Заболевания печени и желчевыводящих путей: их симптомы и диета

Печень человека — многофункциональный паренхиматозный орган, который, с одной стороны, является крупнейшей железой, участвующей в пищеварении, с другой — служит биохимической фабрикой, обеспечивающей производство необходимых организму веществ и утилизацию отходов.

Причины нарушения работы печени

Печень – самая крупная железа внешней секреции. В нашем организме она выполняет более 30 функций. От непрерывной работы ее хрупких клеток (гепатоцитов) зависит обмен веществ, поддержание энергетического потенциала, продуцирование желчи, синтез билирубина и гормонов. Обезвреживая массу вредных веществ, она защищает наш организм от интоксикации и поддерживает его здоровье. Но мы, к сожалению, не замечаем, недооцениваем ее стараний, и день за днем наносим вред трудолюбивому органу.

Причины нарушения работы печени

В большей части клинических случаев нарушения функций печени – это результат нашего легкомысленного отношения к собственному здоровью и железе. Так, их возникновение может быть обусловлено следующими причинами:

Причины нарушения работы печени
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов и гормонов;
  • Несоблюдение гигиены;
  • Игнорирование профилактических прививок;
  • Систематический контакт с токсическими веществами;
  • Беспорядочные половые контакты;
  • Механические травмы печени.
Причины нарушения работы печени

Согласитесь, ведь большей части этих негативных моментов образа жизни можно избежать. Тем более что избежать их гораздо легче, чем впоследствии задаваться вопросом, как вылечить печень?

Причины нарушения работы печени

За каждой, из вышеперечисленных причин, скрывается негативное воздействие на гепатоциты. Под их влиянием клетки печени разрушаются, перерождаются или гибнут, что приводит к развитию болезней железы. Если же, по каким-то причинам, вы не можете этого избежать, то необходимо регулярно уделять внимание органу — полечить печень натуральными комплексами и почистить организм.

Причины нарушения работы печени

Предыдущая статьяПовышенная эхогенность печениСледующая статьяДесмодиум для печени gepatolog

Причины нарушения работы печени

Болезни печени и желчевыводящих путей: диета

Соблюдение диеты важно как при хронических, так и при острых формах заболеваний. Диета способствует длительной ремиссии, а при обострении облегчает состояние. Правила составления рациона таковы:

  1. Исключены: жирная, острая пища, алкоголь, холодные блюда, газированные напитки.
  2. Белок. Мясо и рыба нежирных сортов, молоко, сыр, творог очень полезны. Допускается умеренное употребление сырых яиц или омлетов.
  3. Крупы. Особенно ценны овсянка и гречка.
  4. Сливочное и растительное масло. Оно является отличным источником жиров. А вот сало, мясо и рыба жирных сортов, консервы, маргарин и т. п. категорически запрещены.
  5. Углеводы. Овощи, фрукты в свежем виде. Но от редиса, чеснока, лука, редьки и т. п. нужно отказаться. Полезна и зелень, особенно при камнях. Щавель, шпинат лучше не включать в рацион.
  6. Соки. Если больной страдает диареей, лучше употреблять овощи и фрукты в виде соков или в протертом виде. Особенно хороши черника, гранаты, айва.

Очень важно соблюдать и режим питания. Нужно питаться часто и дробно, особенно при холецистите.

Симптомы заболеваний печени

Печень называют «молчаливым» органом. В ней отсутствуют нервные окончания. Поэтому выраженный болевой синдром появляется не в начальной стадии заболевания, а когда орган значительно увеличится в размере и растягивает покрывающую капсулу. Именно в ней расположены чувствительные зоны.

Есть виды патологии печени, которые сопровождаются интенсивными болями приступообразного характера. Например, абсцесс печени сопровождается тупыми интенсивными болями на фоне высокой температуры тела.

При тромбозе воротной вены вследствие пилефлебита, сдавления опухолью (чаще поджелудочной железы), цирротической рубцовой тканью приступообразные боли локализуются в подреберье справа, в эпигастрии (за счет левой доли печени).

Иногда человек даже не догадывается по признакам болезни, что его беспокоит печень. Трудно заподозрить болезнь, если первые признаки заболевания печени состоят из таких распространенных симптомов, как недомогание, слабость, потливость, бессонница, головные боли.

Дальнейшее нарушение функций печени приводит:

  • к постоянному чувству тяжести в подреберье справа;
  • горечи во рту;
  • обложенности языка густым желтоватым налетом, запаху изо рта;
  • пожелтению кожи и склер;
  • заметному потемнению мочи, светлому калу;
  • частым поносам и вздутию живота;
  • тошноте;
  • потере аппетита и похуданию;
  • склонности к кровотечениям (носовым, десен, у женщин при менструации), гематомам на коже (синякам);
  • отечности на стопах и голенях;
  • увеличению размеров живота за счет скопления в нем жидкости (асцит), появлению вокруг пупка расширенной венозной сети подкожных сосудов;
  • кожным нарушениям (зуд, сухость).
Читайте также:  Вирусные гепатиты: классификация, признаки, лечение

Размеры печени могут быть увеличенными в разной степени. При гепатитах край ощущается пальпаторно как закругленный, мягкий. Наличие цирроза подтверждается плотной заостренной нижней границей.

При опухолях возможно значительное увеличение, пальпация бугров. Абсцесс печени не всегда можно пропальпировать, это зависит от его расположения. При закупорке воротной вены печень не увеличена, но пальпируется селезенка.

Симптомы заболеваний печени

Асцит при поражении печени

Симптомы дисфункции печени проявляются в нарушении эндокринных функций и интоксикации головного мозга. У мужчин возникают признаки половой слабости, а у женщин нарушенный гормональный состав проявляется дисменореей, бесплодием, приводит к опухолям матки, атрофии и новообразованиям молочных желез.

Со стороны нервной системы признаки не ограничиваются головными болями. Возникают проблемы с запоминанием, теряются умственные навыки, изменяется характер (появляется раздражительность, апатия). Повышение температуры может иметь циклический характер при гепатитах, сопровождать приступы болей с ознобом при абсцессе, холецистите, резко «подскакивать» и держаться при пилефлебитах.

Кровоточивость имеет разную интенсивность. Она может выражаться в появлении крови во рту при чистке зубов, непонятно как возникающими синяками, мелкой петехиальной сыпью. При тромбозе воротной вены, портальной гипертензии кровотечения из вен желудка и кишечника объясняются разрывом региональных сосудов желудка и пищевода, обеспечивающих дополнительные пути оттока крови. У пациентов возникает кровавая рвота, черный стул (мелена).

Если первые признаки больной печени не привлекают внимания, то развернутая стадия заболевания не оставляет сомнений. Асцит свидетельствует о застойных явлениях. Его необходимо отличать от сердечных отеков. В брюшной полости может скапливаться более 10 л жидкости.

Лечение асцита при болезнях печени — крайне сложное дело. Недостаточно вывести жидкость, приходится применять меры для восстановления кровотока в системе портальных сосудов.Запоминающаяся «печеночная ладонь»

Признаки нездоровой кожи включают:

  • повышенную сухость, ранние морщины, шелушение;
  • онемение в пальцах (за счет поражения чувствительных нервных окончаний);
  • красные пятна на ладонях;
  • изменение ногтевой фаланги;
  • желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • ломкость и выпадение волос на голове, в области паха, подмышками;
  • зудящие высыпания (печеночная пурпура, мелкие гнойнички, крапивница);
  • наличие сосудистых звездочек на лице, груди;
  • гематомы;
  • белые полоски-растяжки в области живота (стрии);
  • образование коричневатых пятен на лбу, в подмышечной области, под глазами.

Травмы

Травмирование печени механическим способом – это непременно нестерпимая боль. В железе есть много сосудов, а в окружающей ее капсуле — миллионы нервных окончаний. Отсюда и такая реакция.

Раны всегда идут с жуткой потерей крови. Крайняя болезненность травмы остается значимым показателем лишь непродолжительный период после происшествия. Потом наступает шоковое состояние.

Травмы

Закрытые травмы – это итог мощных толчков в брюшину. Ждите болезненных проявлений в проекции печени различающихся по мощности и природе. Если есть ее разрыв либо размозжение, то наблюдают бледность, уходит сознание. В перспективе — шок, снижение артериального давления.

При ушибах страдания не столь значительны. Отсутствует скрытая кровопотеря. Это не несет опасности. Но беспокойство в проекции печени после травмирования без допобследования не даст установить тяжесть поражения. Да и без медподдержки подобные состояния стимулируют рост опухолей, загноений.

Лекарственные препараты

Цель терапии при заболеваниях печени – устранить провоцирующий фактор. Труднее всего лечению поддается цирроз. Главная задача медиков в этом случае – устранение боли и облегчение состояния пациента.

Лечение не будет эффективным если больной не пересмотрит рацион своего питания

Лекарственные препараты

При развитии вирусного гепатита препарат подбирается исходя из поражения печени. Помимо аминокислот и фосфолипидов назначаются противовирусные средства.

Что касается первой помощи при появлении болей в печени, то выглядит она следующим образом:

  1. Прием обезболивающих препаратов. Самое проверенное средство – Дротаверин или Но-шпа. Препараты снимают приступ боли, улучшают отход желчи. Для успокоения печеночных коликов может использоваться Аллохол.
  2. Очищение организма. Проводится в том случае, если накануне появления болей человек съел что-то жирное, выпивал спиртное либо долго принимал антибиотики. Для чистки могут использоваться сорбенты – Полисорб, активированный уголь. Лекарственные препараты и сорбенты одновременно не назначаются.
  3. Гепатопротекторы. Самое эффективное и надежное средство – Урсосан. Снимает боль после употребления спиртных напитков.
Читайте также:  «Трентал» или «Пентоксифиллин»: различия и что лучше

Один из препаратов для лечения

Лекарственные препараты

За болями в печени могут крыться совсем другие проблемы касающиеся иных органов. В данном случае препараты назначаются исходя из основного заболевания.

Вылечить больную печень можно в домашних условиях, но только если заболевание не запущено и не угрожает жизни человека. Уникальным гепатопротекторным действием обладают многие растительные травы: пижма, зверобой, тысячелистник, хвощ.

Для улучшения работы органа могут использоваться следующие рецепты:

  1. Чеснок и куркума. Измельченный зубчик чеснока и ложка пряностей заливается небольшим количеством кипяченой воды. В течение получаса дайте настояться. Перед едой два раза в день выпивайте по ложке средства.
  2. Овсяной кисель. Обладает детоксикационным свойством, улучшает работу органов пищеварения, разгружает организм. Примерно 2/3 стакана овса возьмите на полтора литра воды, на слабом огне варите до получения густоты. Три раза в день выпивайте небольшое количество, желудок должен быть пустым.
  3. Отвар из лекарственных трав. Возьмите одуванчик, бессмертник, календулу, чистотел, смешайте в равных пропорциях. От смеси отделите ложку растений, залейте водой и поставьте на огонь. Как только настойка закипит, уберите ее с плиты, остудите и процедите. При появлении болей выпивайте небольшое количество.
Лекарственные препараты

Куркума быстро улучшает состояние органа

Несмотря на эффективность методов использовать их рекомендуется только после консультации с врачом.

Правильное питание

При склонности к заболеваниям печени рекомендуется следить за питанием. В рацион включите легкоусвояемые блюда. От шоколада, спиртного, острого, откажитесь.

Лекарственные препараты

Придерживаться подобной диеты следует даже в праздничные дни. Застолье – это вовсе не повод делать себе поблажки, ведь каждая из них может обернуться появлением боли.

Помимо этого следует придерживаться простых рекомендаций:

  • ешьте как можно больше супов и вегетарианских борщей;
  • пейте минеральную воду, отвар шиповника, зеленый чай с добавлением лимона;
  • допускается рыба, приготовленная на пару;
  • ешьте мясо кролика, говядины или курицы.

Откажитесь от всего вредного

Лекарственные препараты

Гастроэнтерологи придерживаются мнения, что значительно улучшить состояние может даже диета. Что касается медикаментозной терапии, то применяться она может в крайних случаях.

Пальпация нижнего края печени (с видео)

Пальпация нижнего края печени проводится в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Пациента нужно попросить расслабить переднюю брюшную стенку. Затем скользящими мягкими движениями вводим пальцы параллельно нижней реберной дуге справа. В норме нижний край печени располагается по нижнему краю рёберной дуги.

Большинство заболеваний, локализующихся в правом подреберье, исходят из печени и желчного пузыря. Характерные пальпаторные и перкуторные признаки с учетом особенностей клинической картины помогают с уверенностью заподозрить те или иные изменения этих и других органов. Так, низкое стояние печени (объективно определяется на основании увеличенной и смещенной ниже реберного края печеночной тупости) может быть следствием крупной солитарной кисты верхних отделов печени либо большого поддиафрагмального абсцесса. Пораженная метастатическим процессом печень (на ней можно прощупать как сами вторичные раковые узлы, так и участки втяжения между ними — так называемые раковые пупки) обычно значительно увеличена.

Посмотрите, как проводится пальпация печени на видео, где показаны все приемы мануальной диагностики:

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л) билирубина (за счет прямого) повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Читайте также:  Дистрофические изменения печени виды признаки лечение и профилактика

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

снижается общий белок крови (ниже 65 г/л) увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%) тимоловая проба превышает 4 ед неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л) повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов. При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени Ig M – для первичного билиарного цирроза Ig G – для активного хронического гепатита в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье,неустойчивым стулом. Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода. Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже. Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

повышение температуры похудание желтуха синяки на коже красные ладони лакированный малиновый язык сосудистые звездочки на груди и животе. из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ 5.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия позволяет устранить клинические симптомы заболевания печени, нормализовать биохимические показатели крови, улучшить обменные процессы.

Для лечения применяются следующие препараты:

Заболевание печени. Распознав симптомы, можно начать и лечение. Для восстановление клеток печени подойдет Фосфоглив.

Медикаментозное лечение
Группа лекарств Название Применение
Гепатопротекторы «Фосфоглив», «Резалют» Лекарства восстанавливают клетки печени. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 кап. 2-3 р. в сутки. Препарат принимают во время еды на протяжении 2 месяцев.
Противовирусные препараты «Рибавирин», «Ацикловир» Суточная дозировка составляет 1000-1200 мг. Ее делят на 2 приема каждые 12 ч. Курс лечения продолжается 6 месяцев.
Глюкокортикостероиды «Преднизолон», «Урбазон» Стартовая взрослая дозировка составляет 20-30 мг. При необходимости ее увеличивают до 100 мг.
Желчегонные средства «Урсосан», «Эссенциале» Восстанавливают секреторную функцию печени. Лекарство назначают по 10-15 мг/кг в сутки, делят на 3 приема.
Мочегонные лекарства «Лиакаб», «Диувер» Лекарство принимают в утренние часы по 1 таб. после еды. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 20-40 мг. Препарат пьют длительное время, пока не исчезнут отеки.

При различных печеночных заболеваниях пациенту прописывают витаминные комплексы (аскорбиновая кислота, «Ретинол») и добавки группы В, которые в большей степени отвечают за правильное функционирование органа.

Препараты назначает врач, учитывая состояние пациента и развитие патологических процессов. Следует строго придерживаться рекомендаций, поскольку многие лекарства вызывают побочные реакции.