Что нужно знать при беременности двойней

Большинство многоплодных беременностей заканчивается появлением на свет здоровых детей. Однако, если вы беременны двойней, то вероятность осложнений немного выше, чем при одноплодной беременности.

Подробный обзор

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» – состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Читайте также:  Возможно ли при ЭКО планирование пола малыша, давайте разбираться

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Сегодня был первый скрининг- двойня замершая. Представляете, оба малыша замерли(((( будут медикаметозно делать, тк на маленьком сроке замерли детки… Долгожданная беременность..

Бог Вам еще деток.

Силы вам и здоровья. Возьмите себя в руки и обязательно сделайте полное обследование,нужно выяснить причину.

Спасибо девочки, но как же плохо сейчас(((

Ужас, вот за что вам это, мне очень жаль, знаю что все слова сейчас утешения ничего не значат, главное здоровье теперь чуть-чуть отойдете от всего этого и в бой

Держитесь , бог даст вам ещё деток ))

01031994, наоборот много значат… Они у меня еще после Эко, так просто не получится нам сделать детишек

Как же жаль((( терпения, сил вам, держитесь….

Давно замерли? Бывали случаи, когда через пару дней все в норму приходило

Enstar, мне очень жаль что так получилось, главное сейчас поддержка ваших близких, нераскисайте там сильно

Varvaraskoromam, на 5-6 неделе, и никаких признаков не было

Жаль. У нас была долгожданная в том году замерла. Через пол года забеременила .щас 29 недель. Не будет еще

Сходите в другую клинику заделайте повторно вдруг ошиблись

А если ещё раз сделать узи в другом месте, ну мало ли, ошибка

Грудь перестала болеть? Выделения коричневые были????

olgusha28nedel, хорошо когда рядом такие примеры! Буду конечно еще стараться и обязательно будет у нас малыш

Enstar, температура высокая была?

Varvaraskoromam, нет не перестала и никаких выделений не было в том то и дело…

Какой кошмар…сил вам и терпения,все будет хорошо!

Varvaraskoromam, не было температуры, но как раз на том сроке я простыла, но просто горло и насморк. Может это и повлияло?

Муж тоже говорит повторно сделать, но они там совсем совсем малюсенькие даже человечков и не видно, а на 12 нед уже все видно. И сердцебиения нет

Enstar, идите в другую клинику! Не может быть такого! При замирании температура поднимается, выделения, все признаки беременности прекращаются вообще! Мой вам совет, не на личном опыте, но на близком примере, идите в другую клинику и подождите некоторое

Enstar, подождите некоторое время! Они малюсенькие, потому что их двое! Сердцебиение могли просто не услышать!

вы меня прости но это естественный отбор. Так сказал гинетик. Значит были аномалии развития и природа сама их умертвила. Сразу пейте .через 4-6 месяцев бросайте и пытайтесь так и сделали

Enstar, у вас сейчас 12 недель? Т.е по прогнозам примерно 6 недель назад замерла что ли?

Сегодня был первый скрининг- двойня замершая. Представляете, оба малыша замерли(((( будут медикаметозно делать, тк на маленьком сроке замерли детки… Долгожданная беременность..

Varvaraskoromam, да уже 6 недель прошло как замерли

У меня аж слезы потекли ((( Как хочется верить, что это ошибка!!!!

Позвонила в другую клинику, сказали прийти возможно найдут минутку свободную, те все уже занято на узи

Enstar, вы отпишитесь потом обязательно! Удачи вам огромной

Enstar, за 6 недель не перестала болеть грудь? Не пошли выделения??????? Не было температуры???? Сами подумайте! За 6 недель должна была пойти сильнейшая интоксикация организма!!!!!!! Глупости!!!!!! Шлите нафиг всех! Еще понянчим ваших деток!!!!!!

Обязательно сходите к другим врачам. 6 недель у вас в теле не развивающиеся эмбрионы и никаких признаков… Не верю. У знакомой ребенок замер, так у нее через 3 дня высоченная температура поднялась. Организм отторгал

Varvaraskoromam, так приятно что вы верите, сделаю еще узи в другом месте. Мне тоже кажется что так долго они там( и ничего

У меня на 26 была зб, я уже знала что все кончено, но все равно поехала на повторное УЗИ, так что едте обязательно!!!даст бог, врачи ошиблись…

У меня так же 12 нед сказали что просто на УЗИ ходила. Чувствовала себя отлично ничего не болело никаких выделений не было …просто пошла на 1 УЗИ.

Enstar, напишите обязательно нам потом

Напишите, держим за вас кулаки…

Enstar, Когда идете на УЗИ??

Сходите к другому специалисту. Потом нам отпишитесь. Волнительно за вас.

Вот скоро поеду буду пробовать пробиться, чтоб пустили вне записи. И на медикаметозное записана сегодня, но врачу скажу без повторного узи не буду делать. ох как хочется чтоб все было в порядке…

Дай бог чтобы вам сказали ,что ваши малыши живы

Обязательно напишу как все прошло, спасибо всем большое за поддержку

Какие вы все хорошие, дай Бог чтоб у вас все было замечательно!

Enstar, сегодня в любом случае никакого медикаментозного! Потерпите! Если вас ничего не беспокоит не делайте глупостей! Пару дней могут все решить!!!

Enstar, очень ждем ваших результатов!

Держим за вас кулачки! С Богом!

Enstar, только когда пойдете на другое узи, не говорите что вероятно замершая беременнность, вообще ничего не говорите, пусть сначала посмотрят и сами скажут что да как.

Повторное узи подтвердило замер шую( и я уже выпила одну таблетку, вторую послезавтра… Ушла, не прочитав сообщенияЛадно, прорвемся. Но сегодня был самый ужасный, страшный день в моей жизни….

Читайте также:  Нормы узи при беременности 12 недель норма таблица

Enstar, бедненькая

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить возникновение серьезных проблем и родить здоровых малышей?

Хотя многие осложнения многоплодной беременности практически не связаны с вашим образом жизни и поведением, если вы узнаете о том, что ждете двойню, на ранних сроках, это даст врачам запас времени, необходимый для выявления и лечения возможных осложнений. Возможно, вы также захотите узнать больше о том, чего стоит ожидать при беременности двойней. Ознакомьтесь с признаками преэклампсии и преждевременных родов. Также важным фактором – особенно на сроке до 20 недель – является прибавка в весе. Если вы набрали достаточно веса (в соотношении с вашим индексом массы тела до беременности), риск преждевременных родов и рождения маловесных детей снижается. Обсудите с вашим врачом оптимальную прибавку в весе для вас. Хорошо питайтесь и пейте достаточное количество жидкости. Если вы здоровы и находитесь в хорошей физической форме, то сможете лучше справиться с многоплодной беременностью и теми осложнениями, которые могут возникнуть во время родов. (Прочитайте больше о том, как поддерживать хорошую форму при беременности двойней.) Из-за увеличения объема крови при беременности двойней, у вас может понизиться уровень гемоглобина, и начаться анемия, поэтому врач может порекомендовать вам принимать препараты железа.

И, наконец, хотя такой совет может показаться очевидным, не пропускайте плановые визиты к врачу. Врач должен регулярно осматривать вас и ваших малышей, чтобы как можно раньше выявить возможные отклонения.

Диагностика многоплодной беременности

Диагностика многоплодия, особенно в ранние сроки беременности, иногда вызывает достаточно немало трудностей. Исходя из некоторых фактов прошлого, можно отметить случаи, когда диагноз многоплодия ставился не во время беременности, а уже в родах. Такая запоздалая диагностика порой приводила к плачевным исходам.

Что показывает УЗИ при беременности

Сегодня, когда «золотым» стандартом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, врачи выявляют данную патологию в 100% случаев, и даже в относительно ранние сроки беременности, а именно – с 6 недели. Кроме того, с 14 недели беременности, УЗИ-диагностика позволяет определить тип многоплодия по строению хориоамниотической перегородки, по количеству плацент и многим другим признакам.

Клинические признаки многоплодной беременности

Для правильной постановки диагноза нужно знать комплекс клинических признаков, а также комплексом специальных (дополнительных) методов исследования:

  1. Правильно собранный анамнез. Следует узнать о наличии или отсутствии каких-либо наследственных патологий, узнать, проводилось ли ЭКО, стимуляция овуляции и т.д., чтобы выявить этиологию (причину) развития многоплодной беременности.
  2. Высота стояния дна матки при многоплодии на 4 см превосходит высоту стояния на аналогичном сроке при одноплодной беременности.
  3. В том случае, когда оба плода располагаются в продольном положении, то на стенке матки будет образовываться продольный шов. При поперечном положении близнецов на поперечной стенке матки будет поперечное углубление.
  4. В области дна матки при многоплодии появляются ямки, и в то же время углы матки выпячиваются в виде седла.
  5. При акушерском обследовании в полости матки определяется более двух крупных частей (головка и ягодицы), а также множество мелких частей (ручки и ножки).
  6. При аускультации акушерским стетоскопом выслушивается 2 четких сердцебиения в различных местах матки с зоной затухания и разницей ударов не менее 10.
  7. Отмечается повышенный уровень хорионического гонадотропина в крови беременной, который превышает норму в 4 раза. Также, диагностическое значение имеет повышение уровня плацентарного лактогена и альфа-протеина.
  8. Избыточная прибавка массы тела (более 10 кг).
  9. УЗИ-диагностика.

Только своевременная и точная диагностика позволяется добиться квалифицированного ведения таких беременных и предотвратить риск развития множества осложнений.

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости.

Диета + гены = близнецы

Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма.

Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма.

У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1.

Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности.

У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете.

Читайте также:  Забеременеть при эндометрите: какие шансы?

Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. Дело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже.

Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше.

Не отвертеться

У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений.

Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы).

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма. Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни.

Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса.

Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи. Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала.

На вкус и цвет

Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи.

Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.

Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности. Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом.

Поддержка близкого и долголетие

В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании.

Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов.

Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками.

Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов.

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Как лечат синдромы при монохориальной двойне

Фето-фетальный трансфузионный синдром. Это осложнение врачи считают самым опасным. При этом в плаценте возникают своеобразные «перемычки», которые мешают равномерно распределять ток крови между детьми. Несмотря на то, что один близнец получает больше крови, чем другой, ситуация опасна для обоих. Ведь один становится обескровлен, а другой — еле справляется с повышенной нагрузкой. Если оставить фето-фетальный синдром без лечения — близнецы чаще всего погибают в утробе матери.

Диагностика фето-фетального синдрома проводится на УЗИ со второго триместра беременности — именно начиная с этого срока гестации патология развивается наиболее часто. Затем состояние контролируется на УЗИ через каждые 14 дней.

Диагностированный фето-фетальный синдром всегда завершается внутриутробной операцией: женщину госпитализируют и проводят коагуляцию сосудистых соединений плаценты с помощью лазера под внутривенной или местной анестезией. Это позволяет продлить беременность и сохранить жизнь либо обоим, либо одному близнецу. Мировая статистика показывает, что это возможно в 52-78% случаев.

Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты

Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.

«Для женщин, вынашивающих двойню, мы рекомендуем принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты ежедневно, в то время как при одноплодной беременности суточная доза составляет всего 0,4 миллиграмма».