Желчегонные препараты: применение и виды

Желчь – это жидкость, насыщенная активными биохимическими элементами, которая задействована в процессах пищеварения. В большей степени вырабатывается печенью, а затем через особые пути доставляется в желчный пузырь. Когда в желудок попадает пища, пузырь автоматически опустошается. Задача желчи – расщепить жиры и углеводы, для их усвоения организмом.

Два типа желчегонных трав

Стоит отметить, что назначаемые желчегонные травы бывают двух типов:

  • те, которые стимулируют выброс жёлчи в кишечник, например, полынь горькая, календула, рябина;
  • те, что провоцируют образование жёлчи, например, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, тысячелистник.

Есть также группа растений, которые могут сочетать два этих свойства: кукурузные рыльца, аир болотный, горец птичий и другие.

Растения, которые способствуют образованию желчи в печени часто применяются в лечении болезней пищеварительной системы. Усиленный ток желчи предотвращает распространение инфекции, снимает спазм и воспаления, улучшает дренаж желчных протоков.

Лекарственные препараты

Для коррекции тонуса желчевыводящих путей и регуляции их моторики врач гастроэнтеролог назначает терапию по индивидуальным показаниям больного. Для этого назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Спазмолитики применяются для снижения тонуса сфинктера. Для детей назначают НО-ШПУ, обладающую выраженным спазмолитическим действием. Для малышей до шестилетнего возраста препарат назначают в дозировке 0,02 г дважды в сутки.

Детям старше 6 лет 0,02 г до трех раз в течение суток. Желчегонные для детей применяются с целью терапии гипомоторной дискинезии. Они условно делятся на холеретики и холекинетики. Холеретики применяются для стимуляции синтеза желчи, холекинетики необходимы для регуляции моторики желчевыводящих путей. Многие желчегонные препараты выполняют обе функции одновременно. К таким лекарствам относятся:

  1. Холафлукс
  2. Фламин
  3. Берберин

Все эти лекарственные средства разрешены для лечения детей дошкольного возраста.

Холафлукс

Холагогум — препарат для коррекции тонуса желчевыводящих путей.

Этот препарат способствует улучшению оттока желчи и стимуляции ее выработки. Кроме этого, лекарство является спазмолитиком (снимает спазмы) и гепатопротектором (восстанавливает поврежденные клетки печени). В составе препарата только компоненты растительного происхождения:

Желчегонные:

  • Одуванчик (листья)
  • Чистотела листья и цветки
  • Куркумы семена
Лекарственные препараты

Гепатопротекторы:

  • Чертополоха цветки

Спазмолитики:

  • Солодки корни

Противовоспалительные:

  • Тысячелистника цветки
  • Чистотела травы

Применение:

  • Препарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления напитка. На чашку теплой нужно чайную ложку порошка. Пить напиток надо натощак перед едой. Рекомендовано не менее трех раз в сутки.

Препарат выпускается в виде капсул. В его составе растительные экстракты:

  1. Листьев шпината
  2. Куркумы
  • Мяты перечной, являющейся фосфолипидом.

Эти компоненты стимулируют образование желчи и ее отток, полное опорожнение пузыря и стимуляцию панкреатической секреции.

Также препарат стимулирует обменные процессы, помогает растворению холестерина, из которого состоят желчного пузыря.

  • Больным с хроническими и острыми заболеваниями желчевыводящих путей
  • При воспалительных процессах желчного пузыря
  • Недостаточной секреторной функцией желчного пузыря.

Как применять

Препараты стимулируют обменные процессы, и помогают растворению холестерина.

Детям назначают по одной капсуле трижды в день. Рекомендован курс в три недели. Противопоказания:

  • Обструктивные изменения желчевыводящих путей
  • Печеночная недостаточность
  • Хронический панкреатит
  • Фламин
Лекарственные препараты

Этот препарат выпускается в виде растворимых гранул и в . Для детей рекомендован препарат в гранулах. Состав средства полностью растительный. Предназначено для усиления секреции желчи, повышения содержания в ней билирубина, стимуляции тонуса пузыря и оттока желчи. Средство обладает следующими функциями:

  1. Желчегонной
  2. Спазмолитической
  3. Антибактериальной
  4. Противовоспалительной
  5. Ранозаживляющей

Препарат благотворно влияет на качество желчи, нормализует функции гладкой мускулатуры желчного пузыря, способствует пищеварению за счет стимулирования выработки желчи. Способствует выведению желчи, расширяет сосуды кишечника, помогает выводу . Действует на грамположительные бактерии как антибактериальное средство. Показан к применению для детей с диагнозами:

  • Панкреатита
  • Холецистита
  • Гепатохолецистита
  • Дискенизии

Противопоказан при:

  • Обструктивной
  • Холелитиазе
  • Гиперчувствительности
  • Как применять

Препарат применяется в виде суспензии. Чтобы ее приготовить нужно в баночку с гранулами налить теплой кипяченой воды до обозначенной метки и взбалтывать до однородного состояния. Для детей до 12 месяцев рекомендуется суточная норма 7 мл, до трех лет – 15 мл, старше 5 лет – 30 мл.С осторожностью применять беременным и кормящим, больным с диагнозом

Желчегонные препараты для детей назначаются при затруднённом оттоке жёлчи. Вырабатываясь печенью и хранясь в жёлчном пузыре, она должна поступать через протоки в кишечник. Без этого невозможно качественное пищеварение. Порой жёлчь не может вытечь из пузыря или забрасывается в верхние отделы тракта. У детей начинаются проблемы со стулом, постоянно урчит в животе, появляется неприятный запах изо рта. Стоит обратиться за квалифицированной помощью. Специалист проведёт осмотр и, в случае подтверждения диагноза, назначит жёлчегонные препараты для детей.

Медицинские препараты

Доктора выбирают медицинские препараты для терапии, основываясь на III основных группах:

  1. холеретики,
  2. холекинетики,
  3. холеспазмолитики.

Холеретики

Активизируют образования желчи, а остальные содействуют выведению. Только лишь высококвалифицированный доктор способен установить способ, который имеет наилучшее воздействие в определенном случае.

Читайте также:  Anti-HCV анализ крови: что это такое и для чего делать

Они способствуют лучшей секреции желчи. Вещества разделяются на 2 подтипа — истинные, что влияют в большей степени на формирование желчи и химические, что увеличивают количество желчи за счет ее разбавления водой.

К представленной группе принадлежат медицинские средства:

  • на основе желчи животных — аллохол, лиобил;
  • дегидрохолевая кислота — хологон;
  • натриевая соль — дехолин, билитон, супракол, холамин.

Вещества на основе медицинских растений (в скобках названия растений на латыни, которые указываются в составе лекарственного продукта):

  • бессмертник (flamin);
  • кукурузные рыльца (peridol, insadol);
  • пижма (tanacechol, tanaphlon, sibectan, solaren);
  • листья скумпии (flacuminum);
  • барбарис (berberini sulfas, Berberis-Homaccord, Berberis-plus);
  • шиповник (cholosas, cholemax, cholos);
  • datiscanum;
  • володушка (pekvokrin);
  • артишок (chophytol, cholebil);
  • кинетики:
  • магнезия;
  • сорбит.

Холекинетики

К ним относятся следующие лекарственные препараты:

  1. Ксилит;
  2. Сульфат магния ( Кормагнезин, Магнезия).
  3. Экстракт плодов шиповника (Холос, Холосас, Холемакс).
  4. Экстракт листьев и корней барбариса (Берберис плюс, Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд).
  5. Маннитол (Маннитол, Маннит).
  6. Сорбитол (Сорбит).
  7. Экстракт цветов бессмертника (Фламин).

Холеспазмолитики

Их разделяют на подвиды:

  • холинолитик (Атропин, Беллалгин, Фубромеган);
  • лекарства снимающие спазм (Папаверин, Папазол, Но-Шпа);
  • травы: настой валерианы, зверобой, мята, мелисса, календула.

Почти все без исключения типы медикаментов обладают смешанным видом лечения.

  • Холензим применяется при всевозможных заболеваниях органов пищеварения — холециститы, гепатиты, затянутые гастриты, энтероколиты.
  • Аллохол устраняет процессы гниения и брожения в кишечном тракте, повышает работу органов пищеварения.
  • Оксафенамид повышает формирование и вывод желчи, убирает спазм. Продукт снижает уровень холестерина, возобновляет содержание билирубина.
  • Кислота дегидрохолевая является мощным катализатором создания желчи.

Используют препараты в случаях, при:

  1. расщеплении некрупных камней (до 3 миллиметров);
  2. удалении после их дробления;
  3. забросе желчи;
  4. гепатите в период обострения;
  5. печеночном отравлении ядами, а кроме того поражение горячими напитками и веществами;
  6. при циррозе.

Какие есть качественные желчегонные препараты для детей

  Боль в животе ребенка, на которую он жалуется, нуждается во внимании медиков, если дискомфорт сопровождается дополнительными симптомами. Ничего сверхъестественного: проблемы со стулом, частое урчание в животе, неприятный запах изо рта. Все вместе данные проявления свидетельствуют о наличии проблем с пищеварительной системой ребенка.

Что может вызвать систематическую боль в животе у ребенка

Недуги, связанные с выработкой и проведением желчи, которыми может заболеть ребенок:

  1. Холецистит – воспаление резервуара для желчи.

Сопровождается:

  • расстройство аппетита;
  • горькая отрыжка с неприятным запахом;
  • тяжесть в правом боку;
  • болевой синдром проявляющий себя тупыми или острыми импульсами;
  • кожный покров приобретает желтоватый оттенок.

Причины:

  • наследственность;
  • непродуманное питание;
  • малоподвижный образ жизни.
  1. Дискинезия – по причине неправильного сокращения мышц сфинктера Одди в желчном пузыре нарушается вывод вещества из резервуара.

Причины:

  • постоянный стресс;
  • непродуманный рацион, пестрящий обилием жирных блюд;
  • частые проявления пищевых аллергий;
  • паразиты, в частности глисты;
  • различные заболевания желудка.
  1. Панкреатит – воспалительный процесс в резервуаре для желчи, но при этом он самоуничтожается, потому что вещество его разъедает. Дегенерация тканей протекает стремительно.

Причины:

  • несбалансированный рацион;
  • вирусные недуги;
  • пищевые отравления;
  • паразиты;
  • врожденная природа патологии.
  1. Лямблиоз – болезнь детей от 1 до 3 лет. Реже, но возникает в возрасте 4-5 лет. Недуг провоцируют лямблии – паразиты, обитающие в тонком кишечнике.

Симптомы:

  • при лямблиозе болит верхняя часть живота, возле пупка;
  • частые вздутия;
  • проблемы со стулом;
  • нарушение сна;
  • ребенок быстро устает;
  • малыш плохо кушает.

Болезнь провоцирует воспаление слизистой желудка, что влечет за собой более серьезные последствия при запущенном состоянии.

  1. Новообразования в желчном пузыре – крайне редкое явление, формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в резервуаре для желчи, но все же имеет место.
  2. Перегиб желчного пузыря – врожденная либо приобретенная патология.

При перегибе желчного пузыря такие симптомы:

  • боль в правом боку, ближе к спине;
  • во время перехода желчи в брюшную полость боль становится острой и отдает в левую сторону;
  • рези;
  • резкие перепады температуры тела;
  • проблемы со стулом.

Причины:

  • продолжительный стресс;
  • чрезмерная физическая активность;
  • ожирение;
  • непродуманный рацион;
  • непомерные для ребенка физические нагрузки;
  • частые обострения холецистита хронической формы.

Практически во всех упомянутых ранее случаях во время лечения назначают желчегонные препараты для детей.

Что можно принимать детям и в каком возрасте

Желчегонные лекарства стоит принимать осторожно, тем более в случае с детьми. Для того чтобы полноценно осознавать риски и последствия, необходимо понимать принцип действия препаратов такого типа.

Данные средства способствуют образованию желчи в объемах, не превышающих норму и проведение вещества в кишечник.

Детские лекарства отличаются от взрослых. Они преимущественно выпускаются в качестве сиропа или суспензии, чтобы малышу было легче его принять. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение растительным веществам, потому что у них минимальное количество побочных явлений, сравнительно с синтезированными.

Самые эффективные и популярные препараты:

  1. Холафлукс – назначается при хроническом холецистите и дискинезии. Растительное вещество, в состав которого входят чертополох, одуванчик и чистотел.
  2. Холагогум – назначается при хроническом панкреатите, холецистите, дискинезии. После лечения принимается для облегчения адаптации организма. Растительное вещество.
  3. Аллохол – растительный препарат, улучшающий ток желчи и способствующий улучшению работы печени. Один из немногих, который содержит животную желчь. Дозировка и курс приема назначаются индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение эффективно для детей от 7 до 10 лет.
  4. Холензим – комбинированный желчегонный препарат, содержащий ферменты, которые способствуют качественному перевариванию пищи. Назначается только подросткам от 12 лет.
  5. Фламин – улучшает отток желчи и выпускается в различных формах. Один из самых эффективных, судя по отзывам врачей и родителей. Назначается при лямблиозе, но не рекомендуется малышам до 5 лет и детям с язвенной болезнью.
Читайте также:  Лечение гемангиомы печени народными средствами

В целом все вышеперечисленные препараты обладают хорошей репутацией среди медиков и родителей, а также высокоэффективны и практически не имеют побочных действий.

Список желчегонных препаратов холеретиков

Все холеретики делятся на 2 вида:

  1. Истинные холеретики.

    Они повышают объемы желчи, стимулируя ее образование в печени. В зависимости от того, какое именно вещество лежит в основе лекарственного средства, различают следующие подвиды истинных холеретиков:

      Препараты на базе желчных кислот. Их получают из желчи животных.
  2. Препараты синтетического происхождения, которые направлены на стимуляцию образования желчи.
  3. Препараты на базе растительного сырья, которые активируют процессы, приводящие к выработке желчи.
  4. Гидрохолеретики

    . Эти препараты направлены на увеличение объема желчного пузыря, так как разбавляют его водой.

Ниже будут представлены препараты исключительно синтетического или животного происхождения, а также гидрохолеретики. Лекарственные средства на основе растительного сырья выведены в отдельный заголовок.

Аллохол

Препарат базируется на основе натуральной желчи, также он дополнен такими компонентами, как уголь активированный, чеснок и крапива. В качестве альтернативы могут быть использованы такие средства как: Холензим (это препарат имеет дополнение в виде ферментов), Фестал (его состав схож с составом Холензима) и Желчь медицинская в виде эмульсии.

Использовать Аллохол можно не всегда, его не назначают при обострении гепатита, а Фестал и Холензим не принимают на фоне воспаления поджелудочной железы, при механической закупорке желчных путей, а также на фоне дистрофических изменений в печеночных тканях.

Аллохол имеет ряд преимуществ. Препарат позволяет очистить печень, выводит токсины из организма, быстро избавляет от симптомов дискинезия. Аллохол используется в качестве лекарственного средства уже на протяжении многих десятилетий, поэтому все его свойства досконально известны медицине. Выпускается Аллохол с 1964 года и является разработкой отечественных специалистов. Это обуславливает низкую стоимость препарата и защиту от подделок. Аллохол является крайне удачной композицией растительных и животных компонентов, которая позволяет решать множество проблем гепатобилиарной системы. Кроме того, препарат можно комбинировать с иными лекарственными средствами, например, антисептиками, витаминами, слабительными препаратами. Помимо достижения желчегонного эффекта, Аллохол принимают с целью профилактики формирования камней в желчных протоках.

Что касается минусов Аллохола, то они сводятся к тому, что этот препарат все-таки имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это справедливо в отношении острых воспалений органов пищеварительной системы.

Цена на препарат: от 10 до 60 рублей.

Одестон

Одестон базируется на Гимекромон (Hymecromone). Это вещество имеет синтетическое происхождение. Аналогами этого препарата являются лекарственные средства под названием Холестил и Холонертон, но пока их нет в продаже, так как они проходят соответствующую регистрацию.

Одестон не назначают при закупорке желчевыводящих путей, при болезни Крона, на фоне повышенной кровоточивости десен и язвенной болезни желудка. Нельзя принимать Одестон при серьезных нарушениях в работе почек, а также в период грудного вскармливания.

Главным достоинством лекарственного средства является то, что оно обладает двойным эффектом, то есть выступает в качестве желчегонного препарата (устраняет тяжесть и боль в правом подреберье, избавляет от привкуса горечи во рту, от тошноты) и в качестве спазмолитического средства (расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди). Одестон отпускается в аптеке без рецепта.

Что касается минусов лекарственного средства, то к ним можно отнести наличие противопоказаний, при которых препарат принимать запрещено. В то время как дискинезия желчных путей часто сочетается с различными патологиями системы пищеварения. Также к минусам Одестона относят его высокую стоимость, которая варьируется в пределах от 360 до 750 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Никодин

Это препарат на основе синтетического вещества под названием гимекромон. Аналогичными лекарственными средствами являются препараты Холестил и Холонертон.

Никодин не назначают при закупорке желчных протоков, при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока.

Достоинством препарата Никодин является его выраженный желчегонный эффект. Кроме того, он обладает противомикробным и бактерицидным действием, поэтому его назначают при воспалении желчного пузыря. Это означает, что Никодин не только устраняет симптомы болезни, но и лечит ее.

На данный момент времени этот препарат находится на стадии перерегистрации, поэтому его стоимость неизвестна. Это является самым существенным недостатком лекарственного средства. Кроме того, его не назначают для лечения беременных женщин и детей младше 10 лет.

Помимо перечисленных лекарственных средств, гидрохолеретиками можно считать минеральные воды, которые имеют щелочную среду, среди них:

  • Боржоми.
  • Славяновская.
  • Ессентуки под номером 4 и 17.
  • Джермук.
  • Нафтуся.

Как понять, что препарат начал действовать

Желчегонные средства при застое желчи действуют медленно. Даже при здоровом образе жизни, отказе от алкоголя, соблюдении диеты и всех назначений врача, беспокоящие симптомы отступают постепенно:

  • нормализуется стул, исчезают запоры;
  • улучшается цвет каловых масс;
  • проходит горечь во рту;
  • перестает мучить изжога;
  • улучшается аппетит.

Если терапия была назначена своевременно, после курсового лечения постепенно исчезнут неприятные ощущения в правом подреберье, пройдет слабость.

Как подобрать желчегонный препарат

При определенном недуге назначают разные препараты с желчегонным действием. Например, при дискинезии гипертонического типа требуются холекинетики, чтобы улучшить вывод желчи, и холеспазмолитики, чтобы убрать боль. Из первых обычно применяют Холосас, сорбит. Что касается второй категории, то чаще используют Но-Шпу, Дротаверин. Последние применяют до 5 дней, чтобы убрать боль. Холекинетики нужны для приема до пары недель, пока не наладится вывод желчи. Холеретики не рекомендуется применять при такой проблеме, так как состояние будет ухудшаться.

Читайте также:  Где купить лекарство от гепатита С в России и по какой цене

При гипотонической форме патологии назначают миотропные спазмолитики. Например, подойдет Дюспаталин. Курс длится в среднем неделю. Используют и холеретики. Обычно назначают Танацехол, Никодин. Холекинетики в этом случае не подойдут.

При холестазе назначают и холеретики, и холекинетики. Чаще всего используют Аллохол, Одестон, Холензим, Холосас, Фламин, Берберин.

Во время лечения холецистита сначала нужно удостовериться, что отсутствуют конкременты, прежде чем применять желчегонные препараты. Если обнаружены камни, то назначают Урсофальк и прочие лекарства для растворения новообразований. Если отложения отсутствуют, то применяют холеспазмолитики, чтобы убрать боль.

Дополнительно используют холеретики, но в основном синтетического происхождения (Одестон, Оксафенамил). В большинстве случаев назначают и антибактериальные препараты. Для предотвращения образования желчных отложений рекомендуют лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту или ее аналоги. Она выводит лишний холестерин, уменьшает воспаление, обладает и гепатопротекторным действием. Примером таких препаратов являются Урсодез, Урсофальк, Урсолит, Урдокса, Урсолив.

При панкреатите также уделяют внимание желчному пузырю и каналам, так как они взаимосвязаны. При острой форме требуется хирургическая операция. Если заболевание имеет более легкое течение, то используют Никодин, Урсосан, Холосас, Аллохол, Хофитол.

3.1 Для детей

Для детей выбирают препараты с натуральной желчью. Для ребенка возрастом до 12 лет не рекомендованы средства на основе нескольких экстрактов растений.

Безопасными для детей препаратам являются:

  • Фламин;
  • Холосас;
  • Атропин;
  • Аллохол;
  • Платифиллин;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Хофитол;
  • сульфат магния и средства с валерианой.

3.2 При беременности

При беременности лекарства назначают индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины. Главное, чтобы средства не стимулировали сокращения матки и не влияли на плод.

Терапия проводится только под наблюдением доктора. Дешевым и безопасным средством от застойных явлений являются минеральные воды.

Действие

Свойства препарата обусловлены входящим в его состав экстрактом такого лекарственного растения, как артишок полевой (латынь — Cynara). Он растет практически повсеместно. А в Австралии и странах Южной Америки даже считается сорняком, от которого довольно сложно избавиться. Несмотря на такую «репутацию», данное растение обладает множеством полезных свойств.

Отвары его листьев уже на протяжении многих столетий используются в качестве моче- и желчегонного средства. Кроме этого, артишок полевой славится своим благотворным действием на клетки печени, восстанавливая их. В течение последнего столетия человечество научилось производить лекарственные средства на основе артишока, выпуская их в таблетках и растворах. «Хофитол» — один из них.

Он обладает целым рядом полезных свойств:

  • Выведение лишней желчи. Это помогает как можно скорее вывести опасный непрямой билирубин.
  • Восстановление здоровой функции клеток печени.
  • Выведение из организма токсинов и тяжелых металлов. Поэтому «Хофитол» часто назначает при отравлении маленького организма.
  • Снижение уровня холестерина.
  • Нормализации обменных процессов.
  • Действие
  • Улучшение работы почек.
  • Кроме того, в составе данного средства имеется множество полезных веществ:

  • Аскорбиновая кислота. Является природным антиоксидантом, помогает скорее вывести токсины.
  • Витамины группы В (тиамин, рибофлавин). Играют жизненно важную роль во многих обменных реакциях организма.
  • Каротин.
  • Витамин К. Уменьшает проницаемость капиллярной стенки, отвечает за нормальную свертываемость крови.
  • Все это пойдет только на пользу новорожденному. «Хофитол» обладает еще одним достоинством — артишок полевой имеет натуральное происхождение, а это обеспечивает максимальную безопасность применения. Это значит, что, давая своему ребенку данное лекарство, мама может быть спокойна за его здоровье.

    Препараты при беременности

    Стоит обратить внимание, что беременным женщинам следует быть очень осторожными при приеме желчегонных средств. Потому что, некоторые из них способны спровоцировать сокращение мышц матки. Так, например, относительно не опасными для беременных являются лекарственные вещества:

    • Холензим, Холос, Валериана
    • Холемакс
    • Магнезия, Кормагнезин
    • Атропин, Папаверин
    • Дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Биошпа, Нора-дротаверин)

    Другие препараты, при необходимости, будущие мамы могут принимать только по назначению врача, и только под его наблюдением. К тому же, от лекарственных трав тоже придется отказаться. Совсем или в пользу аптечных лекарственных форм на их основе.

    В чем заключаются причины плохого оттока желчи?

    Причин, провоцирующих нарушение оттока желчи, существует много. Например, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих проток воздействует на органы таким образом, что те теряют способность выталкивать желчную кислоту. Может возникать патология вследствие вегетососудистых нарушений.

    Застойные процессы возникают и в случае неправильного питания, когда в рационе присутствует много жирных, жареных, острых и копченых блюд, алкогольные напитки. Не следует делать слишком большие перерывы между приемами пищи, лучше употреблять ее не менее пяти раз на день, небольшими порциями.

    У женщин нарушается отток желчи при вынашивании ребенка, в климактерическом периоде, во время месячных, а также после употребления противозачаточных средств. Также данную патологию провоцируют физическое перенапряжение, аномальное расположение внутренних органов, воспалительные процессы. Недоедание, разнообразные диеты негативно воздействуют на процессы оттока желчи. Различные патологии печени, в особенности гепатит и цирроз, вызывают застой желчной кислоты.