни и смешанные. Среди них значительно преобладают холестериновые конкременты. В их формировании принимает участие кальций. Прогрессирование заболевания происходит в результате раздражения конкрементами стенки желчного пузыря, присоединения инфекции и развития воспаления, которое способствует прогрессированию камнеобразования. Холестерин, билирубин и другие компоненты камней легко выпадают в осадок, образуя конкременты.

Камни, в состав которых входит билирубин, наиболее часто формируются при повышении уровня билирубина в сыворотке крови, возникающем при гемолитических желтухах, например при болезни Минковского -— Шофарра, серповидно-клеточной анемии и др. Конкременты могут проходить по желчным путям и, закупоривая их, вызывать приступы желчно-каменной болезни. Кроме того, конкременты приводят к развитию желтухи, вызывают воспаление желчного пузыря или даже образование пролежня стенки желчного пузыря и его перфорацию. Это крайне опасное осложнение грозит развитием перитонита.

Формы желчнокаменной болезни

Можно различать следующие формы болезни:

скрытую;

в виде отдельных припадков печеночных колик;

сопровождаемую ангиохолециститом.

При скрытой форме желчнокаменная болезнь или действительно ничем себя не проявляет, или же дает неясные признаки: чувство тяжести в подложечной области через 1-3 часа после еды со вздутием живота, боль в правом подреберье или под правой лопаткой ноющего характера, иногда боль в подреберье при глубоком вздохе, легкое познабливание и недомогание, обычно также в связи с едой. К этим признакам может быть отнесен и понос, возникающий после приема пищи, особенно жирной, яиц и т. п.; жидкие испражнения при этом обильны и содержат большое количество желчных пигментов. Из объективных признаков некоторую рать играет для диагностики определение болевых точек.

Распознавание скрытых форм желчнокаменной болезни может производиться при помощи дуоденального зонда и холецистографии. Правда, при помощи этих способов облегчается диагностика главным образом сопутствующих желчным камням состояниях желчного пузыря – застоя, воспаления, сращений. Только в очень немногих случаях зондом можно добыть из желчи маленькие камешки или песок. Некоторое значение имеют находки в осадке из пузырной желчи большого количества кристаллов холестерина (хотя они встречаются и в застойном пузыре без камней).

На рентгеновских снимках обычного типа (т. е. без применения контрастного вещества) камни можно видеть сравнительно редко, обычно после тщательной подготовки больного (максимальное уменьшение газа в кишечнике). Камни дают тени в виде овальных пятен, колец или целых скоплений, напоминающих гроздь винограда. Это относится к смешанным холестерино-пигментно-известковым камням. Такие камни образуют тень постольку, поскольку они содержат известь (при малом содержании извести камни не видны). Пигментные камни поглощают рентгеновские лучи, как мягкие ткани, а потому при обычном исследовании они не видны. Чистые холестериновые камни могут быть изредка обнаружены по просветлению, которое они дают (так как эти камни задерживают рентгеновские лучи слабее, нежели мягкие ткани). Облегчает обнаружение желчных камней при обычном рентгеновском исследовании методика прицельных снимков.

Желчные камни, не обнаруженные на обычных рентгенограммах, могут быть установлены при применении холецистографии. При этом в тени пузыря, заполненного контрастным веществом, получаются дефекты наполнения, соответствующие камням. Если камней немного, соответственно им определяются одни или несколько округлых или овальных просветлений с ровными контурами. Особенно хорошо они видны при вертикальном положении больного, так как тень нижнего отдела желчного пузыря в таком положении более контрастна. Контуры нескольких камней могут суммироваться, образуя одно неправильной формы очертание. Множественные камни в пузыре дают неравномерное ячеистое очертание. Часто камни становятся видимыми после того, как желчный пузырь опорожнит контрастную смесь: в таких условиях еще остается контрастное вещество, имбибировавшее поверхность камней, вследствие чего и могут быть видны камни в виде кольцевых контуров. Иногда обнаруживается перемещение конкрементов в желчном пузыре – «плавающие камни» (этот феномен связан с высоким удельным весом, который имеет желчь в пузыре при наличии в ней контрастного вещества).

Гиперхолестеринемия, часто наблюдающаяся при желчнокаменной болезни, может также служить одним из фактов, который следует иметь в виду при распознавании скрытой формы болезни.

При форме в виде припадков колик клиническая картина слагается из приступов болей. У одних приступы редки, между ними проходят годы. Встречаются больные, у которых камни, найденные на операции, вызывали за всю жизнь 1-2 приступа. В других случаях припадки периодически становятся чаще, иногда даже бывают каждый день. Нарушается общее состояние; из-за страха перед припадками больные начинают избегать приема пищи и постепенно худеют. При объективном исследовании нередко находят увеличенную печень, чувствительность в области желчного пузыря, другие болевые точки. Если при этом ощупывается пузырь и отмечается едва заметная желтушность, а также небольшая лихорадка, то речь должна идти уже о сопутствующем ангиохолецистите.

Читайте также:  Артишока экстракт: инструкция по применению, полезные свойства

Форма с холециститом и ангиохолитом может быть отделена от двух первых только схематически. Воспалительный процесс в пузыре при желчнокаменной болезни может не вызывать ни лихорадки, ни лейкоцитов в дуоденальной желчи. Даже значительные воспалительные изменения в пузыре могут иногда ничем себя не выдавать. В других случаях симптомы холецистита очевидны.

Холелитиаз – заболевание желчных протоков

Холелитиаз – что это за болезнь? Суть холелитиаза заключается в образовании в желчном пузыре или в желчных протоках отложений, называемых камнями. Почему это происходит не совсем ясно. Известно лишь, что концентрация и застой желчи оказывают большое влияние на осаждение камней.

Холелитиаз – начало болезни

Желчнокаменная болезнь – это образование в желчном пузыре или в желчных протоках известковых калиевых и кальциевых осадков, образующих в дальнейшем сгусток конкрементов, концентрация которых способствует образованию камней в желчных путях.

Холестерин и желчные красители, содержащиеся в нем, накапливаются в виде отложений и раздражают слизистую оболочку фолликула, вызывая его воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, вызывает высвобождение кальция, который дополнительно накапливается в этих камнях.

Камни препятствуют правильному оттоку желчи, необходимой для здорового пищеварения. Поэтому симптомы обычно появляются после употребления различных, особенно жирных продуктов, которые трудно перевариваются, что обеспечивает растяжение стенки желчного пузыря из-за застоя желчи.

Засорение шейки везикулы или желчного протока с камнем приводит к насильственной атаке – желчной колике.

Застой желчи вызывает боль, когда желчный пузырь перемещается и высвобождает желчь. Если в шейке желчного пузыря застревает камень, происходит раздражение слизистой оболочки, вызывая острый холецистит.

Всё это сопровождается длительной и постоянной болью, которые могут исчезнуть спонтанно, когда после перемещения камня желчь находит выход.

Однако повторное воспаление может привести к хроническому холециститу и, как следствие, к дальнейшим осложнениям, требующим немедленного хирургического вмешательства.

 Атрезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Холелитиаз – симптомы

Холелитиаз начинается с плохой переносимости шоколада, яиц, молока и так далее. Очень часто мы пренебрегаем этими признаками и помещаем их в болезни печени или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тошнота и рвота – симптомы холелитиаза

Затем симптомы усиливаются:

  • через несколько часов после еды возникают боли на правой стороне желудка;
  • определяется болевой синдром под ребрами, излучающий боль к лопатке, и продолжающийся несколько часов;
  • отмечаются газы, вздутие живота и отрыжка;
  • появляется внезапная тошнота и рвота;
  • возникает сильная боль в грудине при вдохе;
  • чувствуется озноб, состояние лихорадки и повышения температуры тела.

Все эти симптомы холелитиаза обычно усиливаются в ночное время или утренние часы после пробуждения. Всё что нужно сделать в этом случае, это вызвать скорую помощь.

Холелитиаз – заболевание желчных протоков

Важнейший клинический признак холелитиаза – желтуха, обусловленная обструкцией желчных протоков.

Описанные выше симптоматические признаки могут означать, что человек страдает от присутствия желчных камней, с резким приступом желчной и/или печеночной колики.

Камни в желчном пузыре на УЗИ

Такой комплекс симптоматических проявлений довольно распространенное состояние в области брюшной полости.

Наиболее часто, диагноз холелитиаз определяется у женщин и мужчин после 45-50 лет, а процент вероятности достигает от 15 до 30% у взрослого населения.

Как правило, в зону риска входят тучные люди, социально неадаптированные пациенты, а также больные с хроническими патологиями органов пищеварительной системы.

Холелитиаз – диагностика

Врач, исходя из типичных симптомов, способен быстро диагностировать холелитиаз на ранней стадии развития. Тем не менее, для подтверждения диагноза, необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которых достаточно для обнаружения отложений.

Холелитиаз: лечение болезни

По-прежнему эффективным лечением холелитиаза является хирургическое удаление камней, то есть холецистэктомия. В настоящее время эта процедура обычно выполняется с использованием лапароскопа.

Признаки холелитиаза – желчная колика

Консервативные методы, включающие в себя применение пероральных препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, которая является физиологическим компонентом желчи, также возможны, но врачи считают их дорогостоящими и не очень эффективными. Кроме того, их применение, возможно, лишь при неспецифической желчнокаменной болезни.

Первая неотложная помощь при холелитиазе

Алгоритм действий первой доврачебной помощи при холелитиазе:

  • При приступах желчной колики облегчение болевому синдрому принесет теплая грелка и голодание в дюжину часов.
  • До приезда врача не следует принимать какие-либо лекарственные препараты.
  • Категорически запрещено употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Приступ желчной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому вызов скорой помощи обязателен. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Что такое холелитиаз: симптомы болезни у взрослых людей, лечение, прогноз и меры профилактики

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках образуются конкременты, называется холелитиаз. Болезнь может протекать с острым воспалением и без него. Конкременты образуются в результате насыщения желчи холестерином, дальнейшей их кристаллизацией и ростом. Чаще болеют люди в среднем и пожилом возрасте. Другое название патологии – желчнокаменная болезнь.

Что это за болезнь?

Так как образование конкрементов протекает длительно без симптомов, необходимо знать, что это за болезнь и чем она может осложниться. Камни могут быть нескольких типов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • состоящие из карбоната кальция;
  • смешанные.

Пигментные конкременты содержат значительное количество билирубина. Обычно образуются при хроническом гемолизе эритроцитов. Страдают люди с серповидно-клеточной анемией, с наследственной патологией, которая называется талассемия. Находятся образования в большинстве случаев в желчных протоках.

По МКБ 10 холелитиаз имеет несколько кодов:

  • К 80.0 – камни в пузыре с острым воспалением желчного пузыря;
  • К 80.1 – камни в пузыре с хроническим холециститом;
  • К 80.2 – конкременты в желчном без холецистита;
  • К 80.3 – камни в протоках с холангитом;
  • К 80.5 – конкременты в протоках без холангита;
  • К 80.8 – другие виды холелитиаза.

Холецистолитиаз

Когда камни образуются в желчном пузыре, патология имеет название холецистолитиаз. Протекает заболевание с острым или хроническим воспалением. При холецистите стенки пузыря раздражаются под действием желчных кислот. В дальнейшем присоединяется вторичное инфицирование (чаще кишечной палочкой).

Читайте также:  Высокоактивная антиретровирусная терапия

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз является одной из форм холелитиаза. Развивается, когда конкременты проникают из пузыря в протоки. В некоторых случаях конкременты образуются в протоковой системе при первичном воспалении (холангите), кистах или гельминтозах.

Камни в желчном пузыре и протоке

Симптомы холелитиаза у взрослых людей

Пациентам следует знать, что холелитиаз – это такое заболевание, при котором в остром периоде развиваются следующие симптомы:

  • боли под грудиной (мечевидным отростком) или справа;
  • лихорадка;
  • желтуха при закупорке протоков.

Болевой синдром носит приступообразный нестерпимый характер, сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается на вдохе. Возникает резко при остром холецистолитиазе. Интенсивность боли снижается только после применения сильных анальгетиков.

При хроническом течении холелитиаза пациенты предъявляют жалобы на:

  • ноющие боли справа;
  • горечь во рту после употребления жирной пищи;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • диарею или запор;
  • изжогу;
  • отрыжку.
Что такое холелитиаз: симптомы болезни у взрослых людей, лечение, прогноз и меры профилактики

Иногда пациенты с холелитиазом испытывают только боль без диспепсических расстройств. Неприятные ноющие боли появляются после тряски, физических нагрузок, погрешностей в диете, приема алкоголя, стрессе.

Возможные осложнения и прогноз

Холелитиаз провоцирует билиарную дискинезию, при которой нарушается активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного. Выраженное воспаление может осложниться гнойным расплавлением органа с прободением стенки и развитием перитонита. У больного возникают признаки шока:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • нарастание боли;
  • высокая температура;
  • нарушение сознания.

К другим неблагоприятным последствиям холелитиаза относятся:

После удаления желчного при неосложненном холелитиазе в 70% случаев наступает полное выздоровление больных.

Причины и меры профилактики

Холелитиаз – это болезнь у взрослых,  за развитием которой чаще стоит неправильное питание, что приводит к холестеринемии. К способствующим факторам возникновения патологии относятся:

  • изменение гормонального фона (прием препаратов, менопауза, беременность);
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функций поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • болезни билиарного тракта;
  • инфекции ЖКТ;
  • застой желчи.

Важно! Длительное лечение фибратами способствует возникновению холелитиаза.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению холелитиаза относятся:

  • лечение нарушений оттока желчи;
  • терапия заболеваний пищеварительной системы;
  • соблюдение диеты, дробное питание;
  • устранение вредных привычек (курение);
  • отказ от алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки, прогулки;
  • применение гормональных препаратов под контролем врача.

Пациентам, у которых диагностировали холелитиаз, рекомендуют посещать гастроэнтеролога не менее двух раз в год.

Заключение

Конкременты в желчном и протоках могут спровоцировать осложнения, угрожающие жизни человека. Поэтому пациентам необходимо знать, что это такое холелитиаз, его симптомы и лечение.

При возникновении диспепсических расстройств, появлении болевого синдрома важно обратиться к врачу для обследования.

Устранить проблему на ранних этапах при маленьких камнях можно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Осложнения

Если вовремя не лечить холецистит, симптомы которого ярко выражены, то это грозит серьезными осложнениями для жизни больного. Прежде всего, это перфорация (разрыв), после которого происходит воспаление брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину. Симптомы: тошнота, рвота, резкая и постоянная боль в животе, лихорадка. Распознать перфорацию и жидкость в брюшине возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Еще одним осложнением холецистита является околопузырный абсцесс. Это состояние, при котором происходит нагноение стенок в желчном пузыре и тканей, которые находятся вокруг. Симптомами этого процесса являются высокая температура тела, увеличение больного органа, острая боль в правом подреберье.

Если гной собирается только в желчном пузыре, это называется эмпиемой. Когда в пузыре есть камни и песок, это усложняет ситуацию. С помощью УЗИ можно увидеть увеличение его размеров. Больной страдает лихорадкой, напряжением передней брюшной стенки и болезненными ощущениями.

Основные симптомы

Основными симптомами данной болезни являются:

  • вздутие живота,
  • урчание в желудке после приёма пищи,
  • тошнота,
  • рвота,
  • горький привкус во рту,
  • нарушения дефекации.

Острый холецистит может быть опознан по одному единственному или по нескольким признакам. Хронический холецистит выдают обострения чаще всего. Но иногда в общем анализе крови, мочи, заметны отклонения от нормы.

Симптомы хронического холецистита человек не замечал никогда у себя. Явных признаков, указывающих на данную болезнь, не замечает и врач. Косвенные же заставляют провести обследование именно билиарной системы. Острый холецистит, вероятно, проявит себя нескоро в такой ситуации. Однако он есть. Раннее его обнаружение даёт шанс на полное излечение.

В других случаях самочувствие ухудшается. Симптомы калькулезного холецистита проявляются чётко, надо только обратить на них внимание, не игнорировать, решиться покончить с навязчивым дискомфортом. Для калькулёзного холецистита характерно снижение объёмов синтеза желчи, что вскоре приводит к расстройству пищеварения. В этом случае диагноз будет поставлен практически сразу после первого визита в больницу.

При некалькулёзной форме симптомы мало беспокоят, но не проходят они длительное время. Стенки желчного пузыря и протоков невозможно почувствовать, осознать. Воспаление заметно лишь по нарушению функций. После приёма жирной пищи, например, всегда может ощущаться тяжесть. Мысль о застолье начинает вызывать неприятные эмоции. Рано или поздно к доктору придётся обратиться, пройти обследование.

Холецистит острый сопровождается потерей аппетита. Есть не хочется из-за неприятных ощущений, невозможно употреблять многие продукты из любимых. Могут болеть почки, суставы, появится бессонница. Дополнительные симптомы иногда препятствуют постановке правильного предварительного диагноза, поскольку внимание уделяется в первую очередь состоянию тех органов, которые беспокоят. Клиническая картина острого холецистита бывает разная. И всё же результаты анализов в скором времени расставят всё по своим местам. Они объективны.

Основные симптомы

Обострение хронического холецистита, его симптомы порой нестерпимы. Состояние это болезненное. В некоторых случаях нужна неотложная помощь. В период обострения возможны приступы после приёма пищи. Они иногда длятся долго, в других случаях быстро проходят.

Сильные спазмы в кишечнике, появляющиеся, если болезнь в стадии обострения, могут напугать, лишить привычной активности, истощать до предобморочного состояния. Учащается сердцебиение, тело покрывается холодным потом.

Резкая боль может появляться, когда выбрано неудачное положение тела, при наклонах, например, после занятий спортом. Сложно стоять, ходить, садиться, лежать. Невозможно что-либо делать. В один из дней приходится набрать скорую.

Обострение хронического холецистита сопровождается такими спазмами порой, что не хочется пробовать добраться до больницы самостоятельно. Следует учесть, что обострение хронического холецистита, приступ может быть спровоцирован как пищей, так и движением камней. Скорую помощь, безусловно, стоит вызвать.

Осложнения острого холецистита, приступы которого игнорировались, могут не обрадовать. Появление гнойного воспаления, глубокое, масштабное разрушение тканей, инфицирование, отравление других систем органов – всё это осложнения острого холецистита.

Читайте также:  Лечение гепатита с индийскими препаратами отзывы

Обостряется воспаление по разным причинам, в том числе из-за переутомления, стресса, на фоне простуды. Острый холецистит, симптомы и лечение – это комплекс мероприятий, процедур, которые позволяют в кратчайшие сроки стабилизировать состояние. Причины появления острого холецистита, ухудшения самочувствия, тоже нельзя оставлять без внимания, следует проанализировать их, повторения ситуации избегать.

Заключение

Женщины больше подвержены образованию камней в желчном пузыре и холециститу, чем мужчины. Это связано с гормональными сбоями, беременностью, родами, приемом пероральных контрацептивов, которые неблагоприятно влияют на женское здоровье. Снизить риск возникновения патологии поможет контроль веса, соблюдение норм здорового питания и регулярная физическая нагрузка.

Постоянные сбои в работе кишечника, боли с правой стороны живота, непереносимость жирной или молочной пищи – симптомы холецистита, с которыми необходимо обратиться к врачу. Раннее выявление патологии позволяет выбрать щадящие методы лечения, снижает риск многих осложнений. После 40 лет необходимо проходить регулярное обследование для своевременного обнаружения ЖКБ.

В большинстве случаев холецистит успешно лечится под контролем гастроэнтеролога, терапевта, хирурга. Схема терапии включает прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты. При определенных показаниях проводят холецистэктомию. Важно помнить, что даже при хронических формах заболевания или после удаления желчного пузыря возможна полноценная жизнь.

Похожие публикации

  • Боли в правом подреберье — симптомы и причины
  • Подготовка к УЗИ брюшной полости – правила и диета
  • Воспаление желчного пузыря — признаки, лечение и диета
  • Боль в правом подреберье сзади со спины

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

  1. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
  2. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
  3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

  • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
  • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
  • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

Развитие заболевания

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев начинается с повышения густоты желчи. На этой стадии камней еще нет, но высока вероятность их образования. Если не принять меры для снижения концентрации холестерина, кальция, пигментов и других твердых веществ – из этого осадка начинают формироваться конкременты. Такая желчь называется литогенной, т.е. являющейся причиной образования камней. Густота желчи определяется соотношением воды, холестерина и кислот. Симптомы и лечение желчекаменной болезни подробно описаны в данной статье.

Образование первичных конкрементов

В зависимости от преобладающего вещества в составе встречаются камни:

  • холестериновые (в 80% случаев);
  • известковые;
  • пигментные;
  • пигментно-холестериновые;
  • сложные.

Чаще всего первыми формируются холестериновые камни, имеющие желтый цвет и содержащие минеральные примеси, билирубин. Они бывают круглой или овальной формы. Холестериновые камни имеют слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм. Начальная стадия образования таких камней успешно лечится. Но симптомы желчнокаменной болезни на такой стадии могут не проявляться, что затрудняет диагностику.

Развитие заболевания

Известковые конкременты появляются при нарушении кальциевого обмена или в результате вторичного камнеобразования при нарушенном оттоке желчи. Согласно медицинским исследованиям, они могут принимать самые причудливые формы, состоят в основном из кальция, имеют светло-коричневый или темно-коричневый цвет. Их гораздо труднее лечить, чем холестериновые. Возникновение пигментных (билирубиновых) камней чаще всего говорит о гемолитической анемии. Билирубин возникает в результате распада эритроцитов, его излишек оседает в органе. Такие камни обычно мелкие и могут локализоваться в желчных путях, имеют темный цвет. Помимо холестерина, кальция и пигментов в составе камней присутствуют соли, белки, гликопротеиды, желчные кислоты, микроэлементы. Обычно пигментные камни присутствуют в большом количестве. Процесс камнеобразования развивается в течение многих лет. Небольшая песчинка постепенно обрастает все более твердым слоем вещества, увеличивается в диаметре. Камни до 2 мм в диаметре могут выйти из пузыря вместе с желчью, более крупные конкременты лечить уже проблематично. Они образовываются и в протоках, способствуя ограничению выхода желчи. Конкременты принимают различные формы – они бывают ровными, шилообразными, в виде шипов, пористыми. Количество камней может составлять от одного до нескольких сотен. Большая часть желчных камней имеют смешанный состав. Они состоят из холестерина, билирубина, желчных кислот, белков, гликопротеидов, различных солей, микроэлементов.

Нарушение оттока желчи и вторичное камнеобразование

При отсутствии лечения ЖКБ камни заполняют все большую часть пространства пузыря и желчных протоков. Из-за этого нарушается отток желчи, она все сильнее загустевает и становится тяжелее, процесс камнеобразования ускоряется. Образуются так называемые вторичные камни. Из-за раздражения стенок органа начинается воспалительный процесс, отделяемая в результате воспаления жидкость сгущается и тоже присутствует в составе камней.

Дисфункция органа

Если орган переполнен камнями, для желчи не остается свободного пространства. Она перестает поступать в пузырь, выбрасываясь сразу в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, на конечной стадии желчнокаменной болезни пузырь «выключается» из процесса пищеварения. Постепенно орган засыхает и превращается в вялый мешочек. Однако всегда существует опасность выхода камня, травмирования пузыря и протоков, которое может привести к осложнениям вплоть до летального исхода. Если заболевание обнаружено на такой поздней стадии, лечить его возможно только хирургически. Пузырь удаляют при отсутствии противопоказаний к операции (преклонный возраст, беременность, сопутствующие заболевания и т.д.). В остром состоянии операцию проводят невзирая на противопоказания. Осложнения могут вызвать как крупные камни (перекрывают выход желчи из пузыря, повреждают его стенки), так и мелкие – они застревают в протоках, травмируя их и вызывая резкую боль.