Описторхоз у взрослых — что это такое и чем он опасен?

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Как появляется описторхоз

Возбудителями описторхоза являются сибирская и кошачья двуустка, печеночные сосальщики. Эти паразиты имеют ланцетовидную форму и длину от 8 до 17 мм.

Как появляется описторхоз

Их развитие происходит с помощью двух промежуточных хозяев, после чего они попадают в организм человека (или животного), вызывая заболевание описторхоз. Возбудители паразитируют в печени, желчном пузыре и желчных протоках хозяина, откладывая там яйца. После, яйца вместе с каловыми массами человека (или животного) попадают в водоемы, где их и заглатывают водные обитатели.

Важно! Заражение человека описторхозом происходит через рыбу, которая является носителем паразитов. Неправильно приготовленная рыба и малосоленая сырая рыба – главная причина заболевания. Чаще всего носителями личинок является рыба семейства карповых: сазан, вобла, лещ, плотва, красноперка, язь. Заражение от щук маловероятно, от семейства осетровых – невозможно.

Как появляется описторхоз

Попадая в человеческий организм вместе со съеденной рыбой, личинки остаются в кишечнике, а после проникают через стенки в печень и поджелудочную. Спустя 2 недели личинки превращаются во взрослого червя, который начинает активно откладывать яйца.

Обратите внимание! Самый опасный регион по распространению описторхоза – Западная Сибирь. Частые случаи заболевания наблюдаются среди жителей, населяющих берега Волги, Камы, Днепра, Урала.

Как появляется описторхоз

Взрослая особь, ее личинки и яйца, попадая в желчевыводящие пути, наносят механическое и аллергическое воздействие на организм:

  • Механическое: червь присасывается к слизистой желчевыводящих путей и травмирует ее своими присосками, а также наносит травмы, передвигаясь по желчным путям. В травмированную слизистую легко проникают бактериальные инфекции, что способствует развитию воспалительных процессов в желчевыводящих путях.
  • Аллергическое: гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, чем вызывают аллергические реакции.
Как появляется описторхоз

Помимо этого, скопление паразитов в желчном протоке провоцирует застой желчи, чем создается благоприятная среда для возникновения вторичной инфекции желчевыводящих путей.

Заражение человека описторхозом происходит через рыбу, которая является носителем паразитов

Симптоматика

Выраженность симптомов зависит от особенности течения и массивности заражения. Заболевание проявляется следующим образом:

  1. Начинаются выраженные аллергические реакции различного типа. Это может быть зуд кожи, мелкоточечная сыпь, пятна, отек Квинке. В ряде случаев кожные проявления маскируются под псориатические или герпетические. Чаще всего изменения наблюдаются в области лица, суставов рук и ног.
  2. Нарушения работы органов пищеварения. Боли, диспепсия, непереваренный стул. Часто бывает тошнота и рвота
  3. Из-за постоянной интоксикации появляется слабость, сонливость, раздражительность. Отмечается снижение работоспособности.
  4. Признаки отклонений в работе печени и поджелудочной. Желтуха, увеличение размеров органов, болезненность.
  5. Перемежающиеся боли в мышцах и суставах.
  6. Нарушение работы органов дыхания, кашель, ощущение нехватки воздуха, ринит со слизистыми выделениями.
  7. Спленомегалия и лимфаденит.
  8. Если заболевает женщина, у нее может отмечаться нарушение менструального цикла. Плохо влияет описторхоз и на вынашивание плода: может быть спровоцирован выкидыш или ребенок рождается недоношенным.

Острый процесс также можно определить по повышению температуры, боли по типу печеночной колики. Выраженность симптомов описторхоза у взрослых при хронической патологии сглажена, основные проблемы возникают в период обострения.

В зависимости от локализации паразитов могут преобладать те или иные признаки болезни:

  1. Тифозоподобный вариант — аллергия и симптомы интоксикации.
  2. Гепатоспленомегалия и увеличение лимфоузлов бывает при гепатохолангетическом варианте.
  3. Гастроэнтероколитический тип протекает с симптомами нарушения пищеварения, диспепсией, напоминая гастрит, колит, язвенную болезнь.
  4. Легочной вариант бывает примерно у третей части заболевших. При нем краснеет глотка, появляется отдышка, кашель, астматические приступы.

Для того чтобы выявить патологию, следует проверить кал и желчь на наличие яиц глистов. Из неспецифических признаков может отмечаться эозинофилия в крови, повышение уровня трансаминаз и билирубина. Иногда для уточнения проводят анализ на наличие антител. Такая диагностика позволяет выявить гельминтов.

Симптомы

Согласно характеру течения, заболевание делится на острую и хроническую форму. Симптомы описторхоза у человека очень разнообразны, но вместе с тем специфических проявлений нет. Инкубационный период длится в среднем от 2 до 6 недель.

Острый вариант

Характеризуется яркими проявлениями заболевания, среди которых можно назвать такие признаки описторхоза как:

  • слабость, выраженная утомляемость, отсутствие аппетита, головная боль;
  • стойкая лихорадка (повышение температуры тела до 38–40 °C);
  • припухлость суставов, мышечные боли;
  • кожная сыпь в виде волдырей, точек, пятен, узелков.

Поражение пищеварительной системы сопровождается приступообразной болью, локализованной в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей. Может наблюдаться увеличение печени, желтуха, кожный зуд. Локализация гельминтов в поджелудочной железе проявляется опоясывающей болью, сосредоточенной в левой половине живота с иррадиацией (отдачей) в плечо, спину на стороне поражения. Вовлечение в процесс респираторной системы характеризует боль в грудной клетке, одышка, приступообразный кашель, развитие обструктивного бронхита, пневмонии с нарастающей дыхательной недостаточностью. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень нарушений. Признаки острой формы описторхоза сохраняются до двух месяцев.

Хронический вариант

Гельминтоз может проявить себя через месяцы, годы и даже десятки лет, что затрудняет выяснение анамнеза (сведения об употреблении рыбы, проживании в регионе с частыми эпизодами заражения). Наблюдаются следующие симптомы описторхоза:

  1. Тошнота.
  2. Тяжесть и боль в животе.
  3. Нарушение аппетита.
  4. Изжога, отрыжка.
  5. Чередование диареи и запоров.
  6. Вздутие живота, метеоризм.
Читайте также:  Высыпания на коже при болезнях печени: виды, фото и локализация

Повышение температуры в пределах 37–37,5 °C встречается не у всех пациентов; распространены жалобы на кратковременные боли и перебои в работе сердца. Вероятна раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, тревожность; часто возникают нарушения сна.

Симптомы описторхоза

Узнав, какие причины провоцируют заражение, нужно рассмотреть клиническую картину при описторхозе. Симптоматика болезни связана с особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникнувших в организм человека, вторичного заражения, а также иммунной системы мужчин и женщин.

В медицинской практике выделяют два вида недуга:

  • Острое течение описторхоза.
  • Хронический описторхоз.

Инкубационный период острой формы заболевания варьируется от 7 до 45 дней с момента инфицирования. В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет острое течение, ее проявление имеет выраженный характер на протяжении нескольких недель. Признаки описторхоза, острого заболевания:

  • Аллергическая реакция проявляется в виде различных высыпаний на поверхности кожного покрова, выявляется кожный зуд, отечность, мелкие прыщики по всему телу. Чаще всего сыпь обнаруживается на лице, на сгибе локтей.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспептические проявления. Пациент жалуется на болезненные спазмы в области живота, повышенное газообразование, снижение аппетита, тошноту, рвоту (редко).
  • Печень и поджелудочная железа увеличиваются в своем размере, нарушается их функционирование.
  • Суставные и мышечные боли, носящие временный характер.
  • Поражается система дыхания: выявляется одышка, выделение слизи их носовых пазух, приступы кашля и удушья.

Нередко при остром заболевании у пациента повышается температурный режим тела, такое состояние обуславливается тем, что личинки способны выделять пирогены — вещества, провоцирующие повышением температуры тела.

Хронический описторхоз характеризуется токсическими и аллергическими реакциями, которые вызваны продуктами распада уже взрослого паразита, выделяющего яйца. В организме наблюдаются патологические изменения, которые стали следствием:

  1. Воздействия присосок паразита на слизистую оболочку кишечника, печени и протоков.
  2. Скоплением во внутренних органах больного количества гельминтов.

В связи с патологическими нарушениями в организме мужчин и женщин, замедляется ток желчи и панкреатического сока, вследствие чего создаются условия для присоединения вторичной инфекции, могут образоваться камни в желчном пузыре.

Симптомы хронического описторхоза:

  • Поражается центральная нервная система: у пациентов присутствуют жалобы на постоянную усталость, пониженную трудоспособность, расстройство сна, повышенную раздражительность, тремор конечностей, головную боль.
  • Аллергическая реакция характеризуется различного рода высыпаниями, которые в подавляющем большинстве случаев появляются на кожном покрове лица и суставных сгибах.
  • Незначительное повышение температурного режима тела, носящее временный характер.
  • Нарушается процесс питания миокарда, вследствие чего угнетается работа сердечно-сосудистой системы.
  • Не проходящие суставные и мышечные боли, которые переходят в артрит и артроз.
  • Поражение ЖКТ, печени.

Как правило, чаще всего поражение печени проявляется ее увеличением, выявляется желтушность кожи, нарушается функционирование органа, изменяются биохимические показатели крови.

В независимости от вида заболевания симптомы описторхоза проявляются и снижением иммунитета. Человек становится более подверженным вирусным и бактериальным инфекциям, увеличивается риск образования опухолей.

Традиционные способы лечения

Описторхоз отличается от прочих глистных инвазий местом локализации паразитов. Это обуславливает другой подход к терапии данного заболевания. Стандартные антигельминтные препараты, которые блокируют двигательную активность червей, обитающих в просвете ЖКТ, неэффективны при наличии паразитов в железах и протоках, поэтому при лечении описторхоза требуются другие лекарства.

Реально уничтожить гельминтов, если принимать препараты на основе празиквантела. Одним из наиболее известных признан Бильтрацид – таблетки для внутреннего приёма. Доза лекарства при описторхозе рассчитывается с учётом массы тела пациента и составляет от 60 до 75 мг активного вещества на килограмм веса. Пьют медикамент однократно, после чего в течение короткого промежутка времени сосальщики во внутренних органах погибают за счёт спазма мускулатуры.

У детей старше 4 лет и у взрослых описторхоз лечится с помощью другого препарата – таблеток Азинокс. Его действие аналогично Бильтрациду, поэтому врачи обычно рекомендуют его в тех же дозировках. Оба медикамента имеют ряд побочных эффектов, что требует осторожности при применении. Превышение допустимого объёма приводит к:

  • головокружениям;
  • тошноте;
  • интенсивному потоотделению;
  • повышению давления;
  • заторможенности реакции.
Традиционные способы лечения

Если у человека присутствуют симптомы описторхоза, а лабораторные исследования подтверждают инвазию, то нужно начинать терапию. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Недостаточно просто уничтожить сосальщиков, требуется восстановить нормальную работу печени и желчного пузыря, устранить дополнительные признаки болезни – аллергические реакции и диспептические симптомы. С этой целью назначаются:

  • гепатопротекторы (Галстена);
  • энтеросорбенты (Смекта);
  • антигистаминные препараты (Тавегил);
  • пищеварительные ферменты (Мезим);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен).

Ключевую роль в лечении описторхоза играют желчегонные препараты. Именно эти лекарства способствуют быстрому выведению мёртвых сосальщиков из внутренних органов. Специалисты обычно назначают Аллохол или Холосас. Оба средства имеют растительное происхождение, но не рекомендуются детям до 7 и 12 лет соответственно.

Меры профилактики

Описторхоз – опасное заболевание, так как при обширных повреждениях печени и желчного пузыря показана хирургическая операция по удалению поражённых фрагментов органов. Чтобы предотвратить вмешательство, требуется своевременное диагностирование инвазии кошачьей двуусткой.

Лечение данного гельминтоза длительное и сложное. Пациент вынужден принимать множество лекарственных средств различной направленности, что способно спровоцировать патологии печени. Избежать этой ситуации можно, если соблюдать меры, препятствующие проникновению в организм человека личинок сосальщиков.

В основе принципов профилактики лежит способ заражения гельминтами. В данном случае паразит попадает в пищеварительный тракт с рыбой, обитающей в пресных водоёмах. Опасными считаются представители семейства карповых – язь, лещ, линь, сазан, плотва. В их мышечных волокнах могут присутствовать метацеркарии, которые позже вызовут у человека описторхоз.

Традиционные способы лечения

Заражение происходит не всегда, а лишь при употреблении рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки. По этой причине основной профилактической мерой признан отказ от подобных блюд. При жарке, тушении или отваривании личинки паразитов погибают, а пища становится безопасной для людей, так как вероятность развития описторхоза сводится к минимуму.

Читайте также:  Как Принимать Урсофальк Новорожденному В Суспензии При Желтушке

Прогноз будет благоприятным, если своевременно проведена диагностика, а сама патология не осложнена присоединением инфекции. В этой ситуации возможно развитие острого перитонита или формирование злокачественных опухолей.

Диагностика описторхоза

Выявить гельминтоз на ранних стадиях для начала своевременного лечения сложно. Это связано с тем, что яйца гельминтов попадают в кал больного только через несколько недель после обнаружения начальных признаков болезни. Для диагностики используют методы исследования содержимого двенадцатиперстной кишки или кала на наличие яиц паразитов и сывороточные пробы. Единичный отрицательный анализ не может являться гарантией отсутствия гельминтов в организме, поэтому все анализы выполняются троекратно, с перерывом в несколько дней. Самым современным методом диагностики описторхоза является анализ на наличие ДНК паразита методом ПЦР.

Диагностировать заболевание в хронической фазе сложнее. Кроме перечисленных методов, в этом случае прибегают к УЗИ, томографии или рентгенологическому исследованию внутренних органов.

Лечение и профилактика

Как избавиться от описторхоза? Это сложное заболевание, последствия которого могут серьезно осложнить нормальную жизнь человека. Лечение этого вида гельминтоза подразумевает комплексный и поэтапный подход.

В зависимости от формы патологии, лечение описторхоза у взрослых проводится, как амбулаторно, так и в стационаре. Наличие острой или хронической стадии течения болезни определяет очередность и тип применяемых процедур.

Схема лечения описторхоза в таких случаях:

  1. Острая стадия. В рамках первого этапа лечения проводится терапия, призванная уменьшить интенсивность аллергических и воспалительных процессов. После достижения положительного результата можно приступить к специфическому противогельминтному лечению.
  2. Хроническая стадия. Ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики, уничтожение паразитов выходит на первое место. После этого назначается восстановительная терапия.

При ответе на вопрос «Как вылечить описторхоз?», невозможно не упомянуть о диете. Она имеет огромное значение при лечении. Чаще всего это стол №5 по Певзнеру.

Если не вдаваться в подробности, из рациона следует исключить копчености, жареные блюда, а также острые и пряные специи. Это помогает снять нагрузку на ЖКТ, что благотворно отразится на терапевтическом эффекте основной терапии.

Предпочитаемые процедуры обработки пищи: варка, запекание и готовка на пару.

Рекомендации по используемым продуктам выглядят следующим образом:

  • мясо и рыба с пониженным содержанием жиров;
  • сухари или подсохший хлеб;
  • сливочное масло;
  • молочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • каши;
  • отварные или печеные овощи и фрукты.

После окончания диеты, продукты, не входившие в разрешенный список, следует вводить постепенно, чтобы не перегружать лишний раз пищеварительную систему.

Начинать желательно с позиций, содержащих высокое количество клетчатки — они улучшают отток желчи и перистальтику кишечника.

Совместно с медикаментозной терапией можно применять и методики, основанные на рецептах народной медицины. Однако каждый их методов должен быть согласован с лечащим врачом, как любое другое лечение.

Болезнь в хронической стадии достаточно тяжело поддается лечению. Поэтому возникает вопрос: можно ли вылечить описторхоз? При комплексном подходе к лечению и при соблюдении всех рекомендаций врача шансы на полное выздоровление серьезно увеличиваются.

Через 4-6 месяцев после курса лечения, необходимо пройти повторное обследование, которое сможет определить возможность повторной инвазии.

Профилактика описторхоза включает только правильную термическую обработку свежей рыбы. При заморозке ниже -40С она должна провести в таких условиях более 7 часов, а при жарке или варке, время обработки должно быть не менее 20 минут.

Соблюдение профилактических мер позволит избавиться от последующих вопросов «как лечить описторхоз?» и проблем с этим связанных.

Симптоматика описторхоза

Чем раньше удастся распознать первые признаки описторхоза, тем проще будет вылечить болезнь. На вероятность заболевания влияет количество проникших в организм человека личинок, возраст и состояние иммунитета. Не в 100% случаев контакт с инфекцией заканчивается заражением.

Симптомы отличаются в зависимости от формы течения патологии и от возраста пациента. Поэтому рассмотрим эти проявления по отдельности.

Признаки острого описторхоза

Инкубационный период длится в пределах 21 дня. Однако у некоторых пациентов симптомы появлялись спустя 5 дней после первичного проникновения инфекции, а у других только спустя 1,5 месяца.

Примечание! При легкой и средней тяжести течения лечить описторхоз приходится в течение 1-2 недель.

Пациенты отмечают у себя такие проявления:

  • высыпания на коже, как при аллергии;
  • сильнейший зуд;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • боль в животе;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • понос с комочками не переваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • неспокойный сон;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • увеличение печени;
  • боль в мышцах и суставах;
  • кашель и одышка;
  • насморк;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки.

Некоторые симптомы человек может заметить у себя самостоятельно, другие же станут явными при обследовании врачом.

Сыпь, в основном, локализуется в области конечностей и на лице. Иногда появляются трещины на коже в складках. Боли в мышцах и животе носят периодический характер, могут проявляться приступами.

Читайте также:  Инфекционный гепатит у собак: Симптомы. Диагностика. Лечение

Для острого течения описторхоза характерно повышение температуры тела. Чаще всего данный симптом связан с общей интоксикацией.

При тяжелых поражениях организма может появляться желтуха, появляться выраженные боли вверху живота с правой стороны и изменяться картина крови.

Важно! Среди местных жителей очага инфекции острая фаза протекает в более легких формах.

Симптомы хронической формы

Симптоматика описторхоза

Жалобы при хроническом описторхозе могут возникать периодически. Некоторые симптомы присутствуют постоянно. Присутствие паразита в организме вызывает различные заболевания, из-за чего люди нередко проходят терапию от других патологий внутренних органов, не подозревая о наличии инфекции.

Для хронической формы болезни характеры симптомы таких состояний и заболеваний:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • тахикардия;
  • аллергия;
  • боли в сердце неясной этиологии;
  • перепады систолического давления.

Человек с длительным течением описторхоза может отмечать у себя головные боли, тремор рук и ног. Пациенты чувствуют себя разбитыми и быстро устают. На коже может появляться сыпь, как при псориазе или крапивнице.

Хроническое течение описторхоза может спровоцировать развитие бронхиальной астмы и аллергического бронхита. Периодическое повышение температуры пациенты не могут связать с каким-то состоянием и списывают на усталость.

Со временем наступает общее истощение организма. Это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника перестает полноценно всасывать питательные вещества и человек недополучает жизненно важные компоненты.

Хронические боли в суставах со временем способствуют развитию артрозов и артритов. В опорно-двигательной системе не хватает веществ для нормального построения новых тканей.

Длительное течение описторхоза в целом ослабляет организм человека. Он становится более уязвимым перед разными инфекциями. Особенно отрицательно болезнь сказывается при беременности. Ребенок может родиться недоношенным. У взрослых пациентов наличие этого гельминтоза усугубляет протекание других заболеваний.

Особенности симптоматики у детей

В целом определить описторхоз у детей можно по тем же симптомам, что и у взрослых. Однако есть несколько признаков, которые чаще возникают именно среди маленьких пациентов.

При возникновении описторхоза в детском возрасте отмечается:

  • нарушение кровообращения в мелких сосудах, за счет чего отмечается похолодание конечностей;
  • синюшность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.

У деток сильнее выражен кожный зуд. При возникновении патологии в раннем возрасте без применения адекватных методов лечения возможно отставание в развитии.

Описторхоз

Описторхоз — паразитарное заболевание, которое может быть спровоцировано внедрением в организм одного из двух червей рода трематод — кошачьей или беличьей двуустки. Кошки (в Юго-Восточной Азии — белки) являются природными носителями этих паразитов. Попадая в организм человека, эти гельминты поражают ткани печени и поджелудочной железы.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют о том, что 2/3 больных описторхозом проживают на территории РФ и стран бывшего СССР. Наиболее часто носительство гельминтов этого рода обнаруживают у жителей Западной и Восточной Сибири, а также Приднепровья. Это связано с традицией употребления термически необработанной рыбы.

Высокий уровень зараженности рыбы описторхами отмечается и в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии.

Всего в мире насчитывается около 21 000 000 больных описторхозом.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.