Хронический гепатит: виды, причины, симптомы, лечение

Парентеральные гепатиты по праву считаются одним из самых опасных заболеваний, которые распространяются все больше с каждым годом. Статистические исследования показывают, что гепатитом В на данный момент в мире заражены 2 миллиарда человек, а гепатитом С инфицирован каждый третий человек из ста. В статье подробнее поговорим о болезни, а также о профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций.

Что такое хронический гепатит

Хронический гепатит – болезнь воспалительного характера, характеризующаяся нарушением работы печени посредством влияния эндогенных и экзогенных факторов.

Болезнь приводит к постепенному отмиранию клеток печени, циррозу, возможному появлению рака. Недуг переходит в хроническую форму, когда отсутствуют изменения в лучшую сторону на протяжении полугода. В это время воспаляются паренхима и строма печени.

Согласно статистике, взрослые мужчины подвержены заражению больше женщин. Среди детей, наоборот, болеют чаще девочки.

Йодантипирин в комплексной терапии хронического и вирусного гепатита

Терапия для больных гепатитом назначается индивидуально и зависит от типа болезни, причины ее развития, общего состояния здоровья пациента и множества других факторов. Но существуют стандартные элементы лечения всех типов гепатита:

  • щадящая диета;
  • умеренный режим физической активности;
  • прием гепатопротекторов;
  • прием противовоспалительных препаратов.

Также больным часто назначают антиоксидантные и витаминные комплексы. Современная медицинская практика направлена на комплексное лечение болезни, потому что чем-то одним вылечить гепатит нельзя. Поэтому все более распространенным является введение в терапию препарата Йодантипирин, который имеет широкий спектр действия и зарекомендовал себя как эффективное средство.

Йодантипирин – противовирусный лекарственный препарат, который обладает выраженным иммуностимулирующим, противовоспалительным и интерфероногенным действием. Он не дает вирусам проникать в клетки, является индуктором альфа- и бета-интерферонов, стимулирующих гуморальный и клеточный иммунитет. Клинические исследования показали, что применение этого препарата в терапии гепатита приводит к тому, что у больных повышается выработка лимфоцитов, лейкоцитов и их субпопуляций.

Йодантипирин прошел ряд клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность в терапии разных видов гепатита. Также стоит отметить и другие преимущества этого препарата:

  • удобная лекарственная форма в виде таблеток;
  • доступная цена;
  • препарат отпускается без рецепта;
  • длительный срок годности;
  • средство малотоксично и хорошо переносится больными.

Исследования показали, что применение Йодантипирина способствует скорейшему выздоровлению пациентов. Кроме того, препарат облегчает течение заболевания, снижает риск рецидивов. Препарат оказывает благотворное действие на организм, помогая ему бороться с болезнью, и эффективно дополняет комплексное лечение гепатита.

Проведенные исследования показывают, что при лечении вирусных гепатитов и гриппа, введение Йодантипирина в терапию приводит к следующим результатам:

  • оказывает выраженный противовирусный эффект;
  • имеет общеукрепляющий и иммуномодулирующий эффект;
  • обладает противовоспалительным действием;
  • облегчает локальные симптомы болезни (температуру, болевой синдром и пр.);
  • ускоряет процесс выздоровления;
  • снижает риск рецидива;
  • способствует скорейшему восстановлению организма после болезни;
  • улучшает переносимость терапии и общую клиническую картину больных.

Йодантипирин – это не только эффективное лечение, но и надежная профилактика целого ряда вирусных заболеваний. Важный момент заключается еще и в том, что препарат малотоксичен и хорошо переносится больными.

Преимущества препарата и проведенные исследования позволяют рекомендовать его для лечения и профилактики целого ряда инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, грипп, гепатит, герпес, остроконечный кондиломатоз).

Читайте также:  Острый и хронический гепатит: отличия и симптомы

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при хроническом гепатите исключает употребление:

  • Концентрированных мясных/рыбных бульонов, супов быстрого приготовления.
  • Жирных сортов мяса/рыбы, копченостей, кожи курицы, колбасных изделий, мяса гуся и утки, соленой рыбы, икры рыб, шпика, перца, хрена, майонеза, кетчупа, горчицы, сублимированных продуктов.
  • Субпродуктов (печень, почки, мозги), консервы, кулинарных/животных жиров.
  • Овощей с грубой клетчаткой (редька, редис, репа, белокочанная капуста) и бобовые.
  • Продуктов, содержащих консерванты/вкусовые добавки, кондитерские изделия с длительным сроком хранения.
  • Яиц куриных вкрутую/жареных.
  • Продуктов, содержащих щавелевую кислоту/эфирные масла (редька, лук, редис, чеснок, щавель, шпинат).
  • Тортов, сдобы, жирного молока/сливок, жареных пирожков, пирожных, слоеного теста.
  • Кислых ягод/фруктов (клюква, зеленые яблоки, красная смородина, черная смородина).
  • Крепкого кофе/чая, шоколада, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
брюква 1,2 0,1 7,7 37
горох 6,0 0,0 9,0 60
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
нут 19,0 6,0 61,0 364
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
укроп 2,5 0,5 6,3 38
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
хрен 3,2 0,4 10,5 56
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19
Ягоды
виноград 0,6 0,2 16,8 65
Грибы
грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
Орехи и сухофрукты
орехи 15,0 40,0 20,0 500
арахис 26,3 45,2 9,9 551
семечки 22,6 49,4 4,1 567
Крупы и каши
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
Мука и макаронные изделия
макароны 10,4 1,1 69,7 337
пельмени 11,9 12,4 29,0 275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339
хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165
Кондитерские изделия
крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403
Мороженое
мороженое 3,7 6,9 22,1 189
Шоколад
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
Сырье и приправы
горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627
Молочные продукты
молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337
сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257
сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294
Сыры и творог
сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392
Мясные продукты
свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
сало 2,4 89,0 0,0 797
бекон 23,0 45,0 0,0 500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608
Птица
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364
Рыба и морепродукты
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
лосось 19,8 6,3 0,0 142
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
семга 21,6 6,0 140
форель 19,2 2,1 97
Масла и жиры
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
Напитки алкогольные
вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
водка 0,0 0,0 0,1 235
пиво 0,3 0,0 4,6 42
Напитки безалкогольные
вода содовая 0,0 0,0 0,0
кола 0,0 0,0 10,4 42
кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
спрайт 0,1 0,0 7,0 29
* данные указаны на 100 г продукта
Читайте также:  7 советов медиков желающим почистить печень

Виды вирусных гепатитов

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

По механизму и путям заражения разделены на две группы:

  • Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
  • Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

В зависимости от формы гепатита, болезнь может длительное время беспокоить больного, при этом в 45 – 55 % случаев наступает полное выздоровление. Хроническая (постоянная) форма вирусного гепатита может беспокоить больного на протяжении всей жизни.

Гепатит А

Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев.

Вирусный гепатит B

Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит С

Третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени.

Гепатиты D, E и G

  1. Гепатит D. Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.
  2. Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный. Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%
  3. Вирус гепатита G также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С. Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Патогенез: механизм развития заболевания

В основе хронических гепатитов вирусной этиологии лежит неполноценный иммунный ответ на внедрившуюся в организм инфекцию. Т-лимфоциты распознают чужеродные белки вируса, внедрившиеся в мембрану пораженной печеночной клетки, и, пытаясь их уничтожить, разрушают сам гепатоцит.

Аутоиммунные гепатиты связаны с извращенной реакцией иммунитета – выработкой цитотоксических Т-лимфоцитов, атакующих собственные здоровые клетки печени.

Механизм разрушения собственных здоровых клеток при аутоиммунном процессе

Алкогольное и токсическое воспаление печени развивается на фоне патологической трансформации гепатоцитов и уничтожения их защитной системой как неоантигенов. Кроме того, важную роль в развитии заболевания играет стеатоз печени, возникающий вследствие нарушения обмена веществ в организме.

Что вирус может переносить

Парентеральные гепатиты отличаются тем, что во многих выделениях человека содержание возбудителя инфекции завышено, из-за этого возможность заражения серьезно возрастает. Итак, гепатит распространяется через такие жидкости:

  • моча;
  • слюна;
  • кровь;
  • молоко матери;
  • сперма;
  • желчь.
  • Самыми опасными биологическими жидкостями являются кровь и сперма, они почти со 100%-й вероятностью передают инфекцию. В слюне содержится наименьшее количество возбудителей гепатита, это говорит о том, что при контакте с зараженным слюна не является продуктом особого риска.

    Распространению болезни способствует возросший уровень наркомании, ведь для ввода наркотиков необходимо пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, чем обычно пренебрегают наркозависимые. Намного реже можно получить инфекцию путем переливания крови, такие случаи засвидетельствованы в медицинской практике. Еще одним путем заражения являются половые контакты, во время которых выделения из половых органов попадают в кровь через микротрещены.

    Риск заразиться во время полового акта значительно ниже, чем через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Благодаря пропаганде контрацептивов, инфицирование гепатитом через половые контакты значительно снизилось.

    При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

    Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ каждый человек должен соблюдать гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными бритвами, зубными щетками, полотенцами, наборами для маникюра и средствами личной гигиены.

    Временные периоды болезни

    Типичное протекание инфекций имеет в своем наличии четыре временных периода:

    1. Инкубационный – то время, которое должно пройти с момента заражения до возникновения первых симптомов.
    2. Продромальный, характеризующийся незначительным проявлением клинических признаков, которые в большом количестве ситуаций просто игнорируются пациентами.
    3. Желтушный, считающийся разгаром и пиком заболевания;
    4. Выздоровление, которое довольно часто может быть спутано с хронизацией болезни. Вот какие виды гепатита бывают.

    Помимо стандартной формы протекания, вирусный гепатит может еще являться безжелтушным либо стёртым. Отдельно необходимо также выделить наиболее опасное прохождение вирусного заболевания печени, а именно молниеносный тип или фульминантный гепатит. В подобных ситуациях состояние пациента ухудшается очень быстро, как правило, всего за несколько часов, а возникновение угрожающих для жизни осложнений способно наступить уже через две недели.

    Мы рассмотрели виды гепатита. Лечение каждого из них должно быть комплексным, а главное, своевременным. Для этого нужно вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

    Прогноз лечения

    Исход заболевания зависит от формы патологии, поскольку заболевание в конечном итоге приводит к циррозу. Печеночной недостаточности или раку печени. Если это коинфекция, то есть идет одновременное заражение вирусами В и D, то состояние пациентов расценивается, как тяжелое, поскольку идет усиленное разрушение клеток печени. Применение «Интерферона» способствует снятию острых симптомом и перевода патологии в хронику. Суперинфекция развивается на фоне хронического гепатита В и при проведении поддерживающей терапии длительность жизни пациентов увеличивается.

    В случае развития фульминантного (молниеносного) гепатита, единственным способом сохранить пациенту жизнь является пересадка печени.

    Профилактика гепатита D

    Единственным методом профилактики, дающим 100% защиту от вируса, является иммунизация от гепатита В.