Вирусный гепатит G, симптомы, как гепатит G передается

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму.

Возбудитель недуга

Первые свидетельства появления этого заболевания появились в 60-х годах прошлого века. Благодаря научным исследованиям было установлено, что оно возникает под влиянием ранее неизвестного возбудителя, не связанного с гепатитом А, В, С. Источник развития болезни — РНК-содержащий вирус (HGV) из семейства флававирусов, размер которого — от 20 до 30 нанометров. Он состоит из структурных и неструктурных участков, в которых закодированы виды белка. Согласно исследованиям, гепатит G имеет несколько подтипов, но подтвержденная информация отсутствует.

Возбудитель недуга
Возбудитель недуга
Возбудитель недуга
Возбудитель недуга

Что такое гепатит?

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов).

Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Способ заражения
Вид Источник
А, Е Вода и пища с фекалиями, грязные руки
В Кровь, сексуальный контакт и от матери к ребенку
С Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), от матери к ребенку
D Сопутствующий вирус к гепатиту В
G Кровь и другие жидкости (слюна сперма)

Формы гепатита

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются: ухудшение самочувствия, выраженная интоксикация организма, нарушение функции печени, развитие желтухи, увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови. При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей. Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Симптомы

Чаще всего данная болезнь имеет скрытое течение, то есть симптомы патологии крайне расплывчаты и не дают точного представления о характере нарушений в организме. К ранним симптомам можно отнести:

  • слабость;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • невыраженную тошноту;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • снижение настроения;
  • общее недомогание и повышенную утомляемость.

Редко могут отмечаться такие симптомы мышечные боли или даже развиваться анорексия на фоне отвращения человека от привычной пищи.

При прогрессировании патологии больные жалуются на боли под рёбрами с правой стороны, которые сначала появляются только после приёма пищи, особенно жаренной и жирной, а затем приобретают постоянный характер.

Из-за того, что симптомы часто отсутствуют или невыраженные, бывает крайне сложно вовремя поставить диагноз, ведь пациенты приписывают эти симптомы другим заболеваниям или же вовсе грешат на стрессы и плохую экологию. Поэтому так важно при малейших подозрениях на нарушение работы печени обращаться к врачу для диагностики.

Хронический гепатит

Клинические проявления

Гепатит G в большинстве случаев протекает бессимптомно, что затрудняет первичную диагностику. Первый признак заболевания может появиться на стадии прогрессирующей печеночной недостаточности. Течение болезни напоминает клиническую картину гепатита С.

Отличием гепатита G является более медленное развитие и отсутствие таких тяжелых осложнений, как цирроз и злокачественное перерождение тканей печени.

Инкубационный срок составляет около полугода, после чего появляются признаки ОРВИ. Они представлены:

  • гипертермией, для которой характерно медленное нарастание;
  • миалгией, артралгией (мышечной и суставной болью);
  • выраженным недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • ознобом;
  • головной болью;
  • снижением аппетита;
  • кожными высыпаниями.

Значительное ухудшение состояния наблюдается спустя 2-3 дня, что выражается:

  1. отсутствием аппетита;
  2. диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, кишечной дисфункцией в виде диареи);
  3. болезненными ощущениями в зоне правого подреберья. Они возникают при увеличении объема печени, из-за чего фиброзная капсула железы растягивается, и раздражаются нервные окончания.

Как правило, человек в это время лечится от гриппа, даже не задумываясь о гепатите. Подозрение на поражение печени возникает тогда, когда появляется первый симптом желтухи изменение цвета кожных покровов и слизистых.

Помимо этого, гепатит г проявляется:

  1. обесцвечиванием каловых масс, что связано с недостаточным поступлением стеркобилина в кишечник, отчего изменяется окрас испражнений;
  2. потемнением мочи;
  3. гепатоспленомегалией (увеличением объема печени и селезенки). При пальпации (прощупывании) зоны правого подреберья врач обнаруживает уплотненную и болезненную железу.

Выраженность желтушного синдрома зависит от тяжести поражения органа. По мере угнетения инфекционного процесса наблюдается регрессия симптомов. Первой уменьшается интенсивность желтухи. Что касается гепатомегалии, она сохраняется значительно дольше и проявляется тяжестью в зоне правого подреберья. Постепенно заболевание переходит в хроническую форму.

Учитывая высокий риск микст-инфекции, гепатит С может привести к циррозу и злокачественному процессу, поэтому пренебрегать симптомами болезни не рекомендуется.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Лечение острого и хронического вирусного гепатита g отличается. Так, лечение острой формы заболевания включает в себя постельный режим, облегчение симптомов и поддержание достаточного потребления жидкости.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Лечение хронической вирусной инфекции включает в себя прием медикаментов, уничтожающих вирус и приостанавливающих дальнейшее повреждение печени.

Лечение острого молниеносного гепатита Г проводится в центрах, которые могут выполнять трансплантацию печени, так как эта форма гепатита Г провоцирует высокую смертность (около 80 %) без трансплантации поврежденного органа.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Если болезнь усугублена сопутствующими гепатитами C и В, лечение дополняется рекомендованной терапией данных заболеваний.

Факт того, что о ходе заболевания гепатита Г и его лечения известно мало, свидетельствует о том, что болезнь является относительно легкой и длится недолго. На данный момент достоверно не известно, может ли гепатит g вызвать серьезные повреждения печени.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Проведенные исследования доказали, что инфицированные вирусом подвергаются повышенному риску заболеть неходжкинской лимфомой (раком лимфатической системы), лечение которой является крайне сложным.

Это объясняют процессом репликации вируса гепатита Г в лимфоцитах, нарушением иммунного надзора, возможной модуляцией иммунного отклика и хронической стимуляцией иммунной системы во время вирусной инфекции.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Что интересно, коинфекция ВИЧ и гепатит g приводит к снижению смертности пациентов от ВИЧ-инфекции и улучшению клинических данных. Это объясняется способностью клеток вируса блокировать проникновение ВИЧ в лимфоциты.

Существует мнение, что пациенты с гепатитом Г по-прежнему являются носителями вируса в течение многих лет, и поэтому могут быть источником инфекции для других.

Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Поскольку гепатит g – инфекция, переносимая кровью, профилактика основана на избегании любого возможного контакта с зараженной кровью:

  • необходимо использовать перчатки при работе с кровью или ее продуктами;
  • пользоваться стоит только индивидуальными предметами личной гигиены.
  • практиковать безопасный секс.
Прогнозы лечения, осложнения и профилактика

Эти меры профилактики помогут избежать заражения не только гепатитом g, но и многими другими инфекциями.

Симптомы, диагностика и диета при жировом гепатите Гепатиты невирусной этиологии: причины, симптомы, лечение Что необходимо знать о криптогенном гепатите? Все о лекарственном гепатите

Симптоматика у взрослых и детей

Механизм развития заболевания представляет собой нарушение работы печени и желчевыводящей системы. Симптомы, которые указывают на подозрение на гепатит, представлены в табличке.

Таблица 3. Первые признаки гепатита.

Симптом Описание

Лихорадка.

Сопровождается сильным увеличением температуры тела. Главным отличием от респираторных инфекций является отсутствие изменение зева. На языке присутствует незначительный налет.

Интоксикация.

Человек страдает сильной, мигренеподобной головной болью. К ней присоединяется мучительная тошнота, часто открывается рвота.

На фоне ослабления детоксикационной функции печени, в крови скапливаются токсины, метаболиты и продукты распада. Это приводит к угнетению мозговой деятельности.

Болевой синдром.

Возникает в правом подреберье. Боль обусловлена тем, что воспаленная печень всегда отекает. Край органа свободно прощупывается. Во время пальпации болезненные ощущения могут усиливаться.

Изменение цвета кожного покрова.

Оттенок кожи может быть желтовато-белым, шафранным, зеленоватым. Это обусловлено скапливанием в крови билирубина. Этот пигмент является продуктом распада гемоглобина и пораженной печенью не выводится.

Изменение цвета мочи.

Оттенок урины обусловлен пигментами, которые образуются на фоне распада гемоглобина. Они не выводятся пораженной печенью. Обычно моча темнеет и приобретает специфический запах. Кал, наоборот, светлеет.

Геморрагическая сыпь.

Обусловлена нарушением синтеза белков, отвечающих за систему гемостаза. Сыпь представляет собой точечные кровоизлияния. Они не сливаются и не бледнеют на фоне надавливания.

Обратите внимание! В некоторых случаях интоксикация является единственным признаком заболевания. При тяжелом поражении печени изо рта у человека появляется специфический «аромат», называемый печеночным дыханием.

У детей

У маленьких детей сперва желтеют слизистые, затем – кожа лица

О развитии патологии свидетельствуют симптомы желтухи:

  • резкое увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • головная боль, которая сочетается со слабостью;
  • горький привкус во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • сильный кожный зуд, спровоцированный застоем желчи;
  • мучительная рвота;
  • диарея;
  • изменение цвета кожи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение оттенка мочи.

Подобные симптомы у грудничка часто отсутствуют. У очень маленьких детей желтеет слизистая рта. Затем поражаются склеры, потом – кожа.

Развитие Ко-инфекции

Симптомы у взрослых зависят от наличия сопутствующей инфекции. В медицине симптомы ВИЧ и гепатита называются ко-инфекцией. Встречаемость этого сочетания указана на диаграмме.

Ко-инфекция встречается только в 15% случаев

При развитии ко-инфекции появляются признаки острой почечной недостаточности.

Прогнозы лечения

Так как врачи до сих пор так и не смогли выявить типичные только для гепатита Г симптомы, довольно трудно предположить, сколько продолжается инкубационный период. Предполагается, что он длится от 4 до 12 недель.

Какого-либо специфического лечения у болезни тоже не существует. Улучшение общего состояния наступает вследствие лечения гепатита С, в крови больного остаются лишь антитела к вирусу.

К слову сказать, следы вируса гепатита Г обнаруживаются чуть ли не у 50% населения планеты. С чем связан этот феномен, предстоит еще выяснить ученым.

Моновирусное заболевание гепатитом GВ большинстве случаев излечивается целиком и имеет благоприятные прогнозы лечения. Гораздо опаснее для заболевшего сочетание вируса G с вирусом C, приводящие к тяжелому циррозу и раку печени.

Бессимптомное протекание болезни приводит к хронической форме заболевания, делающей почти невозможной полное уничтожение вируса и превращает заболевшего в носителя, что очень опасно для окружающих.

Хроническая форма заболевания у 20% больных приводит к ухудшению кровотока через печень и образованию варикозного расширения вен в брюшной полости.

Различают две формы протекания гепатита:

  • острую (носит бессимптомный или манифестный характер с периодом интоксикации);
  • хроническую (появляется при запущенных формах болезни и практически не дает возможности полностью излечиться).

Лечение острой формы моновирусного гепатита G не требует стационара и происходит в домашних условиях. Выделяют два основных способа лечения:

  • медикаментозный;
  • вспомогательный.

Медикаментозный зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и заключается в приеме прописанных лекарств:

  • снижающих активность вируса и как следствие (предотвращающих заражение новых клеток печени);
  • уменьшающих количество вируса в печени;
  • снимающих воспаление печени;
  • предотвращающих склероз клеток печени;
  • поддерживающих иммунитет.

Вспомогательный направлен прежде всего на снижение нагрузки на печень. Для этого рекомендуется:

Прогнозы лечения
  • соблюдать диету (отказ от острого, жирного, сладкого, соленого, алкоголя, кофе, газировки, табака);
  • в случае приема лекарств — проконсультироваться с врачом об уменьшении дозировки или отмене препарата;
  • обязательное обильное питье;
  • прием витаминов;
  • вести умеренную физическую нагрузку.

После лечения необходимо еще несколько раз сдать анализ крови, чтобы предотвратить рецидив болезни. Признаком выздоровления служит появление в крови антител.

Если G осложняется вирусом C, то в этом случае требуется стационарное лечение под наблюдением специалистов. Курс лечения состоит также из медикаментозного и вспомогательного, но дополнительно больному прописываются детоксикационные курсы внутривенно.

Продолжительность лечения увеличивается за счет того, что требуется точность в расчете дозировки и времени приема препаратов, т.к. каждая таблетка помимо своего лечебного эффекта дает дополнительную нагрузку на печень.

Во время лечения необходимо регулярно делать анализы крови, чтобы отслеживать не только наличие вируса, но и оперативно выявлять побочное действие терапии. Курс лечения обычно длится от шести месяцев до двенадцати.

При тяжелом течении заболевания больному показан постельный режим. В остальных случаях – рекомендуются ограничения в физической активности.

Больному показано 4-6 разовое питание малыми порциями. Диета должна быть высококалорийной с достаточным содержанием белка, который преимущественно должен быть растительного происхождения.

Из рациона питания следует исключить алкоголь, сало, копчености, жирные блюда и сладости.

Медикаментозная терапия гепатита G определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого больного. Основными медикаментозными средствами, применяющимися при заболевании, являются интерфероны, гепатопротекторы, препараты урсодеоксихолиевой кислоты.

Также назначается и комплексная витаминотерапия. Назначаются витамины А, D, C, T, а также витамины группы В.

В настоящее время специфической вакцины от гепатита G пока еще не разработано. Неспецифическими профилактическими мерами в отношении данного заболевания могут быть:

  • соблюдение правил личной гигиены. Необходимо пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены (зубной щеткой, бритвенным станком, расческой);
  • применение барьерных средств контрацепции при половых контактах;
  • избегание случайных половых связей.

Особенно осторожными следует быть людям с высокой степенью риска заражения: врачам, медсестрам, лаборантам и другим категориям населения.

Механизмы и пути передачи вирусных гепатитов

Источником заболевания при всех вирусных гепатитах является больной человек или вирусоноситель.

Фекально-оральный механизм передачи – это распространение патогенов через загрязненные руки, овощи и фрукты, питьевую воду. Таким путем можно заразиться гепатитами А и Е.

Парентеральный механизм распространения заключается в передаче возбудителя через кровь и другие биологические жидкости. Этот механизм характерный для вирусов гепатитов В, С, D и G.

Пути передачи вирусных гепатитов могут быть такими:

  • гемотрансфузионный – при переливание крови и ее компонентов;
  • инъекционный – через шприцы и иглы, которые содержат остатки инфицированной вирусом гепатита крови;
  • половой путь – при половом акте без использования презерватива;
  • вертикальный – от больной матери к ребенку при родах или уходе за ним;
  • при выполнении татуировок, иглоукалываний, пирсинга нестерильными иглами;
  • при маникюре, педикюре, бритье, эпиляции, перманентном макияже, если инструменты не обрабатываются дезрастворами.

Осложнения при гепатите В

  • Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома — полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
  • Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания. В связи с этим наблюдается кровоточивость разной степени выраженности: от кровотечений из носа и десен до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу
  • Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Поздние осложнения при гепатите В

Исходы хронического гепатита В могут быть самыми неутешительными.

  • Цирроз печени – развивается более, чем у 25% больных хроническим гепатитом В.
  • Гепатоцеллюлярный рак – это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. 60-80% всех случаев возникновения гепатоцеллюлярной карциномы связаны с вирусным гепатитом В.

Маркеры вирусного гепатита В

При остром гепатите В возникают изменения биохимического анализа крови: наблюдается повышение уровня билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.

Установить диагноз острого гепатита при развернутой клинической картине обычно не составляет труда; затем проводится дифференциальная диагностика гепатитов – т.е. установление конкретной причины гепатита.

Основной лабораторный метод диагностики вирусного гепатита В заключается в определении маркеров гепатита В в крови. Для каждой стадии заболевания: острого, хронического активного гепатита, стадии выздоровления, носительства – характерно повышение в крови определенных маркеров.

HBs-антиген («австралийский антиген»)– это часть вируса гепатита В. Используется для скриннингового обследования лиц группы риска, а также при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности и родам; а также при первых признаках гепатита В.

 Результат положительный:

  • Острый гепатит В.
  • Хронический гепатит В.
  • Носительство вируса гепатита В.

Результат отрицательный:

  • Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В).
  • Нельзя исключить период выздоровления при остром гепатите В.
  • Нельзя исключить хронический гепатит В низкой активности.
  • Сочетанная инфекция гепатитом В и D (дельта-вирус (вирус гепатита D ) использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться.

Анти- HBs-антиген – это антитела (защитные белки) к вирусам гепатита В. Появляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования.

Повышение уровня:

  • Успешная вакцинация против гепатита В.
  • Острый гепатит В в фазе выздоровления.

Значение < 10 Ед/л:

  • Эффект вакцинации не достигнут.
  • Отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом.
  • Нельзя исключить носительство HBs-антигена.

Анти- HBc-антиген IgM – специфический маркер острого гепатита В.

Анти- HBc-антиген IgGпоявляются при длительном течение гепатита В, носительстве, а также остаются пожизненно после перенесенного гепатита.