Бронхиальная астма и беременность: совместимы ли

Ожидание ребенка – очень волнительно, особенно если оно осложняется хроническими или приобретенными заболеваниями будущей мамочки. Одним из них все чаще становится астма. Характеризуется такое заболевание легких возникновением воспалительных процессов и кратковременной непроходимостью дыхательных путей. Начинается оно, как правило, как ответная реакция на провоцирующее влияние извне. В связи с чем астма и разделяется по своему происхождению и лечению.

Лечение бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальную астму у женщин во время беременности лечат путем нормализации функции внутреннего дыхания, предотвращения обострений заболевания и побочных эффектов от применения лекарственных средств. Для беременных женщин разрабатывается особая схема лечения недуга.

Медикаментозная поддержка в большинстве случаев будет необходима. Основное лечение включает бронхорасширяющие и противовоспалительные процедуры. Дыхательная гимнастика и ингаляции — проводят для увлажнения слизистой, в качестве отхаркивающих средств и для стимулирования откашливания. Беременной женщине могут прописать комплекс лечебных гимнастических упражнений, плавание. В некоторых случаях назначают иглорефлексотерапию.

Лечение этого легочного заболевания у женщин происходит с учетом степени тяжести и зависит от уровня работоспособности легких во время беременности, за их функцией необходимо вести наблюдение на всем сроке беременности, делают это при помощи пикфлоуметрии. В третьем триместре беременности есть угроза усложнения заболевания. В таких случаях больную госпитализируют.

Наши статьи по теме:

  1. Бронхиальная астма у детей
  2. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, народный метод борьбы
  3. Бронхиальная астма: виды, диагностика и лечение
  4. Мексидол показания к применению. Когда нужно применять?
  5. Сердечная астма

Причины бронхиальной астмы у беременных

Доказано, что бронхиальная астма носит наследственный характер. Вероятность появления астмы у детей тех, кто страдает от этого заболевания, больше, чем у детей здоровых родителей. Далее будут обличены факторы развития бронхиальной астмы при беременности:

  1. Атопия.
  2. Чрезмерно активная деятельность дыхательных путей, связанная с IgE в крови и воспалением дыхательных путей.
  3. Различные провокаторы рецидива (насекомые, животная шерсть, плесень, дрожжи, пыльца).
  4. Табачный дым.
  5. Уровень загрязнения окружающей среды.
  6. ОРЗ.
Читайте также:  Как отличить ложные схватки от настоящих

Лечение астмы во время беременности

При наличии астмы во время беременности необходима ее проверка и соответствующее лечение астмы. Разработаны, так называемые, системы классификации лекарственных противоастматических препаратов, применяемых у беременных женщин, принимая во внимание безопасность их применения.

Спирометрия является крайне полезной в диагностике астмы, туберкулеза, эмфиземы легких

lic. CC BY-ND 2.0

Чаще всего используются ß2-миметики. Среди этих препаратов существуют быстродействующие (SABA) и препараты с длительным действием (LABA).

Первая группа используется во время приступов астмы, а вторая – в профилактических целях, для предотвращения их появления. Метилоксантины относятся к категории C препаратов. Могут быть использованы при мягкой астме. Глюкокортикоиды, которые оказывают противовоспалительное действие, часто используются для контроля течения бронхиальной астмы у беременных женщин.

Существуют ингаляционные глюкокортикостероиды и пероральные. Ингаляционные препараты рекомендуются во всех степенях тяжести бронхиальной астмы у беременных женщин. Также можно применять пероральные гкс, но это связано с риском побочных эффектов в результате их употребления.

Особенности терапевтических мероприятий

Лечение бронхиальной астмы у беременных женщин имеет ряд характерных особенностей, связанных с состоянием пациентки. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом того, какое влияние будет оказано тем или иным средством на рост и внутриутробное развитие плода. Врач может назначить только те препараты, которые не скажутся на состоянии будущего ребенка отрицательно, но окажутся эффективными при лечении астмы и предотвращении развития приступов астматического удушья.

Потребность в терапии с помощью лекарств существует только в том случае, если течение заболевания во время беременности осложняется, а состояние пациентки ухудшается.

Если ухудшений нет, вполне можно обойтись:

  • горчичниками;
  • массажем;
  • дыхательной гимнастикой;
  • ингаляциями с использованием раствора натрия хлорида 0,9%.

При незначительном ухудшении лечить астму можно самыми щадящими препаратами, прибегая к применению ингаляторов Астмопент, Сальбутамол, Бриканил, Сальметерол. Все эти средства разработаны и созданы для облегчения дыхания. Их основное действие – бронхолитическое. Благодаря этим препаратам гладкая мускулатура бронхов расслабляется, просвет расширяется и больному становится легче дышать. Таким способом можно избежать развития приступа удушья.

Читайте также:  Лучшие тесты на беременность: топ

Выбор лекарственного средства полностью зависит от степени тяжести состояния пациентки, и врач в обязательном порядке ориентируется на срок беременности, учитывая наличие или отсутствие сформированного плацентарного барьера. Именно он является надежной и эффективной защитой плода от любого негативного воздействия препаратов, проникающих в кровь будущей матери.

Огромной популярностью при лечении бронхиальной астмы у беременных пользуются симпатомиметики. Они пользуются заслуженным доверием медиков, так как некоторые препараты из этого ряда используют не только для восстановления затрудненного дыхания у беременных женщин, но и для лечения дистресс-синдрома новорожденных.

Внезапный приступ нарушения дыхательной функции может быть купирован одним из симпатомиметиков (Беротек, Алупент).

Особенности терапевтических мероприятий

При необходимости по решению врача эти средства вводят пациентам инъекционно, но в большинстве случаев в самом начале развития приступа удушья больные пользуются ингалятором, распыляя и вдыхая аэрозоль.

При выборе препарата для лечения астмы у беременной врач учитывает количество недель, указанных в обменной карте пациентки. К щадящим, но весьма эффективным средствам относятся метилксантины. Это сильные препараты, введение которых возможно внутривенно (во втором и третьем триместре) или перорально. Врачи настоятельно рекомендуют использовать в качестве лекарственного средства при обострении БА и развитии сильно удушья препараты, способствующие расширению просвета.

К группе холинолитиков относится Атропин, который может быть введен подкожно при значительном нарушении дыхания. В первом триместре от применения таких средств придется отказаться, и вспомнить о существовании эффективных спазмолитиков, таких ка Но-Шпа или Папаверин.

Остановить развитие приступа, возникшего на раннем сроке беременности, можно с помощью:

  1. Ингаляции минеральной водой или обычной, подогрев ее до температуры 36-370 С.
  2. Бромгексина в виде ингаляции через небулайзер;
  3. Хорошо знакомых всем таблеток от кашля или Термопсиса.
  4. Отваров и сборов, приготовленных по рецептам народной медицины.

Нужно помнить, что применение лекарственных трав и растений, сделанных на их основе целебных напитков и настоев возможно только по рекомендации и под строгим контролем лечащего врача.

Читайте также:  Токсикоз при беременности. В чем опасность и что делать?

Применение таких лекарств как Димедрол или Супрастин назначается при самой легкой форме недуга, использование беременными препаратов, в состав которых включен йод (Солутан) категорически противопоказано.

Диагностика

Во время беременности необходимо пройти диагностику, в которую входит анамнез, физикальное, лабораторное, инструментальное исследования, а также дифференциальная диагностика. Анамнез проводят для того чтобы узнать о наличии аллергий у пациентки и ее родственников. В процессе исследования нужно выяснить особенности появления симптоматики, сезонность болезни, особенности профессиональных или жилищно-бытовых условий. Физикальное исследование необходимо для определения возможной ремиссии.

Лабораторное исследование необходимо для определения фетоплацентарного гормона в крови. Его проводят на 24-й и 32-й неделе беременности. Инструментальное исследование показывает клиническое состояние пациентки. Дифференциальная диагностика проводится на основе результатов анамнеза. После того как вы прошли все диагностирование, врач может назначить консультацию у другого специалиста, касательно тяжелого течения болезни или при развитии осложнений (пневмония, синусит, бронхит, отит).

Профилактические меры

  • Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
  • Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
  • Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
  • Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
  • Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
  • Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
  • Обязательное ежедневное проветривание помещения.
  • Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
  • Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Также интересно: бронхоспазм у детей