31 неделя беременности двойня боли внизу живота

Сегодня обсудим все вопросы развития беременности двойней, особенности течения самой беременности и родов. Как педиатр, я даже скажу пару слов про свои наблюдения за развитием двоен и пар близнецов после рождения на моем участке.

Шевеления плода на неделе

Вес плода в 30 недель составляет 1200 г. Плод 30 недель совершает около 10 шевелений в сутки. Если шевеления плода на 30 неделе не активные, у плода наблюдается гипоксия.

Будущая мама по-настоящему начинает ощущать себя беременной, когда плод начинает шевелиться. Именно это доказывает, что внутри нее растет маленький организм.

Ребенок начинает шевелиться где-то к возрасту 8 недель, но ввиду того что он еще слишком мал, будущая мама начнет ощущать их после 20 недель.

Если женщина слишком полная, то ощущать шевеления, которые совершает плод 30 недель, ей будет тяжелее, чем более худым ровесницам. И даже ощущая шевеления малыша, будущая мать не всегда может распознать их, а принять за что-нибудь другое. Иногда это похоже на какое-то бульканье в животе, слабые толчки. На этом этапе не всегда можно распознать шевеления малыша, а потому не стоит пугаться, если один день не будет слышно никакой активности плода.

Более внимательно следить за движениями ребенка следует после 30 недели. В норме должно быть не меньше 10 шевелений в сутки. Хотя эти цифры не являются показатели. Все индивидуально.

Слишком активные шевеления плода также не являются нормой. Это может быть признаком гипоксии. Следует обязательно к врачу, если количество шевелений плода очень маленькое. Это может быть признаком ухудшения состояния ребенка. Вес плода в 30 недель составляет около 1200 г, и продолжает расти до самых родов.

Отсутствие шевелений плода на позднем сроке беременности является серьезным поводом для беспокойства. В таком случае необходимо сделать кардиотокографию, чтобы прослушать его сердце. Отсутствие шевеления плода на 30 неделе может говорить о серьезной патологии беременности. Если у ребенка слабое сердцебиение и ему по какой-то причине некомфортно в утробе матери, в этом случае придется вызвать роды раньше срока.

На таком сроке необходимо также следить за выделениями из половых путей. В норме они должны иметь однородную консистенцию, молочный цвет и запас скисшего молока. Любые другие выделения считаются опасными для плода, и говорят о наличии инфекции или патологии.

Гораздо больше шансов родить здорового ребенка и выявить любую патологию на раннем сроке беременности, если вовремя посещать врача, соблюдать все рекомендации, правильно питаться и проходить все нужные обследования.

Что происходит с малышами и мамой

31 неделя беременности двойней характеризуется дальнейшим развитием плодов, интенсивным созреванием всех органов, функциональным становлением нервной, эндокринной, иммунной систем.

Вес, рост и развитие плодов

Все развитие плодов в 3 триместре направлено на подготовку к жизни вне организма матери:

  • Активизируются функции коркового вещества надпочечников, щитовидной железы.
  • Созревают легкие, в печени вырабатываются ферменты, в кишечнике растут микроворсины, которые обеспечивают переход на другой тип питания.
  • В головном мозге происходят процессы созревания и дифференцировки нейронов. На полушариях мозга появляется все больше извилин и борозд. Увеличиваются размеры поверхности коры височной доли, где находятся зрительные и слуховые анализаторы. Сразу после рождения они позволяют новорожденному воспринимать зрительные и слуховые сигналы.
  • К этому сроку плоды имеют вид подобный доношенным детям, но имеют ряд особенностей: кожа морщинистая, мягкие ушные раковины плотно прилегают к голове, ногти не доходят до конца ногтевого ложа, у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек недоразвиты большие половые губы.
Читайте также:  Боли внизу живота на ранних сроках беременности что принимать

Рост каждого плода составляет от 35 до 37 см, норма веса двойни по 1000-1200 г.

Предлежание детей

Расположение плодов при многоплодии может быть самым разнообразным. В большинстве случаев имеет место продольное положение с головным предлежанием обоих детей (45% случаев).

Что происходит с малышами и мамой

При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат тазовым концом или один — головкой, другой — тазом. Реже отмечается продольное положение одного плода и поперечное другого. 0,5% случаев приходится на поперечное расположение обоих близнецов.

Если двойняшки заняли неправильное положение в матке, на 31 неделе они уже не смогут перевернуться, так как места в утробе мамы осталось совсем мало.

Во избежание тяжелых осложнений женщине рекомендуется операция кесарево сечение.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Живот уже достаточно большой и доставляет будущей маме определенный дискомфорт. Становится сложно найти удобное положение для сна, возникают трудности с выполнением домашних обязанностей и одеванием обуви.

Высота стояния дна матки составляет 32-34 см от лонного сочленения, окружность живота 87-95 см.

Женщина, вынашивающая двойню, прибавляет на этом сроке 600-650 г в неделю, за прошедший период беременности в норме набирают от 7 до 9 кг.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

  • Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта. Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества. А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

Самочувствие
  • Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

  • Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
  • Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
  • Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
  • На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.
Читайте также:  Гормоны у мужчин при планировании беременности

В ожидании двойни

Самочувствие

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем. Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие. Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Как распознать первые шевеления плода при беременности

В надежде не пропустить первое шевеление ребенка, беременная не перестает прислушиваться к своим ощущениям. Чтобы убедиться, что шевеления реальны, можно прилечь на спину, вытянуть ноги и прижать ладони к животу (подушку желательно не использовать). Если чувствуются легкие касания изнутри, то ребенок действительно толкается.

Первые толчки ребенка во время беременности нельзя назвать очевидными, они происходят редко, с интервалом в несколько дней, и это вполне нормально. Пока ребенок в утробе слишком мал, его толчки неощутимы для матери. Активно двигаться он начинает к середине второго месяца, когда тело уже окрепло, а конечности обросли мускулами и в длину достигли около 5 см.

Лишь с 14-16 недели беременности можно почувствовать толчки, еще очень неуверенные, больше похожие на вибрацию и поглаживания, именно поэтому некоторым женщинам они напоминают «плавание рыбки», «порхание бабочки» или перистальтику кишечника.

Чуть позже первые шевеления плода превратятся в настоящие удары, которые невозможно не почувствовать, ведь примерно к 20-24 неделе малышу уже становится тесно в матке.

С 27 по 30 неделю бывают настолько сильные толчки при беременности, что они могут вызывать ощущение дискомфорта у матери или даже прервать ее сон.

Признаки начала родовой деятельности на неделе беременности двойней

В моем случае признаком начала родовой деятельности на 34 неделе был укол с эпидуральным наркозом в межпозвонковое пространство и команда врачей со скальпелями: «Начинаем!». А если серьезно, то будьте начеку, если вы обнаружили у себя следующее:

  • Небольшой комок слизи с бурыми прожилками – это значит, что отошла слизистая пробка с шейки матки.
  • Водянистые выделения – вполне возможно, что это подтекают околоплодные воды.
  • Алые кровянистые выделения.

Особенности родов при вынашивании двойни

Женщина с двойней должна быть готова к заблаговременной госпитализации до родов. Такое положение обязывает к более тщательному наблюдению беременной на поздних сроках.

Преждевременные роды у таких женщин встречаются очень часто. Виной всему перерастяжение мышц матки, которое может послужить одним из пусковых механизмов начала родов. Как правило, если требуется оперативное родоразрешение многоплодной беременности, то его планируют к 36-37 неделям.

Если есть проблемы с вынашиванием двойни и затруднительно благополучно довести внутриутробное развитие до 36-37 недель, врачи стараются сохранить и довести беременность хотя бы до 32-ой – 34-ой недели.

В этот период развития детей у них в легких уже вырабатывается сурфактант. Это вещество, препятствующее спаданию воздушных мешочков легких (альвеол), и легкие становятся более-менее подготовленными выполнять свою функцию после рождения малышей.

Как правило, женщинам с двойней рекомендуют оперативные роды (кесарево сечение). Естественные роды возможны, если оба плода находятся в головном предлежании к моменту родов, то есть головки малышей направлены к выходу из матки.

Но чаще наблюдается другая картина – когда один ребенок находится в головном, а другой – в тазовом предлежании. Реже бывает, когда один ребенок расположен в головном или тазовом, а другой – в поперечном предлежании.

Естественные роды при единой плаценте близнецов опасны тем, что при рождении одного из малышей может произойти отслойка плаценты и, соответственно, нарушится питание другого ребенка. В связи с этим все равно придется прибегнуть к экстренному кесареву сечению, что бы спасти второго малыша.

Таким образом, предварительная госпитализация женщины с двойней за 3-4 недели до предполагаемой даты родов нужна для уточнения акушерского статуса и дополнительного обследования будущей роженицы, а также для решения вопроса о способе родоразрешения. Чаще вопрос решается в пользу планового кесарева сечения, так как естественные роды двойни гораздо чаще заканчиваются осложнениями как для плода, так и для матери.

Оптимальный график набора веса по неделям

Набор веса при беременности по неделям отслеживается у всех беременных женщин, состоящих на учёте в женской консультации. Контрольное взвешивание проводится при каждом посещении врача-гинеколога и позволяет последнему судить о том, насколько соответствует нормам динамика прибавления веса в каждом конкретном случае.

В большинстве стран Европы, в том числе в России, гинекологи придерживаются критериев набора веса у беременных, составленных в соответствии с рекомендациями Американского Института Медицины от 2009г. Нормы оптимальной прибавки веса разработаны для всех типов телосложения.

Оптимальный график набора веса по неделям

Набор веса по неделям при беременности контролируется врачом женской консультации, в которой женщина стоит на учете

Самый распространенный способ определения, к какому типу телосложения относится беременная – это вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется в виде соотношения массы тела к росту в квадрате.

Оптимальный график набора веса по неделям

Например, если рост 1,75, вес 75 кг, тогда ИМТ= 75/ (1,75 х 1,75) = 24,5. Как следует из таблицы, ИМТ, равный 24,5, определяет тип телосложения как нормальный, а прирост веса в период гестации должен составить от 11,4 до 15,9 кг.