Белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов

Во время беременности каждой женщине положено регулярно сдавать мочу на анализ. Конечно, делается это не просто так: результаты могут свидетельствовать о многих нарушениях в организме. Одной из исследуемых характеристик является наличие и количество в ней лейкоцитов.

Зачем и как сдавать анализ мочи будущим мамам?

Сдавать мочу на анализ необходимо перед каждым осмотром у гинеколога. Это примерно один раз в месяц, а на поздних сроках — еженедельно. Конечно, все эти баночки, утренний сбор мочи натощак, поездки в больницу довольно утомительны. Но поверьте, если вы хотите нормально родить здорового малютку, то без этого никак.

Растущий плод с каждым днем занимает все больше места внутри вас. При этом живот хоть и растягивается, но соседним с маткой внутренним органам приходится несладко, ведь они находятся в сдавленном состоянии. Взять, например, почки. Для их нормальной деятельности необходимо, чтобы осуществлялся постоянный отток мочи. При сдавленном состоянии просвет в мочевыводящих каналах сужается до минимума и моча остается в почках, что приводит к увеличению их размера. Через несколько недель такого застоя начинается воспаление, спровоцированное инфекцией из мочевого пузыря.

  • Белые хлопья в моче при беременности
  • Общий анализ мочи: расшифровка

Чтобы не допустить этого, проводят регулярное исследование мочи. Только так можно выявить начало развития заболевания и принять срочные корректирующие меры. Однако чтобы картина исследования дала объективную информацию, нужно правильно подготовиться к анализу и собрать мочу. Эти правила элементарны, но пренебрежение ими приведет к ошибочному диагнозу:

  • За день до сбора анализа необходимо минимизировать физические нагрузки, которые повышают белок в моче.
  • В этот день исключите из рациона острую, соленую и кислую пищу, а также ешьте меньше мясного.
  • Для сбора мочи используйте одноразовые стерильные стаканчики, в аптеках их продают в достаточном количестве.
  • Для анализа нужна только утренняя моча: соберите ее сразу после сна, до того как позавтракаете. Концентрация микроэлементов и частиц в моче утром позволяет получить наиболее объективный результат исследований.
  • Перед наполнением баночки не забудьте подмыться. Сделать это лучше всего в душе теплой водой с использованием мыла.
  • Самый неудобный шаг — для анализа нужна средняя порция мочи. Как ее собрать? Садимся на унитаз и начинаем процесс, при этом медленно считаем до трех. Прерываемся, подставляем баночку и наполняем ее. До краев не надо, достаточно 70 мл. Все, что осталось, отправляем в унитаз.
  • При транспортировке ценного биоматериала старайтесь его не трясти и не болтать, чтобы избежать вспенивания, иначе завтра процедуру придется повторить.
  • Постарайтесь не задерживаться с доставкой, потому что исследование лучше всего проводить максимум через два часа после сбора. По истечении большего времени некоторые элементы начинают разрушаться, а кислотность мочи повышается.

Норма

Лейкоциты — это клетки крови, стоящие на страже здоровья человека.

Их функция заключается в поглощении вредных микроорганизмов и последующей собственной гибели.

У беременных уровень лейкоцитов всегда повышен, и это абсолютно нормально.

Норма

Связано данное явление с увеличением нагрузки на иммунную систему беременной женщины и повышением защитных свойств организма для благополучного вынашивания ребёнка.

Норма содержания лейкоцитов в моче для женщин в положении — от 4 до 10 единиц в поле видимости при обычном анализе мочи и 2000 в 1 мл при анализе по Нечипоренко.

Что представляют собой лейкоциты?

Чаще всего проверку на лейкоциты в моче при беременности назначают чтобы выяснить находятся они в пределах нормы, повышены или наоборот понижены.

Читайте также:  Как правильно организовать питание мамы после родов

Прежде всего, стоит разобраться, все о лейкоцитах и какую роль они играют в организме человека. Лейкоцитами называют группу белых или бесцветных кровяных телец, которые будут отличаться от других элементов крови, своим внешним видом и наличием ядра. Главной их функцией является обеспечение защиты организма. Чаще всего эти клетки выполняют важную функцию, нейтрализуя различные виды вирусы, белки, бактерии и прочих инородных клеток. Все это происходит, потому что лейкоциты имеют большую подвижность и с легкостью могут проходить по сосудам и капиллярам, проникая даже в межклеточное пространство.

Генерация лейкоцитов происходит в лимфатических узлах, а так же в костном мозге. Они обеспечивают поддержание иммунитета в нашем организме. Это связано с тем, что по своей функции, этими клетками будут поглощаться чужеродные тела или инородный белок.

Что представляют собой лейкоциты?

При большом количестве болезнетворных бактерий становится очень много, то лейкоциты начинают погибать, стараясь уничтожить как больше бактерий. Тот самый гной, возникающий на ранках, являются погибшими лейкоцитами.

При этом очень важно контролировать уровень содержания лейкоцитов в организме, так как их увеличение может свидетельствовать о начале инфекционной болезни.

Как выявить недуг самостоятельно?

Беременная должна обращать внимание на оттенок своей мочи. Если урина темная, мутная, имеет белые примеси, стоит забеспокоиться! Возможно, эти признаки указывают на патологию, требующую незамедлительного лечения. В данном случае нужно прийти к врачу для осмотра. После обследований картина болезни прояснится: врачу удается выявить воспаление.

При обнаружении мутной мочи не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае, болезнь будет развиваться и приводить к осложнениям!

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

Если при беременности повышены лейкоциты в моче, то в первую очередь следует заподозрить развитие инфекционного процесса. Лейкоциты в нашем организме выполняют защитную функцию, поэтому при инфицировании патогенным микроорганизмом их уровень в крови и моче повышается. Такой процесс наблюдается при следующих патологиях:

  • Пиелонефрит: заболевание развивается на фоне предрасполагающих факторов. Основным из них считается нарушение адекватного оттока мочи из почек и мочеточников. Чаще всего пиелонефрит встречается у беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью. Камень, который образовался в лоханке почки или в мочеточнике вследствие нарушения обмена веществ, препятствует попаданию мочи в нижние мочевыводящие пути. Застойные явления способствуют размножению патогенных микробов, чаще всего причиной пиелонефрита бывает кишечная палочка. Кроме повышенного уровня лейкоцитов в моче беременная женщина жалуется на ухудшение общего самочувствия, болезненность в поперечной области и расстройства мочеиспускания;
  • Цистит и уретрит: риск развития воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала у беременных женщин очень высокий. Этому способствуют анатомические особенности строения женских мочеполовых органов, а также естественные изменения иммунной системы в период вынашивания ребенка. Если в моче при беременности много лейкоцитов и женщина испытывает болезненность и жжение во время мочеиспускания, то в необходимо заподозрить воспаление мочевого пузыря. Также возможно появление в моче примесей крови и слизи, что указывает на геморрагическую форму цистита. Во время беременности часто обостряются скрытые формы цистита и уретрита, на которые женщина не обращала внимания ранее;
  • Грибковое поражение половых органов: генитальный кандидоз нередко встречается у женщин во время беременности. Инфицирование грибом Candida albicans происходит преимущественно половым путем. В здоровом организме молочница может никак себя не проявлять, однако при изменениях в иммунной системе или при сопутствующей инфекции могут появляться специфические симптомы. К ним относятся жжение и зуд во влагалище, выделения творожистой консистенции с неприятным запахом из влагалища, гиперемия и отечность наружных половых органов. Также кроме кандидоза причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности могут быть и другие половые инфекции;
Читайте также:  Всегда ли разрезают при родах. Показания к процедуре

 Лечение

Терапия будет направлена на заболевание, ставшее причиной лейкоцитоза. Помощь беременным назначается согласно сроку:

  1. Естественные диуретики подходят для несложных по тяжести инфекций. К ним относятся фиточаи, отвары, растительные препараты. Как самостоятельно, так и в сборах применяют: бруснику, ромашку, ортосифон, листья и почки березы, василек, хвощ полевой.
  2. Более сложные случаи требуют применения антибиотиков. Это препараты групп: пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и нитрофуранов. Врач осуществляет подбор лекарств индивидуально, исходя из степени безопасности для будущей матери и плода.

После окончания указанного специалистом курса терапии, анализ мочи назначается повторно. По снижению или полной нормализации уровня белых телец можно судить о выздоровлении. Если лейкоциты все еще повышены, предписываются дополнительные обследования, терапия корригируется.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена.

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Диагностика

Как снизить количество лейкоцитов мазке? Для этого требуется обязательно установить вид заболевания, которое вызвало увеличение количества кровяных телец.

Зная причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, доктор сможет назначить правильное комплексное лечение, которое не нанесет вреда организму будущей мамы и плоду.

Обнаружив сомнительный результат анализов, гинеколог еще раз проведет осмотр и возьмет анализы. Чтобы это правильно сделать, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре:

  • полное исключение интимной близости;
  • отсутствие спринцевания;
  • исключение приема некоторых видов лекарств.
Диагностика

Если после сдачи повторного анализа его результаты будут также неудовлетворительными, пациентке назначат комплексное обследование:

  • взятие содержимого с поверхности шейки матки на бактериологический посев;
  • проведение ПЦР на течение скрытых инфекций в организме;
  • проведение УЗИ на органах малого таза.

Только после этого можно лечить заболевание, которое позволит снизить лейкоциты в полости влагалища.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Норма лейкоцитов и другие показатели в моче при беременности соответствуют данным у здоровой женщины. Они приведены ниже в таблице.

[img src=»file:///C:/Users/Yanchik/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_» v:shapes=»Рисунок_x0020_0″ width=»570″ height=»570″]

Если объем собранной мочи превышает нормальные значения, то это свидетельствует о возможном развитии пиелонефрита или сильно завышенном сахаре в крови. При заниженных показателях возможно обезвоживание организма или зарождение почечной недостаточности.

Изменение запаха также может указывать либо на воспаление почек, либо на повышенный сахар в крови.

Изменение цвета мочи до красноватого оттенка указывает на серьезные проблемы с почками.

Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко у женщин:

  • количество лейкоцитов в 1 мл — не больше 2 тыс.;
  • количество эритроцитов в 1 мл — не больше 1 тыс.;
  • количество цилиндров в 1 мл — не больше 20.

Знаете ли вы? Анализ мочи по Нечипоренко впервые предложил проводить советский врач и ученый Александр Захарович Нечипоренко в середине прошлого века (точная дата отсутствует). Цель создания данного метода заключалась в исследовании элементов крови в осадке мочи для выявления воспалительного процесса.

Читайте также:  Как можно узнать пол ребенка по специальным таблицам

Нормальные показатели анализа мочи по Зимницкому.

[img src=»file:///C:\Users\Yanchik\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_» v:shapes=»Рисунок_x0020_1″ width=»574″ height=»316″]

Причины повышенных лейкоцитов

Почти всегда высокое содержание лейкоцитов в моче беременной женщины является следствием воспалительного процесса органов мочеполовой системы, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную (асептическую) первооснову.

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы помимо лейкоцитурии сопровождаются, в большинстве случаев, бактериурией (присутствием болезнетворных бактерий в моче в количестве превышающем допустимые нормы ( >106 ед/мл)).

Наиболее часто будущие мамы страдают от таких заболеваний, как:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Это распространенное заболевание женских мочевыводящих путей, нередко сопровождающее ЗППП. Симптомы его обычно яркие: частые позывы к мочеиспусканию, которое становится весьма болезненным.

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, может носить как бактериальный, так и вирусный характер.

Сопровождается обильными выделениями, болезненным мочеиспусканием, ощущением жжения в половых органах, при острой форме возможно появление крови в моче.

  • Гестационный пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся воспалительным процессом, впервые диагностированное или обострившееся во время беременности.

Симптомы его могут быть как явными: характерные болевые приступы в поясничном отделе, высокая температура, цистит, потливость и т.п. Так и скрытыми, тогда о патологическом процессе может свидетельствовать лишь бактериурия и большое количество лейцкоцитов в моче и белок.

  • Урогенитальные заболевания, в том числе, кольпит, часто сопровождающий ЗППП, кандидоз и т.д.

Нередко о нарушении влагалищной микрофлоры сообщают зуд, жжение в промежности, выделения с неприятным запахом, цистит. Однако в ряде случаев ЗППП могут не обнаруживать себя явными симптомами и даже не обнаруживаться при исследовании мочи, а выявляться при анализе влагалищного мазка или соскоба (хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.).

Во время беременности факторами, способствующими развитию лейкоцитурии, часто становятся:

  • половой акт, во время которого бактерии могут попасть в уретру из половых органов (и восходящим путем проникнуть в почки);
  • «застой» мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его нормального опорожнения, характерного для беременного состояния, рефлюкса, что создает благотворную среду для размножения патогенных микроорганизмов и т.п.

Нередко лейкоциты обнаруживаются в моче женщины с многоводием, так как большая матка препятствует полному опорожнению мочевого, из-за чего возникает застой мочи.

Неинфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях не всегда связан с инфицированием этих органов.

Повышенное количество лейкоцитов в моче вне присоединенной бактериурии, возникает при таких патологиях, как, например:

  • Мочекаменная болезнь.

Скопления нерастворимых солей в виде камней в органах мочевыделительной системы (уролитиаз) образуются вследствие нарушения обмена веществ.

Единый симптом для заболевания – ноющие или схваткообразные боли разной локализации, в зависимости от того неподвижен камень или движется по мочевыводящим путям. Нередко, пришедший в движение конкремент (камень), ранит ткани органа по пути своего следования и тогда в моче, наряду с лейкоцитами, появляется кровь (гематурия).

  • Гломерунефрит.

Аутоимунное заболевание, которое развивается под влиянием провоцирующих факторов (инфекционного, токсического, наследственного и др. характера) и вызывает двустороннее воспаление почечных клубочков.

Хроническая форма гломерунефрита может длиться несколько лет и всегда приводит к почечной недостаточности.

Симптомами являются гипертензия, отеки, изменение окраса мочи. Так как анализ мочи при гломерунефрите выявляет протеинурию, вероятно, что при беременности к заболеванию почек часто присоединяется гестоз.

Причины, вызывающие повышенное количество лейкоцитов в моче могу сильно осложнять течение беременности, родов и послеродового периода, представлять угрозу для состояния матери и плода. Поэтому, необходимо определить характер тревожного симптома и принять меры по устранению его первоисточника.