Бесплодие у женщин — причины и лечение

Услышать от врача о бесплодии боится любая женщина, мечтающая иметь собственного ребёнка. Такой диагноз устанавливается специалистами при отсутствии беременности при регулярных и незащищённых половых контактах с мужчиной в течение полутора лет.Особенно важно для специалиста точно установить причины бесплодия для грамотного назначения терапии.

Виды и причины бесплодия

Проблема отсутствия потомства у пар после долгого совместного проживания актуальна для каждой десятой из них. При этом говорить о фактическом бесплодии корректно, если партнеры желают иметь ребенка и не пользуются никакими средствами контрацепции. Если бездетность является следствием добровольно выбора — применения мер предохранения, стерилизации, воздержания — говорят о бесплодном браке как о социальном, а не медицинском аспекте.

Принято выделять абсолютное бесплодие — вследствие отсутствия половых органов или их несостоятельности, и относительное — по причине обратимых нарушений в организме.

По времени развития бесплодие может быть первичным — детей не было никогда, и вторичным — в результате заболевания, после произведенного аборта.

Если в семье есть повод предполагать репродуктивные проблемы, решение начинается с выяснения причин. Процесс этот небыстрый, может занять много времени, сил и средств.

Так как возможность рождения ребенка зависит в равной степени от женского и мужского здоровья, обследование начинают с мужчины. Главным условием его репродуктивной способности является качественная спермограмма — наличие в семенной жидкости необходимого для зачатия количества жизнеспособных активных сперматозоидов. Отсутствие проблем в этой области служит поводом для обследования женщины.

Симптомы у девушек

Симптомы бесплодия у девушек обычно проявляются отсутствием выделений, очень болезненным предменструальным синдромом, отсутствием овуляции более полугода, истощением организма, наряду с отсутствием критических дней может болеть голова, отсутствовать чувствительность половых органов. Не редкость и такой симптом, как режущие боли внизу живота и частое онемение ног, либо боли в кокой-то одной ноге.

Остальные женские симптомы бесплодия может выявить только врач и заключаться они могут как в небольших легко исправляемых проблемах, вроде инфекционных заболеваний, так и в заболеваниях клинического характера, патологиях, например, спайках или гормональных проблемах.

Симптомы у девушек

Последние обычно можно увидеть самостоятельно, они проявляются в виде «кошачьей бородки» на шее, либо слабом проявлении женских форм: груди, бедер, излишне жесткие черты лица.

Причины женского бесплодия

Примерно к 36 годам яичники женщины начинают производить меньше яйцеклеток. Это означает, что забеременеть станет сложнее, также увеличивается вероятность врожденных патологий у ребенка.

Инсулиновая резистентность – это одна из самых частых причин женского бесплодия. Происходит это из-за того, что в женском организме нарушается метаболизм по причине превышения нормального уровня инсулина в организме. Надпочечники начинают вырабатывать инсулин в большем объеме, чем нужно. По этой причине в женском организме происходит гормональный дисбаланс, мужские гормоны начинают вырабатываться в больших количествах.

Причины женского бесплодия

Вот основные причины женского бесплодия:

Обязательно посмотрите это очень полезное видео:

Диагностика

Начинается с изучения предыстории возникновения бесплодия. Врач расспрашивает пациентку о перенесенных ею заболеваниях, методах лечения, о том, какие препараты женщина употребляет в настоящее время, а также о характере ее менструального цикла.

Читайте также:  Почему болит поясница при беременности в третьем триместре?

Причины возможных патологий у пациентки, страдающей бесплодием, устанавливаются визуально по типу телосложения, наличию или отсутствию оволосения лица и тела. Устанавливаются признаки наличия или отсутствия овуляций (по виду зева шейки матки, характеру изменений влагалищной слизи). Учитываются данные, полученные женщиной самостоятельно путем составления графика базальной температуры.

Проводятся анализы содержимого мазка из шейки матки (на микрофлору, клеточный состав). Производится посев для установления вида бактерий, вызвавших воспаление.

При подозрениях на иммунное бесплодие на 12-14 день цикла делается посткоитальный тест (цервикальная слизь исследуется на содержание антител к сперматозоидам).

Диагностика

Осуществляется исследование крови методом ПЦР для обнаружения скрытых инфекций по их генетическим особенностям. Анализы крови на гормоны яичников и гипофиза проводятся в различные периоды цикла, чтобы заметить отклонения от нормы и выяснить их причину.

Гистероскопия проводится для осмотра внутренней поверхности матки, обнаружения полипов и опухолей. Выскабливание и последующее гистологическое исследование материала дает возможность определить причину недоразвития эндометрия.

При необходимости назначается проведение диагностической лапароскопии, с помощью которой обнаруживаются патологии в матке, яичниках. Устанавливается наличие эндометриоза.

Диагностика

Главное в проблеме психологического бесплодия – вовремя выявить и устранить проблему. Обратиться за помощью нужно к опытному перинатальному психологу. На этом этапе у многих возникает новый психологический барьер.

Так вышло, что в странах СНГ психические проблемы – это табуированная тема, которая обычно не обсуждается и не заслуживает внимания СМИ. Более того – для многих консультация у психолога ассоциируется с признанием психических проблем средне сумасшествию или умственному отставанию. Виной этому – распространённые беспочвенные стереотипы и страхи. Очень важно, чтобы больной преодолел себя и понял, что большинство недугов имеет психологическое происхождение.

Специалист поможет разложить проблему и найдёт её первопричину, которая может как таиться в далёком прошлом и уходить корнями в детство, так и относится к настоящему времени. Главный секрет успешной диагностики и лечения – максимально открытый и честный рассказ о своих переживаниях. В большинстве случаев необходимо несколько визитов, чтобы терапия начала приносить свои плоды.

Внимание! Лучше, если перинатального психолога посетят оба партнёра. Это выведет доверие между ними на новый уровень, и даст понимание второму партнёру о том, что происходит с его возлюбленной/ым и научит оказывать посильную поддержку.к оглавлению ↑

Бесплодие лечение в зависимости от вида и причины патологии

Бесплодие у женщин вызывает различные симптомы. Установить окончательный диагноз и назначить полное лечение специалист может, опираясь на результаты лабораторных и клинических исследований. Женщины с беспокойством задаются вопросом: Возможно ли вылечить бесплодие? Специалисты уверяют, что при таком диагнозе, беременность может наступить, но не очень скоро. Во время бесплодия лечение на начальной стадии направлено на нормализацию работы половых органов женщины. При нарушении эндокринологии, нормализуется гормональный фон. Врачи могут посадить женщину на диету при избыточном весе. При нормализации гормонов, производится контроль за созревание фолликула. Если устранить основные проблемы бесплодия и причины, то в большинстве случаев при нормализации гормонального фона у женщин наступает долгожданная беременность. Как вылечить патологию при не проходимости маточных труб? Врач назначает проведение лапароскопии с целью их очищения и нормализации работы. При недостаточной эффективности от оперативного вмешательства пару ставят на очередь на экстракорпоральное оплодотворение, но долгожданная беременность может наступить без эко. При аномальном развитии матки вылечить бесплодие возможно путём проведения операции. В 30% случаев у женщин наступает беременность после длительного реабилитационного периода. Если при диагностике выявилось полное отсутствие органа, то семье предлагают найти женщину, которая за большую плату выносит, родит ребёнка и отдаст его на воспитание родителям.

Читайте также:  Эрозия шейки матки после родов

Профилактические методы бесплодия

Профилактика бесплодия должна проводиться с момента созревания девушки. Она включает в себя:

  • Исключение беспорядочных половых актов и частую смену половых партнёров.
  • Ограждение от абортов.
  • Соблюдение барьерной контрацепции.
  • Уход за половыми органами.
  • Ежегодное посещение гинеколога.

Для предотвращения бесплодия профилактика должна выполняться постоянно. С раннего возраста родители должны проводить беседу со своими детьми о существовании такой патологии и методах борьбы с ней.

Видео: Причины женского бесплодия – Забеременеть женщине при бесплодие возможно

Другие причины бесплодия у женщин

  1. Серьезной преградой для успешного зачатия может стать возраст. Ближе к 35 годам у женщины все чаще бывают ановуляторные циклы, начинает угасать репродуктивная система и организм потихоньку начинает готовиться к менопаузе.
  2. Нарушение созревания яйцеклетки, вызванное повреждением яичников. Причиной всему может быть образование кисты.
  3. Неправильное функционирование канала шейки матки. Для нормального прохождения и беспрепятственного достижения конечной цели, он должен миновать шейку матки. По этой причине канал всегда заполнен слизью, что не дает возможности сперматозоиду свернуть «налево». Если химический состав слизи меняется, повышается или понижается вязкость, что уничтожает сперматозоид.
Другие причины бесплодия у женщин
  • Причиной этого явления могут стать:
  • нарушение функционирования слизеобразующих желез;
  • эрозия шейки матки.
  1. Иногда причиной женского бесплодия могут быть нарушение обмена веществ, неправильная работа надпочечников, щитовидки и даже сахарный диабет.
Другие причины бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у мужчины

Лечебные процедуры начинаются с точного определения причин проблемы. При гормональных отклонениях (гипотиреоз, отклонения в секреции стероидных гормонов) назначается заместительный курс гормональной терапии.

Длительность и частота проведения нескольких курсов определяется врачом-андрологом, а при сопутствующих патологиях – узкими врачами-специалистами (эндокринологом, терапевтом, урологом и пр.). К какому врачу лучше обратиться андрологу или урологу узнайте, перейдя по ссылке.

При склерозе семенных протоков, патологиях сосудистого русла семенников грамотное лечение бесплодия предполагает интеграцию консервативного и хирургического методов.

Лечение бесплодия у мужчины

При нарушениях венозного оттока перевязывают или склерозируют венную артерию яичка. Снижение поступления крови улучшает венозный отток и способствует устранению отечности.

Крипторхизм успешно излечивается хирургическим путем. Для 100%-й вероятности мужской фертильности мальчикам проводят операцию до достижения ими возраста 3 года. Операция связана с фиксацией яичек в зоне мошонки.

Хирургический путь показан при паховых и яичковых грыжах, врожденных дефектах протоков для выведения спермы и ее компонентов, отклонениях в анатомии органов мочеполовой системы.

Также, курс лечебной терапии напрямую зависит от формы бесплодия у пациента.

Лечение секреторного бесплодия

Лечение бесплодия у мужчины

Как правило осуществляете с помощью гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально каждому пациенту, дозировки и продолжительность лечения назначает врач-андролог. Эффективность лечения не превышает 20%.

Лечение обтурационной (экскреторно-токсической) формы заболевания

Заключается в лечении хронических заболеваний мочеполовой системы, протекающих в воспалительной форме, к примеру, эпидидимит или хронический простатит.

Проводимые ниже мероприятия позволяют повысить эффективность лечения бесплодия до 40-60%.

  1. После проведенных анализов на основе их результатов назначают лекарства имеющие противогрибковую, противовирусную, антибактериальную направленность действия.
  2. Микроциркуляцию в репродуктивных органах улучшают специально назначенные для этого препараты.
  3. Для биологической стимуляции назначают свечи Витапрост и их аналоги.
  4. Назначаются витаминные комплексы, а также диетотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, а также микроэлементов (селен, цинк);
  5. Назначают стимуляторы сперматогенеза — Доппельгерц Спермактив, Спермстронг, Простатинол и другие.
  6. Гормонотерапия непродолжительным курсом.
  7. Ферментов растительного и животного происхождения — Вобэнзим, Генферон и другие.
  8. Противовоспалительные препараты и корректирующие иммунитет.
  9. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Санатории специализирующие на данной проблематике — «Родник» и «Парус» г. Анапы, «М.В. Фрунзе» г. Сочи, «Красная Галка» г. Геленджика, «Пятигорский нарзан», «Родник» г. Пятигорск, «Вятичи» Подмосковья и другие.
Лечение бесплодия у мужчины

Лечение иммунологического бесплодия

  1. Назначаются глюкокортикоидные гормоны для усиления иммуносупресии — Кортизон (природный), Бетаметазон, Триамцинолон, Дексаметазон (синтетические) и другие.
  2. Препараты от аллергии – Цитрин, Тавегил, Супрастин, Кестин, Зиртек, Зодак и другие.
  3. Иммуномодуляторы — Ликопид, Кагоцел, Деринат, Иммунал, Тимоген, Протефлазид и другие.
  4. Другие вспомогательные методы, относящиеся к репродуктивной технологии: биотехнологические методы, внутриматочная инсеминация спермой мужа.
Читайте также:  КТГ (кардиотокография) плода: что это и как делают?

В качестве комплексной терапии может назначаться Правенор Форте и ПростаБион.

Генетические факторы бесплодия

Если у кого-то в роду по женской линии были проблемы с бесплодием, то у женщины могут быть проблемы по гинекологии. А если добавить тот фактор, что признаки бесплодия проходят не заметно, но можно упустить начало заболевания. Здесь только один вариант – это стабильно 1-2 раза в год приходить на осмотр к специалисту.

Ваши родители могут не знать о том, что у кого-то в роду были с проблемы с зачатием либо не рассказывать. Так как обычно о бесплодии стараются особо не распространяться.

Психологический фактор бесплодия – лечение возможно?

К самым распространенным причинам невозможности зачать ребенка относят психологический фактор бесплодия. Лечение такого явления затруднено, но при соблюдении всех рекомендаций возможно.

Планируя беременность, молодые супружеские пары даже не задумываются о возможном наличии проблемы с зачатием. Когда спустя несколько попыток ничего не получается, будущие родители начинают искать факторы бесплодия. Форум и другие интернет ресурсы супруги читают каждый день, посещают всех врачей и сдают бесконечные анализы. В лучшем случае обнаруживается проблема и начинается дорогостоящее лечение, после которого снова ничего не получается. В таких ситуациях опытные врачи ставят диагноз психологическое бесплодие.

Почему развивается такое состояние?

Длительные и безуспешные попытки зачать ребенка, а также иммунный фактор бесплодия становятся причиной появления таких чувств, как:

  • Подавленность;
  • Несостоятельность;
  • Неполноценность.

Кроме этого, исчезает желание самореализации.

Все эти проявления являются психологическими проблемами бесплодия. Психика женщины еще больше угнетается, если после дорогостоящего лечения беременность так и не наступает. Именно чувство угнетенности является барьером к зачатию.

При сильном перенапряжении нервной системы происходит ее автоматическая защита, проявляемая в качестве блокировки репродуктивной функции. Исходя из этого, стоит утверждать, что проблема носит не биологический, а психологический характер.

Многие семейные пары сталкиваются с такой проблемой, и в большинстве случаев им удается побороть психологическое бесплодие. Для этого требуется квалифицированная помощь психологов.

Мнение психологов

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым возникает психологическое бесплодие:

  • Травмирующая психику ситуация. Возможно, в прошлом было сексуальное насилие или же детство в неблагополучной семье;
  • Неопределенность в будущем. Это касается ситуаций, когда женщина еще не разобралась, что для нее важнее – ребенок или, например, карьера.