«Трентал» или «Пентоксифиллин»: различия и что лучше

А также при проблемах с кровообращением у пациентов, врачи довольно часто назначают фармпрепараты на основе пентоксифиллина. Это вещество является основным действующим компонентом препарата Трентал.

Состав и формы выпуска

Рассматриваемый препарат изготавливают в виде таблеток и концентрата для инфузий.

В обоих случаях действующим компонентом, обеспечивающим терапевтический эффект, является пентоксифиллин.

Таблетки

Состав и формы выпуска

Таблетированное средство характеризуется двояковыпуклой формой, наличием плёночной оболочки, белым цветом. На одну из сторон пилюли нанесена гравировка «АТА».

В обычном варианте пентоксифиллина содержится 100 мг, в пролонгированном – 400 мг.

Среди прочих ингредиентов:

  • гиэтеллоза;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Во избежание нежелательных реакций на фоне аллергии рекомендуется учитывать не только состав препарата, но и оболочки.

Для её изготовления используют:

Состав и формы выпуска
  • макрогол 8000;
  • тальк;
  • гипромеллозу;
  • титана диоксид.

Фасуют медикамент в блистеры по 10 шт. + картонная коробочка + аннотация.

Ампулы

Средство для инфузий отличается бесцветностью, прозрачностью, жидкой формой, отсутствием специфического запаха.

В 1 мл лекарства содержится 20 мг активного химического соединения.

Для изготовления медикамента также используются:

Состав и формы выпуска
  • натрия хлорид;
  • д/и вода.

Фасуют концентрат в ампулы, сделанные из прозрачного стекла.

В верхней части ёмкости имеется точка излома.

Объём тары – 5 мл. В качестве упаковки выбрана картонная коробочка, куда вместе с ампулами вкладывают аннотацию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.

При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.

Трентал усиливает действие препаратов, разжижающих кровь. При назначении его с фибринолитическими средствами и гепарином дозу нужно корректировать. Фармакологическое потенцирование также наблюдается при одновременном приеме с инсулином, противодиабетическими средствами, ингибиторами АПФ.

Противопоказания

Любой из ангиопротекторов, будь то оригинал или аналог «Трентала», имеет целый ряд противопоказаний. Он категорически запрещен при:

  • кровоизлиянии в мозг;
  • массивном кровотечении;
  • кровоизлиянии в сетчатку глаза;
  • остром инфаркте миокарда;
  • сильной аритмии;
  • сложных нарушениях коронарных и мозговых артерий;
  • индивидуальной непереносимости основного компонента;
  • индивидуальной непереносимости прочих метилксантинов.

Что еще сообщает о препарате «Трентал» инструкция? Аналоги и оригинал противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет. Препараты аналогичного действия следует с большой осторожностью использовать при:

  • артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях работы почек;
  • плохой свертываемости крови (возникает опасность появления тяжелых кровотечений)
  • после только что перенесённого хирургического вмешательства;
  • нарушениях работы печени;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелых видах аритмии.

После операций препарат аналогичного действия назначается не раньше, чем через 10 дней.

Особенности использования лекарств

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

Лекарство рекомендовано принимать в сочетании с умеренным физическими нагрузками. Допускается комбинированное лечение с лекарственными средствами на основе клопидогрела в ходе терапии перемежающейся хромоты.

Читайте также:  А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Режим дозирования ампульной формы:

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузии 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 таблетка — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при воспалении печени

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Характеристика Пентоксифиллина

Пентоксифиллин представляет собой периферический вазодилататор. Его основной компонент — пентоксифиллин. Это эффективный препарат, который улучшает реологические свойства крови и помогает при сосудистых патологиях. Он обладает капилляропротекторными и сосудорасширяющими свойствами, увеличивает резистентность капилляров.

Медикамент оказывает влияние на капиллярные, венозные и артериальные сосуды организма человека. Его использование способствует улучшению тонуса дыхательной мускулатуры и предотвращает образование тромбов. Пентоксифиллин улучшает кровообращение в сосудах и защищает их стенки благодаря уменьшению вязкости крови и повышению эластичности красных кровяных клеток.

Во время приема препарата улучшается состояние тканей и внутренних органов за счет повышенного снабжения их кислородом, нормализуются биоэлектрические процессы в головном мозге, восстанавливается кровообращение в нарушенных участках.

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови и помогает при сосудистых патологиях.

Показания к применению Пентоксифиллина следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемический инсульт;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • холецистит;
  • спазмы гладкой мускулатуры;
  • мышечная дистрофия;
  • трофические язвы;
  • мочекаменная болезнь;
  • альгодисменорея;
  • нарушение нормального кровообращения в сосудах глаз;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • болезни среднего и внутреннего уха;
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Крона;
  • псориаз;
  • атеросклеротическая энцефалопатия.

Пентоксифиллин нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Кроме того, имеются следующие противопоказания к применению:

  • аритмия;
  • пониженное артериальное давление;
  • геморрагический инсульт;
  • атеросклероз артерий мозга;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние сетчатки глаза;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет.
Характеристика Пентоксифиллина

Прием этого лекарственного средства может привести к риску развития кровотечений, поэтому его не рекомендуется принимать больным после операций. Его нельзя использовать при болезнях печени и почек, язве желудка, эрозивной форме гастрита.

К самым распространенным побочным реакциям относят:

  • лейкопению, тромбоцитопению;
  • стенокардические боли, понижение артериального давления, боль в сердце, появление аритмии;
  • покраснение кожного покрова лица, ангионевротический отек, зуд, анафилактический шок, крапивницу;
  • снижение аппетита, диарею, тошноту, рвоту, тяжесть в желудке;
  • возникновение холестатического гепатита, обострение холецистита;
  • головную боль, судороги, нарушение сна, тревожность, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • кровотечения разной этиологии.

Форма выпуска Пентоксифиллина — таблетки, ампулы с раствором для инъекций. Начинают принимать препарат с дозировки 200 мг. Курс терапии составляет месяц. Пентоксифиллин в ампулах назначают при тяжелых заболеваниях внутренних органов или протекании болезни в острой форме. Вводят средство в вену или мышцу.

При лекарственном взаимодействии Пентоксифиллина с антикоагулянтами и антигипертензивными препаратами усиливается действие последних.

Применение этого медикамента больными сахарным диабетом может привести к усилению сахароснижающего действия противодиабетических препаратов и даже вызвать развитие гипогликемических реакций.

К аналогам Пентоксифиллина относят:

  1. Радомин.
  2. Трентал.
  3. Дибазол.
  4. Агапурин.
  5. Вазонит.

Производитель препарата — ООО «Озон Фарм», Россия.

Особые указания при использовании препарата

Выполняйте данные рекомендации, и тогда лечение Тренталом пройдет успешно и эффективно:

В момент лечения нужно регулярно измерять давление; Если у пациента сахарный диабет, ему нужно индивидуально подбирать дозу Трентала; Пациентам после операции нужно с осторожностью назначать препарат и следить за уровнем гематокрита; Обязательно нужно пожилым людям назначать низкую дозу Трентала, так как скорость выведения препарата будет довольно низкой; Курение и другие вредные привычки могут снизить действие препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от них в момент лечения; При любых изменениях в организме и при появлении неприятных симптомов нужно сразу обратиться к врачу

Он изменит дозу препарата или проведет дополнительную диагностику.

Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция

Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:

  • головокружение;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • отёки;
  • мышечные судороги;
  • повышенная хрупкость ногтей;
  • резкая потеря веса;
  • гиперемия кожи;
  • гипотензия;
  • атония кишечника;
  • учащенное или неровное сердцебиение;
  • кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • кожный зуд;
  • нарушение зрения и слуха;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:

Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция
  • чувство переполненности желудка;
  • тошнота;
  • диарея.

Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.

Лечение при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечение при сердечно-сосудистых заболеваниях

За годы практики препарат «трентал» показал себя с наилучшей стороны в разных отраслях медицины. Среди них первое место занимает неврология. Самая тяжелая патология в этой области – инсульт. Учитывая возрастание населения и количества смертности от инсульта, препарат «трентал» становится все более популярен. Если лекарство назначено вовремя, то риск закупорки сосуда минимален, так как препарат имеет свойство снижать вязкость крови, за счет чего не образуется налипание эритроцитов на липидный слой в сосудах. Входящий в состав пентоксифиллин обладает способностью активировать простациклин, благодаря которому снижается спазм сосудов. Так же было отмечено, что действуещее вещество препарата способно ингибировать нейтрофилы и Т-лимфоциты, что обусловливает его противовоспалительные свойства. По произведенным исследованиям, даже однократная инфузия преперата «трентал» способна угнетать С-реактивный белок, помогая улучшить кровоснабжение в головном мозге и других частях тела.

Способы применения

Как используют препарат «Пентоксифиллин»? Инструкция по применению, отзывы (аналоги этого средства могут иметь другие дозировки) опытных врачей говорят о том, что данный медикамент принимают внутрь и парентерально (зависит от тяжести заболевания).

Пероральный прием препарата начинают с дозы 200 мг (то есть 2 таблетки трижды в сутки, после еды). После достижения терапевтического эффекта указанное количество уменьшают вдвое. Курс лечения таблетками должен длиться не более месяца.

При тяжелых и острых заболеваниях внутренних органов медикамент назначается в ампулах. Существует 2 способа введения лекарства: внутривенный и внутриартериальный. Первую процедуру осуществляют посредством капельницы. Для этого используют 1 ампулу на 250 мл или натрия хлорида. Указанную дозировку вводят в течение 2 часов.

Способы применения

Что касается внутриартериального введения препарата, то его назначают в дозе 0,1 г на 50 мл раствора натрия хлорида.