«Карсил» или «Карсил форте»: что лучше выбрать для лечения печени

Во всем количестве препаратов, которые предлагает нам современный рынок фармацевтической отрасли, разобраться очень и очень трудно. Да и не нужно это делать самостоятельно. Лучше всего покупать лекарственные препараты по рецепту доктора. Так и здоровье можно сохранить, и не навредить собственному организму. Итак, Карсил или Карсил форте: что лучше выбрать, чтобы в максимально краткие сроки получить желаемый результат.

Механизмы защитного действия препарата

Гепатопротекция подразумевает стимуляцию способности клеток печени (гепатоцитов) к синтезу, обезвреживанию токсинов и поддержание устойчивости к агрессивному воздействию.

Механизмы защитного действия препарата

Эффекты:

  • Работает как антиоксидант. Окислительные процессы и наличие активного кислорода — нормальная часть метаболизма клеток. Но при действии токсичных веществ, гипоксии, воздействии отдельных лекарств, алкогольной интоксикации, гепатитах (B,E,C,D,G) возникает оксидативный стресс. Содержание агрессивных форм кислорода возрастает чрезмерно. Они повреждают клеточные мембраны, важные функциональные молекулы гепатоцита (ДНК, белки-ферменты, липиды) и нарушают работу клеток. Силибинин в составе препарата улавливает свободные радикалы; усиливает синтез перехватчика радикалов глутатиона; блокирует перекисное окисление; защищает от разрушения жирные кислоты в структуре фосфолипидов (на 2/3 мембрана гепатоцита состоит из фосфолипидов). Флавоноиды расторопши пятнистой как антиоксиданты в 10 раз активнее, чем токоферол (витамин Е).
  • Антифибротическое и противовоспалительное воздействие: уменьшает выработку коллагена, проколлагена и снижает степень фиброза (эти компоненты — строительный материал для фиброзной ткани). Фиброз представляет собой замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью, происходит как следствие заболеваний печени.
  • Повышает регенерационную активность гепатоцитов. Это противоположный фиброзу процесс структурного улучшения тканей печени. Стимулирует белковый синтез в гепатоците, изменяет количество РНК, гликопротеинов, гликогена (синтез ДНК не ускоряется: препарат не активирует опухолевые процессы! ). Это приводит к ускоренному восстановлению клеток. Их мембраны стабилизируются и возобновляют корректную работу как фильтра на впуск-выпуск из гепатоцита. Он перестаёт терять важные вещества (ферменты трансаминазы), улучшается обезвреживание ксенобиотиков. Участки мембраны, ответственные за поступление в гепатоцит токсичных веществ, блокируются.
  • Регулирует липидный обмен. Желчь выделяется в кишечник и расщепляет липиды из пищи на составные части. В виде «кирпичиков» жирных кислот и глицерина они затем всасываются в кровоток. Силимарин усиливает желчеотделение, облегчая усвоение липидов. Холеретический эффект (возрастает выработка, продукция желчи) обеспечивается увеличением синтеза желчных кислот; холекинетическое действие (возрастает выделение желчи) происходит из-за снижения тонуса сфинктеров.
  • Активен в отношении вирусов при гепатитах (доказательная база пока недостаточна).
Механизмы защитного действия препарата

Источником экстракта является расторопша пятнистая Silybum marianum — эффектное растение до 1,5 метра высотой с крупными малиновыми соцветиями-корзинками и колючими пятнистыми красиво изрезанными листьями. Сырьём служат плоды.

Механизмы защитного действия препарата

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Правила приема лекарств

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Читайте также:  Боль в левом подреберье отдающая в позвоночник

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

«Карсил форте»: инструкция по применению препарата

Выпускается «Карсил форте» в желатиновых капсулах, в то время как просто «Карсил» — это таблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета. Показания к применению препарата:

  • Такие заболевания, как цирроз печени, невирусный гепатит хронической природы, поражение печени токсинами.
  • Применяется в профилактических мерах при длительном приеме медикаментозных средств, алкоголизме или частом поражении печени токсинами.
  • Важен для приема пациентами, которые переболели острым гепатитом.

Но данное медикаментозное средство имеет и свои противопоказания.

Строго запрещено принимать «Карсил форте» детям до 12-летнего возраста, а также тем, у кого непереносимость компонентов препарата. Также противопоказан прием в период острой интоксикации.

Чем еще особен «Карсил форте»? Инструкция по применению разъясняет такие важные моменты приема лекарства:

«Карсил форте»: инструкция по применению препарата
  1. Препарат совершенно не влияет на возможность больного управлять транспортными средствами. Однако если у пациента есть проблемы с вестибулярным аппаратом, не стоит после приема «Карсила форте» садиться за руль авто.
  2. Составляющее вещество силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом. Поэтому людям с гормональными сбоями и нарушениями его нужно принимать очень и очень осторожно.
  3. Составляющая часть препарата – пшеничный крахмал. Так что его не назначают тем, кто болен целиакией, то есть непереносимостью глютена (пшеницы).

Какая должна быть дозировка препарата «Карсил форте»? Инструкция по применению гласит: это лекарство нужно принимать до приема пищи, не повреждая целостность оболочки препарата. В случае пропуска времени приема таблетки, нужно выпить ее как можно скорее.

Однако нельзя принимать сразу же две дозы одновременно при последующем приеме. Дозировка разнится в зависимости от заболевания, количество приема препарата должно назначаться исключительно доктором. В основном это:

  • 4 таблетки трижды в сутки при тяжелых поражениях печени.
  • Легкое лечение – это 1-2 пилюли три раза в день.
  • Профилактика – пара драже на протяжении всего дня.

Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

  • Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • невирусный хронический гепатит;
  • неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
  • состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • период острой интоксикации;
  • возраст до 12 лет.

Особые указания

гормональными нарушениямимиома маткиэндометриозяичникамолочной железыматкиаллергиейпшеницулактозылактозной недостаточностью

желудкаголовную боль

Побочные действия

  • Со стороны органов пищеварения – диспепсия, понос, тошнота.
  • Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь, зуд, алопеция.
  • Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.
Читайте также:  Какие нужны анализы на гепатит В?

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?рвотусорбентДозировка Карсила и Карсила ФортеДозировка Карсила для взрослых

  • При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  • для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для взрослых

  • При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  • для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

Положительное воздействие Эссенциале

Сравнивая препараты, определять превосходство одного перед другим не совсем корректно, поскольку при усложненных стадиях заболевания врачи рекомендуют даже совмещать вместе растворы для внутривенных уколов Эссенциале и прием капсул Эссенциале форте для усиления терапевтического эффекта. При этом употреблять параллельно лекарство с аналогами Карсил, Эссливер не стоит, несмотря на то, что они все относятся к гепатопротекторам.

  • восстановление целостности мембран клеток в печени;
  • активация работы ферментов, благодаря чему улучшается транспортировка и обмен питательных веществ;
  • способствует увеличению запасов гликогена;
  • печень становится более устойчивой к токсическим поражениям и обезвреживает их;
  • происходит преобразование холестерина и других жиров в иные формы, которые не провоцируют атеросклероз;
  • нормализует обмен веществ;
  • предупреждает образование камней в желчном пузыре;
  • выводит холестериновые бляшки.

Серия препаратов Эссенциале оказывает благотворное влияние на печень, улучшает ее функции и состояние.

Фармакологические свойства

«Карсил» относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:

Фармакологические свойства
  1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени.
  2. Нормализовать жировой обмен.
  3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
  4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
  5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
  6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
  7. Оказывать антитоксическое действие.
  8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.
Фармакологические свойства

Благодаря этим свойствам «Карсил» способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Компоненты «Карсила» выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой.

Фармакологические свойства

Эссенциале форте Н. Инструкция по применению. Схемы терапии

  • Тех, кому был назначен Эссенциале форте Н, интересует, как и сколько принимать лекарственное средство.
  • Грамотная терапия начинается с прочтения инструкции к Эссенциале форте Н и консультации у доктора. Врач расскажет, какая лекарственная форма предназначена его пациенту и сколько раз в день больной должен принимать препарат. Помимо этого, нужно точно знать, нет ли у человека индивидуальной непереносимости какого-либо компонента в составе.
  • В инструкции есть раздел Способ применения, где говорится следующее: капсулы проглатываются целиком и запиваются стаканом воды. Разжевывать капсулы не надо.
  • Чтобы медикамент хорошо усвоился, рекомендуется принимать капсулы во время еды или сразу после нее. Обычно во время курса лечения пациент выпивает по две капсулы трижды в день, но схему разрешается менять по усмотрению доктора.
  • Что касается внутривенных инъекций, то можно делать 1-2 инъекции в сутки, а можно увеличить число введений до 2-4. Важно учитывать, как чувствует себя пациент, до какой степени развилось его заболевание.
Читайте также:  Список препаратов для очистки печени

Пожалуйста, не забывайте, что раствор запрещено смешивать с другими медикаментами. Последствия могут быть весьма опасными.

Эссенциале форте Н. Инструкция по применению. Схемы терапии

Вы уже знаете, что Эссенциале форте Н это и профилактическое средство. Как принимать для профилактики? Здесь играют роль индивидуальные факторы и степень заболевания, от них зависит курс лечения.

Раствор Эссенциале Н

Раствор Эссенциале Н предназначается исключительно для внутривенного использования. Внутримышечно состав не вводится из-за обилия побочных эффектов.

Перед использованием препарат разводится кровью больного в пропорции один к одному. Когда это невозможно, в качестве растворителя используется инфузийный раствор Декстрозы 5-ти или 10-ти процентов.

Раствор Эссенциале Н

Категорически нельзя соединять Эссенциале Н с электролитными жидкостями, например, изотоническим раствором или раствором Рингера. Также запрещается смешивать в шприце состав с другими препаратами.

Внутривенные инъекции, согласно инструкции, расшифровывающей оптимальное применение препарата, делаются единожды или дважды в сутки, причем, для проведения одной процедуры разрешается использовать две ампулы раствора. Например, если показано 20 мл препарата – его можно ввести за один раз, если 40 – то за два раза по 2 ампулы.

Скорость вливания готового раствора не должна превышать 1-го миллилитра в минуту.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

После приема внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, выводятся преимущественно с желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции.

Терапевтический эффект Лив. 52 обусловлен совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии .

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз ; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки ; карцинома простаты ).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с лютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии ) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу , что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров .

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных , чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).