Анестезия при лечении зубов у беременных женщин

В течение беременности у женщины могут быть проблемы с зубами. При развитии кариеса появляется очаг инфекции в организме, что может привести к осложнениям со стороны организма матери и будущего ребенка. На вопрос, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, гинекологи обычно дают утвердительный ответ. Однако при этом обязательно обращают внимание на срок беременности и на препарат, использующийся для обезболивания.

Когда можно беременным применять анестезию при лечении зубов

Несмотря на то что местный наркоз во время беременности допустим, существуют определенные временные рамки, когда делать обезболивающий укол и лечить зубы в большей или меньшей степени безопасно:

  1. Первый триместр. На таких ранних сроках использовать анестезию нежелательно: матка еще возбудима, плацента пока еще пропускает лекарственные препараты сквозь себя. Вкупе с зубной болью и стрессом это может привести к выкидышу или нанесению вреда только начинающему формироваться организму ребенка.
  2. Второй триместр. Самое подходящее время, когда можно применять анестетики во время лечения. В это время риск последствий минимален, лечить можно зубы любой сложности. Плюс к этому, доктор имеет возможность проверить и оценить состояние полости рта в целом и залечить все, что нужно.
  3. Третий триместр. Организм беременной женщины в некоторой степени обессилен, истощен, матка восприимчива к любым раздражителям извне и лекарственным препаратам. Удаление и лечение зубов в этот период не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния матери и ее будущего ребенка.

Конечно, если возникла экстренная ситуация, и зуб невыносимо разболелся в первом триместре, откладывать лечение недопустимо. В такой ситуации доктору нужно подробно рассказать о своем состоянии, предоставить данные от гинеколога о развитии ребенка. В стоматологии обязательно пойдут навстречу, если лечить нужно, к примеру, пульпит или периодонтит, определят, какую анестезию лучше применить. Ведь кратковременное воздействие специально подобранных лекарств нанесет гораздо меньшее негативное воздействие, чем длительное мучение и прием обезболивающих таблеток (в выборе которых для беременных тоже существует масса ограничений). Именно доктору предстоит выбрать, какой именно местный наркоз применить. Лечение неглубокого кариеса специалист, скорей всего, предложит перенести на второй триместр.

Совет: идеально для женщины будет запланировать беременность, а лечение зубов провести до наступления долгожданного периода жизни. Но если это произошло неожиданно, посещение стоматологии по возможности должно пройти во втором триместре.

Применение Ультракаина при беременности

Ультракаин – одно из самых подходящих обезболивающих средств, которое можно применять при беременности. Использовать стоит определенную его форму, которая содержит низкую дозировку активного вещества. Также важно обратить внимание на противопоказания рассматриваемой формы медикамента.

Ультракаин при беременности – средство, снимающее болевой синдром и воспаления. Используется в качестве анестезирующего инструмента при лечении зубной боли и других стоматологических процедурах.

Можно ли Ультракаин беременным?

Главный компонент средства является аналогом адреналина. Он обычно не проникает сквозь плаценту, а потому безопасен для эмбриона. Однако в увеличенных дозах он может попасть через плаценту. По этой причине при вынашивании ребенка следует использовать медикамент только в самых крайних случаях.

Читайте также:  6 важных правил секса во время беременности

В это время рекомендуется использовать препарат типа «Ультракаин Д-С». Он обладает более щадящим воздействием. При грудном кормлении не следует кормить ребенка ранее, чем после 4 часов введения инъекции.

Можно выделить следующие ситуации, при которых беременной показано обратиться к врачу и допустить использование лекарства:

  • Избавление от зубного кариеса;
  • Пародонтоз;
  • Удаление зуба;
  • Снятие воспалительного процесса десен;
  • Установка брекетов.

В этих случаях при беременности лучше повременить с обращением к врачу:

  • Протезирование зубов;
  • Удаление зубного камня;
  • Стоматологическая имплантация.

При вынашивании ребенка применяется в качестве анестезирующего и обезболивающего средства при стоматологических процедурах. Следует точно следовать инструкции и соблюдать дозировку.

Современные анестетические препараты не имеют побочных эффектов, не несут никакого вреда. Ультракаин – оптимальный вариант при вынашивании малыша.

В состав препарата входит артикаин гидрохлорида и эпинефрин. В одном мл раствора содержится 10-20 мг вещества.

Медикамент выпускается в трех формах:

  • Ультракаин ДС форте (содержит концентрацию эпинефрина 1 к 100 000). Подходит для продолжительного обезболивания. Применяется при операциях в полости рта, депульпирования. Среди противопоказаний стоит отметить высокое давление, болезни сердца, щитовидной железы, бронхиальную астму;
  • Ультракаин ДС (эпинефрин 1 к 200 000). Идеален для использования при беременности, кормлении грудью, болезнях сердца. Среди противопоказаний можно отметить бронхиальную астму и болезни щитовидной железы;
  • Ультракаин (не содержит эпинефрин и адреналин). Подходит для людей с наличием аллергических реакций, бронхиальной астмы, болезней щитовидной железы. Наряду со щадящим воздействием препарат имеет и свои минусы. Его действие продолжается всего 20 минут.

При беременности применяется Ультракаин ДС. Он одновременно и эффективен, и обладает щадящим воздействием.

Препарат выпускается в ампулах по 5 и 20 мм. В одной упаковке содержится 5 ампул.

Применение Ультракаина при беременности

Инструкция по применению

Перед применением средства рекомендуется провести пробу на чувствительность. Инъекция вводится инъекция подкожно в количестве 5-10 мл. После проведения процедуры требуется проверить артериальное давление, состояние дыхательной системы, ЦНС.

При стоматологическом вмешательстве вводится 1,5 мл Ультракаина в небный шов. Максимальная дозировка составляет 7 мг. При беременности следует использовать щадящую дозу. Чувствительность восстанавливается спустя несколько часов. После пары часов разрешается принимать еду.

При других процедурах требуются иные дозировки:

Тонзиллэктомия. На одну миндалину потребуется 5-10 мл лекарства, при работе с переломами – 5-20 мл, при наложении шва в зоне промежности – 5-15 мл;Проводниковая анестезия. Дозировка зависит от типа операции. Может использоваться 1-30 мл раствора.

В первом триместре использовать средство не рекомендуется, так как в это время еще не законченно формирование плаценты, которая защищает плод от нежелательных элементов.

Противопоказания

К использованию медикамента имеются противопоказания:

  • Повышенный уровень чувствительности;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • Гипоксия;
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Мерцательная тахиаритмия;
  • Непереносимость сульфогрупп, особенно, при наличии астмы;
  • Метгемоглобинемия.

С осторожностью нужно применять препарат при наличии следующих болезней:

  • Дефицит холинэстераза;
  • Анемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет.

С осторожностью стоит использовать медикамент при лечении детей.

Аналоги

Аналогом по своей структуре является Артикаин. Аналоги по воздействию:

  • Алкаин;
  • Бенокси;
  • Луан;
  • Новокаин;
  • Фастин;
  • Эмла.

Перед применением следует посмотреть, можно ли употреблять средство во время беременности. Во время вынашивания малыша оптимальным вариантом является Ультракаин в определенной дозировке.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Читайте также:  Можно ли пить фурадонин от цистита при беременности

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса. Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба.
  • Удаление зуба. Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

Как выбрать хороший анестетик для беременных

Выбор анестезирующего препарата напрямую зависит от состояния пациентки и вида операции. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам могут быть назначены адреналиносодержащие препараты слабой концентрации.

Стоит отметить, что использовать полностью безадреналиновые препараты не рекомендуется. Данный компонент регулирует всасывание анестетика в кровь. При отсутствии адреналина анестезирующее вещество в быстрые сроки и в значительной концентрации попадает в организм женщины, что увеличивает риск его проникновения в плаценту.

Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.

Как выбрать хороший анестетик для беременных

Однако данные препараты не рекомендованы к использованию при анемии, бронхиальной астме и непереносимости сульфогрупп.

При заболеваниях сердца можно использовать «Убистезин» в концентрации 1:200000. При эндокринных заболеваниях не рекомендуется применять адреналиновые анестетики, лучше отдать предпочтение «Мепивастезину» или «Ультракаину-Д».

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Лечение у стоматолога с уколом анестетика допускается на любом сроке беременности

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

  • нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
  • формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
  • нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

В триместре

В третьем триместре, также, как ив первом, не самое лучшее время для лечения зубов у беременных. Мышцы в это время наиболее чувствительны, при любом воздействии отмечается повышение тонуса.

Сильно тонизируют анестезирующие средства. Чаще всего в них содержится определённая доля адреналина, тонизирующего мышцы матки, что приводит к ранним родам.

В третьем триместре показано лечение таких болезней зубов у беременных:

  • кариес;
  • стоматит в различных проявлениях;
  • гингивит;
  • периодонтит или пульпит.

Также в упомянутые сроки можно просто удалять зубы. Допустима установка ортопедических стоматологических конструкций для выравнивания зубов.

Рентген: все «за» и «против»

Большинство заболеваний ротовой полости и зубов невозможно лечить без предварительного проведения рентгенологического обследования. Делать рентген не рекомендуется в первом триместре, когда происходит закладка основных органов эмбриона. В первые три месяца после зачатия радиация неблагоприятно влияет на деление клеток плода и может привести к отклонениям в развитии младенца и спровоцировать аномалии хромосом.

Читайте также:  Из за чего происходит неразвивающаяся беременность

Начиная с 20-й недели вынашивания малыша, небольшая доза излучения уже не так опасна для эмбриона. К тому же при проведении обследования живот беременной женщины защищен свинцовым фартуком. Для рентгена в этом случае используются аппараты с низкой лучевой нагрузкой.

Рентген: все «за» и «против»

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.