Беременность и гормоны: за чем нужно внимательно следить

Если у женщины «задержка», наличие беременности можно определить с помощью экспресс-теста. Это вариант, когда можно проверить наличие возможного зачатия.

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Одним будущим мамам врачи просто рекомендуют пройти данное диагностическое обследование, а других отправляют на «гормональные» анализы в обязательном порядке. От чего это зависит? Существует несколько факторов, при наличии которых знать состояние гормонального фона беременной женщины жизненно необходимо:

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания
  • пациентка находится в группе риска по невынашиванию беременности: она уже пережила один или несколько выкидышей или у нее проблемный менструальный цикл (нерегулярные или поздние месячные). В этом случае интерес для врачей представляют количественные показатели гормонов прогестерона, кортизола и пролактина;
  • женщина рискует потерять ребенка. Чтобы не допустить срыв беременности, врачи ставят пациентку на строгий контроль. В промежуток с 5 по 12 неделю будущей маме необходимо дважды в неделю сдавать кровь на ХГЧ;
  • велика вероятность появления на свет малыша с отклонениями в развитии (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Пренатальный скрининг показан в начале и середине беременности для контроля уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина;
  • будущие родители связаны узами родства;
  • женщина старше 35 — 40 лет.
Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Эстрадиол при беременности: норма гормона по неделям

В жизни человека гормоны играют очень важную роль регулятора работы органов и важных процессов, происходящих в организме. В момент наступления беременности эта функция гормонов особенно важна. Гормон эстрадиол это самый активный половой гормон у женщины. Поэтому он играет ключевую роль, среди гормонов, при наступлении беременности.

Очень важно следить за количеством эстрадиола (во время беременности), от этих показателей напрямую зависит процесс развития плода. Динамика и количество эстрадиола отражают ход развития беременности. Наблюдение за показателями этого гормона помогут выявить нарушения и возможные проблемы со здоровьем.

Эстродиол относится к группе эстрогенов (стероидные гормоны). Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников у женщины. Эстрадиол, в небольших количествах, вырабатывается яичками у мужчин. В медицине эстрадиол обозначают так: E2, 17 бета-диол, дигидроксиэстрин, 17 бета-эстрадиол, дигидроксиэстратриен и дигидротеелин.

При нормальной беременности уровень эстрадиола сильно возрастает. Максимальный его уровень достигается ближе к родам.

Во врачебной практике принято регулярно назначать анализы эстрадиола на протяжении всей беременности. Такой подход позволяет отслеживать состояние здоровья женщины на предмет возможных отклонений от нормы.

Очень важно отслеживать показатели эстрадиола во время беременности, чтобы предотвратить угрозу кровотечения, гибели плода или выкидыша.

Как подготовиться к анализу?

Правильная подготовка к анализу очень важна. Для того чтобы результаты анализа были точными первое, что требуется от вас, это хорошее настроение. Перед сдачей анализа на эстрадиол нельзя нервничать.

Читайте также:  Для чего нужен родовой сертификат и как его получить

Забор крови делается до обеда (в первой половине дня). Кровь сдается натощак. За пару дней до анализа нужно отказаться от жирной пищи. Половые контакты также следует прекратить за 2 дня до анализа.

За что отвечает эстрадиол?

Одно из отличий мужчины от женщины это фигура. За формирование женской фигуры отвечает эстрадиол. Этот гормон способствует формированию жировой прослойки на животе. Это необходимо для защиты от возможных повреждений плода извне.

Чтобы вы понимали насколько важен гормон эстрадиол для женщины достаточно перечислить его некоторые функции: развитие маточных труб, матки, влагалища, молочные железы и их протоки, цикл менструации.

Например менопауза это реакция на понижение уровня эстрадиола.

Мужской организм тоже вырабатывает небольшое количество эстрадиола. Интересно то, что если количество гормона эстрадиола у мужчины меньше положенной нормы это может привести к мужскому бесплодию.

Благодаря нормальной концентрации эстрадиола матка и ее сосуды, а также плацента развиваются без отклонений. Свертываемость крови не обходится без влияния эстрадиола. Даже настроение при беременности отчасти зависят от уровня этого гормона.

Влияние эстрогенов на организм женщины

При высоком уровне эстрадиола во время беременности возможны отеки. Этот симптом вызывает дискомфорт и врач должен принять меря для его устранения. Во время беременности эстрадиол должен повышаться, это нормально.

Чем больше этого гормона в организме, тем лучше показатели у свертываемости крови. При сильном превышении концентрации эстрадиола у беременной могут происходить частые и резкие перепады в настроении.

Одним из симптомов превышения уровня эстрадиола у беременной женщины это потемнение в области сосков и паха.

Высокий уровень этого гормона это не страшно. Большую опасность представляет пониженный показатель эстрадиола у беременной. При низком эстрадиоле состояние плаценты ухудшается. Может случиться выкидыш. Если по результатам анализа эстрадиол ниже нормы женщине срочно назначается курс гормональной терапии.

Показатели при анализе

До беременности уровень гормона меняется исходя из фаз цикла. Например, в пике овуляции концентрация эстрадиола составляет от 133 до 1650 пмоль/л.  В фолликулярной фазе нормальный показатель от 69 до 1270 пмоль/л. Концентрация эстрадиола в лютеиновой фазе от 90 до 860 пмоль/л.

Когда начинается климакс, женский гормон эстрадиол вырабатывается в меньшем объеме и не превышает 72 пмоль/л. Интересно, что 7-14 дней после родов гормон приходит к нормальным значениям. Пиковые значения этого гормона достигаются ближе к родам.

Для информации ниже приведена таблица показаний эстрадиола при беременности по неделям.

Пмоль/л – пикомоль (количество эстрадиола) на 1 литр плазмы, pg/ml – растворенный гормон в пикограммах на 1 миллилитр.

Pg/ml — это наиболее точный параметр. Если лаборатория более-менее современная, то отчет по анализу на эстрадиол будет представлен по этому параметру. Обратите на это внимание, прежде чем заказывать анализ.

Читайте также:  Боль в мышце бедра ноги при беременности

Анализ эстриол свободный

Для чего делается этот анализ? Поскольку свободный эстриол во время беременности образуется в плаценте и организме плода, то в зависимости от его концентрации в крови будущей мамы, можно определить, нет ли у плода каких-то аномалий или патологий в развитии. Как правило, этот анализ делается в начале второго триместра беременности, до 20 недели. Кровь сдается из вены, натощак, с утра. Если анализ делается серийно, то для чистоты его показаний необходимо сдавать его в одно и то же время суток, поскольку в течение дня уровень свободного эстриола в крови беременной женщины повышается.

Показания для анализа на эстриол

Врач направит женщину сдавать кровь на уровень свободного эстриола в том случае, если:

  • Возраст будущей мамы превышает 35 лет, или же, если отцу будущего малыша более 45 лет;
  • В семье уже есть один ребенок с пороками развития;
  • В семье присутствуют генетические заболевания;
  • У будущей мамы отмечается диабет беременных или же гипертензия;
  • У женщины диагностирован привычный выкидыш;
  • Один из родителей или оба работают с радиацией или же подвергались радиационному облучению.

Анализ на эстриол

Уровень эстриола возрастает соответственно сроку беременности, и может указывать на некоторые отклонения в росте и развитии плода.

«Тройной тест» при беременности

Сегодня существует стандарт проведения так называемого пренатального скрининга, где эстриол определяется в составе «тройного теста» в сроки от 16-ой до 18-ой недели беременности. Цель этого теста – выявление женщин группы риска по развитию пороков развития и врожденных аномалий плода. Этот тест показан, если:

  • возраст матери старше 35лет, а отца – 45 лет,
  • если брак заключен между кровными родственниками,
  • если у родителей выявлены хромосомные аномалии,
  • если ранее были выкидыши, мертворождения, дети с пороками развития, бесплодие,
  • если родители работают на вредных и опасных производствах,
  • если в ранние сроки мать принимала опасные препараты или подвергалась рентген-облучению.

Свободный эстриол

Также свободный эстриол можно определять и как отдельный показатель, такое исследование проводится с 12 недель беременности, забор проводится несколько раз для сравнения динамических показателей. Данное исследование показано:

  • при патологии предыдущих беременностей, привычных выкидышах, мертворождении,
  • при длительном бесплодии,
  • при неблагоприятной УЗИ-картине у плода,
  • при диабете или гипертензии беременной,
  • при развитии гестозов, преэклампсии,
  • при подозрении на генетические и редкие врожденные болезни, перенашивании или резус-конфликте.

Кровь на эстриол сдается из вены, утром, натощак, в период с 8 до 10 утра. Перед исследованием необходимо прекратить прием пищи за восемь часов.

Обязательно скажите врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, особенно гормональные или антибиотики.

Причины отклонений эстриола в крови

Повышение Е3 у мужчин и небеременных женщин указывает на чрезмерную выработку эстрогенов. Причиной этому являются опухоли надпочечников, яичников, гипофиза, яичек у мужчин. Снижение не имеет клинического значения, оно важно лишь для будущих матерей.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: причины, симптомы и лечение

Повышение свободного эстриола в крови

Высокое значение свободного Е3 связано с многоплодной беременностью, крупным плодом. Также повышение показателя наблюдается при хронических заболеваниях печени у будущей матери.

Снижение свободного эстриола

Уменьшение свободного эстриола у будущей матери указывает на патологии развития ребенка, заболевания печени у самой женщины. Снижают уровень Е3 некоторые препараты — глюкокортикоиды, антибиотики.

Причины сниженного  свободного эстриола

— у плода

  • синдром Дауна
  • синдром Эдвардса
  • патология нервной трубки — анеэнцефалия (отсутствие головного мозга), спина бифида
  • синдром Смит-Лемли-Опиц (дефицит 7-дегидрохолестерол редуктазы) — низкий уровень холестерола, сниженное артериальное давление, умственная отсталость, множественные врожденные пороки развития
  • синдром Шерешевского-Тернера — наличие только одной Х-хромосомы, болеют только девочки, характерная внешность и низкий рост
  • гипоксия плода
  • гипоплазия (недоразвитость) коры надпочечников у плода
  • Х-сцепленный рецессивный ихтиоз
  • задержка внутриутробного развития
  • не специфические врожденные пороки плода
  • низкий вес плода
  • внутриутробная гибель плода (особенно при резком снижении)

— у матери

  • преэклампсия
  • гестоз — отеки, белок в моче, повышенное давление крови
  • недостаточность плаценты
  • отслойка плаценты

— у небеременной женщины и мужчины

  • новообразование надпочечников, яичников/яичек
  • тяжелый цирроз печени

Зачем и как проводить коррекцию показателей

Как понизить уровень эстрадиола, подскажет гинеколог-эндокринолог. Если опухолей не обнаружено, то провести коррекцию цифр можно с помощью следующих мероприятий:

Нормализация работы ЖКТ. В ежедневный рацион ввести продукты, богатые растительной клетчаткой, а также пребиотики. Диетотерапия

Снизить количество потребляемых углеводов, повысить поступление белков, жирных кислот, овощей и фруктов. Физическая нагрузка – важно избавиться от лишнего веса. Прием фито-эстрогенов – уменьшают выработку гормона в яичниках. Витаминотерапия – уменьшает действие веществ, из которых синтезируется эстрадиол.

Зачем и как проводить коррекцию показателей

Хроническая форма требует использования препаратов, ингибирующих синтез эстрогенов – Тамоксифен, Ралоксифен, Кломифен, Фульвестрант.

Если говорить о эстрадиоле, то повысить его показатели помогут следующие мероприятия:

  • Гормональная терапия – Дюфастон, Прогинова, Эстроферм, Эстрадерм ТТС 25. В период климакса – Климактоплан, Климатон. Пациентка может выбрать удобную для себя форму препарата (лечение таблетками, инъекциями, пластырем, гелями).
  • Фитотерапия – подходит для женщин, которые опасаются побочных эффектов гормональных средств. Можно использовать лекарственные растения (душица, клевер, солодка, шалфей, цветки липы и омелы).
  • Обогащение витаминами и микроэлементами рациона питания.
  • Качественная половая жизнь женщины с проверенным партнером.

Лечить патологию необходимо своевременно, только под контролем специалиста и лабораторной диагностики в динамике. Хоть один упущенный год может привести к тяжелым последствиям со стороны жизненно важных органов и систем.

Зачем и как проводить коррекцию показателей

Прием лекарственных средств

Если состояние здоровья женщины требует длительного медикаментозного лечения, у нее наблюдается низкий эстрадиол. К таким препаратам относятся препараты для проведения химиотерапии, даназол, циметидин, нандролон, мифепристон.