Интоксикация печени: симптомы и быстрое лечение

Печень является основным органом, который занимается очищением крови от токсинов, которые попадают в нее вместе с пищей, воздухом и другими веществами. Если их становится слишком много, то наступает интоксикация печени.

Лечение

Лечить эту патологию следует комплексно, сочетая диету и консервативные, а в тяжёлых случаях хирургические методы. Для снятия нагрузки с организма следует придерживаться определённых правил питания:

  • увеличить число приёмов пищи до 5 и более раз в сутки;
  • отказаться от острого, жирного, жареного и солёного;
  • прекратить приём спиртного и лекарственных средств с гепатотоксическим действием;
  • снизить употребление белка до 30 г в сутки максимально;
  • увеличить количество фруктов и овощей в рационе, а также молока и продуктов на его основе.

Лечение токсического поражения печени осуществляется специализированными лекарственными средствами. К ним относятся:

  • лекарства, препятствующие аккумуляцию жира в гепатоцитах;
  • таблетки для снижения возбудимости нервной ткани (при симптомах нервного расстройства);
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • глюкоза;
  • витаминные препараты;
  • ингибиторы протеолиза (для прекращения разрушения гепатоцитов);
  • вещества, связывающие аммиак (препараты, снимающие интоксикацию печени).

Лечебный эффект достигается только при совместном использовании всех перечисленных препаратов. При отсутствии положительной динамики при консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство.

Иногда поражение печени настолько обширно, что требуется пересадка донорского органа.

Причины развития хронической формы

Токсический гепатит начинает развиваться под действием самых разных негативных факторов. Ядовитые соединения попадают в кровоток вместе с едой, водой, лекарствами, в процессе дыхания или через кожу. Проникая в организм, они первым делом попадают в печень, которая будучи природным фильтром, пытается их нейтрализовать. Если орган не справляется с поставленной задачей, или воздействие происходит постоянно в малых дозах, то развивается хроническая форма. Основными предпосылками развития патологии являются:

Причины развития хронической формы
  • Наличие в пище грибов (поганки, мухоморы) или продуктов, выращенных с использованием опасных пестицидов.
  • Нахождение в зоне распыления сельскохозяйственных пестицидов или средств для защиты от вредителей на полях.
  • Воздействие промышленных токсических соединений.
  • Употребление алкоголя низкого качества.
  • Добавление в еду лекарственных растений в большой дозировке.
  • Прием препаратов для лечения туберкулеза, противосудорожных или жаропонижающих средств (самовольное увеличение рекомендованной дозировки).
  • Укусы насекомых или животных.
  • Отравление дезинфекторами или чистящими средствами.
  • Употребление злаков, отравленных гелиотропом.

Токсический гепатит часто диагностируется у людей, проработавших большое количество времени на промышленном предприятии. Особую опасность представляет собой химическое производство, металлообработка, автомобиле- и авиастроение, изготовление дезинфекторов, пошив обуви, переработка мусора. Через кожу в организм постоянно попадают такие вещества, как фенол, альдегиды, пестициды, мышьяк, инсектициды. Поэтому крайне важно, выполняя профессиональную деятельность, пользоваться средствами индивидуальной защиты, в зависимости от классификации объекта по степени опасности.

Причины развития хронической формы

Также серьезную опасность представляют низкокачественные горячительные напитки. Употребление суррогатов и самодельных производных спирта приводит к поражению печени ацетальдегидом. Алкоголь способен провоцировать не только гепатит, но и жировое перерождение клеток, не менее опасное состояние.

Разрушающее влияние токсических компонентов усиливается, если гепатоциты подвергались в прошлом воздействию вирусов, бактерий, больших доз алкоголя. Нередко нарушение диагностируют у людей, страдающих дефицитом белка или на сильной стадии истощения.

Причины развития хронической формы

Симптомы хронического токсического гепатита

Зачастую симптомокомплекс патологии остается незаметным. Только при массивной атаке яда или на запущенных стадиях болезни могут появиться следующие признаки:

  1. болезненность в зоне правого подреберья. Она связана с увеличением объема печени и растяжением ее фиброзной капсулы, из-за чего раздражаются нервные рецепторы. Ноющая боль усиливается после приема пищи или алкоголя;
  2. повышенная кровоточивость, гематомы — как следствие нарушения работы свертывающей системы и поражения сосудов;
  3. симптомы интоксикации, которые выражаются недомоганием, плохим аппетитом, ломотой в суставах и субфебрильной гипертермией;
  4. диспепсические нарушения в виде тошноты, горечи во рту, диареи и рвоты с прожилками крови;
  5. желтушный синдром. На фоне сдавления протоков происходит застой желчи. Вследствие этого кожные покровы и слизистые приобретают желтоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Зуд усиливается ночью и после контакта с водой. На коже заметны расчесы;
  6. изменение психоэмоционального состояния – наблюдается резкая смена настроения, апатичность, которая сопровождается раздражительностью. Также может отмечаться подергивание мышц или конечностей.
Читайте также:  Как делать чистку печени маслом и лимонным соком

Контакт с четыреххлористыми углеводородами сопровождается развитием цирроза в течение полугода. Хроническое отравление производными бензола приводит к возникновению апластической анемии, катаракты, а также поражению мозга. Продолжительное влияние мышьяка проявляется ренальной дисфункцией и гепатомегалией (увеличением размеров печени).

При поражении фосфором наблюдается снижение уровня глюкозы и повышенная кровоточивость. Хроническое отравление инсектицидами сопровождается постепенно нарастающей полиорганной недостаточностью.

Если не лечить заболевание, развиваются осложнения. Среди наиболее частых стоит выделить:

  1. декомпенсированную печеночную недостаточность на фоне некроза и жирового замещения гепатоцитов. Симптоматически патологическое состояние проявляется геморрагическим синдромом, отечностью, снижением массы тела и энцефалопатией из-за токсического поражения ЦНС;
  2. печеночную кому как конечную стадию болезни. Ее ведущий признак – угнетение сознания. Помимо этого, наблюдается расстройство дыхания и кровообращения;
  3. цирроз, характеризующийся замещением гепатоцитов соединительной тканью. При пальпации (прощупывании) зоны правого подреберья врач выявляет уплотнение железы и ее болезненность.

Гепатотоксичность химических соединений

Гепатотоксичные вещества – химические соединения, способные негативно влиять на гепатоциты. Токсины в печени становятся причиной множества тяжелых патологических процессов.

Понятие о гепатотоксичности

Гепатотоксичность химических соединений

В процессе жизнедеятельности организм постоянно подвергается воздействию вредных веществ

Известно, что влияние на печень оказывают практически все вещества, попадающие в кровоток. Однако для развития заметного токсического эффекта их концентрация должна быть достаточно высока.

Небольшие количества ядов орган нейтрализует без серьезных последствий для организма. Признаки токсического поражения печени возникают при употреблении химических соединений, чувствительность гепатоцитов к которым повышена.

Токсическое поражение печеночной ткани может иметь два механизма: непосредственное нарушение функции гепатоцитов и холестатический эффект. В первом случае возникают нарушения, связанные с изменением структуры органа (стеатозы, некрозы), во втором – с нарушением оттока желчи (холестаз).

Гепатотоксичность химических соединений

Гепатотоксичные вещества

Список веществ, обладающих гепатотоксическим действием, достаточно широк. Наиболее распространенные из них приведены в нижеследующей таблице. О том, насколько сильно влияет на печень то или иное соединение, обычно сообщает инструкция по работе с ним.

Таблица групп гепатотоксичных соединений и их представителей:

Группа Подгруппа Представители

Производственные токсиканты

Алифаты Гептан
Спирты Этиленгликоль
Алифатические амины Этилендиамин
Цианиды Акрилонитрил

Природные токсины

Микотоксины Афлатоксин
Бактериальные токсины Этионины

Лекарственные средства

Антибиотики Рифампицин
Анестетики Циклопропан
Анальгетики Индометацин
Антиалкогольные Дисульфирам
Гепатотоксичность химических соединений

На заметку: в таблице спирты занесены в категорию производственных токсикантов. Однако в реальности гепатотоксическое действие этилового спирта чаще развивается не на производстве, а при длительном регулярном его потреблении в пищу. У таких людей поражение гепатоцитов приводит к диагнозу «цирроз печени алиментарно-токсического генеза».

Виды гепатотоксического воздействия

Цирроз печеночной ткани

Безуспешное обезвреживание токсических веществ в печени (речь о гепатотоксичных веществах) может приводить к формированию следующих патологических процессов:

Гепатотоксичность химических соединений
  1. Стеатоз

    – накопление в гепатоцитах избыточного количества липидов.

  2. Фиброз

    – замещение здоровой паренхимы коллагеновыми тяжами.

  3. Холестаз

    – нарушение синтеза или оттока желчи.

  4. Гепатит

    – диффузное воспаление паренхимы печени.

  5. Некроз

    — формирование в тканях органа участков омертвения.

  6. Цирроз печени токсического генеза

    – структурно-функциональное нарушение, характеризующееся формированием фиброзных септ и высоким риском малигнизации.

  7. Рак

    – перерождение клеток печени с формированием злокачественной опухоли.

То, какой именно патологический процесс будет развиваться у больного, часто зависит от вида токсиканта и его воздействия на печень.

Таблица взаимосвязи различных видов ксенобиотика с тем или иным патологическим процессом:

Токсикант Инициируемый процесс
Фокальный некроз Ацетоминофен, четыреххлористый углерод
Токсический гепатит Аспирин, парацетамол
Холестатические явления Эритромицин, эстрогены, анаболики
Стеатоз Этанол, кортикостероидные гормоны
Цирроз токсической этиологии Пищевые спирты, метатрексат
Рак Оральные контрацептивы, мышьяк, андрогены, анаболические стероиды
Гепатотоксичность химических соединений

Стоит заметить, что все вышеописанные процессы, за исключением токсического гепатита, являются результатом длительного регулярного употребления малых доз токсиканта. Подобное становится возможным при алкоголизме (этанол) или при работе на производстве, где не соблюдается техника безопасности. Цена беспечности – здоровье и жизнь сотрудника.

При одномоментном употреблении большого количества яда развивается острое отравление, где на первый план выходит нарушение жизненно-важных функций: дыхания, кровообращения, сердечной деятельности. Необратимого поражения печени при этом, как правило, не развивается. Имеющиеся функциональные нарушения исчезают по мере выздоровления пациента.

Лечение

Токсическое поражение печени относится к серьезным заболеваниям, лечение которых лучше проводить в стационаре. Лечение любой интоксикации печени начинается с постельного режима и больному назначаются анализы. В первую очередь нужно остановить поступление токсинов в организм и начать тот вид лечения, который поможет подавить действие токсинов.

Читайте также:  Какие нужны анализы на гепатит В?

Назначаются:

  • Мочегонные препараты.
  • Сорбенты для снятия в печени напряжения.
  • Гепатопротекторы.
  • Ферменты для восстановления микрофлоры желудка.
  • Витаминная терапия.
  • Антибиотики в некоторых случаях.

В тяжелых случаях излечить заболевание становится невозможно, но можно снять напряжение и облегчить состояние здоровья пациента. Лекарственная интоксикация печени не является исключением — для купирования состояния организма применяются те же принципы, что и при двух других ее видах.

Диагностика

Для установления правильного диагноза важен каждый этап начиная от первичной диагностики, выполняемой клиницистом, и заканчивая инструментальными обследованиями.

Первый шаг диагностических мероприятий включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента – для оценивания степени интенсивности выражения симптомов токсического гепатита. Это не только даст возможность определить форму протекания недуга, но и поможет выяснить, какой именно токсин повлиял на организм;
  • изучение анамнеза жизни пациента – может с точностью указать на этиологический фактор;
  • выполнение физикального осмотра, который обязательно должен состоять из живота, что поможет выявить увеличение поражённого органа, измерения температуры тела и изучения состояния кожного покрова и видимых слизистых.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает биохимия крови. Во время такого мероприятия обращают внимание на содержание билирубина и его фракций, трансаминаз, ЩФ и других ферментов, альбумина и протромбина. В обязательном порядке проводятся тесты на печёночные пробы, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Последний и самый важный этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают выполнение:

  • УЗИ, КТ и МРТ поражённого органа – позволят получить более точную картинку печени и с точностью выявить её увеличение;
  • доплерографии;
  • эластографии;
  • радиоизотопного исследования гепатобилиарной системы;
  • биопсии печени – для последующих гистологических изучений биоптата.

Помимо установления правильного диагноза, все вышеуказанные методики дадут возможность провести дифференциальную диагностику токсического гепатита с такими заболеваниями:

  • ЖКБ;
  • онкологическое поражение печени и другие новообразования данной локализации;
  • врождённые или приобретённые пороки развития этого органа или желчных протоков;
  • аутоиммунный или реактивный гепатит;
  • патологии обмена веществ;
  • острый панкреатит.

Лечение

Если у пациента диагностирован токсический гепатит, лечение заключается в отмене вызвавших его лекарств, растительных средств или алкоголя. В последнем случае необходимо лечение у нарколога, в том числе психологическая помощь.

При тяжелом поражении печени необходима ее трансплантация.

Токсический гепатит требует соблюдения диеты:

  • питание должно содержать достаточное количество белков, жиры и рафинированные углеводы лучше ограничить;
  • прием пищи 5-6 раз в день;
  • исключение соленых, копченых продуктов, пряностей, газированных напитков;
  • ограничение животных жиров, наваристых бульонов, жирного мяса, грибов, яиц;
  • отказ от жареных блюд и свежей выпечки;
  • преимущественно молочно-растительная диета с большим содержанием витаминов;
  • можно есть нежирное мясо, небольшое количество сливочного масла, разнообразные каши.

В лечении могут применяться препараты из группы гепатопротекторов, но только на них полагаться нельзя. Они могут лишь поддержать функцию органа, но излечить от гепатита эти средства не способны. Наиболее часто рекомендуемые средства:

Лечение
  • Гепатосан – препарат животного происхождения;
  • Галстена, Карсил и другие гомеопатические средства;
  • Эссливер, Эссенциале;
  • Гептрал – препарат аминокислоты адеметионина;
  • витамины и биодобавки (Овесол).

Стоимость этих лекарств нередко велика, но достичь желаемого эффекта при их приеме удается далеко не всегда. Поэтому можно использовать доступные средства народной медицины:

  • тыквенный сок;
  • настой календулы, мяты, корней хрена;
  • квашеная капуста;
  • грейпфрут.

Прогноз при токсическом гепатите зависит от тяжести поражения. В большинстве случаев отмены вызвавшего заболевание препарата или алкоголя бывает достаточно для постепенного восстановления работы печени. Хроническая форма токсического гепатита неизлечима и постепенно трансформируется в цирроз печени. Соблюдение диеты и прием гепатопротекторов помогают замедлить этот процесс.

(Пока оценок нет)

Диагностика

В лабораторном исследовании применяют биохимический анализ крови

Данное заболевание правильно диагностировать довольно сложно, так как оно протекает практически как другие сбои билиарной системы. При постановке диагноза используют различные методы исследований.

Наиболее часто в лабораторном исследовании применяют биохимический анализ крови, показывающий уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы и гамаглутамилтранспептидазы. Также пациенты сдают следующие анализы:

Диагностика
  • общий анализ крови;
  • анализ биологических жидкостей;
  • общий анализ мочи;
  • комплексный анализ показателей свертываемости крови.
Читайте также:  Как низкоуглеводное высокожировое питание влияет на печень

Из инструментальных методов исследования наиболее популярным является УЗИ органов желудочно-кишечной системы. В отдельных случаях применяется компьютерная томография, метод функциональной визуализации, малоинвазивный метод оперативного вмешательства, магнитно-резонансная томография и биопсия.

Профилактика болезни

  1. Разумное применение лекарственных средств, в адекватных дозировках и сроках. Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особую опасность в данном случае представляют такие распространенные препараты, как парацетамол, применяемый для снятия головной боли и других симптомов простуды и противозачаточные средства, на основе эстрогена. Часто эти препараты применяются без врачебного присмотра, бесконтрольно и симптоматически. Таким образом, происходит развитие симптомов токсического гепатита.
  2. Соблюдение мер безопасности и плановых медицинских мероприятий при работе с токсическими веществами. Людьми, задействованными в производстве, использующем токсические вещества (синтетические удобрения, средства для борьбы с насекомыми, промышленная химия). Употребление алкоголя в безопасных для здоровья дозировках. Поскольку данное вещество является одним из основных токсических агентов, способствующих развитию гепатита. Помимо этого, формируется зависимость от приема алкоголя и необходимость повышения дозировки, для достижения желаемого результата, что только усугубляет течение заболевания.
  3. Внимательное изучение ядовитой флоры. Частой причиной токсического гепатита является отравление грибами. По этой причине рекомендуется заниматься грибничеством только с опытными людьми, в экологически безопасном регионе. Ядовитые грибы, а так же не ядовитые грибы, собранные в экологически небезопасных регионах содержат крайне опасные для здоровья токсические вещества. Частым итогом попадания этих веществ служит смерть из-за полной дисфункции печени.

Следует помнить, что предоставленная в данной статье информация носит исключительно ознакомительный характер. Проводить диагностику и назначать лечение имеет право только квалифицированный специалист.

Прогноз при лечении интоксикационного гепатита

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры.

Врачи объясняют, что токсический гепатит – это такое патологическое состояние, в результате которого страдают гепатоциты и паренхима железы. Однократное попадание в организм больших доз гепатотоксичных ядов часто приводит к смерти больного.

Длительное воздействие токсинов может закончиться гепатоцеллюлярной карциномой. К отравляющим веществам, которые провоцируют рак, относятся:

  • пестициды;
  • лаки, краски, растворители;
  • вещества для пиротехники;
  • винилхлорид.

Длительный прием препаратов от туберкулеза, гормонов может привести к гепатоцеллюлярному некрозу. Передозировка сульфаниламидами и противоопухолевыми средствами (Метотрексат) заканчивается гранулематозным гепатитом, фиброзом или циррозом. К печеночной недостаточности приводит употребление Тетрациклина. Применение препаратов для снижения уровня холестерина вызывает метаболические нарушения и становится причиной фосфолипидоза.

Если в результате воздействия яда развился рак, продолжительность жизни для пациентов – в среднем год от момента постановки диагноза. С другими осложнениями (фиброз, цирроз) больной может прожить десятки лет при условии соблюдения рекомендаций врача.

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Осложнения или летальный исход происходят из-за острого поражения большими дозами токсинов и не вовремя оказанной медицинской помощью. К примеру, симптомы отравления ядом бледной поганки проявляются уже после того, как начала разрушаться печень.

Итак, токсический гепатит не является заразным заболеванием, а возникает из-за отравления организма ядами различного происхождения: лекарствами, алкоголем, растительными, промышленными токсинами. Основными признаками заболевания служат боли под ребрами справа, тошнота, плохой аппетит, повышение температуры.

В лечении токсического гепатита надо исключить действие разрушающих факторов, быстро вывести яды из ЖКТ и крови, создать благоприятные условия, чтобы печень быстрее восстановилась. С этой целью принимают гепатопротекторы и придерживаются особого режима питания.