При заболеваниях печени что лучше: Урсофальк или Урсодез

Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Подробный обзор

Условие успешного действия

Гепатопротекторы – это общий собирательный термин для обозначения нескольких обширных групп лекарственных средств абсолютно разного состава и назначения. Прием одного из нескольких представителей назначается после учета показаний и противопоказаний к применению, возможных побочных эффектов и общего состояния здоровья пациента. Один, даже самый эффективный, не окажет нужного действия при заболевании жизненно важного паренхиматозного органа, но и прием параллельных средств, сходного действия тоже не имеет смысла. Какой препарат лучше в конкретном случае, может сказать только врач.

Среди самых распространенных гепатопротекторов – растительные и животные компоненты, биологические добавки, экстракты растений, соевые фосфолипиды, аминокислоты и желчные кислоты (ЖК). Есть целый список этих препаратов по группам. Лечение приемом ЖК – один из самых проблемных способов коррекции деятельности экзокринной железы, но при этом он весьма эффективен. Главное условие достижения поставленной цели – учет вероятных побочных действий и противопоказаний у каждого пациента. ЖК в Урсодезе или Урсофальке требуют выверенной дозировки, и, как и остальные препараты из обширной фармацевтической линейки гепатопротекторов, дают немного пользы, если применяются, как моносредство. Какое средство в конкретном случае лучше – можно сказать только после обследования.

Лекарств с ЖК существует довольно значительное количество. Но решать, Урсодез или Урсосан, Урсофальк или Ливодекса, выбирать между Урдокса и Уросливом можно только в том случае, когда пациенту все остальные лекарственные средства уже назначены. При этом пациент отказался от провоцирующих факторов, соблюдает диету и умеренную физическую активность. Урсосать или урсофалькать Урсодез и Урсофальк, без комплексного лечения бесполезно, потому что воздействие на больной орган должно быть многовекторным:

  • эссенциальные фосфолипиды принимают для поставки строительных материалов клеточным мембранам и запуска естественной способности к самовосстановлению.
  • при токсических гепатитах, гепатозах, цирротических поражениях клеток, рекомендуют гепатопротекторы животного происхождения;
  • аминокислоты нужны для естественной выработки фосфолипидов и детоксикации органа при длительном воздействии токсических соединений;
  • растительные средства не дают моментального выздоровления, но при длительном приеме способны оказать ощутимую пользу;
  • желчные применяют при необходимости понизить содержание холестерина в печени и гуморальных жидкостях, развивающейся мочекаменной болезни и поражении поджелудочной железы.

Поражение печени – результат проявления множественных патологических процессов, в которых задействуется не только гепатобилиарная, но и пищеварительная система. При некоторых состояниях они могут стать опасным фактором, но при первичном билиарном циррозе незаменимы, как и в употреблении для лечения панкреатита. Однако при развитии нефролитиаза и Урсодез, и Урсофальк могут спровоцировать появление или усиление процесса формирования камней в мочевом пузыре. Что лучше в конкретном случае – решать доктору.

Прием Урсодеза или Урсофалька по самоназначению может привести к необратимым последствиям. Его строго запрещают использовать самостоятельно, определять дозировку или выбирать лекарство по яркой коробочке или случайному совету. Это и опасно, и малоэффективно, даже несмотря на то, что прием УДХК при некоторых заболеваниях (панкреатите на определенных стадиях, повышенной секреции холестерина или его избыточном содержании, мочекаменной болезни) считается одним из самых действенных.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Урсосан — аналоги

Отечественный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор медикаментозных средств. Стоит отметить, что Урсосан имеет синонимы и аналоги. Отличие между этим понятиями заключается в том, что первые содержат в составе идентичное активное вещество (УДХК), а вторые обладают сходным гепатопротекторным фармакологическим действием. Как видно, разница весьма существенная. Российская фармпромышленность выпускает следующие эффективные синонимы и аналоги Урсосана:

  1. Синонимы:
  • Урсодекс – таблетки в оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
  • Урсофальк – суспензия и капсулы;
  • Холудексан – капсулы.
  1. Аналоги:
  • Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
  • Холосас – сироп;
  • Хофитол – капли.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Урсодеза недопустимо, если у человека есть непереносимость урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.

В список противопоказаний также входят неработающий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, наличие в ЖП больших конкрементов с высоким содержанием кальция, тяжелые поражения почек или поджелудочной железы.

Не назначаются капсулы при декомпенсированном циррозе печени, выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушении сократительной способности ЖП и его протоков, детям с массой тела до 34 кг, в период беременности и лактации.

  1. При лечении билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации. В таком случае лечение следует прервать.
  2. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  3. Аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия, отек Квинке. Не исключены даже анафилактические реакции.
  4. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что на первоначальных этапах терапии могут появиться боли в эпигастрии и в области правого подреберья, метеоризм, вздутие живота, метеоризм. При наличии пищеварительных расстройств следует снизить дозировку.
  5. Кальцинирование желчных камней.

Случаи передозировки не выявлены. Но медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность вышеперечисленных побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Урсодез: инструкция по применению, аналоги препарата

Заболевания печени могут внезапно появиться практически у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Для поддержания нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта медики назначают своим пациентам различные медицинские средства. Одним из таких средств является Урсодез.

Он значится в стандартах терапии недугов печени и органов пищеварительной системы.

Состав

  • 1 капсула Урсодез — урсодезоксихолевая кислота 250 \ 500 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг, магния стеарат — 2 мг;
  • Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками:

  1. Желатиновые капсулы по 250 миллиграмм (белые и непрозрачные, твердые, внутри каждой из которых находится белый порошок . Они расфасовываются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, а также по 40, 50, 60, 100 и 120 штук в пластмассовые флаконы или банки. Каждая баночка и флакон, а также контурные ячейковые упаковки по 4, 5, 6, 9, 10 или 12 штук помещаются в картонные коробки.
  2. Капсулы из желатина по 500 миллиграмм (твердые и непрозрачные, имеют белый корпус с желтой крышкой). В каждой капсуле находится порошок белой или беловатой окраски. Они расфасовываются по 10 штук в ячейковые контурные упаковки и по 30 или 50 штук во флаконы или баночки из полимера. Флаконы и банки, а также контурные ячейковые упаковки по 1, 3 или 5 штук помещаются в коробки из картона.

Капсула растворяется быстрее таблетки, что позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни.

Фармакологические свойства

Урсодез: инструкция по применению, аналоги препарата

Урсодезом называют медикамент, который имеет гепатопротекторное, гипогликемическое, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Его употребление вызывает замедление возникновения холестерина в печени, сокращение его присутствия в желчи и усвоения в кишечнике, стимулирование формирования и отделения желчи, а также усиление способности холестерина к растворению в системе вывода желчи.

Инструкция по медицинскому применению

Капсулы Урсодез предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Главный вопрос пациентов: «Как правильно принимать препарат, до еды или после?». Практически при всех болезнях Урсодез принимается 1 раз в день после ужина перед сном.

Режим приема, дозировка, а также длительность курса терапии зависят от показаний для использования препарата:

  • Для растворения камней холестеринового типа инструкция по применению Урсодеза советует назначать препарат из расчета 10 мг на килограмм веса один раз в день. Принимать капсулы необходимо вечером, не разжевывая и запивая водой. Продолжительность лечения составляет от шести месяцев до одного года.
  • Для предупреждения повторного возникновения холелитиаза советуется принимать средство еще несколько месяцев после наступления ремиссии.
  • Для терапии желчного рефлюкс-гастрита рекомендуют принимать по 1 капсуле ежедневно перед сном, запивая водой. Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев.
  • Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса.

Более точную дозировку и режим применения препарата врач определяет индивидуально, в том числе в зависимости от веса пациента.

Урсосан капсулы мг, шт

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Читайте также:  Билирубин повышен у новорожденного — причины и последствия

Назначение при диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

  • Назначение при диффузных заболеваниях печени
  • При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
  • Назначение при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

Назначение при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

  1. Назначение для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии
  2. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
  3. Назначение при токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Назначение при первичном билиарном циррозе

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при первичном склерозирующем холангите

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при неалкогольном стеатогепатите

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при муковисцидозе

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение у детей в возрасте старше 2 лет

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Новорожденные и урсофальк

Нередко у новорожденных проявляется желтушность. Ничего страшного в этом нет, обычно через несколько дней кожа малышей приобретает естественный цвет. Если длительное время желтизна кожи сохраняется и состояние малыша ухудшается, то назначается урсофальк для новорожденных от желтушки. Медикаментозное лечение активизирует работу клеток печени, они активнее вырабатывают нужное количество ферментов, которые помогают выведению из организма билирубина.

Своим действием урсофальк помогает справиться с застоем желчи в печени и обеспечить ее отток. Анализ на билирубин покажет его количество в крови и необходимость лечения данным медикаментом. Суспензия урсофальк для новорожденных будет способствовать выводу билирубина вместе с калом и мочой, впоследствии чего организм очистится от токсинов и желтушка у новорожденных пройдет.

Решение, как принимать урсофальк для новорожденных, врач принимает после проведения всех анализов, учитывая особенности малыша и его текущее состояние, позволяя избежать побочных симптомов. Ребенку назначается точная дозировка суспензии, которая дает быстрый эффект. Новорожденный все это время должен находиться под наблюдением детского врача.

Особенности приема препарата новорожденными таковы:

  • лекарство дается на ночь;
  • длительность приема зависит от состояния новорожденного;
  • необходимость приема определяется только крайним случаем, когда другие методы лечения не дают положительного результата.

За 20 лет, которые прошли с момента выпуска первого уникального препарата на основе удхк, он стал очень популярен не только в Европе, но и в России. Появилось много дешевых заменителей, которые также успешно помогают сохранить здоровье.

  1. Диарея после приема урсосана — Лечим печень

«Урсосан»: инструкция по применению

Дозировка лекарства «Урсосан 250» во время лечения зависит от рода заболевания и тяжести его протекания.

Схема лечения при болезнях печени (диффузных), а также желчнокаменных патологиях

В случае обнаружения диффузных патологий печени, а также при желчнокаменной болезни (диагностированы холестериново-желчные камни) терапия с использованием препарата проводится непрерывно в течение длительного периода, суточная дозировка рассчитывается с учетом массы пациента (на 1 кг – 10-15 мг препарата, что соответствует 2-5 капсулам).

При патологиях печени диффузного типа суточную дозу можно разделить на 2 или 3 приема, применение «Урсосана» показано с небольшим количеством жидкости во время еды.

Тактика лечения желчнокаменной болезни подразумевает единоразовый прием суточной дозировки (желательно на ночь). Длительность терапии определяется индивидуально, препарат принимается до того момента, пока камни полностью растворятся, а сильные боли исчезнут. Далее показано применение «Урсосана» в профилактических целях, направленных на предупреждения дальнейшего камнеобразования.

Способ приема при лечении билиарного рефлюкс-гастрита, а также рефлюкс-эзофагита

При таких недугах препарат нужно пить по 1 капсуле (250 мг) на протяжении 24 часов перед ночным сном. Длительность лечебной терапии составляет от 10-14 дней и длится до полугода. При необходимости курс лечения врач может продлить до 2 лет.

Читайте также:  Польза и вред творога для организма человека

Профилактика возникновения рецидивов холелитиаза непосредственно после проведения холецистэктомии

В целях профилактики показана суточная доза 250 мг дважды на протяжении нескольких месяцев.

Лечение токсических поражений клеток печени (алкогольная болезнь, длительный прием токсичных лекарственных препаратов), атрезии желчных путей

Расчет суточной дозы осуществляется с учетом массы тела (10-15 мг – 1 кг), пить лекарство дважды или трижды в сутки. Продолжительность терапии — от полугода до года, в отдельно взятых случаях возможен длительный прием лекарства.

Схема терапии при билиарном циррозе (первичном)

Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела (10-15 мг – 1 кг), распределяют ее на 2 или 3 раза, принимать лекарство необходимо во время еды. Курс терапии при данном заболевании может продолжаться полугода и более.

Лечение склерозирующего холангита

Расчет суточной дозы согласно массе тела (12-15 мг – 1 кг), общая дозировка делится на 2-3 приема. Терапия может длиться от полугода до нескольких лет.

Схема приема при стеатогепатите неалкогольного типа

Суточная дозировка составляет 13-15 мг – 1 кг, общее количество препарата делится равными порциями на 2 или 3 приема. Продолжительность лечения – от полугода.

Лечение при муковисцидозе

Дозировка на сутки рассчитывает из такого соотношения: на 1 кг массы тела – 20-30 мг препарата. «Урсосан» необходимо пить дважды или трижды в сутки. Курс лечения длительный – от полугода.

Лечение детей старше 2 лет

Суточная дозировка для детей 2 лет и старше определяется индивидуально с учетом массы тела (10-20 мг – 1 кг), необходимо дать ребенку разведенный порошок. Принимать дважды или трижды в сутки.

«Урсосан» для новорожденных: лечение желтушки

Данное лекарство может назначаться в том случае, если диагностирована желтуха у новорожденного. Обычно длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. Во время терапии рекомендованная суточная дозировка препарата – ¼ капсулы ежедневно. Перед тем как дать лекарство необходимое количество порошка из капсулы делится на четыре приема, каждая порция разводится водой или же грудным молоком. После этого раствор можно пить ребенку. При достижении устойчивого терапевтического эффекта курс лечения сокращается и составляет 10 суток. После окончания терапии стоит контролировать уровень билирубина в крови. Зачастую после 7 дней приема лекарства показатель билирубина снижается на 50 единиц. При концентрации билирубина 100 мг/мл «Урсосан» для новорожденных отменяется.

Схема применения при гепатите С

При гепатите принимать «Урососан» показано на протяжении всей жизни непродолжительными курсами несколько раз в год. Зачастую курс лечения составляет 1 месяц с перерывом в 2 или 3 месяца. Суточная дозировка при этом – 2 капсулы во время или после приема пищи, лекарство запивают водой. Необходимость терапии препаратом «Урсосан» или «Урсофальк» при данной патологии определяет врач.

Другие аналоги и заменители

Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.

Другие аналоги и заменители

Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса – российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.

Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.

Другие аналоги и заменители

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат предназначен для перорального (внутрь) приема. Инструкция рекомендует принимать Урсодез, запивая достаточным количеством чистой воды. Разжевывать капсулы строго запрещается. Точная дозировка урсодезоксихолевой кислоты определяется врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния, наличия сопутствующих заболеваний, веса пациента.

Дозировка урсодезоксихолевой кислоты

Режим приема лекарственного средства

Длительность лечения капсулами Урсодеза

Холелитиаз (желчекаменная болезнь)

10 мг препарата на каждый килограмм массы пациента

Раз за сутки (предпочтительнее принимать капсулы перед сном)

Рефлюкс-гастрит билиарной природы

Однократный прием капсул перед сном

От 10–14 дней до полугода

Первичный билиарный цирроз печени

Способ применения и дозировка

Трижды за день через равные промежутки времени

Курс не ограничен по времени

Хроническое воспаление печени различного происхождения,

алкогольное поражение, неалкогольный стеатогепатит

10–15 мг средства на каждый килограмм массы больного

2–3 раза за день

От 6 месяцев до года

Кистозный фиброз, склерозирующее воспаление желчных протоков (холангит)

12–15 либо 20–30 мг лекарственного вещества на каждый килограмм веса пациента

От полугода до нескольких лет