Застой в желчном пузыре у детей причина

Холестаз – заболевание, при котором в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Спровоцировать подобное явление способны конкременты в полости желчного пузыря, нарушенный обмен веществ, серьезные заболевания печени.

Причины холестаза

Аномалия классифицируется на несколько форм, каждая со своим механизмом развития, зависящим от ряда факторов. Ведущая роль в патогенезе отводится лиофильности и гидрофобности (токсичные свойства) желчных кислот, поражающих клетки печени. Этиологию проявления холестаза разделяют на две группы. Дисфункцию тока секрета и экскрецию (внепеченочная форма) вызывают:

Причины холестаза
  1. Аномалия выводящих путей, недоразвитость или частичное отсутствие каналов (атрезия).
  2. Сужение стенок протоков, спровоцированное инфекционным воспалением (холангит), увеличенной поджелудочной железой, опухолью в брюшине или беременной маткой.
  3. Новообразования в холедохе.
  4. Перекрытие выводящего канала конкрементом (желчекаменная болезнь).
  5. Саркоидоз, вызывающий уплотнение в печени.
  6. Дискинезия, лимфогранулематоз.
  7. Расширение протоков, нарушение сократительной деятельности (болезнь Кароли).
  8. Разновидности туберкулеза, вызываемые Mycobacterium tuberculosis.
Причины холестаза

Образованию секрета и поступлению его в желчные капилляры (внутрипеченочный вид) препятствуют:

Причины холестаза
  1. Инфекция, полученная младенцем внутриутробным путем.
  2. Рецидив холестатического синдрома.
  3. Токсическое (солями тяжелых металлов) или алкогольное поражение секретирующего органа.
  4. Билиарный цирроз, онкологические опухоли, провоцирующие разрастание соединительной ткани.
  5. Мутация генов (синдром Алажилля).
  6. Галактоземия, дефицит альфа-антитрипсина, муковисцидоз, относящиеся к врожденным аномалиям.
  7. Хромосомные болезни (синдром Эдвардса, Патау, трисомия).
  8. Вирусный гепатит.
Причины холестаза

Отрицательно сказывается на секреции желчи: прием медикаментозных препаратов, сердечная недостаточность, сепсис, пожилой возраст.

Причины холестаза

Гормональная теория

На фоне беременности резко возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. Увеличивается нагрузка на печень. Это приводит к неадекватной ферментативной инактивации стероидных гормонов. В результате накопления их метаболитов происходит снижение способности мембран гепатоцитов (клеток печени) выделять желчные кислоты.

Конъюгаты эстрогенов подавляют обратный захват желчных кислот. Их количество в желчи также снижается за счет накопления 3-бета-сульфатированных метаболитов прогестерона.

Основные аргументы в пользу гормональной теории:

  1. Чем больше плодов развивается в утробе будущей матери, тем выше риск холестаза. Установлено, что вероятность этой патологии на фоне многоплодия возрастает в 5 раз по сравнению с женщинами, которые беременны одним плодом. Ученые связывают этот феномен с большим количеством гормонов.
  2. Чаще всего холестаз у беременных развивается в третьем триместре, когда уровень эстрогенов максимальный. После родов концентрация гормонов в крови снижается. Одновременно происходит регресс симптомов холестаза.

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

  • УЗИ печени и желчных протоков. Оно помогает оценить масштаб поражения, определить степень вязкости и наличие камней. Наличие желчного осадка указывает на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  • Общие анализы крови и мочи позволяют оценить состояние организма.
  • Биохимия крови дает полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  • Анализ желчи позволяет определить ее состав.
  • Копрограмма помогает оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Читайте также: 

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

  • Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Свежие овощи и зелень.
  • Травяные чаи.
  • Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

  • Алкоголь, кофе.
  • Жареную пищу.
  • Копчености, маринованные овощи, консервы.
  • Выпечку и сладости.
  • Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

  • Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
  • Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
  • Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков.

Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы.

Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Видео — застой желчи в желчном пузыре

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.

Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи. Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи. Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.

Лечение в домашних условиях

О проблеме застоя желчи и ее секреции достаточно давно знали народные целители, которые на протяжении десятилетий создали массу вариантов борьбы с этой проблемой. В отличии от медикаментозного лечения, народная терапия имеет меньше побочных эффектов. К тому же ее преимуществом является меньшая стоимость и доступность ингредиентов лекарств.

  • Метод №1. Отвар из листьев березы.
  1. Первоначально листья березы следует хорошо высушить. После этого одну столовую их ложку стоить измельчить.
  2. Их необходимо высыпать в стакан крутого кипятка, после чего данную смесь нужно варить на водяной бане не менее получаса.
  3. В следующие десять минут отвар нужно остудить по мере возможности и процедить через ситечко.
  4. Одноразовая доза такого лекарства становит треть стакана за 30 минут до приема пищи.
  • Метод №2. Настой из шиповника и крапивы.
Лечение в домашних условиях
  1. Для приготовления настоя понадобится 20 грамм плодов шиповника и 10 грамм листьев жгущей крапивы. Данные ингредиенты следует хорошо измельчить и тщательно перемешать.
  2. Полученный сбор нужно развести 250 мл горячей воды, после чего продержать над водяной бане около 15 минут.
  3. После этого настой должен до одного часа постепенно остывать, укутанный в теплое полотенце.
  4. Когда настаивание произойдет, жидкость нужно процедить от листьев и употреблять около 50 мл каждый день.
  • Метод №2. Капли из сока лапчатки и ржи.
  1. В летний период времени на огороде или в поле можно найти гусиную лапчатку и зеленую рожь. Сок каждого из этих растений следует смешать друг с другом в одинаковых пропорциях.
  2. В день следует выпивать 15 мл этой жидкости.
Читайте также:  Все пути и способы заражения гепатитом С: парентеральный, бытовой

В этом видео вы найдете еще несколько полезных рецептов для домашнего использования.

Последствия

Последствий холестаза для ребенка есть немало. Например, пониженная плотность костных тканей, так называемый остеопороз. При болезни понижается уровень различных витаминов в крови:

  • недостаток витамина К способствует появлению кровотечений, витамина А – снижению зрения, гемералопии;
  • камни в желчном пузыре, которые провоцируют появление холангита;
  • печень теряет свои свойства и появляется риск возникновения почечной недостаточности;
  • ткани печени могут заменяться соединительной тканью – это цирроз печени.

Прогноз

У женщин, страдающих холестазом беременных, повышается риск развития послеродового кровотечения (вследствие дефицита витамина К) и инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Также возможно развитие желчнокаменной болезни в случае повторных беременностей.

У плода, чья мать страдает этой патологией, повышен риск развития следующих состояний:

  • недоношенность (более чем в половине случаев роды начинаются раньше положенного срока);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода);
  • РДС-синдром новорожденных (у трети младенцев).

Застой желчи – что делать?

Данное заболевание предполагает такие методы лечения:

  • консервативный;
  • хирургическое вмешательство.

Чем лечить холестаз, в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально. Медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния пациента. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция проводится только после стабилизации состояния пациента с помощью таких процедур:

  • капельниц с электролитом, осуществляющих детоксикацию организма;
  • антибактериальной терапии;
  • назогастрального зонда;
  • спазмолитических препаратов.

Холестаз – клинические рекомендации

Застой желчи – что делать?

Лечение данного заболевания предусматривает всесторонний подход.

Если диагностирован застой желчи в желчном пузыре, важно соблюдать такие правила:

  1. Ложиться спать следует в одно и то же время.
  2. Заниматься умеренной физической активностью. Например, можно совершать ежедневно получасовые прогулки за 4-5 часов до сна.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься плаванием.

Препараты при холестазе

Схема терапии в каждом конкретном случае может отличаться. Чаще пациентам с холестатическим синдромом прописывают урсодезоксихолевую кислоту. Данное вещество присутствует в таких препаратах:

  • Урсосан;
  • Урсохол.

Эти лекарственные средства обладают таким спектром действия:

  • иммуномодулирующим;
  • холинолитическим;
  • желчегонным;
  • гепатопротекторным;
  • гиполипидемическим.

Нередко прописывают такую терапию:

  1. Если кровотечением сопровождается застой желчи, лечение предусматривает применение препарата Викасола. Его назначают раз в сутки по 10 мг.
  2. При болях в костях прописывается Глюконат кальция. Препарат в дозировке 15 мг/кг растворяют в 500 мл глюкозы и вводят капельно. Такие процедуры рекомендуют проводить раз в сутки в течение 7 дней подряд.
  3. Уменьшить воспаление помогут глюкокортикостероиды. Зачастую прописывают Медрол, Метипред или Солу-Медрол.
  4. Устранить кожный зуд помогают Налтрексон, Сертралин и Рифампицин.

Как лечить застой желчи, лучше всех знает опытный доктор. В большинстве случаев в период терапии прописываются гепатопротекторы. Такие препараты восстанавливают и защищают клетки печени. Для этого использоваться может Гептрал. Данное лекарственное средство вводят капельно внутривенно либо внутримышечно. Терапевтический курс длится 2-2,5 месяца.

Застой желчи – что делать?

Холестаз – лечение народными средствами

В комплексной терапии нередко обращаются к альтернативным методам. Например, использоваться могут желчегонные травы при застое желчи. Однако применение таких лекарственных средств должно осуществляться строго под наблюдением доктора, иначе ситуация может сильно усугубиться. Самолечение опасно! Бесконтрольное применение народных средств может нанести серьезный вред!

Целебный настой от холестаза

Ингредиенты:

  • кора крушины – 1 часть;
  • корневище одуванчика – 1 часть;
  • листья мяты перечной – 1 часть;
  • корни стальника – 1 часть;
  • кипяток – 200 мл.

Приготовление

  1. Берут 1 столовую ложку сырья и заливают кипятком.
  2. Настаивают час и процеживают.
  3. Такие желчегонные травы при застое желчи принимают дважды в день (с утра и вечером). Разовая дозировка – стакан снадобья.
Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом С половым путем?

Диета при холестазе

Облегчить состояние поможет правильно подобранный рацион. Питание должно быть дробным: небольшими порциями 6-7 раз в сутки.

Какие желчегонные продукты при застое желчи разрешены к потреблению:

  • запеченные или отварные овощи;
  • морсы;
  • компоты;
  • нежирная отварная или приготовленная на пару рыба;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • каши (гречневая, рисовая, пшенная);
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • отварная телятина, индюшатина или говядина;
  • мед;
  • яйца.
Застой желчи – что делать?

Диета при застое желчи предполагает исключение из меню таких продуктов:

  • редьки;
  • наваристых супов;
  • сала;
  • цельного молока;
  • кофе;
  • мороженого;
  • копченостей;
  • соусов;
  • алкоголя;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • острых блюд;
  • икры;
  • сладостей с кремом.

Упражнения при холестазе

Выполнять гимнастику следует в утренние часы на голодный желудок. Первые занятия должны проводиться под контролем опытного инструктора, а после пациент может осуществлять процедуры в домашних условиях. Упражнения при застое желчи могут быть такими:

  1. «Корзиночка» – лежа на спине нужно поднять руки и ноги и удерживать их в таком положении какое-то время. При этом дыхание должно быть ровным.
  2. Ходьба с высоко поднятыми коленями. Двигаться нужно на носочках, а после – на пяточках.
  3. «Кошка» – расположившись на четвереньках, нужно сначала прогнуть спину, а затем потянуть ее вверх.

Этиопатогенез и патоморфология

Этиопатогенетические факторы холестаза:

  1. Вирусные гепатиты,
  2. Цирроз печени,
  3. Холангит,
  4. Интоксикация организма алкоголем или медикаментами,
  5. Обменные нарушения,
  6. Дисбактериоз кишечника,
  7. Бактериальные инфекции,
  8. Лимфогранулематоз,
  9. Аутоиммунная патология,
  10. Наследственные заболевания,
  11. Калькулезный холецистит,
  12. Сужение холедоха,
  13. Спазм сфинктера Одди,
  14. Обтурация желчного тракта новообразованием, камнем или паразитами,
  15. Послеоперационные рубцы и спайки на холедохе.

Практически любое заболевание органов гепатобилиарной системы проявляется холестатическим синдромом.

печень при холестатическом синдроме

Этиопатогенез и патоморфология

Патогенетические звенья недуга:

  • Нарушение желчеобразования или появление преграды на пути желчеоттока,
  • Желчная гипертензия,
  • Расширение и перерастяжение междольковых желчных капилляров,
  • Нарушение проницаемости мембран гепатоцитов и транспортировки желчных кислот,
  • Обратная диффузия компонентов желчи в кровеносные капилляры,
  • Поражение внутриклеточных печеночных структур,
  • Дисциркуляция, сгущение и застой желчи,
  • Преципитация желчи с белком и образование желчных тромбов,
  • Повреждение эпителия, выстилающего изнутри стенки желчных протоков,
  • Избыток желчных компонентов в крови, приводящий к отравлению организма,
  • Недостаток желчи в кишечнике, нарушающий процессы всасывания и усвоения питательных веществ,
  • Разрушение под воздействием желчи гепатоцитов,
  • Возникновение симптомов синдрома.

Патоморфологические признаки холестаза:

  1. Зеленоватая и гипертрофированная печень с округлым краем и узловатой поверхностью,
  2. Застой желчи и «перистая» дистрофия печени,
  3. Некротические очаги в паренхиме органа,
  4. Обтурация билиарного тракта желчными тромбами,
  5. Нарушение проходимости желчных протоков,
  6. Разрастание фиброзной ткани,
  7. Реактивное воспаление клеток печени,
  8. Образование вакуолей в печени, содержащих метаболиты желчи,
  9. Расширение и извитость желчных канальцев, утолщение их стенок за счет воспалительного отека,
  10. Избыток меди, жиров и холестерина в крови,
  11. Скопление билирубина в гепатоцитах,
  12. Пролиферация желчных протоков приспособительного характера,
  13. Перидуктальная отечность,
  14. Склерозирование,
  15. Желчные инфаркты,
  16. Формирование микроабсцессов, мезенхимального и перипортального воспаления.

Профилактика

Чтобы предотвратить холестаз, необходимо придерживаться ряда профилактических мер. Это достаточно распространенное заболевание, от которого страдает 20% всего населения планеты.

Обычно от патологии страдают люди, которые часто переживают стрессы, неправильно питаются, ведут малоактивный образ жизни. Чтобы не допустить возникновения холестаза, необходимо делать все возможное для стимуляции желчного пузыря. К профилактическим мерам этой патологии относят:

  1. Старайтесь вести активный образ жизни: как можно больше бывайте на свежем воздухе, каждый день ходите по парку. Это позволит не допустить возникновения застоя желчи.
  2. Особое внимание необходимо уделить питанию. Нужно завтракать, обедать и ужинать. Любая голодовка, как и переедание, способны вызвать серьезные нарушения в работе организма.
  3. Откажитесь от вредной пищи, полностью поборите вредные привычки. Они негативно сказываются на работе пищеварительного тракта.
  4. Старайтесь заниматься легким спортом: с ним вы сможете наладить обменные процессы, улучшить выработку и отток желчи.
  5. Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые помогут улучшить пищеварение.
  6. Старайтесь меньше переживать и нервничать: это может привести к спазмам в желчном пузыре. Также можете принимать седативные препараты, которые восстановлению работу всей нервной системы.
  7. Приведите массу тела в порядок: следует избавиться от избыточных килограммов.
  8. Каждые полгода проходите обследование у своего врача. Своевременная диагностика позволит своевременно определить патологический процесс, не допуская развития серьезных осложнений.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.