Как правильно делать прививку от гепатита А

Заражение гепатитом В осуществляется через кровь. Этот вирус способен нанести большой вред здоровью и привести к летальному исходу. Прививка от гепатита В проводится по специальной схеме вакцинации. Такой метод помогает предотвратить заражение у пациентов в любом возрасте.

«Альгавак М»

Российский препарат «Альгавак М» был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А. Курс применения у детей и взрослых различается исключительно размером дозировки вводимого вещества.

Одна доза для детей составляет 0,5 мл. Дозировка вещества от гепатита А взрослым равна 1 мл.

По истечении четырнадцати дней после прививки в организме человека активно начинают вырабатываться антитела к гепатиту А. Защита от вируса после одной вакцинации отмечается практически у всех (95%) привитых.

Производитель даёт гарантированный иммунитет на 12 месяцев, после которых необходимо пройти ревакцинацию и обезопасить себя от вируса на ближайший десяток лет.

У вакцины имеются возрастные ограничения. Возможность использования препарата начинается с достижением трёхлетнего возраста. Вакцинация производится в мышечную ткань на бедре. Детям в возрасте от 6 до 16 лет ставят прививку в плечо.

Побочные эффекты имеют место быть, среди них:

  • Однодневная отёчность места, куда был сделан укол.
  • Гиперемия.
  • Слабость.
  • Поднятие температуры тела.
  • Головная боль.
  • Аллергические проявления.

Показания и противопоказания

Вакцинация от гепатита входит в обязательную программу для новорожденных и взрослых, которые попадают в группу риска заражения этой болезнью. Это будут люди, сталкивающиеся с инфицированными довольно часто, по роду своей профессиональной деятельности или из-за нахождения в этом окружении по другим причинам.

Как могут заражаться маленькие пациенты?

  • При грудном вскармливании, если мать инфицирована.
  • Если происходит попадание слюны, слез или мочи больного на ребёнка.
  • При проведении медицинских процедур, которые подразумевают повреждение кожи.
  • Процедура переливания крови.
  • Проживание в месте большого скоплении инфицированных людей.
  • При проживании в специализированных детских учреждениях.
  • Использование аппарата искусственной почки.
  • При получении специальных продуктов крови.

Если выявлено хоты бы одно приведенных условий, необходимо делать прививку от гепатита ребёнку. Но существует ряд противопоказаний, которые не позволяют проводить такую процедуру.

Показания и противопоказания

Это могут быть:

  • большой риск заражения гепатитом от прививки,
  • при наличии аллергии на некоторые вещества, а именно пекарские дрожжи, тимеросал,
  • любые простудные болезни или плохое самочувствие у детей момент прорезывания зубов, понос, рвота.

Проводить вакцинацию можно не ранее, чем через 14 дней после восстановления организма. Иногда специалисты делают экстренную прививку от гепатита, она способна помочь на раннем сроке заражения.

Из чего состоят вакцины?

Задача вакцины — имитировать болезнь, не вызывая ее симптомов. При этом иммунная система человека реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая защиту против диких патогенов (рис. 1).

В основе вакцин могут быть:

  • живые, ослабленные вирусы или бактерии (дикие микроорганизмы выращивают в лаборатории на культурах клеток, пока они не потеряют способность вызывать болезнь),
  • убитые целые вирусы или бактерии (микроорганизмы инактивируют формальдегидом или нагреванием),
  • отдельные антигены — части микроорганизмов, которые распознаются нашей иммунной системой (это могут быть белки или полисахариды клеточной стенки микроорганизмов или обезвреженные токсины, которые бактерии выделяют в окружающую среду).

Именно эти компоненты провоцируют иммунный ответ, «учат» организм распознавать возбудителя и уничтожать его. Некоторые вакцины защищают сразу от нескольких инфекций (например, трехкомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка).

Кроме этого, в вакцинах могут содержаться вещества-адъюванты (они призваны усиливать эффект препаратов), стабилизаторы, консерванты и антибиотики.

Читайте также:  Все пути и способы заражения гепатитом С: парентеральный, бытовой

График и возможные отклонения от него

Прививочный материал медицинские работники вводят детям, которые достигли определенного возраста и не имеют противопоказаний к вакцинации. Повторные прививки (ревакцинации) — способ продлить невосприимчивость организма к определенному виду инфекции. При составлении графика иммунизации детей и взрослых учитывается комплекс факторов, влияющих на формирование иммунитета.

Если человек болен гепатитом В, то в его организме иммунная система в первые недели начинает вырабатывать антитела против вируса. Вакцина от гепатита В не содержит самих вирусных частиц, лишь антиген. Создание защитного механизма возможно, благодаря нескольким введениям препарата.

Общая схема

Стоит подробно рассмотреть схему иммунизации детей различного возраста, входящих и не входящих в группу риска (Рис. 2).

Рисунок 2. Схема вакцинации детей от гепатита B

Как первая вакцинация, так и все последующие осуществляются только после получения письменного согласия родителей, именно они решают, делать прививку или отложить. Детей группы риска прививают обязательно и делают не три, а четыре укола.

Отклонения от сроков вакцинации допустимы. Причиной может быть заболевание ребенка, даже банальная простуда. Возможно проведение первичной вакцинации через месяц после рождения ребенка. Для второй прививки максимальное отклонение от графика составляет четыре месяца, для третьей — полтора года.

Нередко разные прививки делают в один день. Это разрешается в том случае, если такой порядок предусмотрен графиком иммунизации. Для введения препаратов медперсонал должен пользоваться разными шприцами. Разные уколы делают не в одну и ту же область тела.

График и возможные отклонения от него

Экстренная вакцинация и отказ

Случается, что малыша не привили своевременно. При вероятности заражения гепатитом В проводится экстренная профилактика. Отрезок времени, когда вакцина успеет подействовать, составляет 1-2 недели от момента контакта с больным или носителем вируса.

Если риск заражения гепатитом существует, то вводят вакцину и готовые антитела (иммуноглобулины). Прививку делают в день обращения к доктору, второй укол — через 7 дней после первого, третий — через 3 недели. Спустя 6-12 месяцев вводят еще одну дозу вакцины.

Обратите внимание! Место прививки не рекомендуется мочить в первые сутки после вакцинации, чтобы не занести инфекцию.

Не следует купать ребенка, если у него в течение 1-3 дней после укола повысилась температура. Такие же рекомендации касаются прогулок с малышом. При повышении температуры можно дать ребенку сироп с парацетамолом или ибупрофеном, антигистаминное средство Фенистил (после 6 месяцев – Зиртек).

Как минимизировать осложнения?

Перед тем как проводится вакцинация против гепатита А, доктор проводит некоторые мероприятия, которых требует инструкция. Сначала специалист должен осмотреть и опросить пациента о самочувствии, измерить температуру тела и уровень артериального давления. Если противопоказаний не выявлено, человека проводят в специально оборудованный кабинет. Обычно средство вводят в плечевой сустав, в дельтовидную мышцу, а если защитные свойства организма человека ослаблены, можно вводить вакцину под кожу.

Запись о проведении иммунизации обязательно должна быть внесена в амбулаторную карту больного с указанием названия средства и дозировки препарата.

Согласно рекомендациям по введению противовирусной вакцины, запрещено соединять несколько типов лекарств в одной дозе. Только один вид жидкости может использоваться для первичной вакцинации и ревакцинации. В некоторых средствах совмещены антигены вируса гепатита В и А. Такие вакцины вводят по тому же принципу. Если человек постоянно пребывает на гемодиализе, вторая иммунизация проводится через 30 дней после первой. В случае профилактики вакциной перед путешествием, проводить ее необходимо за месяц до отъезда.

Вакцинация против гепатита А

     Что такое гепатит А?

Острый гепатит A – острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней).

Читайте также:  Лечение гемангиомы печени народными средствами

Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови.

Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

      Каковы осложнения гепатита А?

  • рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
  • холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
  • фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
  • опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).

     Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.

      Как можно предотвратить гепатит А?

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

Вакцина против гепатита А

—  ГЕП-А-ин-ВАК,ГЕП-А-ин-ВАК-Пол (РФ),

—  Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

 Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

      Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины.

Вакцинация против гепатита А

Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции).

Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц.

      Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

 Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

        Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

 Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

    Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

 Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

      За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

      Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

 Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

  • дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
  • работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
  • выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
  • контактные в очагах по эпидпоказаниям.

 Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте:

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

Побочные эффекты и риск осложнений

Побочные эффекты после введения вакцины «Альгавак М» возникают редко. Некоторые из них считаются вариантом нормы и самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Подобными неопасными реакциями со стороны организма признаются следующие:

  • повышение температуры, но не более 39 градусов;
  • повышенная сонливость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • покраснение и отечность в месте введения инъекции;
  • формирование небольшой гематомы в области укола.
Читайте также:  Проявления и терапия реактивного гепатита

Гипертермия считается важным признаком начала развития специфического иммунитета. Если температура составляет 38 градусов и ниже, сбивать ее медикаментозно нет необходимости. При более высоких показателях нужно принять любой жаропонижающий препарат.

В отдельных случаях пациенты жалуются на появление таких побочных реакций, как:

  • аллергия, проявляющаяся в виде высыпаний на коже или отека Квинке;
  • лихорадка, когда температура держится на протяжении нескольких дней на отметке 39 градусов и выше;
  • абсцесс;
  • судороги;
  • лимфаденит;
  • головная боль.

Перечисленные побочные эффекты могут сохраняться около трех суток или более. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Подобные осложнения, как правило, обусловлены непереносимостью препарата, нарушением правил антисептики или техники введения вакцины.

Противопоказания и реакции

Как показывает практика, на вакцину импортного производства у прививаемого реакций не наблюдается. А вот отечественные производители не могут похвастаться их полным отсутствием. На протяжении первых 4 суток вакцина может вызвать следующие негативные явления:

  1. Рвота и понос.
  2. Мигрень.
  3. Слабость.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Аллергия.
  6. Местная реакция на месте укола: несильные болевые ощущения, краснота.
  7. Повышение температуры тела (в данном случае разрешается давать жаропонижающие препараты.

Прививка от гепатита А имеет и ряд противопоказаний:

  1. Сильная аллергия после первичной вакцинации.
  2. Наличие раковых опухолей.
  3. Беременность.
  4. Сниженный иммунитет.
  5. Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
  6. Высокая температура или проявление каких-либо вирусных заболеваний.

Группа риска

Обычно детям делают прививки по стандартной схеме вакцинации. Но при обнаружении факторов риска врачи предпочитают идти по второй, более быстрой схеме. К факторам риска можно отнести следующие:

  • в крови у матери обнаружен гепатовирус (носительство);
  • мать больна гепатитом, или была заражена им в последнем триместре вынашивания малыша;
  • нет данных об обследовании матери на гепатит;
  • отец или мать входят в группу риска (ведут асоциальный образ жизни);
  • среди родственников ребенка есть лица, страдающие гепатитом.

Тогда у крохи будут делать инъекции согласно графика 0-1-2-12, что позволит оградить малыша от поражения гепатовирусом.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

  • Отек и уплотнение места инъекции;
  • Общая слабость;
  • Озноб и лихорадка;
  • Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
  • Развитие васкулита;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли;
  • Нарушение дыхания;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Паралич или судороги;
  • Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
  • Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

  • Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • Развитие судорог при нормальной температуре;
  • Возникновение паралича;
  • Развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Выраженное нарушение дыхания.