Дексаметазон: показания, особенности применения, побочные действия

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Применение Дексаметазона при беременности

Дексаметазон относится к кортикостероидам для системного применения. Активное вещество лекарства, дексаметазона натрия фосфат, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Главным же его свойством является снижение в организме уровня андрогенов. Эти мужские гормоны бывают частой причиной не только невынашивания беременности, но и неспособности женщины зачать. Вот почему нередко назначается Дексаметазон еще при планировании беременности. Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Оно обладает способностью восстанавливать гормональный баланс в организме. Таким образом, препарат эффективен при гиперандрогении (повышенное количество мужских гормонов).

Еще одно показание к назначению Дексаметазона при беременности – аутоиммунные состояния, или гиперактивность иммунной системы женщины. Данные состояния характерны для таких патологий, как заболевания почек, волчанка, гепатиты, некоторые артриты. При таких болезнях иммунная система матери изначально слишком активна. В результате она воспринимает плод как опасность, и часто агрессивно на него реагирует, может даже попытаться избавиться от него. Дексаметазон препятствует выработке антител, которые могут привести к прерыванию беременности.

Когда назначают Дексаметазон – состав, действие, показания

Препарат является синтетическим аналогом гормона, что вырабатывается надпочечниковой корой. Он известен взаимодействием с глюкокортикоидными рецепторами, регулированием натриевым и калиевым обменом, гомеокстазом глюкозы и водным балансом, вырабатывает необходимые белки в печени. Ампулный вариант, кроме непосредственного дексаметазона содержит глицерин, раствор фосфата, эденат динатрия и очищенную воду.

Эффект от применения Дексаметазона – многоплановый: борьба с аллергией, воспалениями, депрессией и шоковыми проявлениями, являясь в десятки раз действеннее кортизона.

Данный гормональный препарат сильнодействующего плана не связан с терапией определенного недуга. Он благотворно действует на весь организм, позволяя ему побеждать неприятности. Врачебное назначение средства связано с непосредственными задачами, стоящими перед ним.

Когда назначают Дексаметазон – состав, действие, показания

В частности, глюкокортикостероид оказывает помощь при:

  • ликвидации шока;
  • снятия воспаления;
  • регулирования обмена веществ;
  • снятие аллергии;
  • борьбе с интоксикацией.

Дексаметазон: для чего назначают – гласит руководство к применению:

  1. Заболеваний суставов и мышц;
  2. Отека головного мозга;
  3. Почечных проблем;
  4. Дерматозов;
  5. Бронхиальной астмы;
  6. Конъюнктивита;
  7. Шокового и аллергического проявления;
  8. Терапией для надпочечников;
  9. Приостановления увеличения раковых клеток;
  10. Заболеваниях крови.

Средство высоко котируется среди тех, кто занимается «строительством тела», отмечающих доступность без врачебного рецепта, честную ценовую политику и действенность. Суставы перестают воспаляться, восстановление после тренировок – оперативное, у суставов идет лучше смазка из-за задержки воды.

Когда назначают Дексаметазон – состав, действие, показания

Важно! Крайне не рекомендуется прием препарата при температуре – только при серьезном показании во избежание подавления иммунной системы, особенно у ребят.

Читайте также:  Китайский календарь определения пола ребенка: как узнать, кто родится

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

Для мамы

Дескаметозон во время беременности назначают в целях снижения андрогенов, хотя в инструкции указано, что беременность считается противопоказанием к приему препарата.

Несмотря на это лекарственное средство эффективно используется именно при лечении беременных на протяжение нескольких десятков лет.

Препарат считается сильным гормональным средством, он эффективно снижает выработку мужских гормонов в организме, в результате чего вероятность выкидыша также сводится к минимуму.

Основная проблема заключается в том, что Дексаметазон оказывает воздействие практически на все системы женского организма, а также влияет на плод.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

Несмотря на побочные эффекты, препарат считается достаточно эффективным, практические все побочные явления могут быть предотвращены при помощи специальных препаратов.

Исключением считается повышенная чувствительность к компонентам и ожирение 3 и 4 степени.

к оглавлению ↑

Для ребенка

Непродолжительный прием Дескаметазона для ребенка не представляет опасности, при длительной терапии могут возникнуть некоторые отклонения в развитии эмбриона.

Наибольшую опасность представляет лечение Дескаметазоном на поздних сроках беременности. Терапия должна проводиться под наблюдением опытного специалиста, что позволит избежать серьезных осложнений.

Побочные явления

Прием препарата может вызвать следующие побочные явления:

  • аллергические реакции в виде жжения, зуда и кожных высыпаний, замедление заживление ран;
  • потливость, набор веса, гипокальциемия;
  • бессонница, головокружение, нервозность, беспокойство;
  • аритмия, брадикардия;
  • нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, кровотечения в ЖКТ;
  • ослабление иммунной системы;
  • мышечная слабость, повышение артериального давления, увеличение веса.

Все эти побочные эффекты возникают, как правило, при большой дозировке препарата.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

к оглавлению ↑

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • психоз;
  • инфекционные и паразитарные инфекции грибковой, бактериальной и вирусной природы;
  • системный остеопороз;
  • язвы желудка, гастрит;
  • непереносимость отдельных компонентов;
  • заболевания ЖКТ.

к оглавлению ↑

Почему возникает синдром?

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий. Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно. Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Фармакокинетика препарата

После приема препарата внутрь происходит быстрое и полное всасывание его в желудочно-кишечный тракт. Максимальное количество Дексаметазона в крови проявляется через 1−2 часа.

Читайте также:  Что значит слабая полоска на тесте на беременность

Около 60% активного вещества связывается с альбуминами. Метаболизм проходит во всем организме, но основная часть — в печени под воздействием цитохром содержащего фермента CYP2C.

Время полувыведения препарата у здоровых людей — от 3,5 до 5 часов, у больных время полувыведения увеличивается в зависимости от состояния. Время противовоспалительной эффективности препарата после внутреннего приема достигает 72-х часов. Продукты метаболизма выводятся с мочой и калом.

Показания

Глазную мазь Дексаметазон назначают при воспалениях глаза разной природы, не сопровождающихся нагноением:

  • блефарит — воспаление век;
  • конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы глаз;
  • склерит;
  • кератит — воспаление роговицы;
  • кератоконъюнктивит;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз;
  • эписклерит;
  • папиллит зрительного нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • послеоперационный период .

Ушные капли назначают для лечения воспалений ушей.

Показания

Мазь с дексаметазоном назначают для лечения воспалений кожи:

  • тяжелая многоформная эритема;
  • крапивница, не поддающаяся обычному лечению;
  • экссудативная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • микозы кожи;
  • дерматит себорейный;
  • дерматомиозиты;
  • тяжелые формы псориаза;
  • буллезный дерматит.

Не рекомендуется применять Дексаметазон от прыщей — велика вероятность обострения воспаления и проявления побочных эффектов.

Показания и противопоказания при беременности

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам – гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта – соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать.

В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка. Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов.

Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники. Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности.

И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности – аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы. Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность.

Показания и противопоказания при беременности

Дексаметазон – сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров.

С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов. При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем.

Читайте также:  Как питаться во время беременности: рацион, рекомендации

К общим противопоказаниям для приема Дексаметазона относятся:

  • герпес;
  • корь;
  • туберкулез;
  • микозы;
  • заражения паразитами;
  • иммунодефициты;
  • системный остеопороз;
  • психозы и пограничные состояния;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Особые указания

Препарат Состав Цена, рубли
Мегадексан Дексаметазон 530
Кеналог Триамцинолон 520
Гидрокортизон Гидрокортизон 150
Медрол Метилпреднизолон 600
Метипред Метилпреднизолон 370

Если препарат планируется вводить внутрисуставно, нужно проводить терапию с осторожностью при общем тяжелом состоянии человека. При отсутствии эффекта от 2-х предыдущих введений Дексаметазона в сустав вопрос о целесообразности продолжения лечения решает врач.

  1. Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.
  2. Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.
  3. В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.
  4. Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.
  5. Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.
  6. При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.

Наличие противопоказаний

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно. Основными видами противопоказаний являются:

  1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
  2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
  3. Туберкулез в активной форме заболевания.
  4. Остеопороз в тяжелой форме.
  5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
  6. Эзофагит.
  7. При инфаркте миокарда.
  8. При сахарном диабете.
  9. Психические виды расстройств.
  10. Переломы суставов.
  11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.