Как лечить жировой гепатоз печени: диффузный гепатоз

Причины развития НАЖБП

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4

• Малоподвижный образ жизни

• Метаболический синдром

• Сахарный диабет 2-го типа

• Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др.)

• Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

• Наследственные заболевания

• Резкое снижение массы тела или голодание

Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное функционирование клеток. Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также ее эластичность, проницаемость и целостность2,5,6. Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени. Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного процесса2.

Какие существуют формы гепатоза?

За общим названием скрываются 3 разных варианта заболевания. Они отличаются по преимущественному виду нарушения обмена, морфологическим признакам. Классифицируются как жировой, холестатический и пигментный.

Причины каждого заболевания различны, поэтому чтобы знать, как лечить болезнь, нужно выяснить механизм нарушений. Все способны проявляться в острой и хронической форме. Наиболее часто встречается жировая дистрофия печени (стеатоз).

У людей с ожирением при индексе массы тела 30 и более, а также у хронических алкоголиков жировой гепатоз выявляется в 95% морфологических исследований. Стеатоз распространен в 25% от всех случаев диагностических пункций.

Изменения в клетках печени развиваются сразу во всем органе. Но некоторые авторы выделяют очаговую форму стеатогепатоза. Они считают возможным образование локальных отложений жира в зоне разветвления портальной вены.

Чем опасно заболевание и каковы его симптомы?

Гепатоз — распространенная форма поражения печени, часто вызванная злоупотреблением алкогольными напитками. Одной из разновидностей болезни считается жировой гепатоз. Он появляется, когда масса жировых отложений в печени хотя бы на 10%  больше влажной массы. Эти клетки жира имеют очень крупный размер и находятся они на 2 и 3 долях печени.

Одним из симптомов гепатоза является снижение количества элементов, участвующих в выведении жировых отложений. В результате этого количество фосфолипидов, лецитинов и беталипоротеинов резко снижается. Это и приводит к появлению жировых отложений в печени.

Обычно, если у больного присутствует гепатоз печени, то сначала у него нет никаких особых симптомов. Однако люди с этой патологией часто имеют избыточный вес.

По мере развития заболевания пациент, страдающий гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные признаки:

• наличие болевых ощущений в животе и подложечной зоне;
• ощущение тяжести, особенно в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• появление вздутия в животе;
• наличие запоров и метеоризма;
• частая тошнота и чувство распирания в животе.

Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно проводить лечение болезни.

Появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в последнюю стадию. Чтобы предупредить опасные последствия этого состояния, нужно обратиться к специалисту.

Причины жирового гепатоза

Однозначно сказать, какие причины вызывают гепатоз, врачи не могут. У пациентов болезнь провоцируют следующие факторы:

• несбалансированное питание. Это может быть и обжорство, и бесконтрольные диеты, ведущие к резкому изменению веса. У пациентов, свыше двух недель находящихся на внутривенном питании, также могут появиться признаки жирового гепатоза;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Это может быть Метотрексат, Тетрациклин, эстрогены, Амиодарон, Диданозин, глюкокортикоиды, Дилтиазем, витамин А в больших дозах, антивирусные средства;
• алкогольное отравление, интоксикация наркотическими веществами могут стать причиной гепатоза. В группе риска – мужчины, употребляющие ежедневно более 30 г спирта и женщины, ежедневно потребляющие свыше 20 г спирта в алкогольных напитках;
• ядовитые грибы (бледная поганка, чешуйница), бактерия Bacilus cereus, попавшая в организм из почвы;
• долговременный контакт с опасными веществами – фосфором, бензином, промышленными пестицидами. При подозрении на жировой гепатоз печени симптомы и лечение – компетенция врача, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать препараты нельзя;
• неправильно протекающие метаболические процессы в организме – болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Рея, болезнь Вебера-Крисчена, Волмана. На фоне беременности жировой гепатоз симптомы также может проявляться;
• патологические процессы в организме: гастрит, сахарный диабет, панкреатит, дивертикулы, ВПЧ, ожирение, гипертония. В группе риска – пациенты с гиперурикемией, гипергликемией, низким уровнем ЛПВН (выявляется на биохимическом анализе).

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается.

Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток.

Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани. .

Перед началом лечения непременно выясняют причину развития жирового гепатоза, при знании основы болезни можно подобрать правильную терапию. В основном, провоцируют жировой гепатоз:

• нарушение липидного (жирового) обмена в организме, гипертриглицеридемия в частности;
• сахарный диабет, причем, зачастую, второго типа;
• ожирение.

Описание болезни

Говоря о жировом гепатозе, следует понимать, что это хроническая патология, при которой перерождаются функциональные клетки печени.

Они преобразуются в жировую ткань. Данная проблема широко распространена из-за регулярного нарушения рациона питания.

Сюда же относят неправильный образ жизни. Поскольку данный процесс является обратимым, следует как можно раньше выявить заболевание и принять все необходимые меры по ее устранению.

В противном случае, патология перерастет в серьезные осложнения. При данном заболевании печеночные клетки теряют свои функциональные способности.

На первых порах патологического процесса выявить болезнь почти не представляется возможным.

Вся симптоматика ярко проявляется на поздних этапах развития прогрессирующего недуга. Пациент может ощутить следующие признаки жирового гепатоза печени:

• Пациент может ощущать тяжесть в районе печени;
• Могут проявляться кожные высыпания или потемнение кожных покровов;
• Отмечают нарушения в пищеварительной системе, ощущения тошноты, рвотные позывы, рвота;
• Снижается зрительная способность.

Одним из существенных признаков заболевания – значительное увеличение размера органа. Печень начинает беспокоить больного, появляются болевые ощущения, чувство дискомфорта.

Почему происходит увеличение:

• Чтобы побороть поступающие с пищей токсические вредные вещества, число клеток увеличивается;
• С целью восстановления функциональной деятельности органа, ткани приумножаются;
• Результат стремительного увеличения жировых клеток.

Гепатоз печени: симптомы, лечение, степени, классификация, признаки, можно ли вылечить в домашних условиях

Болезнь развивается длительно. В отличие от других заболеваний печени, жировой гепатоз не возникает остро. Развитие симптомов протекает постепенно. Патологические проявления усиливаются и учащаются по мере прогрессирования болезни.

Степени	Характеристика
	Патология не диагностируется путем ультразвукового обследования, так как выраженные эхопризнаки отсутствуют. В печени содержатся мельчайшие частицы жира, которые не визуализируются при помощи УЗИ и других методов.
I	Размер жировых образований увеличивается. Возникают отдельные очаги с пораженными гепатоцитами, однако они малы и немногочисленны.
II	Поражается до 65% клеток печени. Обнаруживаются очаги разного размера. Жировые вещества выявляют непосредственно внутри здоровых клеток.
III	Липидные капли образуют крупные кистозные опухоли. Гепатоз поражает более 66% тканей печени.

Одним из симптомов гепатоза является снижение количества элементов, участвующих в выведении жировых отложений. В результате этого количество фосфолипидов, лецитинов и беталипоротеинов резко снижается. Это и приводит к появлению жировых отложений в печени.

Обычно, если у больного присутствует гепатоз печени, то сначала у него нет никаких особых симптомов. Однако люди с этой патологией часто имеют избыточный вес.

По мере развития заболевания пациент, страдающий гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные признаки:

• наличие болевых ощущений в животе и подложечной зоне;
• ощущение тяжести, особенно в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• появление вздутия в животе;
• наличие запоров и метеоризма;
• частая тошнота и чувство распирания в животе.

Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно проводить лечение болезни.

Появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в последнюю стадию. Чтобы предупредить опасные последствия этого состояния, нужно обратиться к специалисту.

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

Жировой гепатоз печени – лечение

Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:

• применять специальную диету;
• использовать медикаментозные препараты;
• практиковать фитотерапию;
• употреблять средства народной медицины;
• прибегать к физиотерапии;
• очистить печень;
• пройти гирудотерапию.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален. Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы. Это препараты, которые содержат в составе фосфолипиды, помогающие ускорить обменные процессы, восстановить клетки. Для лечения назначают:

Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:

• Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
• Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
• Троглитазон – снимает рубцевание;
• Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
• Гептрал – улучшает кровоток;
• Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
• Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
• Холосас – улучшает отток желчи;
• Курантил – выводит продукты обмена.

Лечение

Существует множество способов, которые можно использовать, проходя лечение жирового гепатоза печени.

Первое, что нужно сделать — обратится за помощью к участковому врачу. Он должен назначить необходимые анализы и выписать направление к гепатологу.

Второй шаг включает в себя различные виды диагностики, что позволит определить, на какой стадии развития находится заболевание.

Исследование на паразитарную инфекцию в организме, для уничтожения и очищения печени от паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Главное лечение жирового гепатоза, заключается в правильном питании и соблюдении определённых диет.

Диета

Самое главное в диете при жировом гепатозе, ограничить количество жиров поступающих в организм с пищей. Такие ограничения позволят организму использовать уже накопившийся жир в органах. На начальных стадиях заболевания, соблюдая диету можно быстро вывести жир из клеток печени которые ещё не переродились в соединительную ткань.

При диагнозе жировой гепатоз, пищу готовят на пару, включая в рацион овощи, зелень, молочные продукты с низким содержанием жира, крупы, яйца, вегетарианские блюда.

Без диеты, лечение жирового гепатоза невозможно.

Лечение

Нужно запомнить, что гепатомегалия не представляет собой самостоятельного заболевания. В большинстве случаев болезнь является следствием сбоев в определенных процессах, протекающих в нашем организме. Тем не менее, своевременное обращение к доктору позволит назначить соответствующее лечение и не допустить рецидивов.

Как правило, лечение нарушений работы печени потребует регламентированного употребления углеводов и жиров, а это уже диета. Чаще всего умеренная. Ведь во многих случаях запрещается поедание жаренной и острой пищи. Стоит отметить, что диета может заключаться и в ограничении тех или иных продуктов. Иногда врач рекомендует питаться часто и небольшими порциями.

Ведя разговор об увеличенной печени, нельзя описать какое-либо конкретное лечение. Беседа может происходить только в общих чертах. Впрочем, в этом случае применяется медикаментозное лечение, которое будет зависеть от степени поражения органа и других факторов влияния.

При диагностировании крайне увеличенной печени, необходима не только умеренная диета, но также и значительное уменьшение физических нагрузок.

Рецепты блюд при гепатозе

У многих пациентов диета ассоциируется с жесткими ограничениями, безвкусными и неаппетитными блюдами. Но на кулинарных сайтах можно найти массу разнообразных рецептов, из которых легко составить вкусное недельное меню.

Макаронная запеканка с творогом и черносливом

Для приготовления подойдет вермишель (200 г), которую предварительно отваривают до полуготовности. Творог 1 % жирности в количестве 200 г растереть с 1 сырым яйцом. Чернослив обдать кипятком, мелко измельчить. Все ингредиенты смешать, выложить в форму, запекать приблизительно 30 минут. Судя по комментариям к статьям, этот рецепт пользуется особой популярностью среди больных жировым гепатозом.

Белковый омлет

Белки двух яиц взбить, добавить немного соли, 50 мл обезжиренного молока. Вылить в стеклянную банку, стенки которой предварительно смазать растопленным сливочным маслом. Готовить на водяной бане, примерное время приготовления – 20 минут.

Рыбные фрикадельки

Рыбу отделить от костей, филе перекрутить на мясорубке 2 раза. Рис отварить, добавить к рыбному фаршу. Сформировать шарики, выложить в пароварку на 30 минут. Готовые тефтели можно кушать с небольшим количеством сметаны 10 % жирности или овощным соусом без пряностей.

Суп с протертыми овощами и сухариками

Подготовить кабачок, морковь, картофель среднего размера, небольшую тыкву. Овощи порезать кубиками, залить холодной водой, отварить до мягкого состояния. Примерное время приготовления – 40 минут. Готовые овощи растереть ложкой. Сухарики приготовить из черствого ржаного хлеба, который нужно нарезать на маленькие квадратики, подсушить на сковороде без масла. Добавлять сухарики в суп перед подачей на стол.

Молочный напиток с бананом

В стеклянную посуду налить теплое обезжиренное молоко (0,5 л), добавить измельченный банан. Взбить в блендере, при отсутствии аллергии можно добавить немного меда.

Помните, всю пищу вы едите в теплом виде, слишком низкая или высокая температура пищи негативно отражается на здоровье органа.