Беременность после удаления полипа эндометрия: когда можно беременеть?

Девушки, которым проводили удаление полипа, боятся одного — что не смогут зачать или выносить ребенка. Есть много методов лечения опухолей эндометрия в матке после которых возможна беременность.

Подробный обзор

Причины возникновения

На данный момент специалисты не смогли точно установить причины возникновения. Довольно часто такие наросты связывают с серьезными гормональными сбоями в организме, с хроническими воспалительными процессами в полости матки и в области малого таза или с неудачными хирургическими абортами. Образование часто удается обнаружить у женщин, которые в течение долгого времени страдали от нарушения обмена веществ. Наросты отмечают у представительниц прекрасного пола, которые подвержены артериальной гипертензии, имеют в анамнезе сахарный диабет или диагностированный полип после родов.

Интересно, что в 80% случаев подобные доброкачественные наросты на слизистой оболочке любого внутреннего органа диагностируются у представительниц прекрасного пола и лишь в 20% у мужской половины человечества. Это связывают с определенной нестабильностью женского гормонального фона, с большей подверженностью к образованию холестериновых бляшек.

Полип является своеобразным «наростом» на любом внутреннем органе, который имеет слизистую. Он имеет овальную форму и способен достигать размера в несколько сантиметров. Довольно часто такие доброкачественные образования могут возникать на слизистой желчного пузыря, кишечника и матки. Данный нарост в матке является частью эндометрия, поэтому обладает аналогичной структурой. По природе они относятся к доброкачественным образованиям, поэтому не способны нанести серьезный вред здоровью.

Стоит отметить, что возникновение «нароста» чаще не сопровождается яркой симптоматикой, поэтому его диагностируют чаще всего в рамках планового УЗИ, к примеру, во время беременности или в рамках диагностики причин бесплодия. Но некоторые женщины отмечают, что полип кровит и может стать причиной постменструального кровотечения. Новообразование желчного пузыря может вызвать неприятные ощущения в области правого подреберья. Образования на слизистой прямой кишки способны приводить к возникновению запора, поноса.

Полипы во влагалище

  • Вагинальные полипы — доброкачественные опухоли на стволе.
  • В большинстве случаев они не доставляют неудобств женщинам, если они не достигают больших размеров.
  • Но опасность полипов заключается в том, что они считаются предраковыми состояниями.
  • Не всегда эти повреждения рождаются в злокачественные опухоли, но существует риск.
  • Поэтому многие врачи рекомендуют удалять их, если на стенке влагалища обнаружен полип.

Причины полипа во влагалище

Точные причины полипов на входе во влагалище неизвестны.

Полипы во влагалище

Однако основные факторы риска для их развития выявлены.

Среди них :

  • Возраст 40
  • Многоплодные беременности и роды
  • Аборты
  • Травмы
  • Хронические вагинальные воспалительные процессы

Полипы обычно образуются на фоне поврежденной слизистой или кожной ткани.

Грануляционный полип влагалища

  1. Гранулирующий полип — это образование гранулирующей ткани.
  2. Грануляция — это молодая соединительная ткань.
  3. У него гранулированная структура, от которой он получает свое имя.
  4. Грануляционная ткань образуется на раневой поверхности.
  5. Он богат капиллярами.
  6. В связи с большим количеством тонкостенных кровеносных сосудов, грануляционный полип может быть легко поврежден.
  7. Открывает кровотечение от механических повреждений, особенно на ранних стадиях формирования.
  8. Постепенно грануляционная ткань становится плотным шрамом.
  9. Вагинальный полип образуется после рождения, травмы или операции.
Полипы во влагалище
  • В этих случаях происходит повреждение слизистой оболочки влагалища.
  • Однако это только стартовые факторы для образования полипов.
  • Некоторые женщины образуют их, другие нет.
  • Поэтому индивидуальные характеристики тела также важны.
  • Однако способ обработки или ушивания ран во время родов или операции мало влияет на вероятность образования гранулированных полипов.
  • Гинекологи не всегда при обследовании определяют такие образования как полипы.
  • Потому что они часто выглядят как участки воспаленной ткани.

Фиброзный полип влагалища

  1. Волокнистые полипы плотнее.
  2. Они образуются в течение длительного периода времени, часто на фоне повторяющихся микротравм или воспалительных процессов.
  3. Они могут образовываться как во влагалище, так и около него, включая кожу промежности.
  4. Такие полипы вблизи влагалища состоят из волокнистой ткани.
  5. Очень твердый, содержит мало живых клеток, состоит из эластичных волокон.
Читайте также:  Густая кровь при беременности: последствия для ребенка, что делать

Симптомы полипов влагалища

В большинстве случаев симптомов полипов во влагалище нет.

В этом случае женщина не жалуется и не идет к врачу.

Полипы во влагалище

Полип может быть случайным открытием гинеколога во время профилактического обследования или при диагностике другого заболевания.

Иногда эти субъективные симптомы возникают у пациентов:

  • болезненные ощущения во время полового акта
  • повышенная секреция крови после полового акта
  • при большом размере полипа во влагалище

симптомы появляются или увеличиваются при большом размере полипа

Как выглядит полип во влагалище?

  • Полип похож на рост тканей с четкими границами.
  • Может быть локализован на стебле, хотя чаще имеет широкое основание.
  • Полипы могут различаться по размеру, иногда достигая нескольких сантиметров.
  • Может присутствовать один или несколько раз.
Полипы во влагалище
  1. Цвет обычно красный или бордовый.
  2. Темнее или светлее слизистой оболочки, на которой присутствует полип.
  3. Хотя со временем, если не обрабатывать, формейшн может принимать один и тот же цвет.
  4. Форма в вагинальных полипах обычно неправильная.
  5. Они могут быть плоскими, коническими или полигональными.

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки

Истинный полип эндометрия, в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.
Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея, вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели.
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Причины образования полипа эндометрия

Врачи до сих пор не могут точно сказать, почему на внутреннем слое слизистой оболочки матки появляются наросты. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые этому способствуют:

Причины образования полипа эндометрия
  1. Гормональные нарушения.
  2. Повреждения эндометрия в ходе выскабливания (аборта).
  3. Хронические воспаления в малом тазу.
Причины образования полипа эндометрия

Все указанные проблемы чаще всего выявляют у уже рожавших женщин. У них проблемы возникают при планировании следующей беременности. После удаления в матке полипа они смогут без проблем зачать и родить долгожданного ребенка. В группу риска также попадают женщины с нарушениями обмена веществ, лишним весом и сахарным диабетом в анамнезе.

Причины образования полипа эндометрия

Зачатие после удаления полипов матки: как спланировать беременность?

Девушки, которым проводили удаление полипа, боятся одного — что не смогут зачать или выносить ребенка. Есть много методов лечения опухолей эндометрия в матке после которых возможна беременность. Однако нужно знать оптимальное время для планирования периода.

Только по окончании реабилитации и тщательного обследования можно думать о вынашивании ребенка. После удаления полипов беременность наступает почти во всех случаях. Главное, следовать рекомендациям доктора, не спешить и дать организму время на восстановление.

Полипэктомия

Часто доктора, при выявлении опухолей доброкачественной природы, назначают этот метод терапии патологии. Заключается он в скручивании образования до самого отрывания. После процедуры раневую поверхность прижигают жидким азотом или электродом.

Читайте также:  Острые колющие боли внизу живота при беременности

Потом материал передают в лабораторию для проведения гистологии. Через 7–10 дней после полипэктомии проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Методика терапии безопасна, не лишает шансов зачать малыша, поэтому после удаления полипов матки беременность — явление нередкое.

Кюретаж

Хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании образования, не относится к безвредным. После расширения канала шейки матки, проводят чистку стенок кюреткой. Манипуляция часто осложняется:

  • перфорацией матки или образованием сквозного отверстия;
  • гематометрой — скоплением в полости детородного органа крови из-за послеоперационного кровотечения;
  • неполным абортом;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • эктропионом;
  • обострениями заболевания;
  • отягощением последующей беременности.

Абляция полости матки

Этот метод удаления полипов используют редко. Показания к проведению вмешательства — высокий риск трансформации в рак, зрелый возраст с реализованным материнством.

Удаление проводится посредством лазера, радиочастотных волн, жидкого азота. Операцию не делают женщинам с острыми воспалениями, тяжелыми соматическими нарушениями.

Пациентки, которым провели абляцию, не могут самостоятельно выносить малыша.

Гистероскопия полипа матки

Манипуляция считается лечебно-диагностической. Относится к эндоскопическим методикам. Преимущество — возможность провести сразу исследование и удаление полипа. Во время операции все происходящее выводится на монитор. Показана гистероскопия при:

  • неэффективности консервативной терапии;
  • крупных опухолях (от 5 мм);
  • частых маточных кровотечениях;
  • разрастании эндометрия.

Девушкам, после неудачных попыток забеременеть на протяжении полугода и более тоже назначается процедура.

Гистерэктомия или высокая ампутация

Удаление полипов вместе с маткой и придатками относится к радикальным методам терапии полипоза. Проводится при подозрении на малигнизацию и метастазы, выраженной гиперплазии слизистой, сильных болях в животе, влагалищных кровотечениях, развитии анемии. Беременность после операции невозможна.

Самый безопасный и распространенный хирургический способ лечения болезни — полипэктомия. Это органосохраняющий метод, который не исключает наступление беременности после удаления полипа.

Факторы влияющие на отсрочку беременности

Зачастую иссечение образований, если они небольшие, единичные, не сопровождается осложнениями и не вызывают трудности при вынашивании плода. Многим девушкам, которым удалили опухоль, удается избежать проблем с зачатием. Но есть факторы, из-за которых беременность долго не наступает.

Категории риска

От развития патологии не застрахована ни одна девушка. Причин появления полипов существует много.

Заболевание обусловливается инфекциями половых органов, неудачно проведенными манипуляциями, эндометриозом, травмами после родов с кровотечениями.

Больше риску возникновения и рецидива опухоли подвержены женщины с лишним весом, нарушенным обменом веществ, диабетом. Заболевание в 85% диагностируют в зрелом возрасте и в период климакса.

Выводы

Забеременеть после удаления полипов реально при условии, что женщина здорова. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства. Есть много нетравматичных методов, не влияющих на репродуктивную функцию и не сопряженных с риском появления осложнений. Но планирование желательно осуществлять осторожно и ни в коем случае не сразу после операции.

Лечение полипов во время беременности

Лечение мелких новообразований не требуется: мать и ребёнок от них не страдают. Полип при беременности опасен в следующих случаях:

  • установлено, что нарост онкологической природы (его необходимо удалить хирургическим путём);
  • новообразование провоцирует инфекционные процессы (женщине назначают антибактериальные препараты);
  • вырост вызывает раскрытие шейки матки и грозит преждевременным началом родов (женщине вставляют пессарий или ушивают шейку матки).

Лечение полипов на ранних сроках

Если новообразования в полости матки или в цервикальном канале беспокоят женщину, возможны следующие варианты медицинского решения проблемы:

  • Удаление новообразования хирургическим путём на сроке в 12-14 недель. Показаниями служат наличие воспалительного процесса, стремительный рост полипа, его кровоточивость.
  • Антибактериальное лечение. Показано на ранних сроках плодоношения при активном увеличении цервикального нароста.
  • Назначение препаратов с прогестероном с целью предупреждения увеличения новообразования в размерах.

В качестве профилактических мер на ранних сроках вынашивания ребёнка женщинам рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером, чрезмерных физических нагрузок, контролировать активность нароста и состояние плода посредством систематического УЗИ-мониторинга.

Лечение полипов во время беременности

Удаление полипа при беременности

Проведение хирургических манипуляций у беременных нежелательно – это может повредить плоду. Но в некоторых случаях польза от проведения операции превышает риски. Показаниями для оперативного вмешательства при недуге цервикального канала являются:

  • крупные и множественные выросты;
  • стойкая тенденция к увеличению размеров новообразований (полип увеличивается в размерах больше, чем на 2 мм за месяц);
  • сильная кровоточивость, создающая угрозу выкидыша;
  • угроза попадания инфекции в плодные оболочки.

Операцию делают посредством гистероскопии.

В эндометрии матки хирургическое удаление наростов несовместимо с беременностью.

Когда можно планировать зачатие ребенка

Один из важных вопросов у женщин, желающих иметь ребенка: когда планировать беременность после гистероскопии? Точный ответ не в силах дать ни один врач потому, что все очень индивидуально. После проведения медицинских манипуляций пациентке необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. По рекомендациям специалистов беременность первые 6 месяцев после проведения процедуры нежелательна. Бывают случаи, что после гистероскопии беременность наступала уже на второй цикл после обследования. Но все же это риск, подобное медицинское вмешательство часто влечет за собой последующее лечение в виде приема антибактериальных или гормональных препаратов, что неблагоприятно скажется на женщине в положении.

Читайте также:  Варикоз во время беременности - причины, лечение, профилактика

Когда можно планировать зачатие ребенка

Гистероскопию стараются проводить на 6-9-й день менструального цикла, а после ее проведения пациентке будет необходим половой покой в течение 3 недель. В том случае, если пациентка хорошо себя чувствует и у нее не было выявлено никаких нарушений, то через месяц ей уже можно планировать беременность после гистероскопии эндометрия, но лучше все же подождать подольше. В ряде случаев на сроки планирования зачатия повлияет вид лечения и его сроки, которые будут определяться характером выявленной во время обследования патологии.

Женщине важно понимать, что сроки планирования зачатия и его осуществление – это разные вещи. Все зависит не от гистероскопии, а от гинекологического здоровья в настоящей момент. Многим парам удается совершить оплодотворение спустя 6 месяцев. У некоторых это получается только спустя несколько лет. Можно смело сделать вывод, что гистероскопия не влияет негативно на репродуктивную функцию женщины, а в ряде случаев ее могут назначить при лечении бесплодия.

Спаечный процесс

После проведения хирургического вмешательства с повреждением эпителия возникают уплотнения и разрастания тканей в процессе заживления. Спайки сокращают эластичность органов мочеполовой системы, затрудняют движение сперматозоидов и яйцеклетки, препятствуют попаданию и прикреплению зародыша в матке после оплодотворения.

Способы предупреждения и устранения осложнений:

Спаечный процесс
  • тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций;
  • посещение сеансов физиотерапии: электрофорез, лечебная гимнастика, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • уменьшение физических и психологических нагрузок.

Удаление спаек можно делать под контролем гистероскопии для минимизации повреждений.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:

при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.