Побочные действия урсофалька у грудничков

Желтушка – первое проявление состояния организма новорожденного, которое выбивает из спокойного состояния родителей. Она может быть как временным явлением и быстро пройти, а может прогрессировать и влиять на здоровье малыша. Если желтушка не проходит самостоятельно, назначают урсофальк для новорожденных.

Почему появляется желтушка?

В момент рождения, малыш попадает в новую агрессивную среду обитания. На организм действует множество факторов. Организм уже не защищен лоном матери, ему требуется самостоятельное питание, поступление кислорода. Системы организма перестраиваются в авральном режиме.

Неонатальная желтушка проявляется у половины рожденных, доношенных младенцев. У недоношенных практически всегда. Возникает из-за разрушения клеток гемоглобина и появления билирубина из-за низкой устойчивости мембран клеток.

Почему появляется желтушка?

Если билирубин скапливается в слизистых оболочках, наступает физиологическая желтушка, что естественно при развитии и формировании организма. Со временем она проходит и не требует дополнительного лечения. Основные симптомы проходят в первые недели жизни. В месяц малыш проходит обследование, у него берутся анализы. Если показатели билирубина близки к 256 мкмоль/л при доношенности и 171 мкмоль/л это считается нормой.

Признаки возникновения желтухи

Физиологическая желтуха у новорожденных — вполне естественное состояние. Она может появиться в течение первых суток жизни, причем не у всех деток. Статистика показывает, что физиологическая желтуха развивается у 60% доношенных малышей и у 80% недоношенных. Это довольно большой процент, поэтому каждая мамочка должна хорошо знать признаки возникновения подобного процесса. Это нужно для того, чтобы не пропустить очень серьезные заболевания в этот важный момент жизни младенца.

Главным признаком физиологической желтухи у новорожденных является появление желтизны кожи. Причем сначала желтизна проявляется на лице (могут даже пожелтеть белки глаз), затем желтушность переходит на туловище, потом на конечности. Обычно такие явления начинаются в течение первых двух суток. А в возрасте двух недель желтушность должна исчезнуть без следа. Но если и через 14 дней у малыша остаются кожные покровы с желтизной и есть другие отклонения от нормы, это должно насторожить как родителей, так и врачей. Потому что это может быть признаком развития патологии.

Важно! При малейшем подозрении на патологическую желтуху требуется немедленное врачебное вмешательство и стационар. Иначе это может привести к инвалидности или даже смерти ребенка.

В случае патологии признаки желтухи отличаются, а именно:

  • желтизна кожных покровов более выраженная;
  • наличествует анемия;
  • печень и селезенка имеет увеличенный размер;
  • проявляются вялость, сонливость;
  • мышечный тонус ослаблен;
  • отсутствие стула;
  • содержание билирубина в крови достигает критических величин.

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

Урсосан при беременности
  • Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
  • Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
  • Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
  • Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.
Читайте также:  Гепатит C у мужчин. Причины, симптомы и лечение

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца.

При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия. Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсофальк для новорожденных: инструкция по применению, дозировка, побочные действия, аналоги

Многие дети рождаются с патологиями. Это объясняется наследственной предрасположенностью, особенностями внутриутробного развития и недостаточным развитием систем организма. Физиологическая желтушка встречается примерно у 70% новорожденных.

Основным симптомом заболевания является изменение цвета кожи. Как правило, это состояние проходит без медикаментозного лечения в течение 10 дней после рождения. Однако существуют случаи, когда грудничку необходима помощь для борьбы с заболеванием.

Чаще всего, для лечения желтушки педиатры назначают Урсофальк.

Описание и особенности препарата

Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:

Урсофальк для новорожденных: инструкция по применению, дозировка, побочные действия, аналоги
  1. Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
  2. Купирует воспалительные процессы.
  3. Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
  4. Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
  5. Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
  6. Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.

Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).

Состав и форма выпуска

Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

  • Принимать препарат  рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
  • Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
  • Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Важно знать: Без консультации специалиста самостоятельно назначать препарат нельзя!  

Противопоказания

Несмотря на то, что Урсофальк является безопасным лекарственным средством, принимать препарат можно не всем. Употребление суспензии при наличии противопоказаний может стать причиной тяжелых побочных явлений, особенно среди новорожденных. Поэтому перед приемом требуется консультация педиатра, подробное изучение инструкции, прилагаемой в комплекте с лекарством.

Это интересно: Противопоказания к прививке от гепатита В (Б) у взрослых

Противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
  • Острые воспалительные процессы пищеварительных органов
  • Нарушения функций поджелудочной железы
  • Дисфункция желчного пузыря
  • Желтуха механического происхождения
  • Печеночная недостаточность
  • Тяжелые почечные заболевания
  • Врожденные аномалии развития органов пищеварения

При приеме Урсофальк новорожденными требуется предельная осторожность. Любое из перечисленных противопоказаний может стать причиной осложнений. Поэтому использовать лекарство лучше всего после одобрения лечащего врача.

Особенности и преимущества суспензии

Антибиотики в виде суспензии сегодня являются самыми популярными антибактериальными препаратами для детей. Они обладают своими преимуществами:

  • Дозировка действующего вещества в суспензии для детей, как правило, снижена. Благодаря этому препарат более мягко и бережно воздействует на организм.
  • Эти лекарства усваиваются быстрее, чем аналогичные в таблетках.
  • Суспензию гораздо проще дать как грудничку, так и школьнику. Ведь даже в 6-7 летнем возрасте дети не всегда способны проглотить целую таблетку. Уколы являются большим стрессом для любого ребенка, а суспензия – это более щадящая альтернатива. Кроме того, большинство суспензий имеют приятный фруктовый вкус. Малышу не придется пить горькое лекарство, а родителям – заставлять его это сделать.

При назначении антибиотиков для детей уточните у врача, возможно ли препараты в виде инъекций или таблеток заменить суспензией.

Как готовится суспензия

Детский антибиотик в суспензии представляет собой порошок из мелких гранул. Твердое вещество в заводских условиях перемалывается или дробится, после чего готовый продукт помещается в тару. Предварительно препарат нужно приготовить, следуя инструкции, которая есть в каждой упаковке.

На флаконе имеется специальная отметка, до которой нужно долить воду. Она располагается недалеко от горлышка и хорошо видна. Вода должна быть питьевой, комнатной температуры. Первая порция воды доливается до половины нужного объема, после чего флакон следует тщательно встряхнуть, чтобы порошок равномерно распределился в воде. Через 30-40 секунд долейте оставшийся объем воды и снова тщательно взболтайте суспензию. Можно готовить препарат и в три приема, для более тщательного размешивания.

Хранится готовая суспензия в холодильнике. Перед тем, как давать ее ребенку, нужно тщательно встряхнуть флакон, так как порошок не растворяется в воде, а образует взвесь, которая оседает на дне. Флакон можно поставить на несколько минут в чашку с теплой водой, чтобы слегка подогреть лекарство. В комплекте с каждым препаратом обязательно идет мерный шприц или мерная ложечка, чтобы правильно отмерять необходимую дозу. Важно! Концентрация действующего вещества в препарате может быть разной. Обязательно уточняйте дозировке при покупке антибиотика.

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Читайте также:  Гепатрин – инструкция по применению

Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот – аккуратно влить по одной из щек.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Аналоги

Заменой «Урсофальку» может стать один из препаратов с таким же действующим соединением, как:

Такие препараты выпускаются в Чехии, Египте, России и Индии. Большинство из этих лекарств представлено капсулами, содержащими 250, 300 или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты в каждой. Лишь «Ливодекса» и «Эксхол» выпускают в таблетках, а аналогов суспензии «Урсофальк» нет.

Аналоги

Стоимость многих из таких средств ниже, чем «Урсофальк», поэтому их нередко выбирают, когда есть необходимость в экономии.

Кроме того, в зависимости от патологии врач может выписать другие гепатопротекторы или желчегонные лекарства, к примеру, сироп «Холосас», гранулы или таблетки «Фламин», таблетки «Аллохол» либо раствор «Хофитол», который дают даже грудному ребенку в каплях. Действие таких средств обеспечено разными веществами. К тому же у них имеются свои ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому выбор аналога «Урсофалька» должен проводиться врачом.

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови – именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Аналоги

Билирубин – продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Урсофальк для детей

У новорожденных малышей желтушность – распространенное явление, поэтому в педиатрической практике назначение суспензии Урсофальк детям – частое явление. Препарат относится к классу гепатопротекторов, поэтому справляется со многими проблема печени. Рекомендованная доза для детей любого возраста – 40 мг на 1 кг веса в сутки. Врач может назначить другую дозировку, которая соответствует индивидуальным показателям. Длительность курса тоже назначается в каждом случае по-разному. В среднем терапия желтухи новорожденного суспензией Урсофальк составляет от 3 дней до 2 недель.