Хронический вирусный гепатит С

Мировая статистика отмечает наличие около 150- миллионов зафиксированных больных с ежегодным приростом около 3-х – 4-х миллионов. При этом неизвестно число пассивных носителей вируса. А ведь пассивные носители тоже участвуют в процессе передачи инфекции.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ C, ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус диаметром 55 нм семейства Flaviviridae. Вирус характеризуется высокой частотой мутаций участков генома, кодирующих белки Е1 и E2/NS1, что обусловливает значительную изменчивость HCV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Передача инфекции происходит гематогенным путем, реже половым путем или от инфицированной матери плоду (3-5% случаев).

Вирус гепатита С передается через кровь. Половой путь является не актуальным и заражение вирусом гепатита С половым путем происходит редко. Передача вируса от матери во время беременности происходит, также, крайне редко. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, у стоматолога. Возможно также заразиться при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды.

После попадания вируса в кровь человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Причины гепатита С

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Пирсинг, таттуаж;
  • Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
  • Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
  • Использование донорской крови и органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Роды в антисанитарных условиях.
Причины гепатита С

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

  • Медработники и работники СЭС;
  • Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
  • Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • Люди, которым пересаживали органы;
  • Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
  • Любители носить на своем теле татуировки;
  • Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Установление диагноза

В процессе проведения лабораторных и клинических исследований специалист может определить возбудителя ВГС.

Специалисты используют следующие методики:

  1. Для диагностики хронического гепатита проводят определение прогноза вирусного заражения печени. Исключительно важно квалифицированное обследование больного с целью идентификации этиологического агента.
  2. На догоспитальном этапе терапии необходима ранняя диагностика опасной патологии. Увеличенные параметры селезенки и печени считаются важным критерием в таких исследованиях. Проводится дифференциальная диагностика ВГС с прочими разновидностями вирусных гепатитов.
  3. Выявить антитела к HCV-инфекции помогает специфическая тест-система. Если активность печеночных ферментов выше нормы, это подтверждает диагноз HCV-инфекции.
  4. В ходе лабораторной диагностики выявляются специфические маркеры. Отмечается снижение уровня альбумина. ХГС следует грамотно дифференцировать с АИГ — аутоиммунным гепатитом.
  5. Определяются маркеры инфицирования вирусом. Концентрацию hepatitis C virus в кровеносной системе покажет анализ крови на гепатит. При необходимости используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ.
  6. С помощью биопсии печени определяют характер поражения органа. Вирусная нагрузка измеряется с помощью ПЦР-метода.
  7. Важную информацию о состоянии органов брюшной полости дает ультразвуковое исследование. Расширенные венозные сосуды желудка, пищевода обнаруживаются при проведении фиброгастродуоденоскопии.
  8. Анализ крови выявляет неадекватную коагуляцию биологической жидкости. Если активность аланинаминотрансферазы усиливается, это указывает на развитие воспалительных процессов. При HCV-инфекции повышается СОЭ.
Читайте также:  Киста в печени: причины заболевания, лечение и симптомы

Эффективная противовирусная терапия назначается специалистом по итогам лабораторных анализов.

Лечение хронического алкогольного гепатита

Хроническая форма гепатита может развиться не только после заражения одноименными вирусами (так называемый вирусный гепатит), но и после поражения печени токсическими факторами (хронический токсический гепатит). В современном мире крайне серьезной проблемой является лечение хронического алкогольного гепатита – воспалительного процесса, развивающегося на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков и представляющего собой последствие отравления организма токсинами.

Лечением от хронического алкогольного гепатита является отказ от спиртных напитков

Принципы борьбы с этой формой хронического поражения печени заключаются в следующем:

  1. Отказ от спиртных напитков, что для людей с зависимостью от высокоградусных напитков может быть слишком сильным испытанием. Тем не менее сделать это необходимо, так как при продолжении обильных возлияний алкогольный гепатит перерастет в цирроз печени – поражение с летальным исходом.
  2. Получение помощи специалистов – в первую очередь, нарколога и психолога, которые поспособствуют облегчению тяги к спиртному, позволят здраво оценить тяжесть заболевания и необходимость его лечения со всеми вероятностями и шансами. Также важной будет помощь гастроэнтеролога и диетолога, благодаря которым больной получит представление о разрешенном и запрещенном для него питании.
  3. Прием медикаментов, чаще всего препаратов-гепатопротекторов, таких как Гептрал, Урсосан, Эссенциале Н, Резалют Про, благодаря которым будет стимулирована регенерация клеток и тканей печени, обеспечится защита данного органа от негативного воздействия компонентов иных лекарственных средств. Гепатопротекторы позаботятся о защите печени от дальнейших разрушений, а помогут им в этом комплексы витаминов и минералов.

В дополнение к основным методикам терапии хронического алкогольного гепатита можно использовать народные рецепты, например, травяные чаи, способные помочь работе печени и желчного пузыря, а также пчеловодческая продукция, положительно влияющая на воспалительные процессы. Если же больной человек в течение продолжительного времени не будет обращаться за помощью, высока вероятность того, что все перечисленные средства окажутся бессильным, а печень будет так повреждена, что помочь сможет только пересадка.

Основные группы риска по распространению инфекционной патологии

Особую осторожность должны проявлять люди, относящиеся к группам риска.

В первую очередь к этой категории относятся работники медицинских учреждений, которые контактируют часто с биоматериалами в своей работе, а также медработники, постоянно контактирующие с больными гепатитом С.

Среди работников медицинских учреждений проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

Сотрудники клинических лабораторий и больниц обязаны:

Основные группы риска по распространению инфекционной патологии
  1. Применять индивидуальные средства защиты.
  2. Следить за состоянием кожных покровов тела на руках, не прикасаться незащищенными покровами к больным.
  3. Контролировать качество проведения обеззараживания инструментов и материалов, применяемых при проведении манипуляций.

Каждое рабочее место в медицинском учреждении должно быть снабжено требуемыми средствами проведения дезинфекции.

Читайте также:  Список препаратов для очистки печени

В больницах и клинических лабораториях должен быть налажен строгий контроль за утилизацией биологических материалов и инфицированного белья.

Обработка используемого медицинского инструментария должна осуществляться в соответствии с разработанными для этой цели правилами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический вирусный гепатит С:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического вирусного гепатита С, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Препараты для лечения гепатита С

Используют противовирусные препараты – интерфероны и рибавирин.

Первые стимулируют образование иммунных клеток и борются с вирусом. Плюс обладают противоопухолевой функцией.

Рибавирин повышает активность интерферона. В отдельности малоэффективен.

Лечение гепатита зависит от пола и возраста человека, от длительности заболевания, от генотипа.

Интерферон вводят 3 раза в неделю. Производные этого лекарства с усиленным действием – 1 раз. Лечение может проводится до года.

Препараты для лечения гепатита С

Гепатопротекторы

Это лекарственные препараты, которые назначаются врачом при токсических, алкогольных и вирусных поражениях железы. Их первоначальная функция – защита клеток от разрушения, замедление процессов развития болезни органа брюшной полости.

Но вылечить гепатопротекторы не смогут. Стоимость таблеток высокая, хотя положительный результат лечения получают не все пациенты. Их назначают:

  1. При отсутствии результата во время приема противовирусных медикаментов.
  2. При циррозе печени вследствие алкоголизма. Отказ от алкоголя обязателен.
  3. При заплывании органа жиром. Гепатопротекторы работают в комплексе с диетой и физической нагрузкой на организм.
  4. После курса химии.
  5. После интоксикации, в связи с употреблением антибиотиков.
  6. При изменении размеров печени.
Читайте также:  Инфекционный гепатит у собак: Симптомы. Диагностика. Лечение

Прочие средства

Разработаны лекарства растительного, животного и синтетического происхождения, а также витамины, биологические добавки и аминокислоты.

Основные препараты:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • расторопша;
  • экстракт артишока.

Отзывы о работе гепатопротекторов отличаются. Одними пациентами отмечено, что здоровье улучшилось в разы. Другие мнения говорят о слабом воздействии препаратов.

Сегодня разработаны современные антивирусные соединения:

Препараты для лечения гепатита С
  • даклатасвир,
  • ледипасвир,
  • софосбувир.

Препараты прямого действия назначают отдельно или их совмещая. Вероятность избавления от вируса – 95%.

Курс лечения составляет несколько месяцев. Но замедление активности вируса заметно уже в первые часы приема лекарства. При отсутствии цирроза пациент излечивается за 3 месяца.

Новый класс медикаментов — ингибиторы протеазы. Блокируют размножение вируса. Сложность лечения состоит в стоимости современных препаратов. Можно сравнить курс лечения по стоимости с ценой на зарубежный автомобиль.

Существуют более дешевые аналоги. Применение гепатопротекторов помогает организму снижать активность вируса. Жир в печени не накапливается, а желчь лучше отходит. Прием иммуномодуляторов и диета положительно сказываются на скорости излечения.

Основы лечения

Как лечить заболевание, подскажет гепатолог. Борьба с любой инфекционной болезнью состоит из этиотропной (направленной на уничтожение возбудителя) и патогенетической (восстановление утраченных функций) терапии. Вылечить хронический гепатит помогают противовирусные препараты. Врач может назначить интерферон и его производные (Реафирон, Виферон, Интераль, Пегасис, Пегинтрон). Лечить гепатит можно и другими противовирусными средствами:

  • Ламивудин (ЗТС, Зеффикс);
  • Рибавирин (Ребетол);
  • амантадиновая группа (Амантадин, Ремантадин);
  • интерлейкины (Ронколейкин, Беталейкин).

Успешным завершением терапии считается стойкий ответ вируса, проявляющийся исчезновением маркера репликации возбудителя и нормализацией уровня АЛТ, что подтверждает история болезни и данные диагностики. Если после курса лечения обострение не произошло на протяжении полугода, опыт показывает, что его возникновение в дальнейшем имеет низкую вероятность.

Основы лечения

Хронический вирусный гепатит В имеет следующую особенность: чем выше показатели АЛТ в начале лечения, тем более положительным будет исход терапии. Нормальные цифры, как правило, сопровождаются более тяжелой и длительной терапией заболевания.

Иммуномодуляторы

Для поддержки защитных сил назначают индукторы интерферона – препараты, стимулирующие его синтез в организме. Популярные представители – Амиксин, Циклоферон, Неовир, Полисан. Они малотоксичны, имеют удобную таблетизированную форму, более доступы, чем препараты интерферона.

Патогенетическое лечение

Обязательные моменты – соблюдение диеты при хроническом гепатите печени и определенного режима. Пациент должен разумно сочетать физическую активность и отдых. Полезными будут утренняя гимнастика, пешие прогулки, легкие пробежки. Питание при хроническом гепатите – отдельный важный пункт. Периоды обострения требуют соблюдение лечебной диеты №5. Пища должна иметь достаточное количество углеводов и белков, жиры следует ограничить.

Диета при хроническом гепатите С, как и диета при хроническом гепатите В, имеет следующие особенности:

Диета при хроническом гепатите

Основы лечения
  • исключение спиртного, специй, консервантов, острых и соленых блюд;
  • ограничение животных жиров;
  • отказ от жареных блюд, предпочтение отдается вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам;
  • частое дробное питание малыми порциями (до 5 раз в день);
  • достаточное поступление витаминов и микроэлементов.

При хроническом гепатите диета способна продлевать периоды ремиссии, «отодвигать» обострение болезни.

Для поддержки работы печени назначают гепатопротекторы (Галстена, Гепабене, Силимарин седико, Урсофальк), а для поддержки функционирования ЖКТ – ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин) и пробиотики (Бифиформ, Линекс).